周运晖
目的：通过探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊炎的临床疗效，旨在为临床提高胆囊炎的治疗效率和患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月－2014年1月在我院接受治疗的胆囊炎患者126例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予患者传统开腹术治疗，研究组患者给予腹腔镜下胆囊切除术治疗，记录两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间，并统计两组患者治疗有效率和并发症率。结果：研究组患者手术时间为58．5 min、切口长度为4．3 cm、术中出血量为60．3 ml、胃肠功能恢复时间为23．8 h、治疗有效率为96．82％、不良反应率为1．59％，均显著优于对照组，且P＜0．05差异有统计学意义。结论：应用腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊炎有效率高、并发症小、恢复时间短。
作者：康军霞 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析严重创伤性休克患者的急诊护理效果。方法：选取我院2012年5月至2013年6月收治的65例严重创伤性患者，对患者的临床资料进行回顾性分析，研究急诊护理措施的方法、过程以及效果。结果：65例严重创伤休克患者通过手术抢救后，治愈的有59例，死亡6例，总抢救成功率为90．77％。6例患者因失血过多，救治及时间较晚，入院抢救时已经濒死状态，经过尽力抢救，终死亡。结论：合理运用有效的急诊护理措施，能够有效的降低休克患者的死亡率，为患者后期的治疗提供有利条件，有利于提高治疗效果和成功率。
作者：崔玉红；王梅 刊期： 2015年第01期
层流洁净手术室是医院高成本中心，我们要充分提高手术间的使用率十分重要，并且要做到避免人为的加班，第一台手术准时开始是一个高效率手术室应具备的特征1。利用PDCA循环提高我院首台手术准时率中起到了很大的作用，为医院创造了良好的社会效益和经济效益。
作者：安宏涛；甄雪敏；马红；李少辉 刊期： 2015年第01期
患者，女，57岁，因盆腔肿物入院。术前一般情况良好，术前检查无特殊。入手术室后建立静脉通路道，常规检测血压（Bp），脉搏（P），脉搏血氧饱和度（SpO2），心电图（ECG）。呼吸（R）。基础值为：Bp 130／65mmHg，P 60bpm，SpO298％，R 18次／分。选择连续硬膜外麻醉。穿刺间隙为L2－3，穿刺顺利，进针深度为4cm，向头侧置入导管3．5cm，置管顺利。试验量2％利多卡因3ml，观察无脊麻征。注入全量利多卡因与甲磺酸罗哌卡因复合液15ml。（1％利多卡因：0．6％罗哌卡因1∶1）。5分后测无痛麻醉平面 T8－S3。生命体征如下：Bp100／60mmHg，P 50bpm，SpO2100％（面罩吸氧）。R18次／分。未处理。10分钟后手术开始，给予麻醉药物全量45分后，血压下降至90／50mmHg，心率46bpm。给予麻黄素10mg。此时麻醉医生发现患者左侧额部及颜面潮红（附图），右侧正常。嘱其睁眼，发现左眼睁眼乏力，眼睑下垂，结膜充血，瞳孔缩小，而右侧正常。触摸左侧颜面皮温明显高于右侧。询问，患者未诉不适。手术正常进行，未给予特殊处理。手术历时45分。手术结束测麻醉无痛平面仍为 T8－S2，观察15分后，颜面潮红消退，患者无不适，返回病房。术后随访，患者自诉2小时后不适感完全消退。
作者：王宏伟 刊期： 2015年第01期
心理障碍的自我超越是维护心理健康的重要途径。女性常见的心理障碍有自卑、嫉妒、脆弱、屈于家庭、容易动怒、依赖等。骄傲自己、开阔胸怀、展示魅力、开创事业、调节情绪和增强自信是女性心理障碍自我超越疏导的基本策略。
作者：高毓蕊 刊期： 2015年第01期
目的：分析糖皮质激素治疗内分泌疾病的临床疗效。方法：采用本院自2009年9月份至2013年12月份期间收治的48例内分泌疾病患者，对这48例内分泌疾病患者的临床资料进行回顾分析，采用糖皮质激素治疗，治疗结束后观察治疗的疗效。结果：对这48例内分泌疾病患者采用糖皮质激素治疗后均取得了不错的疗效。亚急性甲状腺炎26例患者在治疗后，患者的临床病症得到了明显的改善，患者甲状腺疼痛消失，治疗周期结束后，患者的甲状腺肿大出现变软、缩小。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症22例患者皮肤色素逐渐变浅，肾上腺皮质功能恢复基本正常。结论：糖皮质激素在治疗内分泌疾病中取得了良好的了疗效，有效的促进了患者的健康，糖皮质激素有着很强的抗炎性能以及抑制免疫的作用，在值得临床推广使用。
作者：沈丽娟 刊期： 2015年第01期
目的：了解化疗药物配制箱的相关操作规范在护士健康体质防护方面的效果。方法：对参与化疗药物配制工作的15名护士在使用化疗药物配制箱前后的学业情况进行检查。使用之前设为对照组，15人；使用之后设为实验组，15人。检查使用化学药物配制箱之前及之后8个月时候的白细胞、血小板、血红蛋白等指标并进行比较观察。结果：实验组和对照组在使用化疗药物配制箱前后的血液检测结果显示两组护士在白细胞的数量上存在明显差异，（p＜0．05）；两组在血红蛋白、血小板数量方面没有明显的变化，无统计学意义（p＞0．05）。结论：化疗药物配制箱在护士健康体质的防护方面发挥了积极的作用，具有临床推广应用意义。
作者：郑燕 刊期： 2015年第01期
目的：探讨中药在治疗原发性的高血压当中的临床体会。方法：选择我院2012年1月至2013年12月所收治的原发性高血压患者60例，并随机分成对照组与观察组各为30例，对照组患者采取常规西医治疗方法，观察组患者采用中医治疗方法，对比两组患者治疗的效果与患者对治疗的满意率。结果：观察组治疗的效果优于对照组，患者的满意率高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中医治疗原发性的高血压具有显著的疗效，并且使患者对治疗的满意率有效提高，值得临床推广。
作者：唐洪英 刊期： 2015年第01期
人工流产手术严重危害妇女健康，所以防治和减少人工流产手术后并发症非常重要。如何规范流产后服务，降低人工流产率，特别是重复人工流产尤其重要。世界卫生组织推荐人工流产后立即采取有效避孕药是人工流产后避孕的佳选择。本文观察人工流产后及即用避孕药的效果，探讨其在人工流产后避孕，控制月经周期和预防人工流产后并发症的作用。
作者：杜建华 刊期： 2015年第01期
目的：分析并探讨老年胃肠手术之后切口感染的主控因素以及防护的措施，为今后的临床护理提供一定的理论依据。方法：选取我院普通外科在2013年1月～2013年6月所收治的40例接受胃肠手术并发生切口感染的患者作为研究对象，将其视为观察组，并选取40例接受胃肠手术但未发生切口感染的患者作为对照组，分析出切口感染的影响因素，有针对性地提出防护措施。结果：引发接受胃肠手术患者切口感染和患者的自身情况、合并糖尿病情况、手术的时间等具有直接影响。结论：切口感染是患有胃肠疾病患者在手术之后常见的并发症，与患者的免疫力情况及患者自身体质等相关，在今后对胃肠手术患者的临床护理中，要提升对于感染因素的管理，合理控制老年患者的血糖，加强手术过程中的无菌化操作，大程度降低老年胃肠手术患者的切口感染率，提升患者的生命质量。
作者：郑建勇 刊期： 2015年第01期
目的：探讨影响带教护生教学质量的原因与对策。方法：制定实习计划，坚持岗前培训尤为重要，对当前带教中存在的问题做认真分析并提出改进措施。结果：护生工作中的积极性与自律性有所改观，带教老师自身的素质跟带教水平也有了显著提高。患者满意度与临床护理质量随着提高。结论：明确针对实习过程中，带教中存在的问题，进行分析，制定计划，改进措施，制定合理有效的对策，提高了护生的教学质量。
作者：陆晓萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腰穿放脑脊液并鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的护理体会。方法：选取我院2011年4月至2014年4月收治的30例重症结核性脑膜炎患者，在给予腰穿放脑脊液并鞘内注药治疗采用系统的护理干预，查看患者的术后恢复效果。结果：经过护理干预，30例患者中有25例头痛、发热等症状明显减轻，2例出院后继续门诊治疗，症状好转，1例无明显改变，2例治疗无效后死亡，经对患者进行出院复诊发现，27例患者均康复，1例患者存在神经功能性障碍。结论：对于重症结核性脑膜炎的治疗，腰穿放脑脊液并鞘内注药能够起到较好的效果，在治疗过程中，辅以系统的护理干预能够很大程度上减少并发症的发生概率，巩固治疗效果，促进患者康复，值得临床推广应用。
作者：杜雨津 刊期： 2015年第01期
目的：分析腰硬联合麻醉（CSEA）在妇科手术中的应用效果。方法：回顾性分析120例行妇科手术患者的临床资料，其中60例行 CSEA，余者60例行硬膜麻醉（EA），比较两组患者的起效时间、麻醉用量及麻醉效果与松肌效果。结果：CSEA组起效时间显著快于 EA组，麻醉用量显著小于 EA组，麻醉效果优例数59例，显著高于EA组，松肌效果优例数58例，显著高于EA组，差异具统计学意义（P＜0．05）；CSEA组不良反应率为6．67％，EA组不良反应率为20％，CSEA组不良反应率显著低于 EA组，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：腰硬联合麻醉作用快、麻醉用量少、麻醉效果好，值得临床推广。
作者：张永强 刊期： 2015年第01期
目的：探讨子宫腺肌瘤局灶切除术的可行性及安全性。方法：选取我院接收的96例子宫腺肌瘤患者作为研究对象，以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组48例，对照组行开腹手术治疗，观察组行腹腔镜手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者手术时间、出血量、术后住院时间及并发症发生率比较均有较大差异（p＜0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫腺肌病较开腹手术效果更佳，安全性好，有较高的应用价值，可推广应用。
作者：吴国枝 刊期： 2015年第01期
对辖区内37例慢阻肺患者进行劝导戒烟、合理营养、家庭氧疗、呼吸功能锻炼、心理支持等康复指导，效果分析，患者急性发作次数明显减少，发作持续时间缩短，生活自理能力提高。
作者：廖云娥；王素云 刊期： 2015年第01期
药品质量标准是政府管理药品的重要依据，也是提升药品安全保障水平，实现医药经济发展的重要技术支撑，为公众健康服务，为经济建设服务，为科学监管服务。把好药品质量关，药品标准更应具有科学性、统一性、高效性、安全性和可操作性。就我们在基层药品检测中的一些问题供参考：1提高部分药品质量标准的可控性药品的基本属性是安全、有效、质量可控。药品标准分为药典和其它国家标准，加快完善药品质量标准，提高药品质量标准的水平，随着社会经济的发展，陈旧、单一、专属性不强的药品质量标准已经不能完全控制药品质量和保证人民用药安全有效。如表1缺泛自身定性或定量的质量控制指标，只是对制剂原则的规定，药品内在质量得不到有效保证，给患者用药缺泛心理安全保障。
作者：舒娟；杨胜斌 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果。方法：选取我院在2011年9月到2013年9月呼吸内科收治的92例患者，采用随机抽样的方法，将患者均分成对照组和观察组，每组46例，对照组予以常规护理，观察组在此基础上予以护理风险管理，观察两组患者的护理满意度以及生存质量。结果：观察组患者的护理满意度（93．48％）明显高于对照组（82．61％），且生存质量良好率（82．61％）明显高于对照组（69．57％），差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在呼吸内科病房中实施护理风险管理，可以有效提高患者的护理满意度和生存质量，值得临床推广。
作者：弓彩萍 刊期： 2015年第01期
为老年人进行健康体检，是我们社区卫生服务中一项重要的公益卫生服务工作，通过对社区老年人的体检，可以使我们对社区老年人的健康状况做出正确的分析和评估。按照国家社区卫生服务规范和上级机关统一部署，2012年5月始，西街社区卫生服务中心结合常态化和集中体检的工作方式，完成了本社区内共1866名老年人的免费健康体检工作，为更好的对老年人健康问题开展系统、连续的社区调查、资料收集，我中心领导专门成立了社区全科门诊，集中管理社区老年人健康体检和社区慢性病防治工作，结合体检工作，从中初步总结出了西街社区老年人慢病和生活习惯的相关特点，有针对性地开展了个性化的健康指导，家庭和电话随访，开展了全科门诊规范化治疗的工作。
作者：张庆 刊期： 2015年第01期
目的：探讨复用医疗器械在消毒供应中心集中管理模下的效果。方法：2012年1－6月采用传统管理方法，2012年7月－12月采用集中式管理模式对供应室进行管理，对效果进行评价。结果：集中式管理模式物品清洁度抽查合格率91．03％、包装合格率72．41％、卫生学检测合格率92．76％，明显优于2012年1－6月的。结论：复用医疗器械在消毒供应中心集中管理模式优于传统管理方法。
作者：白伟；姜玺玲；赵士静 刊期： 2015年第01期
目的：对宫腹腔镜联合导丝疏通干预治疗输卵管不孕症的临床疗效进行探究。方法：通过回顾和总结我院168例输卵管阻塞患者的临床资料，采用宫腹腔镜联合导丝疏通的方法对其进行治疗，统计学比较分析术前术后输卵管的通畅率。结果：输卵管阻塞患者经宫腹腔镜联合导丝疏通治疗，术后通畅率达到53．52％，明显高于术前输卵管通畅率15．57％。统计学检验差异显著（P＜0．05）。术后随访1年妊娠率达到22．62％。结论：宫腹腔镜联合导丝疏通对输卵管不孕患者进行治疗，疗效显著，值得在临床上大力推广。
作者：闫翠芳 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
