廖云娥；王素云
肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）的定义是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其中主要、常见的种类为肺动脉血栓栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE），还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型，如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞。肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死（pulmonary infarction）。急性肺动脉栓塞的临床表现：突然呼吸困难、濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷等。
作者：冯荃；张玲敏 刊期： 2015年第01期
目的：分析了临床手术治疗肱骨中下1／3骨折合并桡神经损伤的有关经验。方法：选取我院于2013年3月至2014年4月收治的40例肱骨中下1／3骨折合并桡神经损伤的患者，分为手术组（30例）和非手术组（10例），治疗方法分别为手术治疗和非手术治疗，并分析两组患者的治疗效果和经验。结果：在临床治疗中，40例患者中接受内固定手术或中转手术治疗的患者共有36例，约占总人数的90％。结论：临床治疗肱骨中下1／3骨折并桡神经损伤患者时，手术治疗为首选治疗方法，应注意宜尽早对患者进行手术。
作者：彭学志 刊期： 2015年第01期
目的：探讨有效护理重型颅脑外伤患者的方法。方法：将我院在2011年6月至2013年6月期间治疗的70例重型颅脑外伤患者随机平均分为对照组与实验组。对照组在治疗过程中行常规护理，实验组则选用针对性护理，经过一段时间后，比较两组患者的病情恢复情况及对相应护理方法的满意程度等指标，进而探讨有效护理重型颅脑外伤患者的方法。结果：实验组患者经针对性护理后的病情好转率及对护理方法的满意程度均明显高于对照组，差异显著，且P＜0．05，具有统计学意义。结论：针对性护理对于重型颅脑外伤患者具有重要意义，可保障患者的呼吸道通畅并减少了感染率及死亡率。
作者：李艳华；刘萍 刊期： 2015年第01期
目的：对医院手术室精细化管理进行相关探讨，以期有效提升对感染的控制。方法：通过加强对手术室环境管理、物品管理、组织管理，同时强化操作人员无菌观念，对手术室相关项目进行定期监测等，达到精细化管理目的，控制手术室感染。结果：在精细化管理的控制下，手术室各项指标都处于正常水平范围内；相比于之前，感染得到了有效的控制，各项手术室措施落实完善。结论：通过开展医院手术室精细化管理，手术室感染得到了系统性控制，规章制度得以健全，精细化管理有效落实，效果显著，值得在临床推广应用。
作者：陈瑶 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究我国中医中“肝肾同源”理论在我国肝病临床治疗中的应用。方法：选择于2013年2月份－2014年2月份来我院接受治疗的慢性乙肝患者100例，并把这100例患者随机分成对照组与治疗组各50例，其中对照组采用WitC0．1g，一天3次，3个月为1个疗程；治疗组选择慢肝宁胶囊，一天3次，一次4粒，连续服用三个月。在两组患者的治疗中药物中均不添加抗病毒的药物。结果：通过对两组患者的症状进行比较可以发现治疗组要优于对照组。在对慢性肝炎进行治疗中，舌像的颜色依次为红色、暗红以及舌光无苔，在治疗以后，，舌苔逐渐变的更加细腻，并且逐渐消失。并且治疗组复常率ALT与AST分别为50％和25％，对照组分别为22％与25％，在50例治疗组中，痊愈的患者有31例，13例有效，6例无效，50组对照组中，有8例成功痊愈，13例有效，29例无效。结论：我国中医“肝病同源”在慢性肝病的临床治疗中，不仅可以使患者的肝功能得到改善，并且也具有一定的抗氧化作用。
作者：敦义申；孙占海；黄泽颖 刊期： 2015年第01期
在社区卫生服务中，儿童保健工作非常重要，现阶段我国社区中儿童保健资源的利用率相对较低，但是计划免疫却相对成熟。在这种情况下，可以通过计划免疫的实施带动其它儿童保健服务项目的发展，使儿童保健工作的质量、效率以及社区居民的满意度得到相应的提升。
作者：吕艳玲 刊期： 2015年第01期
目的：调查分析慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染患者2型糖尿病的流行状态及其危险因素分析。方法：收集2012年1月～2014年3月我院传染科收治的250例慢性 HCV感染者临床资料行回顾性分析，将其中合并有2型糖尿病50例患者归为糖尿病组，将另200例未患有2型糖尿慢性 HCV感染者归为非糖尿病组。分析两组患者基本临床资料，以此探究出慢性 HCV感染者2糖尿病流行状况及危险因素。结果：慢性 HCV感染者中患2型糖尿病男性多于女性、城市多于农村、年龄大于60岁者多于小于60岁者；性别、年龄、地区、饮酒、脂肪肝为慢性 HCV者患2型糖尿病主要危险因素。结论：城市地区饮酒合并有脂肪肝的老年慢性 HCV患者易患2型糖尿病，应有针对性的进行预防干预。
作者：王玉霞；周艳 刊期： 2015年第01期
目的：分析综合护理干预对糖尿病患者的有益效果。方法：将符合标准的糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组45例，两组患者采用常规治疗，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用综合护理措施干预，包括营养管理、运动管理、心理管理及血糖监测管理，比较分析两组患者干预后的血糖水平、服药的依从性及生活质量改善情况。结果：观察组患者的血糖水平、服药依从性及生活质量程度均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预措施有利于加快糖尿病患者康复的进程，提高患者的生存质量。
作者：范秀珍；刘晓虹 刊期： 2015年第01期
手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，目前属于丙类传染病。该病隐性感染率高，显性感染症状一般轻微，主要通过粪口途径传播，亦可通过飞沫和呼吸道传播。临床表现主要为发热、咽痛、口腔溃疡或疱疹和皮疹，在手、足、臀出现丘疹、疱疹，可自愈，不留痂，一般只需对症治疗，预后良好，少数病例可有脑炎、心肌炎等并发症，个别危重患者可因多种原因导致死亡。
作者：华春彬 刊期： 2015年第01期
目的：探讨胆囊切除术后综合症的护理干预方法及效果。方法：随机选取2010年10月～2014年10月在我院行胆囊切除术的患者54例，术后均出现综合症，分成观察组与对照组两组，每组27例，其中，对照组行传统常规护理，观察组在常规护理基础上，实行有针对性的护理干预，对比两组护理效果。结果：干预护理后，观察组与对照组相比，患者症状明显减轻，有效率为85．2％，明显高于对照组的59．3％，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对胆囊切除术综合症患者性有针对性护理干预，可减轻各种临床症状。
作者：李玉琼 刊期： 2015年第01期
目的：观察分析不同浓度罗哌卡因在术后自控镇痛中的使用效果。方法：将近两年在我院进行手术治疗后使用罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛的90例患者随机分为甲组、乙组、丙组各为30例，三组患者镇痛中使用罗哌卡因浓度不同，观察手术后4h、12h、24h患者 VAS评分，并记录三组患者术后肛门首次排气时间、镇痛药物累计消耗量等，比较三组患者呕吐、恶心等不良反应发生情况。结果：甲组患者苏醒后不同时间点 VAS评分均明显低于乙组、丙组（P＜0．05）；甲组、丙组术后肛门首次排气时间短于乙组（P＜0．05），甲组镇痛药物累计消耗量明显少于乙组、丙组（P＜0．05）；甲组、丙组呕吐、恶心等不良反应发生率明显低于丙组（P＜0．05）。结论：0．25％浓度罗哌卡因在术后自控镇痛中使用能够取得良好镇痛效果，有效减少了药物使用剂量，同事安全性明显提高。
作者：何明星 刊期： 2015年第01期
目的：探讨低浓度小剂量罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩的临床疗效。方法：选择于2012年8月至2013年8月在我院分娩的400例产妇为研究对象，依据随机平均分配方式将上述患者分为对照组和观察组，观察组行低浓度小剂量罗哌卡因联合芬太尼药剂，对照组单行罗哌卡因药剂麻醉。结果：依据 VSA评分机制，观察组患者镇痛有效率为93．00％，对照组镇痛有效率为64．00％。两者差异比较，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组第一产程所用时间为231．54±101．32（min），对照组为397．23±138．94（min），观察组与对照组第一产程的所用时间相比，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：低浓度小剂量罗哌卡因联合芬太尼应用于无痛分娩，安全有效，可有效缩短生产时间，有临床推广的意义。
作者：尹自新 刊期： 2015年第01期
目的：总结阴式次全子宫切除术的护理方法和经验，促进患者早日康复。方法：对我科12例阴式次全子宫切除术患者进行严格细致的护理观察，并对其相关临床资料进行回顾性分析。结果：手术均获得成功，预后良好。结论：实施良好的术前准备及精心的术后护理是保证阴式子宫次全切除术成功，减少术后并发症的关键因素之一。
作者：赵艳丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨舒必利片致恶性综合症的原因。方法：依据临床病例进行分析。结果：受进食的影响，舒必利片的生物利用度增加，导致出现恶性综合症。结论：出现恶性综合症的前驱症状时，应及时停用精神科药物，给予对症支持治疗。应用精神科药物时，要保证患者的进食情况及躯体状况良好。
作者：张鸣鹤 刊期： 2015年第01期
目的：观察麝香舒活搽剂治疗急性软组织损伤的疗效。方法：98例患者均给予麝香舒活搽剂治疗，观察给药后的治疗效果。结果：98例患者治愈58例，有效23例，好转11例，有效率为93％。结论：麝香舒活搽剂治疗急性软组织损伤疗效显著。
作者：赵慧 刊期： 2015年第01期
目的：探讨与分析产后早期乳房按摩促进泌乳的可行性及其效果。方法：将2012年6月到2013年6月于我院产科足月分娩产后的100例初产妇作为研究对象。按照随机数字法将其分为对照组与观察组各50例，对对照组产妇实施常规的母乳喂养指导，对观察组则在对照组基础上加用乳房按摩，比较两组产妇乳房肿胀的程度及泌乳的时间，分析两组产妇的泌乳效果。结果：采用产后早期乳房按摩刺激泌乳的观察组产妇，乳房胀痛程度明显低于对照组，组间对比差异显著，P＜0．05，且观察组产妇产后泌乳速度明显快于对照组。结论：对初产妇实施早期乳房按摩有利于促进乳汁分泌，缓解产后乳房胀痛表现，值得临床推广。
作者：湛玲 刊期： 2015年第01期
为了使音乐疗法在临床护理中得到广泛应用，被更多人认可。通过阐述音乐疗法在临床各专业的应用，又能够用现状分析了存在学科自身建设上，音乐治疗的理论基础薄弱、音乐治疗师的专业素质有待提高、疗效难以测评、应用时较少考虑个体差异性、主动式治疗较被动式应用少、社会认识存在偏差等问题，并提出相应对策，以提高音乐疗法的应用效果。
作者：张玲 刊期： 2015年第01期
随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践，并贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。手术患者既要面临生命的威胁，又要遭受躯体疼痛或伤残，心理正处于高度应激状态。此时，如果进行良好心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转为为安。
作者：李玲；芦月霞 刊期： 2015年第01期
依据医院在疾病治疗中抗生素的相关管理问题，本文针对大多医院在抗生素的使用和管理的现状进行阐述，且对其不合理的使用现状和主要原因进行综合分析，强调加强对抗生素合理使用的必要性。其首要任务则是对抗生素的应用和管理提出合理有效的基本对策，以达到使院方药剂管理人员能够正确认识抗生素应用和管理的必要性以及重要性的目的。
作者：龙加良 刊期： 2015年第01期
目的：观察分析锁骨骨折手术治疗与非手术治疗的疗效。方法：以180例中段锁骨骨折为对象，其中120例接受手术治疗，根据患者实际情况选用克氏针内固定、重建钢板内固定或记忆合金固定治疗。60例患者接受非手术治疗，主要采用“8”字绷带外固定法。结果：手术治疗组患者治疗6个月后总优良率为88．33％，愈合良好95．83％；非手术治疗6个月后优良率为61．67％，愈合良好83．33％，手术治疗与非手术治疗疗效存在显著统计学意义（P＜0．01），愈合情况存在显著统计学意义（P＜0．01）。结论：锁骨骨折手术治疗与非手术治疗各具优势，但手术治疗相比非手术治疗相比总体疗效和预后较好。
作者：贺娟娟；李艳君；曹菠 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
