冯荃；张玲敏
化疗药物奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代抗肿瘤药物，在临床上，奥沙利铂无论是单用药还是联合其他用药等，均表现出高效率性和高安全性［1］。奥沙利铂不良反应主要发生在造血系统、消化系统及神经系统，而过敏性休克等变态反应较为罕见［2］，虽然奥沙利铂引起的过敏性休克比较罕见，但一旦发生，致死率非常高。因此，在临床上，使用奥沙利铂进行化疗时，需特别注意观察及护理。我科收治的1例结肠癌患者在行 mFOLFOX6方案时，发生严重的过敏性休克，经积极的抢救及护理，症状全部缓解，现报道如下。
作者：王春；陈晓玲；王明永 刊期： 2015年第01期
药品质量标准是政府管理药品的重要依据，也是提升药品安全保障水平，实现医药经济发展的重要技术支撑，为公众健康服务，为经济建设服务，为科学监管服务。把好药品质量关，药品标准更应具有科学性、统一性、高效性、安全性和可操作性。就我们在基层药品检测中的一些问题供参考：1提高部分药品质量标准的可控性药品的基本属性是安全、有效、质量可控。药品标准分为药典和其它国家标准，加快完善药品质量标准，提高药品质量标准的水平，随着社会经济的发展，陈旧、单一、专属性不强的药品质量标准已经不能完全控制药品质量和保证人民用药安全有效。如表1缺泛自身定性或定量的质量控制指标，只是对制剂原则的规定，药品内在质量得不到有效保证，给患者用药缺泛心理安全保障。
作者：舒娟；杨胜斌 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究小儿急诊抢救的临床特点及预防措施。方法：抽取2010年5月～2014年5月本院经急诊抢救后处理后的116例患儿作为研究对象，对患儿的临床资料及临床特点进行统计。结果：本次研究中所选取的116患儿中，3岁以下患儿是各种疾病较易发生的年龄段，且男孩发病率明显高于女孩，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；疾病类型中，过敏（13．8％）、新生儿窒息（16．4％）、高热惊厥（20．7％）以及中毒（11．2％）的组成比高。结论：3岁以下患儿是各种疾病较易发生的年龄段，预防措施应该从各方面综合进行，包括临床用药、对家属的健康教育等等，增强对小儿的监护，减少疾病发生率。
作者：那敏 刊期： 2015年第01期
目的：分析腰－硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果。方法：将80例产妇随机分成两组，每组40例，硬膜外组和腰－硬联合组。硬膜外组患者接受硬膜外麻醉，腰－硬联合组患者接受腰－硬联合麻醉。观察两组患者的临床资料。结果：腰－硬联合组患者的麻醉效果明显好于硬膜外组，腰－硬联合组在药物起效时间以及镇痛效果方面均明显优于硬膜外组。结论：硬－腰联合麻醉用于剖宫产手术具有起效快、麻醉效果好等优点，可在临床上大力推广。
作者：李芳 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨糖尿病患者应用健康教育对疾病控制状况的影响。方法：随机选取糖尿病患者80例作为研究对象，并将其分为两组，每组40例。对照组患者采用常规的糖尿病干预措施，观察组患者在对照组的基础上给予患者健康教育（包括糖尿病相关的基本知识以及预防控制糖尿病的方法、药物的使用方法、并发症的防治方法等），采用糖尿病控制状况量表（CSSD70）对两组患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白水平等进行监测，比较干预前后各组患者的疾病控制情况。结果：比较观察两组患者干预前后的主要监测指标，可见接受干预前两组患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白水平等均无显著差异，且P＞0．05，具有统计学意义。而经干预后，两组患者各项指标与干预前相比都有显著降低，且 P＜0．05，但观察组患者各项指标的水平与对照组患者相比下降更为显著，疾病的控制效果更好，且比较均有统计学差异（P＜0．05）。结论：加强对糖尿病患者的健康教育，有助于提高患者的疾病控制质量，降低因糖尿病导致的相关并发症的发生率，提高患者的生活质量，值得推广应用。
作者：郭春燕 刊期： 2015年第01期
目的：探讨妇产科护理的质量控制与安全管理对策。方法：选取2013年6月～2014年3月在我院妇产科住院治疗的160例患者为研究为研究对象，采用完全随机分组法分为对照组和研究组。其中对照组80例用“以往质量控制与安全管理”的方法进行护理，研究组80例用“在新观念指导下，不断总结经验并实践”的方法进行护理。观察并记录两组患者对护理的满意度，后统计分析。结果：对照组总满意率为68．8％，研究组总满意率为96．3％；两组总满意率之间的差异（P＜0．05）。结论：实施新的管理和护理措施，加强护理人员与患者及其家属的沟通和提升护理人员自身的水平和实施严格的管理能有效提高患者对护理的满意度。值得临床参考。
作者：龙梅仙 刊期： 2015年第01期
目的：探讨甲状腺部分切除术后甲状腺功能减退的相关原因分析。方法：回顾近3年多以来甲状腺部分切除术60例，使用单因素分析对可能的影响因素进行分析。结果：术前较高的促甲状腺激素（thyroid stimulatinghormone，TSH）水平，病理证实有同时存在的甲状腺炎，甲状腺自身抗体的水平与术后甲减的发生关系密切。结论：术前较高的TSH水平，病例证实有同时存在的甲状腺炎，甲状腺自身抗体的过多表达是部分甲状腺切除术后发生甲减的危险因素，对术后甲减的发生有一定的预测价值。
作者：汪琳琳 刊期： 2015年第01期
目的：实习是护理专业学生从理论学习向临床工作转变的一个关键阶段，是对理论知识消化吸收并在实践中总结经验的过程。临床带教是护理工作中重要的部分，其质量体现了整体护理水平。
作者：方妍；周晓娟；方储馨 刊期： 2015年第01期
目的：对心肌炎患儿人性化护理效果进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月－2013年12月治疗的30例心肌炎患儿，分为两组：对照组与观察组，对照组患儿进行常规护理，而观察组患儿在对照组患儿治疗方案的基础上，进行更为人性化的护理干预，对两组患儿的护理效果进行对比与分析。结果：观察组患儿的治疗有效率为95％，对照组是75％，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理在心肌炎患儿治疗中的应用，不仅有效提高了患儿的治疗有效率，而且减少了并发症的发生率，缩短患儿的住院时间。
作者：张曼华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合手术配合特点。方法：对54例大隐静脉曲张患者手术配合资料进行临床分析。结果：本组均顺利完成手术，并发症发生少，效果满意。结论：患者情绪稳定及熟练的配合技术是保证手术顺利进行及减少并发症的关键。
作者：马雪花；马蕊梅 刊期： 2015年第01期
目的：观察小剂量多巴胺应用于新生儿重度窒息治疗中的临床效果。方法：资料选取2013年7月－2014年7月本院收治的重度窒息患儿112例并分成两组，56例为对照组予常规对症治疗，56例为观察组在对照组基础上加予小剂量多巴胺治疗，比较两组患儿血气指标与各脏器功能损害的情况。结果：观察组经治疗后的各项血气指标均优于对照组（P＜0．05）。结论：小剂量多巴胺应用于新生儿重度窒息治疗中的临床效果显著，能够有效改善患儿血气和脏器损害情况。
作者：贾小莉 刊期： 2015年第01期
目的：为了进一步提高我院治疗脑梗塞的临床疗效，本文就活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗塞的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2012年12月至2013年12月期间收治的160例脑梗塞患者，将其平均分为观察组（n＝80）和对照组（n＝80），均予以依达拉奉治疗，观察组患者加用活血化浊汤治疗，对两组患者的治疗效果、治疗前后NIHSS卒中量表评分及生活质量评分改善情况以及不良反应发生情况等指标进行观察和统计。结果：观察组患者治疗效果明显优于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者治疗前后NIHSS卒中量表评分及生活质量评分改善程度明显高于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0．05）。结论：活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗塞的临床效果显著，改善了患者的生活质量，值得推广。
作者：朱俊良 刊期： 2015年第01期
目的：探讨重症支气管哮喘的重症监护措施。方法：对医院内科5年来收治的67例重症哮喘患者的护理经验进行回顾性分析。结果：经过医护人员的合理的治疗及精心的护理，67例患者，65例病情好转或治愈出院，治愈好转率97．01％；2例死亡，死亡率2．99％。结论：通过重症监护及病情观察，及时准确评估病情，在积极抢救的基础上加强综合护理，可以提高患者的生活质量。
作者：李正英 刊期： 2015年第01期
目的：研究妇产科护理工作中的纠纷事件以及防范措施。方法：选取本院自2012年1月～2014年3月间收治的120例妇产科患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，60例／组，对照组进行常规方法护理，观察组在常规护理方法上加上纠纷分析以及防范护理，对比分析两组护理效果以及纠纷率发生情况。结果：分组护理显示，观察组发生护患纠纷1例，占1．67％，对照组发生护患纠纷9例，占15．00％，观察组满意58例，满意度为96．67％，对照组满意49例，满意度为81．67％，则观察组的纠纷发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：妇产科通过加强护患纠纷原因分析，制定相应的针对性防控措施，可以确保医疗安全，确保能够建立起良好的护患关系。
作者：王传玉 刊期： 2015年第01期
人工流产手术严重危害妇女健康，所以防治和减少人工流产手术后并发症非常重要。如何规范流产后服务，降低人工流产率，特别是重复人工流产尤其重要。世界卫生组织推荐人工流产后立即采取有效避孕药是人工流产后避孕的佳选择。本文观察人工流产后及即用避孕药的效果，探讨其在人工流产后避孕，控制月经周期和预防人工流产后并发症的作用。
作者：杜建华 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究基层医院普外手术切口感染相关因素以及采取相对应的预防措施。方法：选取2010年4月－2013年3月在我院普外科进行手术治疗的病人一共有572例，其中有28例病人发生切口感染（感染组），另外，抽取同一时期外科手术以后没有切口感染的一共有28例，作为非感染组，对两组病人切口感染的相关因素以及病原菌分布情况给予对比分析，并采取相对应的预防措施。结果：临床手术以后切口感染因素包括有年龄、基础疾病、切口类型、HbAlc、切口长度、手术时间以及 FPG等。另外，和非感染组对比其差异具有明显的统计学意义（P＜0．05）。除此之外，本文所培养出来的34株细菌当中革兰氏阴性菌一共有19株（55．88％），革兰氏阳性菌一共有8株（23．53％），真菌一共有7株（20．59％）。结论：普外科医生要对手术切口的相关因素有一个明确的掌握，同时根据具体因素采取针对性的预防措施，使发生手术切口感染的几率明显降低，使病人健康生活质量得到保障。
作者：邢绍基 刊期： 2015年第01期
目的：观察分析厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效。方法：收集该院从2012年4月到2013年5月的糖尿病高血压患者110例，随即将其分为两组，观察组和对照组，每组55例。观察组使用厄贝沙坦治疗，而对照组则使用左氨氯地平进行治疗，经过8周治疗之后对两组患者的肾功能情况进行对比分析和统计。结果：经过治疗两组患者均无明显的不良反应，所以无统计学意义；疗效上，两组患者的糖尿病高血压情况都有好转，但是观察组的总有效率达到了92．73％（51例），而对照组统计之后总有效率只有81．82％（45例），两者有明显差异，两组有统计学意义。结论：通过统计可以知道，用厄贝沙坦治疗糖尿病高血压，有良好的效果，而且又无明显的不良反应，在临床上这的推广使用。
作者：申芳 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究蒙药匝迪－5味丸治疗室性早搏的临床效果。方法：给予20例室性早搏患者采用蒙药匝迪－5味丸治疗，分析其治疗效果。结果：20例患者治疗后，康复13例，改善6例，无效1例，有效率为95．0％，快见效时间为5d，10d治愈9例，20d治愈4例，用药过程中均无明显不良反应发生。结论：采用蒙药匝迪－5味丸治疗室性早搏，效果显著，应用安全可靠。
作者：宣丽颖；赵明；王永 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究妇科腹腔镜手术常见并发症诱发原因以及相对应的护理干预效果。方法：选取2013年1月－2014年1月在我院妇科进行腹腔镜手术的病人一共有124例，对124例病人手术以后相关并发症情况给予分析研究，同时采取相对应的护理干预。结果：在124例病人当中，肩部和肋部疼痛一共有9例，占总体的7．26％；恶性呕吐一共有5例，占总体的4．03％；脐孔渗液一共有3例，占总体的2．42％；皮下气肿一共有2例，占总体的1．61％。对以上相关并发症采取相对应的治疗以及护理以后，124例病人均治愈出院。结论：对妇科腹腔镜手术采取相对应的护理干预，可以使发生相关并发症的几率明显减少，使临床治疗效果进一步提高，具有临床推广价值。
作者：王改勤 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析乡镇卫生院的疾病控制情况，探讨应对的措施和方法。方法：以2013年笔者下派支援所在的乡镇卫生院的疾病控制情况作为研究对象，调查分析工作中存在的问题以及应对措施，探讨其对疾病控制情况的影响及效果。结果：通过乡镇卫生院的一系列针对性改革完善措施的实施，乡镇卫生院的工作取得了显著的成效。结论：乡镇卫生院受限于其自身的规模和医疗功能，存在组织管理、制度与基础设施建设、人力资源、应急机制等多方面的问题，影响了疾病的有效控制。从加强管理、树立有效的规范制度、引进医疗人才并加强培训、规范传染病疫情的信息化管理，加强与疾病控制机构的联系等可以实现乡镇卫生院的疾病控制水平的显著提高，保障人民的身体健康。
作者：王光秀 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
