李玲；芦月霞
目的：探讨保肛术联合放、化疗治疗低位中晚期直肠癌的临床疗效。方法：选取我院低位中晚期直肠癌患者68例，将其随机分为观察组和对照组各34例，观察组采用保肛术联合放、化疗进行治疗，对照组患者行Miles手术，比较两组术中、术后情况、保肛率、2年后复发及生存情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间分别为（151．3±20．6）min、（168．1±24．5）ml、（3．7±0．6）d、（10．8±1．9）d，均少于对照组，两组比较差异显著，P＜0．01，但术后排气时间两组比较差异无显著差异，P＞0．05；观察组患者总有效率、保肛率分别为82．4％、94．4％，对照组为55．9％、70．6％，两组对比差异有统计学意义，P＜0．05，但两组患者2年复发率及生存率比较差异无统计学意义，P＜0．01。结论：保肛术联合放、化疗治疗低位中晚期直肠癌效果较好，可有效提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：王晓峰 刊期： 2015年第01期
目的：实习是护理专业学生从理论学习向临床工作转变的一个关键阶段，是对理论知识消化吸收并在实践中总结经验的过程。临床带教是护理工作中重要的部分，其质量体现了整体护理水平。
作者：方妍；周晓娟；方储馨 刊期： 2015年第01期
目的：通过瓣膜性心脏病与非瓣膜性心脏病使用重组人脑利钠肽（新活素）的临床疗效进行探讨。方法：随机将2009年3月至2014年6月笔者所在医院收治的200例瓣膜性心脏病与非瓣膜性心脏病患者划分成观察组与对照组，使用常规治疗方式给对照组，而观察组则是在使用对照组所采取的基础上，还采用新活素静脉注射，通过对比这两组治疗五天之后的Ⅱ－端脑利钠肽前体、超敏 C反应蛋白、左心室射血分数水平。结果：通过比较对照组，观察组的Ⅱ－端脑利钠肽前体、超敏C反应蛋白、左心室射血分数改善水平显著更优，P＜0．05显示出差异具备统计学意义。结论：通过将新活素静脉注射进患者的肌体，可以提高心脏泵血功能，将心脏病患者的心肌灌注有效改善，因此在临床当中可以进行大力推广。
作者：胡威 刊期： 2015年第01期
对辖区内37例慢阻肺患者进行劝导戒烟、合理营养、家庭氧疗、呼吸功能锻炼、心理支持等康复指导，效果分析，患者急性发作次数明显减少，发作持续时间缩短，生活自理能力提高。
作者：廖云娥；王素云 刊期： 2015年第01期
目的：探讨胎盘早剥患者的临床特征与护理方法。方法：回顾性分析我院2012年1月至2014年7月间收治的胎盘早剥患者56例临床资料。结果：本组患者56例，其中行剖宫产48例，顺产8例，术后大出血6例，因子宫胎盘卒中行子宫全切术1例，所有患者经治疗后均痊愈，无死亡病例；新生儿窒息21例，经抢救后均痊愈，无死亡病例。结论：对胎盘早剥患者实施及时有效的临床护理，可及时发现和控制病情，缓解患者精神压力，提高治疗效果，能够有效降低并发症的发生率和病死率，值得推广。
作者：唐海英 刊期： 2015年第01期
目的：分析综合护理措施在疤痕子宫妊娠人工流产中的护理效果。方法：选取52位采取疤痕子宫妊娠人工流产患者，随机将所有患者分成对照组（26）与观察组（26）。结果：在发生人工流产综合征反应概率以及发生药物不良反应概率方面，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：采取综合护理，能使患者抑郁、紧张以及焦虑等情绪得到改善，能明显的减轻手术以后的出血量与疼痛感，同时能缩短出血时间，提高患者满意度，并且有助于预后的改善。
作者：张莉；段焕楠 刊期： 2015年第01期
目的：比较骨科关节置换术预防性应用不同抗菌药物的抗感染效果。方法：回顾性分析骨科关节置换术214例，其中使用头孢呋辛者154例，使用头孢替安者55例，使用头孢西丁者5例。查看患者病程，记录术前、术后3天体温、血常规及术后切口恢复情况，并根据切口感染诊断标准，汇总分析使用不同抗菌药物手术切口感染的相关指标，对比预防感染效果。结果：214例病例中发生术后切口感染的，使用头孢呋辛者占1．30％，使用头孢替安者占7．27％，使用头孢西丁者无感染病例，三者术后切口感染率比较，头孢呋辛与头孢替安P＝0．023＜0．05，有统计学差异，头孢呋辛与头孢西丁 P＝0．798＞0．05，头孢替安与头孢西丁P＝0．533＞0．05。结论：在统计的骨科关节置换术所用药物对预防切口感染均有较好疗效，但从整体来看，头孢呋辛预防感染效果相对明显，建议临床推广使用。
作者：覃春晓 刊期： 2015年第01期
目的：分析社区综合干预联合硝苯地平控释片治疗老年高血压的效果，为临床医学提供依据。方法：选取我院在2013年7月～2014年7月收治的老年高血压患者198例，依照治疗方法分为观察组112例和对照组86例，观察组患者采取社区综合干预联合硝苯地平控释片治疗，对照组患者采取硝苯地平控释片治疗，比较分析两组患者的资料效果。结果：治疗前后两组患者的血压值明显降低（P＜0．05），观察组患者血压值明显低于对照组（P＜0．05），观察组患者的治疗总有效率（91．2％）明显高于对照组（75．6％），P＜0．05。结论：采取社区综合干预联合硝苯地平控释片治疗老年高血压有非常好的临床效果，在临床医学中值得推广。
作者：余旭丽；金承江 刊期： 2015年第01期
目的：探讨膝关节退行性骨关节病与骨质疏松的相关关系研究。方法：分析我院从2012年6月－2012年12月期间自门诊及急诊收治的400例膝关节退行性骨关节病与骨质疏松患者的病例资料。病例选择男308例，女92例。年龄均在40～75岁之间。研究膝关节退行性骨关节病与骨质疏松之间的相关因素。400例患者按年龄分为3组，40－49岁，50－59岁，60－75岁，分别于同年龄组正常人群比较，骨关节病患者其峰值骨量与骨矿物质含量（线密度）与正常对照组相比较。结果：本组400例患者中随着年龄的增大，各组峰值骨量和线密度也逐步减低。女性较男性骨量丢失明显，病人就诊也以女性为多。骨关节病组其峰值骨量和线密度均比正常同龄人低。结论：400例确诊为膝关节关节病患者的骨矿物质含量，发现其均存在不同程度的全身性骨质疏松，推测两者之间可能有某种内在联系，骨质疏松很可能是骨关节病的发病原因之一。
作者：王平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响。方法：选取冠心病患者共100例，将患者按照入院编号，随机分为观察组和对照组患者各50例，对照组患者入院之后给予患者常规护理干预；观察组患者在对照组常规护理的基础上，再联合采用综合护理干预进行治疗。对两组患者心绞痛、心率、收缩压和住院时间进行比较。结果：观察组患者心绞痛发生率、心率和收缩压、住院时间显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上在治疗冠心病时，可以采用综合护理干预方法，能有效改善患者治疗效果。
作者：莫绍琴；张箭 刊期： 2015年第01期
目的：分析并研究聚乙二醇干扰素α－2a在 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中的应用及疗效。方法：将我院2010年8月至2014年4月所医治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者80例作为研究对象，按其临床治疗方法分成两组，每组40例，观察组患者借助聚乙二醇干扰素α－2a治疗，对照组患者借助普通干扰素α－2a治疗，当两组患者治疗相同时间后，对其临床结果进行比较。结果：经临床治疗结果得知：观察组患者血清 HbeAg阴转率、血清 ALT复常率优于对照组，两组结果存在显著差异，P＜0．05，具备统计学意义；且观察组患者不良反应发生率低于对照组，具备统计学意义。结论：借助聚乙二醇干扰素α－2a治疗 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，临床疗效优于普通干扰素，效果显著，值得推广使用。
作者：刘秋红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在子宫切除患者中，经阴道子宫切除术和开腹子宫切除术的临床疗效。方法：选取我院于2013年7月至2014年6月收治的子宫切除患者186例进行分析，将其随机分为对照组（93例）和观察组（93例）。对照组采用开腹子宫切除术治疗方案，观察组采用经阴道子宫切除术治疗方案。观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为97．5％，对照组的治疗总有效率为95．0％，两组对比差异不明显。但观察组患者术后并发症的发生率（5．0％）明显低于对照组（17．5％），术中出血量少，Hb变化值小，手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间更短，对比差异明显，p＜0．05，具有统计学意义。结论：经阴道子宫切除术和开腹子宫切除术的临床疗效相当，但前者具有出血量少、手术和恢复时间短、术后并发症发生率低的优势，值得临床推广。
作者：李翠菊 刊期： 2015年第01期
目的：对腹腔镜辅助远端胃切除胃癌根治术的安全性及可行性进行探讨。方法：随机选取2011年12月－2013年12月我院接诊的70例行腹腔镜辅助远端胃切除胃癌根治术的患者进行回顾性分析；通过观察手术相关指标、病理诊断以及病人恢复指标、后期随访对手术结果进行评价。结果：70例患者中除2例因术中发现肿瘤侵犯胰腺头部而中转开腹外，其余68例均顺利完成腹腔镜辅助远端胃切除胃癌根治手术。结论：腹腔镜辅助远端胃切除胃癌根治手术是安全可行的，并且其具有出血少、创伤小及术后恢复快等优点，比较适用于早期胃癌及部分病灶局限、无远处转移的进展期胃癌的手术治疗，值得我们在临床上广泛推广。
作者：杨川义 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肾盂肾炎患者的临床护理措施。方法：随机将96例肾盂肾炎患者分为两组，每组48例。对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组临床护理效果。结果：比较两组临床总有效率，发现观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过临床治疗和护理工作能够促进肾盂肾炎患者肾功能的恢复，无明显并发症，安全性高，提高了自我保健和自我护理能力。
作者：程露 刊期： 2015年第01期
目的：分析门诊细节服务管理对导诊护理服务质量的影响效果。方法：选取我院门诊2012年1月－2014年12月接诊的导诊护理患者2200例作为研究对象，其中2012年1月－2013年1月作为对照组，2013年2月－2014年2月作为研究组，各自1100例患者。研究组开展门诊细节服务管理，而对照组未开展门诊细节服务管理，采取自制门诊导诊满意度调查问卷评价两组服务质量。结果：研究组患者满意度评分均值91．25±5．29分，对照组则为83．64±8．71分，研究组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：加强门诊导诊护理中的细节服务管理，可明显提高患者满意度，从而提高服务质量，值得借鉴。
作者：余世荣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨目前产妇怀孕期间的保健状况以及对产妇和婴儿健康带来的影响。方法：抽取近年来在我院产科当中的800例产妇在怀孕期间的保健工作进行分析研究，为我国保健工作给予一定的参考数据。结果：孕产妇年龄在25岁以下的有124例（15．5％），25－30岁的有357例（44．62％），31以上的有319例（39．87％）；30－35岁的产妇有大专以及大专以上学历以及在怀孕期间给予健康教育的例数小于30岁的产妇，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。35岁以上的产妇例数和30－35岁的产妇例数相对比，其差异不具有统计学意义（P＞0．05），孕妇怀孕期间给予健康教育的例数明显＜30－34岁的产妇例数，其差异具有统计学意义（P＜0．05）；30岁以上的各个年龄段剖宫产的例数＞30以下的产妇例数，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：产妇在怀孕期间应该对其进行健康教育指导，使产妇自我保健意识得以明显增加，对孕产妇以及婴儿的生活健康起到至关重要的作用，具有临床推广价值应用。
作者：张晓翠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年心律失常患者的临床特征，分析常见病因，为老年人预防和治疗心律失常提供参考。方法：对我院心内科收治的140例老年心律失常患者行动态心电图或常规12导联心电图检查，分析所患心律失常的类型与患者性别、年龄等临床资料的关系。结果：老年心律失常的发生与患者性别无关（P＞0．05），其发生情况随年龄的增长而减少（P＜0．05），合并冠心病、高血压、肺心病等基础性疾病的老年患者更易发生心律失常。在各类型中，以房性心律失常为多见，其次是混合性和室性心律失常。结论：老年心律失常患者的临床特征有室性早搏、房性早搏、心房颤动和扑动等，病因有冠心病、高血压、肺心病等。
作者：徐强 刊期： 2015年第01期
目的：分析探讨活性炭、维生素E抢救百草枯中毒的疗效。方法：55例白草枯中毒患者，其中27例为对照组，采用清水彻底洗胃，减少毒物的吸收（包括血液净化），抗氧化，抑制免疫反应，维持正常的心肺功能，防止肺纤维化，。28例为观察组，按上述治疗基础上，洗胃后，即给与活性炭粉末30克，加入生理盐水200ML充分混合后由胃管注入胃内吸附胃肠内残留农药，在1小时内，效果更佳，每天4次，疗程1－3天，每次注入活性炭后间隔1小时后口服维生素E。结果：55例中共治愈21例，死亡34例，其中用活性炭和维生素E组28例，死亡11例，治愈率60．7％，非活性炭和维生素 E组27例，死亡23例，治愈率14．8％。二者差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规处理的基础上，尽早用活性炭和维生素E，是抢救白草枯中毒是很经济又有显著疗效。
作者：张良英；方春燕；刘书文 刊期： 2015年第01期
目的：探讨电子支气管镜检查在肺不张病因诊断中的应用价值。方法：分析电子支气管镜检查的70例肺不张患者病因、病变部位和年龄分布等因素。结果：70例肺不张的发生原因中，肺癌、炎症、结核、异物、原因不明分别为33、20、12、1、4例，确诊66例，确诊率94．3％；右侧肺不张比例多于左侧，上叶多于下叶；双肺上叶为肺癌的好发部位；肺癌为中老年人肺不张的首要原因；中老年人发病率高于青年人，且中老年组肺癌发病率高于青年组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：电子支气管镜检查是明确肺不张病因的安全有效的检查方法。
作者：王婷花；余泽明；刘倩；陈菊春 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法：对本院阑尾手术治疗的患者采用回顾性分析研究方法进行研究，其中38例患者为对照组，予“开腹阑尾切除术”治疗；另外40例患者为治疗组，予“腹腔镜阑尾切除术”治疗。比较两组患者术后伤口愈合的时间、术后感染率、术后住院天数及住院费用。结果：治疗组伤口愈合时间（3．1±0．9）天、感染率（0．0％）、住院天数（5．3±1．6）天明显低于对照组伤口愈合时间（5．7±1．9）天、感染率（5．3％）、住院天数（9．2±3．3）天；两组伤口愈合时间、感染率、住院天数之间间的差异（P＜0．05）。治疗组手术费用明显高于对照组，两组手术费用之间间的差异（P＜0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除手术的治疗费用比开腹阑尾切除手术高，但是其术后伤口愈合的时间、住院天数缩短及术后感染率降低。值得临床参考。
作者：周立力 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
