陈雪芬
药品质量标准是政府管理药品的重要依据，也是提升药品安全保障水平，实现医药经济发展的重要技术支撑，为公众健康服务，为经济建设服务，为科学监管服务。把好药品质量关，药品标准更应具有科学性、统一性、高效性、安全性和可操作性。就我们在基层药品检测中的一些问题供参考：1提高部分药品质量标准的可控性药品的基本属性是安全、有效、质量可控。药品标准分为药典和其它国家标准，加快完善药品质量标准，提高药品质量标准的水平，随着社会经济的发展，陈旧、单一、专属性不强的药品质量标准已经不能完全控制药品质量和保证人民用药安全有效。如表1缺泛自身定性或定量的质量控制指标，只是对制剂原则的规定，药品内在质量得不到有效保证，给患者用药缺泛心理安全保障。
作者：舒娟；杨胜斌 刊期： 2015年第01期
目的：探讨高血压脑出血患者采用 CT定位颅内血肿微创清除术治疗效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，实验组采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组治疗7天后血肿体积为（20．1410．08）；治疗14天后，血肿体积为（12．038．15）低于对照组（P＜0．05）。结论：高血压脑出血发病率较高，临床上采用 CT定位颅内血肿微创清除术治疗效果理想，值得推广使用。
作者：李俊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨使偏远农村牧区的高血压患者达标提高行为依从性的有效干预措施。方法：抽取2012年1月至2012年9月在神经内科住院的合并高血压患者随机分成试验组和对照组各50例，试验组在出院后通过随访对患者行为依从性进行干预。结果：试验组对高血压的危险因素控制良好，血压达标率高。结论：对于偏远地区高血压患者，在一定的时期内必须采取必要的干预措施，才能提升其行为依从性使其血压达标。
作者：刘晓兰 刊期： 2015年第01期
胃肠减压术是普外科常用的治疗方法之一，对于肠道术后带管要求高的患者，鼻胃管的固定尤为重要。我科自制一种鼻胃管固定方法，固定效果好，现介绍如下。
作者：高燕；吴爱玲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨子宫切除术后腹部伤口脂肪液化的临床护理及预防措施。方法：选取2012年3月－2014年5月在我院妇外科行子宫切除术后腹部伤口脂肪液化的患者10例，对其临床资料进行回归性分析。结果：经全面有效的护理干预后，10例患者伤口均无渗液溢出，5－10d后有新鲜肉芽生长，10－20d后切口愈合。随访5个月后，10例患者均未出现感染或复发的情况。结论：对于子宫切除术后腹部伤口脂肪液化患者，给予全面、有效的护理措施，能够促进患者伤口愈合，减轻患者痛苦，改善临床症状。同时，及时有效的健康宣教可有效预防和控制术后伤口脂肪液化的发生，从而促进患者临床治疗效果及预后。
作者：李树萍 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究我院儿科住院病人使用抗菌药物情况。方法：选取2014年5月－2014年10月在我院儿科住院患儿病历，随机抽取153例，对153例患儿抗菌药物使用情况给予回顾性分析，同时对抗菌药物使用合理性给予进一步的分析研究。结果：抗菌药物使用率为95．42％；抗菌药物联合使用药物率为40．41％，使用频率高的为头孢菌素类，之后是大环内酯类以及青霉素类。结论：儿科住院患者使用抗菌药物大致遵循安全有效原则，可是仍然存在抗菌药物使用率相对比较高，选择使用起点相对比较高，以及联合使用药物不合理等相关问题，因此，应该增强儿科合理使用药物。
作者：周永淑；陈云武 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究普外科腹部开放性外伤采取临床治疗的应用价值。方法：抽取2009年5月－2013年4月在我院普外科收治的患有腹部开放性外伤的病人一共有69例，对69例病人采取腹腔穿刺手术结合常规手术治疗，对手术治疗效果、手术以后相关并发症以及伤口恢复给予深入的分析研究。结果：本文一共69例病人，其中治愈一共有43例，占总体的62．31％；好转一共有26例，占总体的37．68％，临床总体有效率为100％。病人伤口恢复情况良好，手术以后出现切口感染一共有1例，采取相对应的处理措施以后，病情得到有效控制，全部治愈出院。结论：普外科腹部开放性外伤采取腹腔穿刺手术治疗，可以取得显著的治疗效果，发生相关并发症的机率明显减少，具有临床推广价值。
作者：周啟忠 刊期： 2015年第01期
目的：调查伤寒暴发的原因。方法：现场流行病学调查、分析。结果：自2013年5月25日起出现首例发热病例至7月3日，共搜索到病例为77例，其中疑似病例10例、临床病例48例、实验室确诊病例19例，无死亡病例，发病病例临床表现基本上相同，均有发热。结论：该伤寒暴发是污染水源所致。
作者：唐祥明 刊期： 2015年第01期
目的：对应用头孢哌酮与舒普深两种药物对患有肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果进行对比研究。方法：将我院收治的88例患有肺炎疾病的患儿随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用头孢哌酮对对照组患儿实施治疗；采用舒普深对治疗组患儿实施治疗。结果：治疗组患儿肺炎疾病治疗效果明显优于对照组；用药计划实施总时间明显短于对照组；两组均未出现药物不良反应。结论：应用舒普深对患有肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李建伦 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析消化内科治疗十二指肠溃疡的临床措施和效果，为其临床要求提供理论依据。方法：2011年12月－2013年2月期间，在本院选取80例十二指肠溃疡患者，综合分析患者的病例、资料等，根据患者入院治疗的不同时间以及治疗期间采用的不同治疗措施，将80例患者分为观察组（40例）与对照组（40例）两组，两组患者临床期间均给予常规治疗，对照组患者在基础治疗的基础上加用雷尼替丁治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效及幽门螺杆菌的清除率。结果：治疗后观察组患者的临床有效率为100．0％，对照组患者的临床有效率为82.50％，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）；观察组与对照组患者的幽门螺杆菌根除率分别为90．0％、70．0％，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：对十二指肠溃疡患者采用以奥美拉唑为主的三联方式治疗效果明显，疗效迅速，能够有效的清除幽门螺杆菌，且不良反应少，值得临床关注和推广。
作者：尤忠红 刊期： 2015年第01期
目的：对乳腺癌术后放疗患者行人文关怀护理的体会进行总结和探讨。方法：以2013年1月－2014年6月我院收治的80例乳腺癌术后放疗患者为研究对象，进行随机分组，分为观察组与对照组各40例，对照组接受常规护理，观察组接受人文关怀护理。护理质量评价以癌症康复评价量表（CARES－SF）为指标。结果：观察组与对照组护理前得分比较无显著性差异（P＞0．05）；护理后观察组生理维度得分、心理社会维度得分及总分低于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。结论：人文关怀护理可显著降低患者生理维度得分、心理社会维度得分及总分，心理问题显著改善，生活质量明显提高，在临床护理上有很高的应用价值。
作者：李红玲；刘式娟；丁洁；杨银松 刊期： 2015年第01期
目的：研究社区管理和综合干预对糖尿病患者的影响。方法：选取2013年8月到2014年8月社区已确诊糖尿病患者70名，对其进行社区管理和综合干预，观察并比较干预前后空腹血糖、餐后2h血糖以及空腹血糖控制率、餐后2h血糖控制率。结果：干预后空腹血糖、餐后2h血糖显著优于干预前，且干预前后比较，存在显著的统计学差异（p＜0．05）。干预后空腹血糖控制率、餐后2h血糖控制率显著优于干预前干预前后空腹血糖控制率、餐后2h血糖控制率比较，均存在显著的统计学差异（p＜0．05）。结论：社区管理和综合干预能够显著控制糖尿病患者血糖，提高血糖控制率，对于糖尿病患者转归具有重要意义。
作者：邹唯杰 刊期： 2015年第01期
层流洁净手术室是医院高成本中心，我们要充分提高手术间的使用率十分重要，并且要做到避免人为的加班，第一台手术准时开始是一个高效率手术室应具备的特征1。利用PDCA循环提高我院首台手术准时率中起到了很大的作用，为医院创造了良好的社会效益和经济效益。
作者：安宏涛；甄雪敏；马红；李少辉 刊期： 2015年第01期
目的：对于重型颅脑损伤去骨瓣减压术后脑膨出的临床特点进行研究分析。方法：搜集整理了我院自2013年1月至2013年12月间收治的重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的56例患者的临床资料进行分析研究。结果：56例重度颅脑损伤的患者在进行了去骨瓣减压的手术之后出现脑膨出的患者有41例，占患者总数的比例为73．2％，根据研究发现在手术之前受到广泛的脑挫裂伤以及弥漫性脑肿胀的患者在手术之后出现新的颅内血肿或脑挫裂伤灶扩大以及脑积水合大面积脑梗死等症状并进一步造成患者颅内出现感染是导致患者在术后发生脑膨出症状的主要原因。患者术后出现脑膨比率和其预后之间存在一定的关联性（Spearman＝0．990，双侧P＝0．000）。结论：重度颅脑损伤在进行了去骨瓣减压术之后发生脑膨出的比率较高，为了减少此类症状的出现要求医务人员在进行去骨瓣减压术时对各项手术指征进行严格的把关，并对术后容易出现的各类颅高压的并发症进行及时的防治。
作者：周江 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨通过早期干预对儿童的发育以及行为的长期影响。方法：选取我院2010年1月－2012年1月期间的132例正常儿童进行回顾性分析，随机分成常规保健组儿童（对照组）和早期干预儿童（观察组），每组66例儿童。观察组儿童从胎儿6个月到出生1岁期间根据医生的指导实施早期胎教以及早教训练，婴儿1岁到3岁之间，根据儿童个体差异进行个体教育方案，家长根据方案实施家中训练，对照组儿童只接受了常规保健，没有进行早期训练教育。对两组儿童在1岁和3岁时的发育水平根据GDS（Gesell 发育量表）进行评估，7岁时回访按照 WISC－R儿童智力量表进行智力测量，分析比较两组数据。结果：体格指标检测在1、3岁时不存在显著性差异（P＞0．05），观察组儿童1岁时在语言能力、社会适应性、社交能力和精细动作四个领域方面的能力强于对照组，3岁时观察组儿童的整体发育商高于对照组儿童。结论：早期干预可对儿童的发育和行为都具有较积极的意义，对儿童的长期影响力和影响程度值得深入探讨和研究。
作者：陶莹 刊期： 2015年第01期
为了使音乐疗法在临床护理中得到广泛应用，被更多人认可。通过阐述音乐疗法在临床各专业的应用，又能够用现状分析了存在学科自身建设上，音乐治疗的理论基础薄弱、音乐治疗师的专业素质有待提高、疗效难以测评、应用时较少考虑个体差异性、主动式治疗较被动式应用少、社会认识存在偏差等问题，并提出相应对策，以提高音乐疗法的应用效果。
作者：张玲 刊期： 2015年第01期
目的：分析并研究鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法：将我院2011年7月至2014年7月所医治慢性泪囊炎患者120例（124眼）作为研究对象，对其进行人工鼻泪管，观察其临床治疗效果。结果：本次研究试验的120例慢性泪囊炎患者，4例患者植入失败，116例有效，有效率为96.67％。通过术后随访发现，溢泪明显消失、泪道畅通110眼，有效率为88．71％；溢泪无改善、泪道不畅通14眼，无效率为11．29％。并发症：早期患者：泪囊处出现积血；晚期：鼻泪管出现堵塞现象，且出现2眼鼻泪管脱落。结论：借助鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎患者，操作简便、安全、恢复快，临床效果显著，值得推广使用。
作者：文朝永 刊期： 2015年第01期
目的：观察分析锁骨骨折手术治疗与非手术治疗的疗效。方法：以180例中段锁骨骨折为对象，其中120例接受手术治疗，根据患者实际情况选用克氏针内固定、重建钢板内固定或记忆合金固定治疗。60例患者接受非手术治疗，主要采用“8”字绷带外固定法。结果：手术治疗组患者治疗6个月后总优良率为88．33％，愈合良好95．83％；非手术治疗6个月后优良率为61．67％，愈合良好83．33％，手术治疗与非手术治疗疗效存在显著统计学意义（P＜0．01），愈合情况存在显著统计学意义（P＜0．01）。结论：锁骨骨折手术治疗与非手术治疗各具优势，但手术治疗相比非手术治疗相比总体疗效和预后较好。
作者：贺娟娟；李艳君；曹菠 刊期： 2015年第01期
目的：研究根治性子宫切除术后患者的排尿功能障碍的原因以及护理措施。方法：选取本院自2012年3月～2014年3月根治性子宫切除患者，对其进行进行综合干预护理，回顾性分析治疗前后对排尿功能的影响。结果：经过本次实验治疗，患者的排尿次数明显减少，减少率为48％～62％，每天尿急的发生率较之治疗前也有所降低，降低比率为45％～75％，每次排尿时间较之治疗前也有所缩短，缩短比率为49％～76％，治疗之后排尿量明显高于治疗前，增加量为55％～154％，则治疗后患者在排尿次数、尿急发生次数、排尿时间、排尿量等指标上明显优于治疗前（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对于患者进行根治性子宫切除，需采取有效的干预护理，可以有效降低患者膀胱的功能障碍发生率，而且利于患者功能的恢复以及自主排尿，以改善患者的术后排尿功能。
作者：王传玉 刊期： 2015年第01期
目的：观察比较鸡胚地龙膏对治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选择血瘀型腰椎间盘突出症患者82例分为两组，分为治疗组和对照组，分别采用验证胚地龙膏配合针灸及其他理疗手段和单纯采用针灸及其他理疗手段进行治疗，并对其疗效进行比较。结果：2组疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：鸡胚地龙膏治疗血瘀型腰椎间盘突出症有明显疗效，值得临床推广应用。
作者：于震；孙艳怡；李茂勇 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
