蒋媛媛
人工流产手术严重危害妇女健康，所以防治和减少人工流产手术后并发症非常重要。如何规范流产后服务，降低人工流产率，特别是重复人工流产尤其重要。世界卫生组织推荐人工流产后立即采取有效避孕药是人工流产后避孕的佳选择。本文观察人工流产后及即用避孕药的效果，探讨其在人工流产后避孕，控制月经周期和预防人工流产后并发症的作用。
作者：杜建华 刊期： 2015年第01期
目的：研究不同剂量咪唑安定辅助硬膜外阻滞行腹部手术中的镇静效果和不良反应的比较。方法：60例下腹部手术患者，ASAI－Ⅱ级，随机分为3组，每组20例，N组为不用药的对照组，M1组和M2组为用药组，分别静脉注射咪唑安定0．07mg／kg和0．05mg／kg，观察镇静分级，术中记忆缺失程度，清醒时间，脉搏血氧饱合度（SPO2）和舌后坠的情况。结果：与对照组相比，用药组对手术耐受程度明显提高（P＜0．05），用药各组镇静分级，术中记忆缺失程度和清醒时间无明显区别，无临床意义，M1组 SPO2下降情况和舌后坠发生率明显高于 M2组，（P＜0．05）。结论：咪唑安定0．05mg／kg静脉注射是硬膜阻滞时镇静的佳剂量，临床使用安全有效。
作者：李冬 刊期： 2015年第01期
目的：探讨高龄老年心力衰竭的临床治疗特点，为临床治疗提供指导。方法：随机选取2010年9月～2013年9月于我院治疗的高龄老年心力衰竭患者150例，回顾性分析患者临床资料，归纳临床特点。结果：高龄老年心力衰竭心功能多为 IV级，随着年龄的增加，典型临床表现减少，非典型症状咳痰、精神障碍等增多，多伴有肺、肾合并症。结论：高龄心力衰竭患者临床表现不典型，在早期治疗中，应积极治疗原发病，保护脏器功能，缓解临床症状。
作者：张云珊；田伟盟；钱海东 刊期： 2015年第01期
目的：分析腰－硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果。方法：将80例产妇随机分成两组，每组40例，硬膜外组和腰－硬联合组。硬膜外组患者接受硬膜外麻醉，腰－硬联合组患者接受腰－硬联合麻醉。观察两组患者的临床资料。结果：腰－硬联合组患者的麻醉效果明显好于硬膜外组，腰－硬联合组在药物起效时间以及镇痛效果方面均明显优于硬膜外组。结论：硬－腰联合麻醉用于剖宫产手术具有起效快、麻醉效果好等优点，可在临床上大力推广。
作者：李芳 刊期： 2015年第01期
在社区卫生服务中，儿童保健工作非常重要，现阶段我国社区中儿童保健资源的利用率相对较低，但是计划免疫却相对成熟。在这种情况下，可以通过计划免疫的实施带动其它儿童保健服务项目的发展，使儿童保健工作的质量、效率以及社区居民的满意度得到相应的提升。
作者：吕艳玲 刊期： 2015年第01期
报告1例泛发性脓疱型银屑病合并2型糖尿病的护理。主要内容包括：一般护理、皮肤护理、饮食指导、心理护理、健康宣教等内容，经过16天的精心治疗及护理，患儿好转出院。
作者：杨文玲；肖潇 刊期： 2015年第01期
目的：分析医院住院部药房药品质量管理存在的问题及对策。方法：通过对住院药房在摆药、发药过程中以及药品储存保管和药品效期等环节进行观察，以便发现问题提出给于相应的解决方法。结果：经过以上措施使住院药房的药品质量明显提高了临床用药的安全性。结论：针对住院部药房药品质量管理存在的问题，要采取针对性管理措施，以提高药品质量管理水平。
作者：罗军 刊期： 2015年第01期
目的：及早发现和控制食物中毒事件，探讨预防食物中毒的措施。方法：通过开展流行病学调查，食品卫生学调查，和实验室检验来进行。结果：集体就餐者中发病的17人均参加了2013年7月28日的婚宴，有相似的临床表现，实验室检验粪便及留样食品中检出副溶血性弧菌。结论：此事件是一起由副溶血性弧菌污染引起的食物中毒。
作者：孙慧姝 刊期： 2015年第01期
目的：探讨海扶刀治疗子宫肌瘤围手术期护理的重要性。方法：选取我科2012年3月至2014年6月收治的25例子宫肌瘤海扶刀治疗患者进行规范的术前、术中、术后护理。结果：所有患者在术前均出现焦虑心情，经过护理人员指导均予以缓解，手术均取得成功，术中及术后患者出现轻微不适，通过护理人员的针对性护理，患者均痊愈出院，未发生并发症。结论：对海扶刀术后患者进行精心护理，有助于患者尽早康复，降低并发症的发生概率。
作者：石艳 刊期： 2015年第01期
目的：分析并研究产后出血采用米索前列醇联合缩宫素防治的临床效果。方法：将我院2010年8月至2013年9月所医治产后出血患者140例作为研究对象，按其治疗方法分成两组，每组70例，对照组患者借助缩宫素进行治疗，观察组患者借助米索前列醇联合缩宫素进行治疗，观察、比较两组患者的临床治疗结果。结果：观察组和对照组相比，产后出血量和产程时间存在明显差异，P＜0．05，具备统计学意义；且观察组患者出血率低于对照组，观察组患者出血率为7．14％，对照组患者出血率为14．29％，差异明显，具备统计学意义。两组患者产后均没有出现较为严重的不良反应。结论：借助米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血，临床效果显著，值得推广使用。
作者：朱琴 刊期： 2015年第01期
目的：观察小剂量多巴胺应用于新生儿重度窒息治疗中的临床效果。方法：资料选取2013年7月－2014年7月本院收治的重度窒息患儿112例并分成两组，56例为对照组予常规对症治疗，56例为观察组在对照组基础上加予小剂量多巴胺治疗，比较两组患儿血气指标与各脏器功能损害的情况。结果：观察组经治疗后的各项血气指标均优于对照组（P＜0．05）。结论：小剂量多巴胺应用于新生儿重度窒息治疗中的临床效果显著，能够有效改善患儿血气和脏器损害情况。
作者：贾小莉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨3种肠道准备方法在妇科术前的应用效果及护理措施。方法：将360例妇科择期手术患者随机分为口服复方聚乙二醇电解质散组（A组）120例，口服甘露醇组120例（B组），口服番泻叶组120例（C组）；比较3组患者用药后的肠道清洁效果及不良反应等，并做好用药前、用药、用药后的护理。结果：复方聚乙二醇电解质散组与甘露醇组的清洁效果互相比较无明显的差异，但两组均显著优于番泻叶组，3组间的不良反应发生率差异无统计学意义。结论：复方聚乙二醇电解质散组、甘露醇、番泻叶泻叶用于妇科术前的肠道准备是安全、有效的。
作者：张少璇；谭锦妹；骆绮云；胡仁美；陈必近；龙庆麟 刊期： 2015年第01期
目的：研究根治性子宫切除术后患者的排尿功能障碍的原因以及护理措施。方法：选取本院自2012年3月～2014年3月根治性子宫切除患者，对其进行进行综合干预护理，回顾性分析治疗前后对排尿功能的影响。结果：经过本次实验治疗，患者的排尿次数明显减少，减少率为48％～62％，每天尿急的发生率较之治疗前也有所降低，降低比率为45％～75％，每次排尿时间较之治疗前也有所缩短，缩短比率为49％～76％，治疗之后排尿量明显高于治疗前，增加量为55％～154％，则治疗后患者在排尿次数、尿急发生次数、排尿时间、排尿量等指标上明显优于治疗前（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对于患者进行根治性子宫切除，需采取有效的干预护理，可以有效降低患者膀胱的功能障碍发生率，而且利于患者功能的恢复以及自主排尿，以改善患者的术后排尿功能。
作者：王传玉 刊期： 2015年第01期
目的：对应用诊断性刮宫术与米非司酮联合对在围绝经期内出现功能失调性子宫出血疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的74例在围绝经期内出现功能失调性子宫出血疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组37例。单纯采用诊断性刮宫术对对照组患者实施治疗；采用诊断性刮宫术与米非司酮联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者围绝经期功能失调性子宫出血疾病治疗效果明显优于对照组；出血症状彻底消失时间和临床治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论：应用诊断性刮宫术与米非司酮联合对在围绝经期内出现功能失调性子宫出血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：赵斌；谭晓涛 刊期： 2015年第01期
目的：探讨甲状腺部分切除术后甲状腺功能减退的相关原因分析。方法：回顾近3年多以来甲状腺部分切除术60例，使用单因素分析对可能的影响因素进行分析。结果：术前较高的促甲状腺激素（thyroid stimulatinghormone，TSH）水平，病理证实有同时存在的甲状腺炎，甲状腺自身抗体的水平与术后甲减的发生关系密切。结论：术前较高的TSH水平，病例证实有同时存在的甲状腺炎，甲状腺自身抗体的过多表达是部分甲状腺切除术后发生甲减的危险因素，对术后甲减的发生有一定的预测价值。
作者：汪琳琳 刊期： 2015年第01期
目的：本文简要分析了免疫相关性肠病患者在应用沙利度胺药物治疗后产生的不良反应。方法：选择我院在2013年3月－2014年3月期间入院接受治疗的免疫相关性肠病患者30人，采用沙利度胺药物进行治疗，对患者的不良反应进行回访，内容包含不良反应的程度、种类、出现时间等。结果：所有患者服用沙利度胺药物的计量为每日109．31±30．26毫克，治疗时间为18．7±12．3个月。患者出现药物不良反应的概率为93．33％（28／30），患者多出现四肢麻木、嗜睡、皮炎等情况。不良反应出现时间分别在服药的3．2个月左右。结论：患者服用中等剂量的沙利度胺药物尽管出现不良反应概率较高，然而病症较弱，患者能够承受，可以在监护下服用药物。
作者：关瑞枫 刊期： 2015年第01期
目的：探究对重症肌无力患者应用糖皮质激素联合环磷酰胺方案治疗的临床效果。方法：随机抽取本院2009年－2013年收治重症肌无力患者100例，以随机数字表的方式分为对照组与观察组，2组各有患者50例。对照组患者单纯应用糖皮质激素治疗，观察组患者在对照组治疗基础联合环磷酰胺，对比2组患者临床治疗效果及各项临床指标。结果：观察组患者临床治疗总有效率为88．0％，显著优于对照组患者总有效率68．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者诸如症状改善时间、住院时间、副作用发生率等临床指标相对于对照组均有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对重症肌无力患者应用糖皮质激素联合环磷酰胺方案治疗能够取得令人满意的临床疗效，且更有效改善患者各项指标，值得临床推广。
作者：杨鹤云；杨正宇；朱昱 刊期： 2015年第01期
目的：研究心理护理在眼科准分子激光原位角膜磨镶术过程中及术后的作用，探究心理护理在眼科护理的实际应用。方法：选择100名（200只眼）眼科准分子激光原位角膜磨镶术患者，随机分为两组，每组各50名（100只眼）。其中 A组应用心理护理加常规护理；B组应用常规护理。对 A、B两组的结果进行统计学分析。结果：通过对比发现 A组的患者术中和术后的情况均远远好于B组。结论：心理护理对眼科准分子激光原位角膜磨镶术的成功及术后患者舒适度有很大的作用，有利于减轻患者的心理和生理的痛苦。
作者：黄茜；高芙容；赵颜莉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果。方法：选取我院在2011年9月到2013年9月呼吸内科收治的92例患者，采用随机抽样的方法，将患者均分成对照组和观察组，每组46例，对照组予以常规护理，观察组在此基础上予以护理风险管理，观察两组患者的护理满意度以及生存质量。结果：观察组患者的护理满意度（93．48％）明显高于对照组（82．61％），且生存质量良好率（82．61％）明显高于对照组（69．57％），差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在呼吸内科病房中实施护理风险管理，可以有效提高患者的护理满意度和生存质量，值得临床推广。
作者：弓彩萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发病因素及防治体会。方法：选取某院2010年5月～2014年5月间接受食管癌贲门癌手术的356例患者作为调查对象，分析患者术后吻合口的愈合情况。结果：356例患者中，29例术后发生吻合口瘘，发生率为8．14％，其中死亡2例，死亡率为0．56％。结论：食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生于手术技术、胸腔内积液感染、吻合口处愈合情况及术中处理方式等均与之关联，提高手术水平、改进吻合方法能够有效预防食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生。
作者：张国才 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
