罗军
支气管哮喘是由于多种炎性细胞，特别是嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等参与的气道慢性炎症。这种慢性炎症与气道高反应性传统的发生和发张有关。同时，支气管哮喘是世界范围的慢性呼吸道疾病，其发病率和患病率不断上升。哮喘的发病是遗传和环境两方面因素共同作用的结果。临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，大多数患者可经药物治疗得到控制。治疗多是通过口服和静脉给药，我科自2013年9月－2014年9月共收治支气管哮喘患者45例，在传统治疗基础上配合吸入β－受体兴奋剂、糖皮质激素、胆碱能受体拮抗剂气雾剂取得非常满意的疗效，现报告如下。
作者：叶明 刊期： 2015年第01期
目的：探讨光固化复合树脂材料修复前牙失败的原因，为临床修复前牙提供更好思路。方法：选择我院103例（121牙）前牙修复患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。随访12个月，观察其治疗效果。结果：通过随访发现，121个修复患牙中14个失败，其中修复体折断、脱落5例，修复体变色3例，继发龋2例，牙髓炎2例，根尖周炎1例，牙龈炎1例。结论：通过分析，认为修复操作不规范、适应证选择不当是导致前牙修复失败的主要原因。
作者：张正华 刊期： 2015年第01期
目的：观察分析锁骨骨折手术治疗与非手术治疗的疗效。方法：以180例中段锁骨骨折为对象，其中120例接受手术治疗，根据患者实际情况选用克氏针内固定、重建钢板内固定或记忆合金固定治疗。60例患者接受非手术治疗，主要采用“8”字绷带外固定法。结果：手术治疗组患者治疗6个月后总优良率为88．33％，愈合良好95．83％；非手术治疗6个月后优良率为61．67％，愈合良好83．33％，手术治疗与非手术治疗疗效存在显著统计学意义（P＜0．01），愈合情况存在显著统计学意义（P＜0．01）。结论：锁骨骨折手术治疗与非手术治疗各具优势，但手术治疗相比非手术治疗相比总体疗效和预后较好。
作者：贺娟娟；李艳君；曹菠 刊期： 2015年第01期
健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动，而健康教育的实施技巧，直接影响着病人对健康知识的掌握，在实施过程中运用一定的技巧，是获得健康教育成效的关键环节。医院开展健康教育也是促进医院持续发展不可缺少的内容，是现代护理中重要组成部分。健康教育的实施，可使病人较系统地了解疾病的治疗、护理和预防保健知识，从而消除或降低影响健康的危险因素，提高病人自我护理、自我保健技能，在疾病的预防、治疗和康复过程中均有重要意义。
作者：邹春婵 刊期： 2015年第01期
目的：探讨重症支气管哮喘的重症监护措施。方法：对医院内科5年来收治的67例重症哮喘患者的护理经验进行回顾性分析。结果：经过医护人员的合理的治疗及精心的护理，67例患者，65例病情好转或治愈出院，治愈好转率97．01％；2例死亡，死亡率2．99％。结论：通过重症监护及病情观察，及时准确评估病情，在积极抢救的基础上加强综合护理，可以提高患者的生活质量。
作者：李正英 刊期： 2015年第01期
目的：研究目前手术室干预护理工作，检验其干预护理方法以及质量。方法：选取本院自2012年2月～2014年2月间收治的98例患者，其中2012年2月～2013年2月收治的49例患者作为对照组采取常规方法进行护理；另外2013年2月～2014年2月间收治的49例患者将其作为观察组采用干预护理，对比分析两组患者的手术室护理质量以及护理满意度。结果：经分组研究，观察组护理满意度为95．92％，对照组护理满意度为81．63％，观察组护理质量评分为（99．2±0．01）分，对照组的护理质量评分为（82．1±2．3）分，则观察组的护理满意度以及护理质量评分明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：不断完善预防手术室护理不良事件，在一定程度上可以提高手术室护理质量以及满意度，值得临床的应用和推广。
作者：胡莉莉 刊期： 2015年第01期
目的：评估与分析右叶肝胆管结石的临床病理类型。方法：选取我院在2012年2月至2014年2月间收治的200例右叶肝胆管结石患者的临床资料，对比不同病理类型患者的治疗情况。结果：①I型与II型患者在手术时间、出血量、并发症、肝叶切除上对比具有统计学意义（P＜0．05）。II型患者与III型患者在肝叶切除、出血量、残留结石、胆肠吻合、优良率上对比存有统计学意义（P＜0．05）。②IIIa型患者与 IIIb型患者在肝叶切除、出血量、并发症、手术时间上对比有统计学意义（P＜0．05）。IIIb型患者与IIIc型患者在并发症、出血量、肝叶切除上对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肝胆管结石病理分型非常合理，且具备科学性，它是一种有效的分型方法。
作者：胡小菊 刊期： 2015年第01期
概述颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征［1］。颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。中医称之为“痹症”。我自2006年以来采用牵引、中频针刺治疗椎动脉型颈椎病80例在临床上取得较好疗效，现报告如下。
作者：姜梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的临床价值。方法：选取我院接收的89例高血压患者作为本次的研究对象，随机选取45例作为对照组，给予其单纯厄贝沙坦治疗，其余44例作为观察组，给予其左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后血压改善情况。结果：两组患者采用不同治疗方式治疗后其治疗总有效率比较均有明显统计学意义（p＜0．05），两组患者治疗后其舒张压、收缩压均较治疗前有所下降，且观察组改善情况明显优于对照组（p＜0．05）。结论：给予高血压患者左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗可有效的提高治疗效果，改善其血压水平，有较高应用价值，可推广应用。
作者：王建军 刊期： 2015年第01期
目的：探讨膝关节退行性骨关节病与骨质疏松的相关关系研究。方法：分析我院从2012年6月－2012年12月期间自门诊及急诊收治的400例膝关节退行性骨关节病与骨质疏松患者的病例资料。病例选择男308例，女92例。年龄均在40～75岁之间。研究膝关节退行性骨关节病与骨质疏松之间的相关因素。400例患者按年龄分为3组，40－49岁，50－59岁，60－75岁，分别于同年龄组正常人群比较，骨关节病患者其峰值骨量与骨矿物质含量（线密度）与正常对照组相比较。结果：本组400例患者中随着年龄的增大，各组峰值骨量和线密度也逐步减低。女性较男性骨量丢失明显，病人就诊也以女性为多。骨关节病组其峰值骨量和线密度均比正常同龄人低。结论：400例确诊为膝关节关节病患者的骨矿物质含量，发现其均存在不同程度的全身性骨质疏松，推测两者之间可能有某种内在联系，骨质疏松很可能是骨关节病的发病原因之一。
作者：王平 刊期： 2015年第01期
目的：探究不同方法的胆囊切除手术后肠粘连的发生情况。方法：选取我院普外科收治的胆结石需行胆囊切除术的患者112例，将其分为逆行组和顺行组，逆行组由胆囊管开始切除胆囊，逆行组由胆囊底部开始，观察比较两组患者术后肠粘连的发生率和平均住院时间。结果：手术后开腹组患者的平均住院时间为：15．41±4．80天，明显久于腹腔镜组患者的14．98±1．07天；术后随访结果显示，逆行组患者穿孔率、发热率、置管引流、肠粘连发生率分别为：1．79％、12．50％、5．36％、16．07％，明显高于顺行组的：0．00％、3．57％、1．79％、3．57％，在肠粘连差异方面具有显著统计学意义（χ2＝4．9397，P＝0．0262）。结论：顺行性胆囊切除较逆行性胆囊切除手术创伤更小并发症更少。较传统的开腹手术而言，腹腔镜手术在胆囊切除方面具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
作者：喻贵云 刊期： 2015年第01期
目的：进一步探讨角膜缘干细胞移植术联合术中应用干扰素防止翼状胬肉术后复发的临床效果。方法：选取2012年2月－2014年2月前来我院进行复发性翼状胬肉手术患者200例300眼，将患者平均分为对照组和观察组，每组患者各100例，150眼，对照组患者单纯采用角膜缘干细胞移植术，观察组患者在对照组的基础上联合应用干扰素进行治疗，记录两组患者术后恢复时间、并发症等，患者出院后回访半年，比较两种手术的治疗效果。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较没有差异性（P＞0．05），具有统计学意义。结果：两组患者经不同的方法治疗后，对照组患者中有20眼复发，复发率为13．3％，观察组患者中有5眼复发，复发率为3．3％，观察组患者先于对照组患者出院，比较两组患者的治疗结果，痊愈和复发两项上的差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：角膜缘干细胞移植联合术中应用干扰素防止翼状胬肉术后复发具有良好的临床效果，有助于患者早日恢复健康，减轻了患者的病痛，在临床中具有重要的意义，值得推广。
作者：李云 刊期： 2015年第01期
目的：探讨子宫切除术后腹部伤口脂肪液化的临床护理及预防措施。方法：选取2012年3月－2014年5月在我院妇外科行子宫切除术后腹部伤口脂肪液化的患者10例，对其临床资料进行回归性分析。结果：经全面有效的护理干预后，10例患者伤口均无渗液溢出，5－10d后有新鲜肉芽生长，10－20d后切口愈合。随访5个月后，10例患者均未出现感染或复发的情况。结论：对于子宫切除术后腹部伤口脂肪液化患者，给予全面、有效的护理措施，能够促进患者伤口愈合，减轻患者痛苦，改善临床症状。同时，及时有效的健康宣教可有效预防和控制术后伤口脂肪液化的发生，从而促进患者临床治疗效果及预后。
作者：李树萍 刊期： 2015年第01期
目的：分析和探讨团体心理治疗对住院精神分裂症患者的临床价值。方法：本次研究主要选取我院2012年1月到2014年1月的54例精神分裂症患者作为研究对象。并随机分为两组即观察组（27例）和对照组（27例）。对两组均进行常规药物治疗，在基础治疗基础上对对照组进行交流、讲座等形式的团体心理治疗。结果：采用团体心理治疗后，观察组SCL－90因子较对照组变化较大，临床应用效果明显。结论：团体心理治疗在住院精神分裂症患者临床治疗中有着积极治疗效果，提高精神分裂患者缓解率，在临床应用中值得广泛推广。
作者：刘宁 刊期： 2015年第01期
目的：观察肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法：选择2012年12月～2013年12月于我院就诊的复杂性肛瘘患者90例，随机将患者分为治疗组与对照组，对照组采用切开挂线术进行治疗，治疗组患者使用肛门括约肌间瘘管结扎术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果和术后并发症发生情况。结果：两组患者在治疗有效率方面存在明显差异，P＜0．05，具有统计学意义；治疗组患者与对照组患者在住院时间和创面愈合时间上具有明显差异，P＜0．05，具有统计学意义；治疗组患者的术后并发症包括疼痛、局部感染出血、复发、肛门功能障碍等的发生率均明显低于对照组患者，P＜0．05，具有统计学意义。结论：括约肌间瘘管结扎术能够有效治疗复杂性肛瘘，并发症少，患者恢复较快，值得临床进行推广应用。
作者：赵加靖 刊期： 2015年第01期
目的：探讨社区医院药剂科安全质量管理措施。方法：收集我药剂科2012年1月～2013年12月实施安全管理相关制度的相关数据为实验组，同时选取2010年1月～2011年12月未实施相关安全管理制度的数据为对照组，对两组药品管理情况进行比较分析。结果：两组药品管理情况、不良事件发生率及患者满意度比较，观察组药品过期1．44％、药品损坏0．80％、药品滥用0．00％、不良反应发生率0．05％、患者满意度87．07％，均明显优于对照组（P＜0．01）。结论：在社区医院药剂科工作中，必须进一步加强药品安全管理，提高药剂师业务水平及工作责任心，防范各种用药风险的发生，保证患者用药安全。
作者：王建芳 刊期： 2015年第01期
本文主要为了研究在肝胆外科手术中运用损伤控制性手术的效果，用来指导临床上的肝胆外科治疗。随机选取2012年4月－2014年3月期间在我院接受治疗的肝胆外科创伤病患84例，平均分成两组，一组42例。我们队实验组进行损伤控制性手术，另一组则进行常规手术，然后比较两组患者的肺部感染情况、病死情况、粘连性肠梗阻情况等。通过实验得出实验组三个相应的概率数据11．9％、16．7％和7．1％，对照组则是21．4％、42．9％和14.3％，后者明显高于前者，二者差异具有统计学意义（P＜0．05），终上所述，我们可以得出结论，在肝胆外科治疗过程中运用损伤控制性手术能够明显减少患者肺部的感染，降低患者的病死概率以及粘连性肠梗阻的发生率，并且还可以起到控制创伤的作用，促进患者康复，值得临床推广使用。
作者：王捷 刊期： 2015年第01期
目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果。方法：选取我院2012年－2014年间行手术的110例慢性鼻窦炎患者，分成观察组（60例）和对照组（50例），观察组进行鼻内镜手术，对照组采取常规鼻外径手术治疗，术后随访1年，评定患者恢复情况，对比两组疗效。结果：观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；I、II型治疗总有效率明显高于 III型，比较差异具有统计学意义（P＜0．05），I型治愈率明显高于 II型，两者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组复发率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎具有良好效果，该手术后复发率较低，临床分型越轻，其治疗有效率则越高，应尽早给予患者手术治疗，以进一步提高疗效。
作者：白庆鹤 刊期： 2015年第01期
当前，心血管药物对心血管系统的不良影响被越来越多的心内科医师所熟知，但关于非心血管药物对心血管系统不良影响的报道却较为少见。本文以此为出发点，对非心血管药物对心血管系统的不良影响及特点进行了分析，以期促使临床医师加大对非心血管药物对心血管系统不良影响的关注力度，从而在用药中使其影响尽量小化。
作者：朱绍兴 刊期： 2015年第01期
目的：研究妇产科护理工作中的纠纷事件以及防范措施。方法：选取本院自2012年1月～2014年3月间收治的120例妇产科患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，60例／组，对照组进行常规方法护理，观察组在常规护理方法上加上纠纷分析以及防范护理，对比分析两组护理效果以及纠纷率发生情况。结果：分组护理显示，观察组发生护患纠纷1例，占1．67％，对照组发生护患纠纷9例，占15．00％，观察组满意58例，满意度为96．67％，对照组满意49例，满意度为81．67％，则观察组的纠纷发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：妇产科通过加强护患纠纷原因分析，制定相应的针对性防控措施，可以确保医疗安全，确保能够建立起良好的护患关系。
作者：王传玉 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
