邹春婵
目的：通过探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊炎的临床疗效，旨在为临床提高胆囊炎的治疗效率和患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月－2014年1月在我院接受治疗的胆囊炎患者126例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予患者传统开腹术治疗，研究组患者给予腹腔镜下胆囊切除术治疗，记录两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间，并统计两组患者治疗有效率和并发症率。结果：研究组患者手术时间为58．5 min、切口长度为4．3 cm、术中出血量为60．3 ml、胃肠功能恢复时间为23．8 h、治疗有效率为96．82％、不良反应率为1．59％，均显著优于对照组，且P＜0．05差异有统计学意义。结论：应用腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊炎有效率高、并发症小、恢复时间短。
作者：康军霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨和分析抗精神病药物对精神病患者在血糖以及血脂代谢方面的影响和作用。方法：选择精神病患者108例，其中，血糖正常患者77例，异常患者31例，血脂正常患者33例，异常患者75例。对他们应用抗精神病药物，并统计、比较、分析四组患者的糖脂代谢情况。结果：精神病患者的血糖异常情况同年龄、病程时间、腹型肥胖以及住院时间有关，血脂异常同年龄、性别、腹型肥胖以及住院时间有关，比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：精神病患者在治疗期间要定期对血糖、血脂、体重等进行测量，发现异常后要及时的进行治疗，从而避免病情的恶化。
作者：袁明坚 刊期： 2015年第01期
目的：观察重症肺炎的 ICU监护方法及效果。方法：选取我院2013年1～2014年1月ICU接诊的重症肺炎患者41例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，探讨ICU监护方法及其效果。结果：本次研究41例患者检测其病原体可知，主要为细菌、真菌、病毒，而且多为重度感染与混合感染，均需要积极的抗生素治疗；大部分患者感染比较严重，而且合并血电解质紊乱、呼吸衰竭、血糖异常、中毒性肝炎等，经积极的监护与治疗后，41例患者终存活35例、死亡6例。结论：重症肺炎的病情比较严重，而且并发症较多，治疗十分困难且预后较差，为此 ICU必须严密监护，及时检测病原体与并发症，从而对症处理，才能提高临床疗效。
作者：李兴祥 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的原因及处理措施。方法：回顾分析该院近10年8例腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏患者的临床资料。结果：胆囊管残端漏2例，迷走胆管漏1例，胆总管壁烧灼伤发生胆漏2例，肝外胆管损伤1例，1例转院行内镜下鼻胆管引流术（ENBD），1例保持原有的腹腔引流管通畅未予手术。8例均痊愈出院。结论：胆囊管残端合成夹夹闭不全、迷走胆管损伤、胆总管壁烧灼伤及肝总管损伤是腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的主要原因。通畅腹腔引流、ERCP放置鼻胆管或及时再次手术是处理腹腔镜胆囊切除术后胆漏的重要措施。
作者：王春 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究溃疡性结肠炎病人采取肠炎康联合美沙拉嗪治疗的临床应用价值。方法：选取2010年5月－2014年9月在我院接收的患有溃疡性结肠炎的病人一共有112例，随机分为试验组、对照组，对照组对病人单一采取美沙拉嗪治疗，试验组对病人采取肠炎康联合美沙拉嗪，临床使用药物治疗以后低试验组与对照组治疗效果给予进一步的分析研究。结果：试验组临床治疗效果评价明显要比对照组高（P＜0．05）；试验组临床治疗以后的症状减轻显著优于对照组（P＜0．05）；试验组与对照组C－反应蛋白和血沉数值变化差异不具有明显的统计学意义（P＞0．05）。结论：溃疡性结肠炎病人采取肠炎康联合美沙拉嗪治疗，可以使临床治疗效果进一步提高，使相关临床症状得到明显改善，具有临床推广价值。
作者：黄开金 刊期： 2015年第01期
目的：分析和探讨团体心理治疗对住院精神分裂症患者的临床价值。方法：本次研究主要选取我院2012年1月到2014年1月的54例精神分裂症患者作为研究对象。并随机分为两组即观察组（27例）和对照组（27例）。对两组均进行常规药物治疗，在基础治疗基础上对对照组进行交流、讲座等形式的团体心理治疗。结果：采用团体心理治疗后，观察组SCL－90因子较对照组变化较大，临床应用效果明显。结论：团体心理治疗在住院精神分裂症患者临床治疗中有着积极治疗效果，提高精神分裂患者缓解率，在临床应用中值得广泛推广。
作者：刘宁 刊期： 2015年第01期
目的：调查社区老年高血压病患者的社区治疗及管理情况，探讨对老年高血压病患者有效的社区治疗管理办法及有效的社区健康干预措施。方法：对选自辖区建立健康档案的155例60岁以上的老年高血压病患者进行社区治疗及慢性病管理，对患者进行健康教育、生活方式干预、定期随访，包括药物治疗和非药物治疗指导，提高老年患者对高血压知晓率和治疗依从性。结果：经社区治疗管理干预后，患者的血压控制情况有所改善，干预后的血压控制率明显提升，同时患者对高血压防治知晓率和治疗依从率有所提高。结论：采取社区治疗管理措施如广泛的开展健康教育、生活方式干预，定期对患者进行随访观察，对于控制高血压，改善患者的生活质量有积极的意义。
作者：兰圣华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法：对本院阑尾手术治疗的患者采用回顾性分析研究方法进行研究，其中38例患者为对照组，予“开腹阑尾切除术”治疗；另外40例患者为治疗组，予“腹腔镜阑尾切除术”治疗。比较两组患者术后伤口愈合的时间、术后感染率、术后住院天数及住院费用。结果：治疗组伤口愈合时间（3．1±0．9）天、感染率（0．0％）、住院天数（5．3±1．6）天明显低于对照组伤口愈合时间（5．7±1．9）天、感染率（5．3％）、住院天数（9．2±3．3）天；两组伤口愈合时间、感染率、住院天数之间间的差异（P＜0．05）。治疗组手术费用明显高于对照组，两组手术费用之间间的差异（P＜0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除手术的治疗费用比开腹阑尾切除手术高，但是其术后伤口愈合的时间、住院天数缩短及术后感染率降低。值得临床参考。
作者：周立力 刊期： 2015年第01期
目的：探讨口腔颌面部皮瓣移植术的护理要点，减少护理并发症，增加病人舒适度。方法：通过回顾2014年1月至2014年9月期间10例口腔颌面部皮瓣的术前术后护理资料，总结出口腔颌面部皮瓣的护理成功经验和教训。结果：10例患者经积极抗炎，营养支持等治疗，有效的围手术期对症护理，皮瓣均成活，患者术后功能恢复良好。结论：皮瓣移植成功与否不仅依靠高超的手术技巧，正确的围手术期护理有着至关重要的作用。
作者：李若瑜；丁霞萍 刊期： 2015年第01期
目的：对降钙素原指导感染患者抗感染治疗的情况进行分析。方法：选择2013年2月－2014年2月本院收治的感染患者52例，随机分为两组，对照组26例行常规治疗，研究组26例于降钙素原指导下行抗感染治疗，再对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析。结果：研究组应用抗生素时间、住院时间、抗生素副作用发生率等指标明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用降钙素原指导感染患者进行抗感染治疗，可在提高临床疗效的同时有效缩短抗生素的使用时间，且能明显降低副作用，因此，降钙素原指导治疗法也值得于临床上推广应用。
作者：杨玉奇 刊期： 2015年第01期
创建三级甲等精神病医院，是我院2014年的重要任务。在“创等”活动中，院领导及各职能部门，组织、带领全院职工，加强了专业知识、卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的学习与培训。各临床科室加大了学习、培训、考试、考核力度。全院护理人员积极投身于“创等”活动中。通过“创等”，不断提升业务水平，加强制度管理，促进护理安全与护理质量的持续改进。实施“以病人为中心”的整体护理；全面开展优质护理服务，使我院、我科的护理服务能力得到了进一步的提升。就医环境不断改善。各项操作技能更加规范，为杜绝和减少差错事故、医患护患纠纷等，提供了保障。现就我院门诊的护理安全与护理质量的持续改进情况向大家介绍一下。
作者：邓少平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的主要方法及其治疗效果。方法：随机选择2012年2月～2013年2月我院收治的60例小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭患者作为研究对象，将60例患者随机分为研究组（30例）和对照组（30例），给予对照组包括心电监护、抗感染以及吸氧等内在的常规方法治疗，研究组在给予常规治疗的基础上加上米力农治疗。对比分析两组的之临床疗效。结果：研究组的临床症状、体征平稳、所需时间方面均明显高于对照组，两组对比差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭上疗效非常显著，且用时少，安全性高，值得在临床上推广和使用。
作者：张丽萍；李斌；刘洪玉 刊期： 2015年第01期
目的：对腹腔镜治疗68例胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效进行观察和分析。方法：以我院收治的136例胆囊结石合并胆总管结石患者为对象。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各68例。对照组患者主要采用开腹手术治疗，实验组患者主要采用腹腔镜手术治疗。结果：实验组患者的临床总有效率明显大于对照组，实验组手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、肛门排气时间明显短于对照组，并发症发生率明显小于对照组，差异存在统计学意义，P＜0．05。结论：采用腹腔镜对胆囊结石合并胆总管结石进行治疗，效果显著，值得推广和普及。
作者：蔡斌 刊期： 2015年第01期
目的：探讨与分析产后早期乳房按摩促进泌乳的可行性及其效果。方法：将2012年6月到2013年6月于我院产科足月分娩产后的100例初产妇作为研究对象。按照随机数字法将其分为对照组与观察组各50例，对对照组产妇实施常规的母乳喂养指导，对观察组则在对照组基础上加用乳房按摩，比较两组产妇乳房肿胀的程度及泌乳的时间，分析两组产妇的泌乳效果。结果：采用产后早期乳房按摩刺激泌乳的观察组产妇，乳房胀痛程度明显低于对照组，组间对比差异显著，P＜0．05，且观察组产妇产后泌乳速度明显快于对照组。结论：对初产妇实施早期乳房按摩有利于促进乳汁分泌，缓解产后乳房胀痛表现，值得临床推广。
作者：湛玲 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究肛周脓肿采取一期根治手术的临床效果。方法：抽取2008年5月－2013年12月在我院收治的患有肛周脓肿的病人130例，随机分为干预组、对照组。对照组对病人采取切口引流手术，干预组对病人采取一期根治手术，对干预组和对照组临床资料给予回顾性分析。结果：干预组临床治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：肛周脓肿采取一期根治手术治疗，可以取得显著的治疗效果，使病情得到明显改善，具有临床推广价值。
作者：王刚 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病的临床应用体会。方法：采用回顾性分析方法随机抽取我院于2012年6月～2014年3月收治的神经内科疾病患者26例。在征得患者及家属的同意下，按照掷骰子的方法随机分成观察组和对照组。其中，对照组患者13例，主要给予常规的神经内科治疗；观察组患者13例，在常规治疗的基础上，给予阿司匹林肠溶片治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，观察组患者的总有效率为84．62％，明显高于对照组的61．54％。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p＜0．05）。结论：阿司匹林肠溶片在治疗神经内科疾病方面具有显著的效果，值得大力推广应用。
作者：周琛 刊期： 2015年第01期
目的：观察肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法：选择2012年12月～2013年12月于我院就诊的复杂性肛瘘患者90例，随机将患者分为治疗组与对照组，对照组采用切开挂线术进行治疗，治疗组患者使用肛门括约肌间瘘管结扎术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果和术后并发症发生情况。结果：两组患者在治疗有效率方面存在明显差异，P＜0．05，具有统计学意义；治疗组患者与对照组患者在住院时间和创面愈合时间上具有明显差异，P＜0．05，具有统计学意义；治疗组患者的术后并发症包括疼痛、局部感染出血、复发、肛门功能障碍等的发生率均明显低于对照组患者，P＜0．05，具有统计学意义。结论：括约肌间瘘管结扎术能够有效治疗复杂性肛瘘，并发症少，患者恢复较快，值得临床进行推广应用。
作者：赵加靖 刊期： 2015年第01期
目的：简要分析在职护理人员继续教育现状、原因及影响，为促进在职护理人员提升自身水平、改善护理方式方法，为今后在职护理人员提升护理水平提供借鉴。方法：通过参考文献、相关数据，分析在职护理人员继续教育的普遍情况、再教育前后护理情况的改变，以及提升护理人员知识水平对提高护理水平、改善医患关系的影响和重要性。结果：在职护理人员通过继续教育，护理水平有一定的提高。结论：在职护理人员继续教育有利于提升在职护理人员的护理水平，能有效的改善护理方式方法，从而使医、护、患三者的关系更加和谐，有利于护理行业的良性发展。
作者：罗敏 刊期： 2015年第01期
目的：通过对怀柔区妇幼保健院6年2461例剖宫产进行手术指征的分析和总结，为医院妇产科控制剖宫产率提供依据。方法：运用EXCEL2003软件对剖宫产病历指征进行统计分析总结。结果：2008－2013年怀柔区妇幼保健院剖宫产共计2461例，前10位指征分别是剖宫产史499例，羊水过少416例，胎儿窘迫332例，巨大儿222例，胎膜早破159例，臀位149例，脐带缠绕140例，活跃期停滞140例，漏斗骨盆139例，妊娠期高血压111例，上述病历报告占剖宫产总例数的90％以上。另有其他指征154例，约占剖宫产总例数的10％左右。结论：医院应该加大力度宣教自然分娩，对剖宫产指征严格把关，杜绝社会因素的剖宫产，以达到减少剖宫产率的目的。
作者：冯翠玲；白茹 刊期： 2015年第01期
随着微创技术的发展，腹腔镜手术因其具有创伤小、伤害程度低、术后腹腔粘连概率小以及恢复快等优点而广泛应用于临床各类手术的治疗和疾病的诊断技术领域。加强腹腔镜器械的日常维护和保养不仅是消毒供应室质量控制的前提，也是完成腹腔镜手术的重要保证。如何提高腹腔镜器械的使用率，延长腹腔镜器械的使用寿命，成为临床十分关注的问题。
作者：金妮纳 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
