邓少平
医疗行为有一定的试验性和人身侵害性，随着医学技术的发展，这种侵害的风险也在加大。所以在与疾病的斗争过程中，自然会产生医患纠纷。在我国，医患纠纷正不断增多，如何正确规范医患关系，平等地保障医患双方的权益，妥善处理医患纠纷，成为摆在人们面前的法律课题。本文探讨了医患纠纷的范畴界定与理论定位。
作者：夏海燕 刊期： 2015年第01期
目的：本文主要对甘草酸二铵如何在肝病临床治疗中产生作用以及其机理进行分析，希望能够从根本上提升我国肝病治疗的手段和技术。方法：通过对相关的资料文献进行分析，简述肝病临床治疗中如何使用甘草酸二铵。结果：通过对甘草酸二铵如何在对肝病毒进行治疗以及机理进行分析，从而为其在临床应用过程中的使用提供各类详实的参考资料。
作者：董亚娟；杨文翠；敦义申 刊期： 2015年第01期
目的：探究医护合作型责任制护理模式的实践及效果。方法：选取我院2011年3月至2012年4月收治的60例普外科患者，按照入院先后分为两组，合作组30例，在深入开展优质护理服务活动中，实施医护合作型责任制护理模式，对照组30例，实施旧护理模式。采用自行设计的调查表，对病人满意度、护士满意度和医生满意度进行问卷调查，采集护理服务质量相关数据进行比较。结果：合作组实施医护合作型责任制护理模式后，病人对护理工作满意度及医生对护理工作满意度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；护士对自身工作满意度也高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。满意护士的人次数、病人感谢信中点名表扬护士的人次数也在一定程度上高于对照组。结论：在深入开展优质护理服务活动中，实施医护合作型责任制护理模式，能够有效地密切医、护、患的关系，提高工作效率和护理质量，达到“病人满意、护士满意、医生满意”的目标。这样不仅能减少护理纠纷与投诉的发生，让医护与病人及家属的关系更加和谐，还能优化服务质量，值得临床上推广和应用。
作者：马永珍 刊期： 2015年第01期
目的：对高龄2型糖尿病高脂血症患者行阿昔莫司药物治疗，分析其疗效，为临床提供参考。方法：在我院住院及门诊患者中选择30例符合标准患者为研究对象。随即均分为3组。阿昔莫司组患者每天服2次阿昔莫司，250mg／次，氟伐他汀组患者每天晚上服氟伐他汀40mg，阿昔莫司联合氟伐他汀组患者同时服用阿昔莫司和氟伐他汀，均服药治疗3个月，观察3组患者的调脂效果和安全性。结果：3组患者调脂效果间差别有显著性意义（P＜0.05），阿昔莫司与氟伐他汀联用的效果优于单用，3组患者的TC、LDL－C和 TG的含量分别下降29％、32％和40％，HDL－C的含量升高，联合用药组TC、LDL－C、TG的浓度降低，升高 HDL－C的效果优于单药治疗。结论：阿昔莫司和氟伐他汀联用可全面调节血脂，可以有效治疗复杂的高脂血症。
作者：赵宏；辛忠秋；郑亿 刊期： 2015年第01期
目的：探讨临床护理路径和常规护理在呼吸内科疾病患者中的应用效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组采用临床护理路径护理，比较两组护理效果。结果：实验组90％护理效果理想，高于对照组（75％）（P＜0．05）；实验组95％对我院总体满意，高于对照组（80％）（P＜0．05）；患者治疗（12．8±6．7天）后患者痊愈，短于对照组（P＜0．05）。结论：呼吸内科疾病发病率较高，临床上采用临床护理路径进行护理效果理想，值得推广使用。
作者：王媛媛 刊期： 2015年第01期
目的：分析和探讨肝硬化患者的临床治疗效果。方法：选用了我院在2012年9月－2013年9月接收的56例肝硬化患者作为研究对象，将其随机分为了实验组和对照组，对照组患者给予了常规西药治疗，而实验组患者在西药治疗的基础上又给予了阿德福韦酯片抗病毒治疗，随后对两组患者的治疗效果进行对比。结果：实验组患者的治疗效果明显好于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肝硬化具有较高的发病率，对其进行系统性的治疗可以有效的提高患者的治疗效果。
作者：刘海涛；赵小冉；孙占武 刊期： 2015年第01期
目的：探讨甲状腺部分切除术后甲状腺功能减退的相关原因分析。方法：回顾近3年多以来甲状腺部分切除术60例，使用单因素分析对可能的影响因素进行分析。结果：术前较高的促甲状腺激素（thyroid stimulatinghormone，TSH）水平，病理证实有同时存在的甲状腺炎，甲状腺自身抗体的水平与术后甲减的发生关系密切。结论：术前较高的TSH水平，病例证实有同时存在的甲状腺炎，甲状腺自身抗体的过多表达是部分甲状腺切除术后发生甲减的危险因素，对术后甲减的发生有一定的预测价值。
作者：汪琳琳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合手术配合特点。方法：对54例大隐静脉曲张患者手术配合资料进行临床分析。结果：本组均顺利完成手术，并发症发生少，效果满意。结论：患者情绪稳定及熟练的配合技术是保证手术顺利进行及减少并发症的关键。
作者：马雪花；马蕊梅 刊期： 2015年第01期
目的：建立高效液相色谱法测定芎菊上清片中欧前胡素的含量。方法：采用C18色谱柱；流动相为甲醇－水（55∶45），流速1．0ml·min－1，检测波长300nm。结果：标准曲线的相关系数（r）为0．9997；平均回收率（n＝5）为99．8％，RSD为0．93％。结论：本方法准确，重现性良好，简单易行，适用于测定芎菊上清片中欧前胡素的含量。
作者：刘加宝 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在子宫切除患者中，经阴道子宫切除术和开腹子宫切除术的临床疗效。方法：选取我院于2013年7月至2014年6月收治的子宫切除患者186例进行分析，将其随机分为对照组（93例）和观察组（93例）。对照组采用开腹子宫切除术治疗方案，观察组采用经阴道子宫切除术治疗方案。观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为97．5％，对照组的治疗总有效率为95．0％，两组对比差异不明显。但观察组患者术后并发症的发生率（5．0％）明显低于对照组（17．5％），术中出血量少，Hb变化值小，手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间更短，对比差异明显，p＜0．05，具有统计学意义。结论：经阴道子宫切除术和开腹子宫切除术的临床疗效相当，但前者具有出血量少、手术和恢复时间短、术后并发症发生率低的优势，值得临床推广。
作者：李翠菊 刊期： 2015年第01期
随着我国社会的发展，人们的生活水平得到提高，与此同时，在高品质的生活条件下，越来越多的人们出现了肝病。其中，重型肝炎是我国临床中比较常见的疾病，该疾病的死亡率极高，在治疗中非常困难。现如今我国并没有相应的治疗体系应用与临床之中。重型肝炎的病因主要以“毒”为主，并且在发展中还逐步发展为“淤”、“痰”，本文在结合相关理论基础上提出了“截断逆转”的治疗方法，在经过临床治疗中，从中医的三个方面作为切入点，从而为我国临床治疗重型肝炎起到重要的理论基础。
作者：黄泽颖；董亚娟；常建英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨静脉留置针在农用旋耕机刺伤致下肢开放性骨折患者抢救及转诊过程中的应用优势。方法：选旋耕机损伤不同部位开放性骨折患者16例，利用对比法观察静脉留置针在机械性损伤伴休克及躁动患者抢救过程中的应用效果、穿刺部位、针头脱出等情况。结果：在应用静脉留置针8例患者中，均未有药液渗漏、针头脱出，途中固定稳妥，患者顺利转诊到医院救治。结论：静脉留置针在急救机械性损伤患者中具有显著的优越性，适合院外急救及途中转诊的患者。
作者：杨秀英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨针对瘢痕子宫孕妇，对中晚期妊娠引产的具体护理措施加以研究并总结。方法：选取我院2012年03月－2014年03月瘢痕子宫孕妇60例，通过随机数表法将所有孕妇分为B1组（观察组30例）与B2组（对照组30例）。B2组：常规护理；B1组：常规护理＋精心护理；对比B1组与B2组孕妇完成护理后获得的护理效果。结果：在临床护理满意度方面，B1组孕妇高于B2组孕妇极为显著（P＜0．05）；在孕妇焦虑情绪与抑郁情绪评分方面，B1组优于B2组孕妇非常明显（P＜0．05）；B1组30例孕妇全部成功度过危险期，没有出现子宫破裂的孕妇。结论：针对瘢痕子宫孕妇，在实施中晚期妊娠引产的过程中，对孕妇情况给予密切观察并且配合实施精心护理，可以有效避免孕妇临床出现子宫破裂的情况。
作者：李健萍 刊期： 2015年第01期
为老年人进行健康体检，是我们社区卫生服务中一项重要的公益卫生服务工作，通过对社区老年人的体检，可以使我们对社区老年人的健康状况做出正确的分析和评估。按照国家社区卫生服务规范和上级机关统一部署，2012年5月始，西街社区卫生服务中心结合常态化和集中体检的工作方式，完成了本社区内共1866名老年人的免费健康体检工作，为更好的对老年人健康问题开展系统、连续的社区调查、资料收集，我中心领导专门成立了社区全科门诊，集中管理社区老年人健康体检和社区慢性病防治工作，结合体检工作，从中初步总结出了西街社区老年人慢病和生活习惯的相关特点，有针对性地开展了个性化的健康指导，家庭和电话随访，开展了全科门诊规范化治疗的工作。
作者：张庆 刊期： 2015年第01期
目的：探讨葛根芩连片提取物对大鼠心肌缺血的保护作用。方法：采用尾静脉注射垂体后叶素和多点皮下注射盐酸异丙肾上腺素建立大鼠急性心肌缺血模型。应用多导电生理记录仪记录并分析小鼠心电图 T波变化情况。结论：葛根芩连片提取物0．7g·kg－1剂量对模型大鼠T波无显著影响，而3和1．5g·kg－1的药物剂量均能显著对抗垂体后叶素及盐酸异丙肾上腺素引起的大鼠心电图改变，对心肌缺血有明显的保护作用。
作者：毕红东；严鹏；左彦珍 刊期： 2015年第01期
老干科的病人多属老年病人，因长期住院，多病存，病程延长，加之体质弱多卧床，故血管硬化弹性差、浅静脉穿刺脆性差易渗出。若输液时使用钢针反复穿刺，或浅静脉留置针时间短、累计成本消费高，病人痛苦大。针对老干科病人的特点，近年来PICC置管越来越多地应用于临床实践。而目前国内较为先进的 PICC 置管技术为超声引导下的赛丁格技术行经外周静脉穿刺中心静脉置管技术[1]。
作者：陈辉 刊期： 2015年第01期
强直性脊柱炎（AS）是一种中轴关节慢性炎性反应为主的全身反应性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节，也可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。早期极易误诊为坐骨神经痛、骨膜炎等疾病，因而延误治疗。晚期可造成人体畸形及残疾，故成为严重危害人类身体健康的疾病。现为了解国内针灸治疗强制性脊柱炎的新概况，特作此综述如下。
作者：王亚飞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产的临床疗效。方法：选择我院收治的高危妊娠孕妇150例，将所有患者随机分为2组，每组75例，观察组给予米非司酮配伍米索前列醇治疗，对照组给予依沙吖啶羊膜腔内注射治疗，比较2组孕妇的引产效果、胎盘排出时间、出血量及出血时间。结果：观察组引产成功率显著高于对照组，胎盘排出时间及阴道出血时间短于对照组，出血量低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产，具有疗效显著、成功率高、损伤小等优点，值得临床推广应用。
作者：杨丽 刊期： 2015年第01期
医疗暴力事件严重干扰了医院正常诊疗秩序，严重伤害了医务人员的身心健康，严重阻碍了医疗科学的进步发展，严重影响了人民群众的安居乐业和社会和谐稳定。本文分析了新时期医患纠纷引发暴力事件的原因，探讨有效的防范对策，构建和谐医患关系。
作者：陈丞；漆小凤；刘梅英 刊期： 2015年第01期
目的：对心肌炎患儿人性化护理效果进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月－2013年12月治疗的30例心肌炎患儿，分为两组：对照组与观察组，对照组患儿进行常规护理，而观察组患儿在对照组患儿治疗方案的基础上，进行更为人性化的护理干预，对两组患儿的护理效果进行对比与分析。结果：观察组患儿的治疗有效率为95％，对照组是75％，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理在心肌炎患儿治疗中的应用，不仅有效提高了患儿的治疗有效率，而且减少了并发症的发生率，缩短患儿的住院时间。
作者：张曼华 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
