陈丞；漆小凤；刘梅英
目的：探讨老年心肌梗塞的临床诊断要点及有效治疗方法。方法：选取2013年6月－2014年5月我院收治的老年心肌梗塞患者47例，所有患者均给予静脉溶栓、抗凝等一系列治疗，分析老年心肌梗塞的临床特点，并观察疗效。结果：47例患者中43例治愈后出院，治愈率为91．49％，死亡率为8.51％（4／47），平均住院时间为（31．09±5．29）d。结论：及早对老年心肌梗塞进行准确诊断，并采取溶栓、抗凝等有效治疗措施，对于提高患者的存活率、改善生活质量有积极意义，必须引起重视。
作者：刘兵华 刊期： 2015年第01期
随着人类社会发展与医学模式的转变，人们对护理服务的需求越来越广泛，要求越来越高，护理人员在满足现今人们对疾病治疗要求的基础上，如何满足人们日益提高的护理服务需求，是广大护理工作者面临的一项首要而艰巨的任务。据调查研究表明，临床上80％的护患纠纷皆是由于沟通不良或沟通障碍所致，下面就工作中如何减少护患纠纷发生，提高护患沟通技巧，建立和谐护患关系方面谈谈点体会。
作者：许奋 刊期： 2015年第01期
目的：观察应用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折的疗效。方法：收集2012年3月～2013年12月期间采用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折23例临床诊治资料，复位后随访3～16（10．12±0．41）个月。结果参考 Neer功能评分标准进行评分。结果：优16例，良5例，差2例。结论：应用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折具有固定牢固、复位后功能恢复佳、效果优良等优点；同时配合中药三期辩证口服治疗，可以起到活血化瘀、消肿止痛、加速筋骨愈合的作用，缩短患者康复时间，节省了治疗总费用，有助于患者及早恢复肩关节功能，值得临床上推广使用。
作者：赵青海 刊期： 2015年第01期
骨是癌症远处转移的好发部位，仅次于肺与肝，癌症转移到骨组织与转移到其他器官是一样的性质，但骨有独特的骨解剖及骨的生理病理状况。恶性肿瘤细胞在骨组织形成骨转移时，发生骨的破坏，引起一系列的症状，如癌性骨疼痛、骨折、高血钙、脊髓及神经根的压迫、骨髓功能的下降，关节与肢体局部有肿胀。病理性骨折或变形，因压迫神经血管、肢体远端有麻木感。
作者：高莉萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用情况。方法：将近年来收治我院的56例腹腔镜胆囊切除术患者，分析探讨腹腔镜胆囊切除术在基层医院的操作方法、术后病理检查等，总结腹腔镜胆囊切除术优点及应用体会。结果：56例患者顺利完成 LC，手术时间短，术中出血量少及术后并发症少，术后住院、排气、下床及引流时间明显缩短。结论：LC术具有创伤小、疼痛轻、并发症少、恢复快等优点，在基层医院开展 LC术，只要严格选择病例及正确应用手术方法，成功几率也是很大的，值得在基层医院推广。
作者：杨仕堂 刊期： 2015年第01期
目的：探讨抗生素药物在预防胃肠手术切口感染中的临床效果，为今后其应用于胃肠手术预防切口感染提供一定的理论依据。方法：选取我院2013年1月～2013年6月在普通外科所收治的80例接受胃肠手术的患者作为研究对象，按照年龄、病程及抗生素的使用种类将其平均分为青霉素组和头孢菌组，每组40例患者。在手术之前青霉素组患者使用氨苄青霉素，头孢菌组使用头孢呋辛，观察两组患者预防切口感染的应用效果，并记录两组患者的各项临床指标。结果：青霉素组和头孢菌组患者在手术后的第3天和第5天的白细胞、中性粒细胞以及血红蛋白的数量均无明显差异（P＞0．05）。结论：在临床治疗中接受胃肠手术的患者应用抗生素药物来预防切口感染，具有十分显著的临床效果，值得今后广泛推广。
作者：周柯 刊期： 2015年第01期
目的：对结核性胸膜炎患者应用临床护理路径的护理效果进行分析。方法：择取我院2012年3月至2014年3月收治的结核性胸膜炎患者90例，随机分为两组各45例，给予观察组临床护理路径，参照组则行常规护理，对比其效果。结果：与参照组比较，观察组的住院时间及住院费用明显较优（P＜0．05）；且观察组的健康达标率（95．56％）和护理满意度（97．78％）均明显高于参照组（77．78％，80．00％），差异性有统计学意义（P＜0．05）。结论：结核性胸膜炎患者应用临床护理路径的护理效果显著，值得临床推广。
作者：潘小红 刊期： 2015年第01期
目的：调查分析阿司匹林致冠心病患者上消化道出血的不良反应，为今后临床治疗提供理论依据。方法：回顾性分析我院2013年1月～2013年6月所收治的90例服用阿司匹林治疗冠心病患者的临床资料，并调查患者的个人情况，如性别、年龄、服药类型等。结果：经分析比较后得出，年龄超过70岁、服药时间超过3个月，服药剂量超过300mg／d以及伴有消化道疾病史等指标是服用阿司匹林治疗冠心病患者的危险因素（P＜0．05），在患者服用胃保护剂之后，不良反应有所改善。结论：高龄、服药时间长以及有消化道病史等是服用阿司匹林治疗冠心病患者上消化道出血的高危影响因素，在今后的治疗中应伴有胃保护剂共同服用或调整阿斯匹林剂量。
作者：陈伟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响。方法：选取冠心病患者共100例，将患者按照入院编号，随机分为观察组和对照组患者各50例，对照组患者入院之后给予患者常规护理干预；观察组患者在对照组常规护理的基础上，再联合采用综合护理干预进行治疗。对两组患者心绞痛、心率、收缩压和住院时间进行比较。结果：观察组患者心绞痛发生率、心率和收缩压、住院时间显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上在治疗冠心病时，可以采用综合护理干预方法，能有效改善患者治疗效果。
作者：莫绍琴；张箭 刊期： 2015年第01期
目的：研究目前手术室干预护理工作，检验其干预护理方法以及质量。方法：选取本院自2012年2月～2014年2月间收治的98例患者，其中2012年2月～2013年2月收治的49例患者作为对照组采取常规方法进行护理；另外2013年2月～2014年2月间收治的49例患者将其作为观察组采用干预护理，对比分析两组患者的手术室护理质量以及护理满意度。结果：经分组研究，观察组护理满意度为95．92％，对照组护理满意度为81．63％，观察组护理质量评分为（99．2±0．01）分，对照组的护理质量评分为（82．1±2．3）分，则观察组的护理满意度以及护理质量评分明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：不断完善预防手术室护理不良事件，在一定程度上可以提高手术室护理质量以及满意度，值得临床的应用和推广。
作者：胡莉莉 刊期： 2015年第01期
目的：对无创机械通气的治疗方式对老年慢性阻塞性肺疾病与呼吸衰竭合并的治疗效果探讨。方法：选取62例60岁以上的老年慢性阻塞性疾病伴随呼吸衰竭的患者随机分成观察组与对照组，每组患者各31例，对照组31例患者采用常规治疗，观察组在常规的治疗基础上再进行无创机械的通气治疗，观察并将两组患者的治疗前后呼吸和心率以及动脉血气的变化情况、临床的疗效全部进行比较。结果：观察组与对照组经过治疗后有效率分别是80．6％和44．3％，两组的有效率比较差异具有统计学意义，P＜0．05；观察组在通气治疗后 pH和动脉氧分压（PaO2）以及动脉二氧化碳（PaCO2）分压，呼吸和心率等等指标都得到了明显的改善，P＜0．05，在治疗48小时以后通气观察组的动脉氧分压和动脉二氧化碳分压均明显比对照组效果好。P＜0．05。结论：经过口鼻面罩的无创通气对治疗老年的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭有疗效，对提高动脉氧分压和动脉二氧化碳的分压以及纠正 pH疗效肯定并实用简单，在早期应用可以促进疾病的康复，作为治疗老年慢性阻塞性肺部疾病的重要手段，值得临床使用。
作者：贺宇斯 刊期： 2015年第01期
本研究探讨了维生素及β－巯基乙醇对绵羊卵母细胞体外成熟和孤雌培养的影响。加入β－巯基乙醇的采卵液，与不加β－巯基乙醇的采卵液对绵羊卵母细胞的体外成熟没有显著差异（P＞0．05），但是成熟率明显提高（64．70％和58．34％），孤雌培养的卵裂率却偏低（81．80％和87．57％）。若在培养液中加入维生素 A、D、E，则绵羊卵母细胞体外成熟率显著提高（P＜0．05），孤雌培养的卵裂率也明显提高（91．80％和83．27％），但没有显著差异（P＞0.05）。
作者：梁妍琰；张岩 刊期： 2015年第01期
创建三级甲等精神病医院，是我院2014年的重要任务。在“创等”活动中，院领导及各职能部门，组织、带领全院职工，加强了专业知识、卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的学习与培训。各临床科室加大了学习、培训、考试、考核力度。全院护理人员积极投身于“创等”活动中。通过“创等”，不断提升业务水平，加强制度管理，促进护理安全与护理质量的持续改进。实施“以病人为中心”的整体护理；全面开展优质护理服务，使我院、我科的护理服务能力得到了进一步的提升。就医环境不断改善。各项操作技能更加规范，为杜绝和减少差错事故、医患护患纠纷等，提供了保障。现就我院门诊的护理安全与护理质量的持续改进情况向大家介绍一下。
作者：邓少平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病的临床应用体会。方法：采用回顾性分析方法随机抽取我院于2012年6月～2014年3月收治的神经内科疾病患者26例。在征得患者及家属的同意下，按照掷骰子的方法随机分成观察组和对照组。其中，对照组患者13例，主要给予常规的神经内科治疗；观察组患者13例，在常规治疗的基础上，给予阿司匹林肠溶片治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，观察组患者的总有效率为84．62％，明显高于对照组的61．54％。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p＜0．05）。结论：阿司匹林肠溶片在治疗神经内科疾病方面具有显著的效果，值得大力推广应用。
作者：周琛 刊期： 2015年第01期
目的：观察丙泊酚持续小剂量给药用于人工流产术的麻醉效果。方法：选择2013年5月～2014年5月之间在我院接受人工流产术的早期妊娠（妊娠囊小于10周）孕妇100例，将其随机分为两组，每组各50例。对照组首先静推0．1mg芬太尼，之后立即静推总量的丙泊酚，手术需要等待患者呼之不应、睫毛反射消失后开始；观察组首先静推0．1 mg芬太尼，之后立即静推丙泊酚（总量－60 mg），等待患者呼之不应、睫毛反射消失后静滴余量，并进行手术。观察、对比术中两组的丙泊酚用量、呼吸抑制发生率、体动发生率与苏醒时间。结果：对照组手术过程中的丙泊酚用量、呼吸抑制发生率、体动发生率均大于观察组，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义；对照组的麻醉苏醒时间与观察组差异不大，P＞0．05，不具有统计学意义。结论：在人工流产术中采用丙泊酚持续小剂量给药进行麻醉，不仅效果镇痛效果理想，而且能够降低丙泊酚用量，减少术中发生呼吸抑制与体动的情况，值得推广。
作者：张家靖 刊期： 2015年第01期
目的：探讨光固化复合树脂材料修复前牙失败的原因，为临床修复前牙提供更好思路。方法：选择我院103例（121牙）前牙修复患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。随访12个月，观察其治疗效果。结果：通过随访发现，121个修复患牙中14个失败，其中修复体折断、脱落5例，修复体变色3例，继发龋2例，牙髓炎2例，根尖周炎1例，牙龈炎1例。结论：通过分析，认为修复操作不规范、适应证选择不当是导致前牙修复失败的主要原因。
作者：张正华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨临床对难治性痛风患者应用非诺贝特治疗的效果与安全性。方法：随机选取2010年5月－2014年5月我院收诊的难治性痛风患者共31例，在饮食指导、降尿酸及清除肾结石等常规治疗的条件下，给予非诺贝特胶囊服用，对所有患者治疗前后的 UA、TG、TC和 SCR等指标水平进行估测。结果：31例患者治疗后，有27例达到理想水平（UA≤360umol／L），治愈率是87．1％。治疗后，除SCR指标外，其 UA、TG与TC水平均要较治疗前有显著性下降，有统计学意义（P＜0．05）。31例患者治疗期间均无痛风性关节炎发作，且B超复查提示无肾结石产生。结论：为难治性痛风患者应用非诺贝特治疗有理想的近期疗效，且安全性可靠，值得在今后的临床上普及应用。
作者：郑红梅 刊期： 2015年第01期
目的：分析了临床手术治疗肱骨中下1／3骨折合并桡神经损伤的有关经验。方法：选取我院于2013年3月至2014年4月收治的40例肱骨中下1／3骨折合并桡神经损伤的患者，分为手术组（30例）和非手术组（10例），治疗方法分别为手术治疗和非手术治疗，并分析两组患者的治疗效果和经验。结果：在临床治疗中，40例患者中接受内固定手术或中转手术治疗的患者共有36例，约占总人数的90％。结论：临床治疗肱骨中下1／3骨折并桡神经损伤患者时，手术治疗为首选治疗方法，应注意宜尽早对患者进行手术。
作者：彭学志 刊期： 2015年第01期
目的：对瑞芬太尼用于妇科外科短时间手术麻醉维持的效果进行分析。方法：资料随机选择本院于2011年10月－2014年10月收治进行短时间手术的患者60例，平均分为对照组与观察组，对照组采用芬太尼＋丙泊酚＋七氟醚维持麻醉，观察组采用瑞芬太尼＋丙泊酚＋七氟醚维持麻醉，再对两组方法应用于妇科外科短时间手术麻醉维持的效果进行回顾性分析。结果：应用瑞芬太尼的观察组患者在麻醉时间、拔管时间、睁眼时间、呼吸恢复时间以及术后不良反应发生率明显优于应用芬太尼的对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：瑞芬太尼用于短时间手术麻醉维持中时，具有操作简单、麻醉诱导快、术后苏醒快、不良反应发生率低等诸多特点，值得于临床上大力推广。
作者：冯平 刊期： 2015年第01期
做好情志护理，既能有利于稳定患者情绪、改善医患关系，还能增强患者战胜疾病的信心和勇气，提高疗效，缩短病程。然而在临床实践中，人们往往注重了“以治为本”，忽视了“以人为本”，从而让情志护理流于形式，那么如何做好情志护理呢，我在多年的护理实践中总结出要有“五心”，即爱心、耐心、细心、交心，和上进心。
作者：宋菊红 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
