陈伟
目的：观察应用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折的疗效。方法：收集2012年3月～2013年12月期间采用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折23例临床诊治资料，复位后随访3～16（10．12±0．41）个月。结果参考 Neer功能评分标准进行评分。结果：优16例，良5例，差2例。结论：应用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折具有固定牢固、复位后功能恢复佳、效果优良等优点；同时配合中药三期辩证口服治疗，可以起到活血化瘀、消肿止痛、加速筋骨愈合的作用，缩短患者康复时间，节省了治疗总费用，有助于患者及早恢复肩关节功能，值得临床上推广使用。
作者：赵青海 刊期： 2015年第01期
目的：对胰岛素治疗糖尿病的临床疗效进行观察研究。方法：抽取2012年1月～2014年1月本院接诊的60例糖尿病患者作为研究对象，按照抽签法将其分为观察组与对照组，每组各30例，对照组予以盐酸二甲双胍治疗，对观察组患者予以胰岛素强化治疗，观察并比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者在血糖达标时间、低血糖发生率、空腹血糖及餐后2h血糖值与对照组患者相比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用胰岛素治疗糖尿病，可以有效减少患者并发症的发生率，改善其糖代谢紊乱问题，有利于提高患者机体的正常防御系统，提高患者生存质量，降低患者死亡率，进而提高临床治疗疗效。
作者：甘紫云 刊期： 2015年第01期
目的：探讨抗生素药物在预防胃肠手术切口感染中的临床效果，为今后其应用于胃肠手术预防切口感染提供一定的理论依据。方法：选取我院2013年1月～2013年6月在普通外科所收治的80例接受胃肠手术的患者作为研究对象，按照年龄、病程及抗生素的使用种类将其平均分为青霉素组和头孢菌组，每组40例患者。在手术之前青霉素组患者使用氨苄青霉素，头孢菌组使用头孢呋辛，观察两组患者预防切口感染的应用效果，并记录两组患者的各项临床指标。结果：青霉素组和头孢菌组患者在手术后的第3天和第5天的白细胞、中性粒细胞以及血红蛋白的数量均无明显差异（P＞0．05）。结论：在临床治疗中接受胃肠手术的患者应用抗生素药物来预防切口感染，具有十分显著的临床效果，值得今后广泛推广。
作者：周柯 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析消化内科治疗十二指肠溃疡的临床措施和效果，为其临床要求提供理论依据。方法：2011年12月－2013年2月期间，在本院选取80例十二指肠溃疡患者，综合分析患者的病例、资料等，根据患者入院治疗的不同时间以及治疗期间采用的不同治疗措施，将80例患者分为观察组（40例）与对照组（40例）两组，两组患者临床期间均给予常规治疗，对照组患者在基础治疗的基础上加用雷尼替丁治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效及幽门螺杆菌的清除率。结果：治疗后观察组患者的临床有效率为100．0％，对照组患者的临床有效率为82.50％，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）；观察组与对照组患者的幽门螺杆菌根除率分别为90．0％、70．0％，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：对十二指肠溃疡患者采用以奥美拉唑为主的三联方式治疗效果明显，疗效迅速，能够有效的清除幽门螺杆菌，且不良反应少，值得临床关注和推广。
作者：尤忠红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理对老年肺气肿病人的影响。方法：选取2013年10月至2014年5月我院收治的老年肺气肿病人60例，随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用优质护理，观察两组的病情缓解率以及护理满意度。结果：经护理干预，观察组的病情缓解率明显高于对照组（93．3％vs70．0％），其护理满意度也明显高于对照组（96．7％vs76．7％），P＜0．05，有统计学意义。结论：对老年肺气肿病人采取优质护理，能够有效缓解病情，提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广。
作者：赵玉英 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）对异位妊娠的临床疗效及安全性。方法：选择2008年1月－2010年1月期间本院收治的40例异位妊娠患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。对照组患者单纯采用甲氨蝶呤进行治疗；实验组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组患者的治愈率明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义；实验组患者的血β－HCG值在用药5d后开始明显下降，对照组患者的血β－HCG值在用药10d后开始明显下降，组间对比具有显著差异，P＜0．05，有统计学意义；实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对异位妊娠患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤的治疗方式具有安全性高、不良反应小、经济性强等诸多优点，并且治疗效果显著，是一种值得临床上广泛推广应用的保守性治疗手段。
作者：康健 刊期： 2015年第01期
目的：探讨凶险性前置胎盘常见并发症及护理。方法：本次选取24例凶险性前置胎盘患者作研究对象，均为我院妇产科2013年8月至2014年8月收治，针对出现的并发症行整体护理干预。结果：本组24例妊娠均应用剖宫产方式终止，并发症患者均痊愈出院，新生儿存活率为100％。与干预前比较，干预后患者知识知晓评分明显提高（P＜0．05）。结论：凶险性前置胎盘对产妇生命安全构成了严重威胁，需针对并发症加强优质护理和严密观察，以大程度的促患者恢复和改善预后。
作者：敖婷 刊期： 2015年第01期
随着社会的进步，急救医学的发展，人们对院前急救的要求越来越高，迅速而有效的院前急救工作．对维持患者生命，防止继发损伤，提高抢救成功率，降低伤残率和死亡率至关重要。我们通过对院前急救中存在的护理风险进行分析并采取相应的防范措施，提高了院前急救护理质量。1存在的问题1．1沟通行为：①院前电话沟通：电话记录不详，没有询问患者的病情、发病时间、性别、年龄及患者所在的具体位置和联系电话：可能导致错派专科医师或救护车找不到地点耽误抢救时间，延误抢救危重患者的黄金时间；②现场急救时的沟通：不能充分评估患者的病情，遇到到复杂、严重的病情惊慌失措，与患者交谈不注意掌握语言的语气和节奏；对可能出现的护理问题无预见性，不能及时、准确向家属交待清楚；影响了院前急救的医疗工作质量；③转运途中的沟通：未告知患者及家属转运潜在的风险并取得理解同意才能转运，不能根据患者的病情交待搬运患者时的注意事项及转运途中可能发生的危险情况或并发症，导致病情变化不能及时抢救：④与院内相关科室的沟通；不能与相关科室沟通及时做好手术或抢救准备，降低了抢救的成功率。
作者：陈娟 刊期： 2015年第01期
胎儿属于半同种异体的一种移植物，植入母体内的同时没有受到母体免疫系统的排斥。其中，免疫耐受发挥了重要作用。早产的主要机制还没有十分明确，既包括生物、物理、内分泌等因素，也包括免疫系统功能紊乱与激活。现根据细胞因子平衡、补体系统激活、固有免疫激活、胎儿组织相容性抗原成熟与母体致敏等不同方面对自发性早产的免疫发病机制进行深入探讨。
作者：万小丹；王仙荣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨并总结对采用微创手术治疗乳腺纤维瘤患者在围术期的护理体会，为临床对乳腺纤维瘤手术进行围术期护理提供参考。方法：随机选择于我院接受微创手术治疗的乳腺纤维瘤患者126例，随机分为给予常规护理的对照组63例和在对照组基础上加入围术期护理干预的实验组63例。在对患者的治疗结束后将与两组患者对护理的满意度及患者的伤口愈合情况相关的数据进行记录并对结合数据进行统计分析。结果：在常规护理基础上给予护理干预的实验组患者在对入院到手术期间的护理的评价上满意度明显较仅采用常规护理的对照组患者高，且前者患者伤口愈合率较后者有明显的优势。差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：微创手术治疗乳腺纤维瘤的围术期给予患者护理干预对提高患者的恢复效率和满意度方面有明显的优势。值得推广应用于临床护理微创手术治疗乳腺纤维瘤的患者。
作者：王立翠；顾小丽；王文丽；胡秀娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨手术和保守治疗在急性胃出血急诊治疗中的效果。方法：对我院在2013年3月到2014年3月接诊的86名急性胃出血患者进行比较治疗分析。对照组43人采用保守治疗；实验组43人采用手术治疗，观察比较两组的治疗效果、不良反应等。结果：实验组痊愈23例、有效18例、无效2例，有效率95．3％；对照组痊愈19例、有效17例、无效7例，有效率83．7％。结论：手术疗法在急性胃出血急诊救治中的效果比保守治疗更理想，具有临床推广价值。
作者：叶天 刊期： 2015年第01期
目的：简要分析在职护理人员继续教育现状、原因及影响，为促进在职护理人员提升自身水平、改善护理方式方法，为今后在职护理人员提升护理水平提供借鉴。方法：通过参考文献、相关数据，分析在职护理人员继续教育的普遍情况、再教育前后护理情况的改变，以及提升护理人员知识水平对提高护理水平、改善医患关系的影响和重要性。结果：在职护理人员通过继续教育，护理水平有一定的提高。结论：在职护理人员继续教育有利于提升在职护理人员的护理水平，能有效的改善护理方式方法，从而使医、护、患三者的关系更加和谐，有利于护理行业的良性发展。
作者：罗敏 刊期： 2015年第01期
目的：总结和探讨第二产程剖腹产对母婴的影响。方法：随机选取在我院产科进行第二产程剖宫产手术的孕妇20例，即实验组，同时选择非第二产程剖腹的孕妇20例，作为对照组，分析比较两组患者的手术并发症情况以及对新生儿的影响。结果：实验组产妇术中及术后出血量明显多于对照组，且并发症发生率远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组对新生儿的影响显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：医务人员要完善产前检查，严密观察产程，掌握剖腹产的指征，尽量减少第二产程剖腹产的发生率，确保母婴安全。
作者：祁红梅 刊期： 2015年第01期
为减少皮下出血的发生率，介绍注射低分子肝素的相关研究进展，分别从注射部位、注射体位、注射方法、压迫进行阐述，提出腹部垂直进针法，不排气，缓慢推药，延长拔针，拔针后按压10min，规律轮换注射部位是较为理想的注射。
作者：刘凤 刊期： 2015年第01期
横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis）是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白（Mb）和肌酸磷酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）进入外周血的一组临床和实验室综合征，是导致急性肾衰竭（ARF）的常见原因，常继发于创伤、感染、中毒、剧烈运动等[1]。横纹肌溶解综合症的临床表现复杂多样，其典型的三联征包括肌痛、肌无力和茶色尿[2]。2013年6月本科室成功救治因剧烈运动致横纹肌溶解患者1例，现将护理体会报告如下。
作者：李燕；葛霞红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨采用内科治疗方法治疗肝硬化腹水的临床效果。方法：根据就诊顺序号将我院2012年1月～2014年1月收治的116例肝硬化腹水患者分为观察组和对照组，每组58例。观察组实施内科治疗，对照组采用传统治疗方法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经治疗后观察组显效25例，有效29例，无效4例，治疗总有效率为93．10％；对照组显效15例，有效31例，无效14例，治疗总有效率为79．31％。观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用内科治疗方法治疗肝硬化腹水疗效确切，可明显改善患者的症状及体征，具有临床推广价值。
作者：陈建娣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨内固定手术治疗股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法：回顾性分析我院2012年5月－2013年5月接收的16例股骨粗隆间骨折且行股骨近端锁定钢板内固定治疗患者的临床资料，分析并总结临床疗效。结果：本组患者经随访6－16个月后，骨折平均愈合时间为（3．8±0．9）个月，其中包括1例髋内翻＞10°者；12例优，3例良，1例尚可，优良率为93．75％。结论：股骨近端锁定钢板用于治疗股骨粗隆间骨折，具有操作简便、疗效确切、愈合时间短等诸多优点，值得推广。
作者：邓春明；蒋芳；袁明 刊期： 2015年第01期
目的：观察幼儿接种卡介苗不良反应的临床特征，并研究探讨其预防方法和处理措施。方法：收集2000年～2010年国内相关医学期刊报道的幼儿接种卡介苗所致不良反应病例，并进行系统分析。结果：125例幼儿接种卡介苗后出现不良反应中主要的为淋巴结异常反应，有35例，占总例数的28．0％，其次为器官系统损伤为主，主要表现为皮肤及其附件损害，有28例，占总例数22．4％。不良反应潜伏期长，预后较差。结论：由于患者的体质、年龄、性别等个体差异均可能引发卡介苗接种致不良反应的发生，因此临床上应特别警惕患者淋巴结异常反应。
作者：熊玉兰 刊期： 2015年第01期
目的：提高护生综合素质，保证护生实习质量。方法：分析护生实习中存在的问题，及时采取有效措施。结果：显著提高了临床护理教学质量，增强了护生学习主动性和积极性。结论：护生在实习中扎实的掌握了知识和技能，为今后工作奠定了坚实基础，同时有效防范了护理差错和纠纷的发生，提高了患者满意度。
作者：赵丹；赵惠玲 刊期： 2015年第01期
目的：研究肾移植术后患者对应用护理干预对血糖水平的影响。方法：随机选取2013年8月至2014年8月我院收治的50例肾移植患者，依据随机数字表法将这些患者分为观察组（25例）和对照组（25例）两组。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者常规护理基础上的血糖护理干预，然后对其血糖水平、糖尿病知识认知程度及生活质量等进行统计分析。结果：观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均明显比对照组低（P＜0．05）；观察组患者的健康知识认知水平及生活质量评分均明显比对照组高（P＜0．05）。结论：肾移植术后对患者应用护理干预能够有效降低患者的血糖水平。
作者：姜璀君；袁万青；王红梅 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
