赵丹；赵惠玲
目的：探讨优质护理对老年肺气肿病人的影响。方法：选取2013年10月至2014年5月我院收治的老年肺气肿病人60例，随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用优质护理，观察两组的病情缓解率以及护理满意度。结果：经护理干预，观察组的病情缓解率明显高于对照组（93．3％vs70．0％），其护理满意度也明显高于对照组（96．7％vs76．7％），P＜0．05，有统计学意义。结论：对老年肺气肿病人采取优质护理，能够有效缓解病情，提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广。
作者：赵玉英 刊期： 2015年第01期
普外科是医疗单位单位中一个相对特殊的科室，一个优秀的普外科医生需要大量的临床实践才能逐渐成长，然而，对于刚刚走出校门的学生们来说，还远远不具备这些临床经验，即便他们在学校可能已经掌握了相当大量的医学知识，但是这对于一个普外科医生来说还相差甚远。如何快速高效的让实习生成长成为一个优秀的外科医生是需要我们迫切解决的问题。本文详细解释了问题式学习法的概念，并且分析了现今实习生的特点发现他们的不足，后提出通过问题式学习法来提高实习生的能力。
作者：许威；时晓莉 刊期： 2015年第01期
我院是一所综合性三级医院，口腔科共有医生17人，护士8人，门诊每日接诊患者260人左右。由于就诊患者多，门诊区域空间布局不尽合理，就诊流程复杂，患者在就诊时因反复排队不满情绪较多。为了提升护理质量，提高患者及医生的满意度，我科从2014年3月起改进了门诊就诊流程，通过半年实施，效果满意，现总结如下。
作者：孙立荣；孙名贵；张利珍 刊期： 2015年第01期
目的：对微创拔牙结合牙龈成形术在义齿美观修复中的应用效果进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月－2013年12月治疗的60例需要拔牙的患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用常规拔牙术进行治疗，而观察组患者使用微创拔牙结合牙龈成形术进行治疗，对两组患者的牙槽突形态与龈缘形态进行对比与分析。结果：观察组患者牙槽突形态中有21例A级，8例B级，1例C级，无D、E级；对照组中7例A级，12例B级，6例C级，3例D级、2例E级，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。观察组患者龈缘形态29例是扇贝样，1例其他，对照组中无扇贝样，30例其他，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：微创拔牙结合牙龈成形术在义齿美观修复中的应用，不仅能够尽量维持患者牙槽骨骨量的正常，而且还能保证患者牙龈形态的正常，满足患者对于美观度的要求，提高义齿与牙龈的协调性。
作者：张禹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨采用内科治疗方法治疗肝硬化腹水的临床效果。方法：根据就诊顺序号将我院2012年1月～2014年1月收治的116例肝硬化腹水患者分为观察组和对照组，每组58例。观察组实施内科治疗，对照组采用传统治疗方法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经治疗后观察组显效25例，有效29例，无效4例，治疗总有效率为93．10％；对照组显效15例，有效31例，无效14例，治疗总有效率为79．31％。观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用内科治疗方法治疗肝硬化腹水疗效确切，可明显改善患者的症状及体征，具有临床推广价值。
作者：陈建娣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨对结肠炎患者实施围术期护理的效果以及对手术疗效和患者康复进度的影响。方法：选择2012年12月－2014年5月之间我院收治的结肠癌患者100例，将其随机分为两组，每组各50例，对照组患者给予围术期的常规护理措施，观察组患者以此为基础给予综合性优质护理措施，观察、比较两组患者的手术耐受性、住院时间和切口愈合情况。结果：对照组手术耐受性为优、切口在7d内愈合以及15d内出院的患者所占百分比均小于观察组，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：对结肠癌患者实施综合、有效的围术期护理可使手术效果提高，加快患者伤口愈合的速度，并明显缩短其住院时间，值得在临床上进行推广。
作者：包荣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨心理护理在自体DC－CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤护理中的应用。方法：对2012年11～月－2013年12月65例恶性肿瘤病人行自体DC－CIK细胞治疗，在整个疗程中给予其心理护理。结果：所有病人均顺利、安全完成DC－CIK治疗过程，顺利出院。结论：在 DC－CIK细胞疗法治疗期间全程给予心理护理，能提高患者对治疗的认知度，顺利完成治疗。
作者：谭庆华 刊期： 2015年第01期
分析研究MRI鉴别诊断椎体压缩骨折的良恶性。方法：选取2013年10月－2014年7月经我院临床或病理证实椎体压缩骨折患者58例，男31例，女27例，进行MR仪扫描。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度压缩骨折椎节数、压缩椎体强化、台阶征椎节数、附件及椎间盘受累数在良恶性组间存在统计学差异。讨论：MRI具有较高的分辨率，任意方位的直接成像，在鉴别椎体良、恶性压缩骨折表现出独特优势。通过 MRI 增强检查以及弥散加权成像等检查，可更好地鉴别椎体压缩骨折的病因。
作者：陈江超 刊期： 2015年第01期
目的：探讨自然分娩会阴无保护法接生的临床运用。方法：回顾性研究2014年1月－7月400例经阴道分娩的无妊娠合并症的初产妇，无保护组200名于宫口开全胎头着冠后，助产士指导产妇宫缩间歇期屏气和宫缩时吹气，胎儿在无保护会阴状态下分娩；传统组200例采用传统接生方法进行接产。比较两组产妇会阴侧切率、软产道裂伤程度。结果：无保护组200例产妇中会阴无裂伤、I度、II度、III度分别为55、102、32、0例，会阴侧切11例。传统组中会阴无裂伤、I度、II度、III度分别为12、16、40、0例，会阴侧切132例。无保护会阴接生法分娩初产妇会阴完整率及 I度裂伤率均显著高于传统组。II度裂伤率及侧切率显著低于传统组。两种会阴裂伤程度比较差异有统计学意义P＜0．05。结论：自然分娩会阴无保护法接生可提高会阴完整率，明显降低会阴侧切率，自然就减少会阴切口感染及抗生素的使用，减少产妇分娩后缝针痛苦，减少产后出血量，促进产后恢复，提高了经阴道分娩率，值得推广。
作者：廖华 刊期： 2015年第01期
口腔科是医院的一个重点科室，每天会有大量的患者。引起口腔疾病的原因有很多，也是人们日常生活中的一种高发疾病，尤其是在冬天的时候，这种疾病更是一种高发的疾病。护士是医院和科室的形象代表，护士的行为表现及护理水平既能体现医院的精神面貌和医德医风，又能展示医院医疗护理技术水平，口腔科尤其重要，因为口腔科大部分病人都需要在门诊治疗。近年来，随着医疗改革步伐的加快，在医院的高度重视下，护理工作得到了前所未有的发展，同时，医院和患者对护理工作的要求也不断提高，需要护理人员不断提高服务意识态度以及自身护理水平。
作者：宋继丽 刊期： 2015年第01期
目的：进一步探讨角膜缘干细胞移植术联合术中应用干扰素防止翼状胬肉术后复发的临床效果。方法：选取2012年2月－2014年2月前来我院进行复发性翼状胬肉手术患者200例300眼，将患者平均分为对照组和观察组，每组患者各100例，150眼，对照组患者单纯采用角膜缘干细胞移植术，观察组患者在对照组的基础上联合应用干扰素进行治疗，记录两组患者术后恢复时间、并发症等，患者出院后回访半年，比较两种手术的治疗效果。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较没有差异性（P＞0．05），具有统计学意义。结果：两组患者经不同的方法治疗后，对照组患者中有20眼复发，复发率为13．3％，观察组患者中有5眼复发，复发率为3．3％，观察组患者先于对照组患者出院，比较两组患者的治疗结果，痊愈和复发两项上的差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：角膜缘干细胞移植联合术中应用干扰素防止翼状胬肉术后复发具有良好的临床效果，有助于患者早日恢复健康，减轻了患者的病痛，在临床中具有重要的意义，值得推广。
作者：李云 刊期： 2015年第01期
目的：研究中心静脉置管引流治疗结核性胸腔积液不良反应的循证护理实践方法及其效果。方法：选取结核性胸腔积液患者共计60例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，30例纳入对照组，30例纳入循证组。对照组30例患者使用常规方法进行护理，循证组30例患者实施循证护理。对两组患者在中心静脉置管引流期间的并发症发生情况进行综合对比与观察。结果：循证组患者不良反应的发生率明显低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：中心静脉置管引流治疗结核性胸腔积液过程当中，通过实施循证护理的方式，能够使各种不良反应的发生率得到严格控制，效果显著，值得重视。
作者：夏娅兰 刊期： 2015年第01期
目的：研究总结舒芬太尼在术后镇痛中的效果和作用。方法：本文采用回顾性分析方法。抽取笔者所在医院2014年4月至2015年4月收治住院的患者共102例，其中51例术后接受舒芬太尼镇痛，作为实验组，另外51例术后接受芬太尼镇痛，作为对照组。统计、比较两种药物的使用量、镇痛效果和不良反应，分析舒芬太尼在术后镇痛中的效果和作用。结果：实验组和对照组患者术后镇痛药的用量情况，实验组的用药量明显小于对照组的用药量。实验组和对照组患者术后镇痛效果 VAS评分可见，用药后，实验组的镇痛效果明显好于对照组。实验组有1例出现心率下降，不良反应率为1．9％。对照组有2例出现心跳过快，1例恶心呕吐，不良反应率为5．9％。以上实验数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒芬太尼作为新使用的镇痛药，对于术后镇痛效果好，不良反应小，安全性高，可推广使用。
作者：李文森；康明春；杨季 刊期： 2015年第01期
目的：探讨复用医疗器械在消毒供应中心集中管理模下的效果。方法：2012年1－6月采用传统管理方法，2012年7月－12月采用集中式管理模式对供应室进行管理，对效果进行评价。结果：集中式管理模式物品清洁度抽查合格率91．03％、包装合格率72．41％、卫生学检测合格率92．76％，明显优于2012年1－6月的。结论：复用医疗器械在消毒供应中心集中管理模式优于传统管理方法。
作者：白伟；姜玺玲；赵士静 刊期： 2015年第01期
实验目的：验证和分析清肝降脂汤对于治疗非酒精性脂肪肝具有重要的临床意义。实验方法：选2013年4月2日至2014年3月21日收治的42例患者，随机分为实验组21例，对照组21例。实验组给予清肝降脂汤治疗，对照组给予基础治疗，3月后对两组患者的各项体征、症状、肝功能指标以及血脂指标进行分析。实验结果：实验后，观察和检测患者的状况发现实验组的总有效率为95．24％，对照组的总有效率为57．14％，P＜0．05，差异具有统计学意义。两组指标改善情况对比分析P＜0．05，实验前后结果差异具有统计意义。各项肝功能指标与血脂指标的改善情况实验组明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。实验结论：使用清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝能够有效地改善患者肝功能与血脂状况。
作者：易婷 刊期： 2015年第01期
肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）的定义是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其中主要、常见的种类为肺动脉血栓栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE），还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型，如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞。肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死（pulmonary infarction）。急性肺动脉栓塞的临床表现：突然呼吸困难、濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷等。
作者：冯荃；张玲敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小儿消化不良的临床诊断和治疗方法。方法：选用了我部在2013年4月－2014年4月接收的68例小儿消化不良患者作为研究对象，将其随机分为了对照组与实验组，对照组患者采用吗丁啉治疗，而实验组患者在此基础上又给予了阿嗪米特肠溶片进行治疗，随后对两组患者的治疗效果进行观察和分析。结果：两组患者的临床症状均出现了明显的好转，但是实验组患者的治疗效果明显好于对照组，而且实验组患者的起效时间早于对照组，他们之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用阿嗪米特肠溶片联合吗丁啉可以大大提高小儿消化不良患者的临床治疗效果，并且缩短了患者的治疗时间，因此值得在临床上推广。
作者：张振中 刊期： 2015年第01期
目的：分析社区综合干预联合硝苯地平控释片治疗老年高血压的效果，为临床医学提供依据。方法：选取我院在2013年7月～2014年7月收治的老年高血压患者198例，依照治疗方法分为观察组112例和对照组86例，观察组患者采取社区综合干预联合硝苯地平控释片治疗，对照组患者采取硝苯地平控释片治疗，比较分析两组患者的资料效果。结果：治疗前后两组患者的血压值明显降低（P＜0．05），观察组患者血压值明显低于对照组（P＜0．05），观察组患者的治疗总有效率（91．2％）明显高于对照组（75．6％），P＜0．05。结论：采取社区综合干预联合硝苯地平控释片治疗老年高血压有非常好的临床效果，在临床医学中值得推广。
作者：余旭丽；金承江 刊期： 2015年第01期
目的：总结和探讨第二产程剖腹产对母婴的影响。方法：随机选取在我院产科进行第二产程剖宫产手术的孕妇20例，即实验组，同时选择非第二产程剖腹的孕妇20例，作为对照组，分析比较两组患者的手术并发症情况以及对新生儿的影响。结果：实验组产妇术中及术后出血量明显多于对照组，且并发症发生率远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组对新生儿的影响显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：医务人员要完善产前检查，严密观察产程，掌握剖腹产的指征，尽量减少第二产程剖腹产的发生率，确保母婴安全。
作者：祁红梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨切开引流术治疗急性乳腺炎术后的护理措施。方法：回顾性调查分析我院在2012年6月至2014年6月期间用切开引流术治疗急性乳腺炎42例患者的临床资料，并将其随机平均分为两组，对照组与观察组。对照组患者在术后进行常规护理，观察组患者则进行全方位护理，经过一段时间后，比较两组患者的抑郁及焦虑情况。结果：所有患者术后护理后的抑郁及焦虑情况均显著低于护理前，且术后全方位护理组患者的抑郁及焦虑情况明显低于常规护理组患者，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：全方位护理可明显减少急性乳腺炎患者术后抑郁及焦虑的情况，有效提高了患者的治愈率，并在一定程度上促进了护理工作的发展。
作者：王文丽；彭蕾；黄睿光；顾小丽 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
