叶天
目的：探讨带锁髓内钉和钢板内固定治疗长管骨骨折的临床疗效。方法：选择固定治疗的胫骨、股骨、肱骨三大长管骨骨折80例进行分析，其中带髓内钉固定组40例，钢板内固定组40例。对两组术前情况、术中创伤、术后骨愈时间、并发症及功能恢复情况作比较分析。结果：带锁髓内钉组术后骨折愈合情况明显优于钢板内固定组。结论：带锁髓内钉法稳定性高，疗效更好。
作者：田元高 刊期： 2015年第01期
所有临床医生与输血工作者都十分重视的一个问题就是输血安全性的提高，也就是保障从采血至为患者输血的整个过程的安全性。与大部分临床治疗技术相同，输血也具有潜在风险，包括传播疾病、检测技术与项目的局限性、免疫学副作用、指征过宽等，本文对此进行了介绍，并探讨了安全输血的对策。
作者：杨斌 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年心肌梗塞的临床诊断要点及有效治疗方法。方法：选取2013年6月－2014年5月我院收治的老年心肌梗塞患者47例，所有患者均给予静脉溶栓、抗凝等一系列治疗，分析老年心肌梗塞的临床特点，并观察疗效。结果：47例患者中43例治愈后出院，治愈率为91．49％，死亡率为8.51％（4／47），平均住院时间为（31．09±5．29）d。结论：及早对老年心肌梗塞进行准确诊断，并采取溶栓、抗凝等有效治疗措施，对于提高患者的存活率、改善生活质量有积极意义，必须引起重视。
作者：刘兵华 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨微创手术治疗重症胰腺炎的临床护理效果。方法：随机抽取我院2011年4月－2013年4月实行微创手术治疗重症胰腺炎的患者60例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组患者分别为30例。对照组患者实行常规护理措施，观察组患者采用护理干预方式。比较两组患者并发症与预后情况、急性生理与慢性健康评估系统评分情况。结果：治疗结果显示，所有患者在接受微创手术后，急性生理系统评分均明显下降。两组患者在手术后的24h内，各项观察指标无显著差异，两组数据不具有差异性（P＞0．05）；观察组患者在手术后的48h与72h后，腹腔淀粉酶水平、急性生理与慢性健康评估系统评分显著低于对照组患者，两组数据具有差异性（P＜0．05）。结论：重症胰腺炎患者在采用微创手术后，实行有效的护理干预，能够有效改善患者的临床指标，降低患者急性生理与慢性健康评估系统评分，具有安全可靠的特点，值得在临床上推广使用。
作者：蒋媛媛 刊期： 2015年第01期
目的：研究妇产科护理工作中的纠纷事件以及防范措施。方法：选取本院自2012年1月～2014年3月间收治的120例妇产科患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，60例／组，对照组进行常规方法护理，观察组在常规护理方法上加上纠纷分析以及防范护理，对比分析两组护理效果以及纠纷率发生情况。结果：分组护理显示，观察组发生护患纠纷1例，占1．67％，对照组发生护患纠纷9例，占15．00％，观察组满意58例，满意度为96．67％，对照组满意49例，满意度为81．67％，则观察组的纠纷发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：妇产科通过加强护患纠纷原因分析，制定相应的针对性防控措施，可以确保医疗安全，确保能够建立起良好的护患关系。
作者：王传玉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨精神分裂症诊断与中医治疗方法，丰富临床诊治工作经验。方法：共收录2013年4月－2014年4月，50例在我院精神科接受诊断治疗的患者资料，对其临床诊断与治疗工作进行回顾性分析。本次对确诊患者采用中医疗法，持续治疗2个月回访调查，按照中华医学会精神科疾病疗效评估方法，综合判断患者的中医治疗效果。结果：精神分裂症临床普遍表现为感知障碍、思维障碍、情感障碍、行为障碍等，严重影响了患者正常生活与工作水平。选用中医治疗方法持续调理，总体治疗有效率达96％以上，显著抑制了精神分裂症患者的病况。结论：中医疗法用于精神分裂症效果优越，临床值得推广此方法。
作者：熊天秀 刊期： 2015年第01期
目的：对治疗寻常型银屑病的临床效果进行分析，探究有效的治疗方案。方法：选择2013年1月～2014年1月之间我院收治的寻常型银屑病患者100例，将其随机分为两组，对照组和观察组，对照组口服复方青黛丸10丸，每日3次；观察组口服阿维 A胶囊，按照治疗时间与患者的实际病情调整剂量，两组均外擦复方氟米松软膏，对其疗效、不良反应情况进行观察、记录，治疗8周后评价疗效。结果：治疗8周后对照组的总有效率为52．0％，远小于观察组（80．0％），P＜0．05，差异显著，具有统计学意义；对照组中见效早的在用药3周后，观察组则是用药1周后；对照组未出现明显的不良反应，观察组发生不良反应者共43例，主要是皮肤瘙痒、干燥和口干，经处理得到缓解或消失。结论：治疗寻常银屑病阿维 A胶囊见效快、疗效理想、安全性高，容易被患者所接受，值得在临床上进行推广。
作者：吴佳理；陈利远 刊期： 2015年第01期
2010年至2013年，对458例不同手术患儿进行了心理护理，提高了护理质量。主要措施：为患儿提供安静舒适的病室环境，术前进行心理辅导，接触患儿恐惧紧张心理，使患儿配合医生的手术治疗。术后严密观察生命体征，做好各项术后护理工作，缩短住院日期，促进患儿早日康复。
作者：王逢秋 刊期： 2015年第01期
目的：对应用诊断性刮宫术与米非司酮联合对在围绝经期内出现功能失调性子宫出血疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的74例在围绝经期内出现功能失调性子宫出血疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组37例。单纯采用诊断性刮宫术对对照组患者实施治疗；采用诊断性刮宫术与米非司酮联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者围绝经期功能失调性子宫出血疾病治疗效果明显优于对照组；出血症状彻底消失时间和临床治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论：应用诊断性刮宫术与米非司酮联合对在围绝经期内出现功能失调性子宫出血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：赵斌；谭晓涛 刊期： 2015年第01期
目的：研究腋静脉留置对新生儿在输液中的治疗效果。方法：选取我院新生儿160例为研究对象，随机分为两组，观察组采用腋静脉留置针输液，对照组采用头皮留置和四肢留置的方式输液，比较两组在新生儿输液中的优劣。结果：在临床实践中使用腋静脉留置的新生儿没有发生静脉炎；置留时间 u＝16．2552（p＝0．0000），差异具有统计学意义。结论：新生儿腋静脉留置针具有全性高、并发症小、有效性等优点，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：张津 刊期： 2015年第01期
目的：研究小儿常见变态反应性皮肤疾病与中医临床体质类型相关性，为疾病的防治提供理论依据。方法：连续收集小儿湿疹110例、荨麻疹70例、丘疹性荨麻疹110例，获取年龄、性别、中医体质等临床资料，进行描述性统计分析。结果：湿疹多见于2岁以下婴幼儿，荨麻疹多见于1～3岁小儿，丘疹性荨麻疹12岁以下各个年龄段均有分布；荨麻疹、丘疹性荨麻疹男性比重高于女性；所有患儿肺热阳盛42．41％、痰湿腻滞33．45％，阴虚燥红18．62％，气虚倦怠4．48％，阴虚迟冷1．03％，丘疹性荨麻疹肺热阳盛率44．55％高于湿疹36．36％，荨麻疹痰湿腻滞27．14％率低于湿疹36．36％、荨麻疹27．14％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；肺热阳盛型患者年龄集中在0－6月、19－24个月，痰湿腻滞分布较均匀，阴虚燥热集中在0－6月；0－6个月、19－14个月肺热阳盛率高于痰湿腻滞、阴虚燥红，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：小儿常见变态反应性皮肤疾病发生与年龄、中医体质有关，疾病的发生又可能体质形成有关；出生6个月内是变态反应性皮肤疾病高发时期，多见湿疹；6－24个月，是荨麻疹、丘疹性荨麻疹高发时期，至24个达到高峰，可能与儿童活动能力增强有关；24个月后发生率持续下降，多见获得刺激源后荨麻疹、丘疹性荨麻疹，应加强教育干预；患儿6个月内多见肺热阳盛，但随着年龄的增大，体质会发生一定程度变化，变化与变态反应性片皮肤病发生有关。
作者：崔小芳 刊期： 2015年第01期
目的：了解湖南省某高职院校护生心理资本的现状。方法：采用分层整群抽样法抽取湖南省某高职院校护生360名进行问卷调查。结果：护生心理资本总均分为（2．85±0．52）分；自信、希望、乐观和韧性四个维度的不同年级护生心理资本得分比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：高职院校护生心理资本得分处于中等偏下水平，学校应重视对护生心理资本的开发，提高其心理资本水平。
作者：李桂兰；尹心红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的实际临床疗效。方法：将我收治胆道结石患者90例，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗，对照组给予传统开腹手术治疗，观察两组患者并发症发生情况，记录两组患者实际临床治疗效果。结果：观察组出血量（41．2±12．4）mL、术后镇痛药使用情况（3例）、切口感染（3例）、肠排气时间（9．5±3．2）h、住院时间（5．4±0．4）h等均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石临床疗效显著。
作者：熊皆兵；李凯 刊期： 2015年第01期
目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果。方法：选取我院2012年－2014年间行手术的110例慢性鼻窦炎患者，分成观察组（60例）和对照组（50例），观察组进行鼻内镜手术，对照组采取常规鼻外径手术治疗，术后随访1年，评定患者恢复情况，对比两组疗效。结果：观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；I、II型治疗总有效率明显高于 III型，比较差异具有统计学意义（P＜0．05），I型治愈率明显高于 II型，两者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组复发率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎具有良好效果，该手术后复发率较低，临床分型越轻，其治疗有效率则越高，应尽早给予患者手术治疗，以进一步提高疗效。
作者：白庆鹤 刊期： 2015年第01期
目的：研究重症监护室患者 ICU综合征发生的影响因素，制定出相应的护理对策。方法：对2013．9－2014．3期间入住我院重症监护室的184名患者，收集资料，其中包括患者年龄、性别、入ICU的原发病、住院时间、家庭条件、与家庭成员的关系、患者性格等，进行回顾性分析。结果：184名患者中，有38例发生了ICU综合症，发生率为20．65％；ICU综合征发生的影响因素多为患病时长、住入ICU的时长、年龄、休息情况、与家人关系是否和睦和是否在出院期间经历同病室病友死亡。结论：重症监护室ICU综合征发病率较高，受多种因素的影响，所以根据这些影响因素制定针对性的护理对策，比如重视患者心理护理，注重患者家属的情感支持等，可以有效地降低ICU综合征的发病率。
作者：荣芸 刊期： 2015年第01期
目的：探究不同剂量阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法：选择2009年6月～2014年6月我院收治的60例短暂性脑缺血患者，随机分为观察组与对照组，各30例。观察组采用大剂量阿司匹林治疗，对照组采用小剂量阿司匹林治疗。结果：治疗后观察组总有效率与对照组相当，无统计学差异，P＞0．05；两组患者治疗后两组患者D－二聚体含量较于治疗前均显著下降，且观察组含量显著低于对照组，具有统计学差异，P＜0．05。结论：大剂量阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作，预后效果良好，值得推广。
作者：傅敏；李紅苗；王理；向入平 刊期： 2015年第01期
在传统的根管治疗中，由于根管形态复杂和在肉眼的条件下的不可见性，传统的根管治疗已经很难保证根管充填的质量和清洁度。显微根管技术可以提供更好的放大效果和灯光效果，能够对根管的精细结构的直接观察，减少了治疗的不确定性，显著提高了牙髓病的治疗质量。本文主要对根管显微镜的组成进行分析，对其功能和在牙髓治疗中的应用进行了综述。
作者：易锋 刊期： 2015年第01期
目的：探讨社区医院药剂科安全质量管理措施。方法：收集我药剂科2012年1月～2013年12月实施安全管理相关制度的相关数据为实验组，同时选取2010年1月～2011年12月未实施相关安全管理制度的数据为对照组，对两组药品管理情况进行比较分析。结果：两组药品管理情况、不良事件发生率及患者满意度比较，观察组药品过期1．44％、药品损坏0．80％、药品滥用0．00％、不良反应发生率0．05％、患者满意度87．07％，均明显优于对照组（P＜0．01）。结论：在社区医院药剂科工作中，必须进一步加强药品安全管理，提高药剂师业务水平及工作责任心，防范各种用药风险的发生，保证患者用药安全。
作者：王建芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同方法治疗难治性妇产科大出血的实际效果，为临床方案选择提供依据。方法：选取2012年06月～2014年08月我院妇产科难治性大出血病例100例，按硬币法分组，50例对照组应用宫腔填塞治疗，50例实验组病例行子宫动脉及骼内动脉结扎手术，比较临床疗效。结果：实验组大出血治疗效果优于对照组，实验组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、止血有效率、子宫切除率分别为（42．56±3．66）min、（988．52±200．62）ml、（9．23±3．21）d、96．0％、4．0％，均优于对照组（P＜0．05）。结论：子宫动脉及骼内动脉结扎手术治疗妇产科难治性大出血，效果满意，值得临床推广。
作者：李元芬 刊期： 2015年第01期
目的：探讨高血压脑出血患者采用 CT定位颅内血肿微创清除术治疗效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，实验组采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组治疗7天后血肿体积为（20．1410．08）；治疗14天后，血肿体积为（12．038．15）低于对照组（P＜0．05）。结论：高血压脑出血发病率较高，临床上采用 CT定位颅内血肿微创清除术治疗效果理想，值得推广使用。
作者：李俊 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
