李元芬
目的：分析人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响。方法：将87例胆结石患者分为2组，对照组术前行常规护理，研究组术前行人性化护理。结果：研究组入院时、手术前SAS评分分别为（34．21±4．43）分、（16．65±3．34）分，SDS评分分别为（43．05±5．16）分、（20．00±4．12）分；对照组入院时、手术前SAS评分分别为（34．18±4．42）分、（27．10±4．21）分，SDS评分分别为（43．07±5．20）分、（31．22±4．67）分。结论：人性化护理可缓解患者术前的焦虑心理。
作者：彭俐 刊期： 2015年第01期
目的：研究小儿常见变态反应性皮肤疾病与中医临床体质类型相关性，为疾病的防治提供理论依据。方法：连续收集小儿湿疹110例、荨麻疹70例、丘疹性荨麻疹110例，获取年龄、性别、中医体质等临床资料，进行描述性统计分析。结果：湿疹多见于2岁以下婴幼儿，荨麻疹多见于1～3岁小儿，丘疹性荨麻疹12岁以下各个年龄段均有分布；荨麻疹、丘疹性荨麻疹男性比重高于女性；所有患儿肺热阳盛42．41％、痰湿腻滞33．45％，阴虚燥红18．62％，气虚倦怠4．48％，阴虚迟冷1．03％，丘疹性荨麻疹肺热阳盛率44．55％高于湿疹36．36％，荨麻疹痰湿腻滞27．14％率低于湿疹36．36％、荨麻疹27．14％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；肺热阳盛型患者年龄集中在0－6月、19－24个月，痰湿腻滞分布较均匀，阴虚燥热集中在0－6月；0－6个月、19－14个月肺热阳盛率高于痰湿腻滞、阴虚燥红，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：小儿常见变态反应性皮肤疾病发生与年龄、中医体质有关，疾病的发生又可能体质形成有关；出生6个月内是变态反应性皮肤疾病高发时期，多见湿疹；6－24个月，是荨麻疹、丘疹性荨麻疹高发时期，至24个达到高峰，可能与儿童活动能力增强有关；24个月后发生率持续下降，多见获得刺激源后荨麻疹、丘疹性荨麻疹，应加强教育干预；患儿6个月内多见肺热阳盛，但随着年龄的增大，体质会发生一定程度变化，变化与变态反应性片皮肤病发生有关。
作者：崔小芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨急性重症胰腺炎患者的临床治疗疗效。方法：选取我院于2012年11月至2013年3月间收治的急性重症胰腺炎患者共60例，对60例患者的临床资料采用回顾性分析的方法，根据不同的治疗方法将其分为观察组与对照组各30例，对两组患者在临床症状、腹痛缓解时间、肾功能不全、病死率等方面上的数据进行对比分析，以观察急性重症胰腺炎患者接受不同治疗方式后的治疗效果。结果：经术后观察，观察组患者在恶心呕吐、腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复正常时间等方面相关指数均低于对照组，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；在 ARDS、休克、肾功能不全、代谢性酸中毒发生率等方面，观察家则明显低于对照组，手术病死率也低于对照组，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急性重症胰腺炎的临床诊治过程中，医疗人员应当在充分了解患者病情、病因、病程等基本资料信息的基础上，有针对性进行治疗活动，把握好手术时机，合理应用生长抑素，进而有效地降低相关并发症的发生几率，及时缓解患者痛苦，为患者早日痊愈提供有益的临床指导。
作者：张可兰 刊期： 2015年第01期
退行性膝关节炎（knee joint osseous arthritis，KOA）临床表现主要为膝关节的疼痛、僵硬、肿胀、功能活动障碍等，对患者的生活质量产生不同程度的影响。临床上以中老年人发病多见，女性多于男性，发病率分别为2．59／1000和1．71／1000，且随年龄增长而增加。总结分析张卫华教授以电针加穴位注射疗法治疗退行性膝关节炎的临床经验。
作者：张留；张卫华 刊期： 2015年第01期
双瓣置换即二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术，术中肝素、速碧林抗凝，术后主要是口服发华林炕凝。ECMO（extracorporeal memdrane oxygenation）即体外膜肺氧是一种不需要开胸的循环辅助系统，其原理是将血液引流至体外，经膜肺氧合后用血泵再灌注体内，通过长时间转流，对呼吸或循环系统衰竭的病人进行有效支持，维持机体氧供和清除体内二氧化碳，以保证机体代谢［1］。在行EMCO中为防止管路凝结，及血栓需要肝素钠的抗凝。我院2014年1月收治1例换瓣术后2个月，H7N9感染，应用体外膜肺氧合的患者。后成功治愈出院，现将护理报告如下。
作者：邵鑫丹；汤爱萍；倪连美 刊期： 2015年第01期
目的：针对体外冲击波与经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的临床安全治疗效果进行了观察分析。方法：选用我院在2011年3月至2014年4月经确诊收治的泌尿结石病患90例，将其随机分组为A组和B组；其中，A组为体外冲击波碎石组，B组为经皮肾镜气压弹道碎石组；对比两个组别病患结石一次清除率与病患并发症等相关方面的对比差异。结果：B组和 A组相比，B组在结石一次的清除率要比 A组明显偏高，但并发症组间数据也要高于A组，同时本次研究组间数据差异具有统计学意义（P小于0．05）。结论：A与B有着各自的临床应用价值与优势，应结合患者临床表现酌情选择合理治疗方案。
作者：王朝丽 刊期： 2015年第01期
目的：总结和探讨第二产程剖腹产对母婴的影响。方法：随机选取在我院产科进行第二产程剖宫产手术的孕妇20例，即实验组，同时选择非第二产程剖腹的孕妇20例，作为对照组，分析比较两组患者的手术并发症情况以及对新生儿的影响。结果：实验组产妇术中及术后出血量明显多于对照组，且并发症发生率远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组对新生儿的影响显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：医务人员要完善产前检查，严密观察产程，掌握剖腹产的指征，尽量减少第二产程剖腹产的发生率，确保母婴安全。
作者：祁红梅 刊期： 2015年第01期
目的：分析Barrett食管（BE）中采用内镜窄带成像技术在诊断中的作用。方法：选取2013年2月－2014年5月我院收治的30例经胃镜诊断为内镜Barrett食管患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组15例，对照组患者予以普通内镜观察，观察组患者予以内镜窄带成像（NBI）观察，比较两组不同检查方法对BE的检出率。结果：观察组患者的BE检出率73．33％明显高于对照组53．33％，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：Barrett食管中采用内镜窄带成像技术进行诊断，检出率和准确率较高，减少误诊或漏诊的情况，安全可靠，具有重要的临床推广使用意义。
作者：陈晓燕 刊期： 2015年第01期
目的：探究对重症肌无力患者应用糖皮质激素联合环磷酰胺方案治疗的临床效果。方法：随机抽取本院2009年－2013年收治重症肌无力患者100例，以随机数字表的方式分为对照组与观察组，2组各有患者50例。对照组患者单纯应用糖皮质激素治疗，观察组患者在对照组治疗基础联合环磷酰胺，对比2组患者临床治疗效果及各项临床指标。结果：观察组患者临床治疗总有效率为88．0％，显著优于对照组患者总有效率68．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者诸如症状改善时间、住院时间、副作用发生率等临床指标相对于对照组均有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对重症肌无力患者应用糖皮质激素联合环磷酰胺方案治疗能够取得令人满意的临床疗效，且更有效改善患者各项指标，值得临床推广。
作者：杨鹤云；杨正宇；朱昱 刊期： 2015年第01期
目的：急诊输液室护理质量与病人人身安全和生命健康是息息相关的，我们通过对不良事件的分析，从系统上查找原因，分析原因，制定有效的措施和再造流程。方法：利用改变原来的输液流程，增加了电子输液单和号码牌、病人参与核对，制定了各个环节的工作流程，减少了不良事件的发生率。结论：通过各个流程的制定、电子输液单、号码牌的应用，降低了不良事件的发生，保障了病人的安全和提高了病人的满意度，改善了输液环境。
作者：戴秀红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肺栓塞患者在溶栓与抗凝治疗中的临床特点、护理方法及护理要点。方法：对175例肺栓塞患者的诊疗过程进行详细观察分析，重点观察溶栓与抗凝过程中并发症情况。结果：在溶栓与抗凝过程中均有不同程度出血风险的发生。结论：在肺栓塞溶栓与抗凝过程中应密切观察生命体征的变化，及时发现出血倾向。
作者：丁玉洁；陈希胜；梁淑会；陈初；史亚军；耿长敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小剂量阿司匹林对中老年高血压病患者纤溶活性的影响。方法：随机选取本院78例中老年高血压病患者，将其随机分为对照组与观察组各36例，其中对照组采用降压治疗，观察组患者采用降压治疗的基础上加服小剂量阿司匹林肠溶缓释片。结果：两组患者经临床血象分析，治疗6周后血压平稳后，两组患者组织纤维溶酶原激活物（t－PA）和纤溶酶原激活物抑制物（PAI－I）的抗原含量均为下降，与治疗前对比分析，有显著统计学差异（P＜0．05）。结论：小剂量阿司匹林作用于中老年性高血压患者，能进一步改善纤溶活性功能，减少血栓并发症的发生，从而提高患者的生活质量，减轻该疾病所带来的困扰。
作者：沈全海 刊期： 2015年第01期
目的：分析腰硬联合麻醉（CSEA）在妇科手术中的应用效果。方法：回顾性分析120例行妇科手术患者的临床资料，其中60例行 CSEA，余者60例行硬膜麻醉（EA），比较两组患者的起效时间、麻醉用量及麻醉效果与松肌效果。结果：CSEA组起效时间显著快于 EA组，麻醉用量显著小于 EA组，麻醉效果优例数59例，显著高于EA组，松肌效果优例数58例，显著高于EA组，差异具统计学意义（P＜0．05）；CSEA组不良反应率为6．67％，EA组不良反应率为20％，CSEA组不良反应率显著低于 EA组，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：腰硬联合麻醉作用快、麻醉用量少、麻醉效果好，值得临床推广。
作者：张永强 刊期： 2015年第01期
目的：对肠外置术在超低位直肠癌前切除术中的临床价值进行研究分析。方法：从我院超低位直肠癌患者中选取32例进行研究分析，通过肠外置术治疗后，分析患者临床治疗效果。结果：本次研究选取的32例超低位直肠癌患者实施临床治疗后，4例出现吻合口瘘并发症，其中，3例为单纯吻合口瘘，1例为吻合口阴道瘘。结论：肠外置术在超低位直肠癌前切除术中具有良好作用，可显著改善患者临床症状和生活质量。
作者：熊华屹 刊期： 2015年第01期
目的：通过对怀柔区妇幼保健院6年2461例剖宫产进行手术指征的分析和总结，为医院妇产科控制剖宫产率提供依据。方法：运用EXCEL2003软件对剖宫产病历指征进行统计分析总结。结果：2008－2013年怀柔区妇幼保健院剖宫产共计2461例，前10位指征分别是剖宫产史499例，羊水过少416例，胎儿窘迫332例，巨大儿222例，胎膜早破159例，臀位149例，脐带缠绕140例，活跃期停滞140例，漏斗骨盆139例，妊娠期高血压111例，上述病历报告占剖宫产总例数的90％以上。另有其他指征154例，约占剖宫产总例数的10％左右。结论：医院应该加大力度宣教自然分娩，对剖宫产指征严格把关，杜绝社会因素的剖宫产，以达到减少剖宫产率的目的。
作者：冯翠玲；白茹 刊期： 2015年第01期
目的：分析乳腺癌患者的心理状态及其影响因素，并探讨针对性的护理措施，为以后临床上乳腺癌护理提供更好的护理对策及技巧，提高临床治疗效果。方法：对2011年4月－2012年11月间在我院接受住院治疗的76例乳腺癌惠音进行心理分析，并采取有效的护理措施进行干预，缓解患者的心理压力．减轻惠音的痛苦，提高治疗效果。结果：经过护理人员对惠音心理问题的认真分析，采取针对性的护理措施后．76例乳腺癌患音心理压力得到明显的缓解、心理状态一直比较稳定，临床治疗效果比较显著。结论：及时对患者进行心理分析，并有针对性的采取护理措施，进行精心的护理可减轻患者的痛苦，增强惠音治疗的自信心并主动配合治疗．有利于提高惠音的生存质量，增强临床治疗效果。
作者：任燕 刊期： 2015年第01期
为了贯彻《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》与《重庆市托幼机构卫生保健管理办法》的相关规定，全面了解重庆市武隆县托幼机构卫生保健工作的工作现状，武隆县县卫生局、县教委与县食药监局组织的相关人员对全县的托幼机构进行了卫生评价工作，有利于促进托幼机构卫生保健工作的改革。
作者：冉茂坤 刊期： 2015年第01期
目的：探讨上呼吸道感染高热患儿有效、方便安全降温方法。方法：将102例体温≥39℃的上呼吸道感染患儿随机分为2组，温水擦浴组45例，采用38～40℃，温水擦拭全身皮肤。擦大血管经过的浅表部位时延长擦拭时间。擦拭时间为20min。推六腑组57例，采用食用橄榄油润滑皮肤进行推拿，比较30min、60min、90min降温的效果。结果：温水擦浴组降温后60min降温幅度大，推六腑组降温后90min降温幅度大，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论：2组降温均有效，推六腑组退热速度缓慢，但持续时间长，临床依从性好。
作者：蒋敏红；林玉琴；戴丹萍 刊期： 2015年第01期
目的：分析开腹手术与腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的临床价值。方法：67例早期宫颈癌患者分为观察组35例和对照组32例；分别采取腹腔镜手术及开腹手术，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组术中出血量、肠道恢复时间、并发症发生率及住院时间明显少于对照组（P＜0．05），两组手术时间及淋巴结清除数无明显差异（P＞0．05）。结论：开腹手术与腹腔镜手术均可有效治疗早期宫颈癌，但腹腔镜手术操作简单，安全有效，术后恢复快，可作为治疗早期宫颈癌的主要方法。
作者：赵斌；谭晓涛 刊期： 2015年第01期
心理障碍的自我超越是维护心理健康的重要途径。女性常见的心理障碍有自卑、嫉妒、脆弱、屈于家庭、容易动怒、依赖等。骄傲自己、开阔胸怀、展示魅力、开创事业、调节情绪和增强自信是女性心理障碍自我超越疏导的基本策略。
作者：高毓蕊 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
