李桂兰；尹心红
目的：观察自拟中药骨疏散对绝经后骨质疏松患者生活质量影响。方法：选择珠海市妇幼保健院2012年8月至2013年12月绝经后骨质疏松症患者96例，按随机数字表法分为治疗组与对照组各48例，分别应用自拟中药骨疏散1副／d，2次／d；福善美（阿伦磷酸钠）1次／d．10mg／次。均治疗3个月，治疗前后分别测测评病人生活质量、效果评价为SF－36健康量表，调查患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个方面的影响。数据以均数±标准差（x±s）表示，行t检验。结果：自拟中药骨疏散组、福善美组生活质量高于治疗前（p＜0．05），治疗组与对照组（p＞0.05），差异无有统计学意义。结论：生活质量是反映治疗骨质疏松的重要指标，中药骨疏散、西药阿伦磷酸钠均能明显提升患者的生活质量。
作者：张立新；冯秀娟；郭小宝；戴红；雷萍；刘海鹏；石红英；胡利清；朱伍 刊期： 2015年第01期
目的：分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床可行性。方法：回顾性分析152例行剖宫产子宫肌瘤患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各76例，其中对照组仅行剖宫产，观察组则在行剖宫产的同时行子宫肌瘤切除术，比较两组的手术时间、术中出血量、恶露干净时间、平均住院时间及术后发病率。结果：观察组手术时间显著大于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05），余者术中出血量、恶露干净时间、平均住院时间、术后发病率等指标，观察组与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：针对妊娠合并子宫肌瘤患者，只要严格掌握手术适应证，做好充分的术前准备，在剖宫产同时行肌瘤切除术是可行的、安全的，并且可避免患者再行子宫肌瘤切除术，临床上值得推广。
作者：苏艺 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肺栓塞患者在溶栓与抗凝治疗中的临床特点、护理方法及护理要点。方法：对175例肺栓塞患者的诊疗过程进行详细观察分析，重点观察溶栓与抗凝过程中并发症情况。结果：在溶栓与抗凝过程中均有不同程度出血风险的发生。结论：在肺栓塞溶栓与抗凝过程中应密切观察生命体征的变化，及时发现出血倾向。
作者：丁玉洁；陈希胜；梁淑会；陈初；史亚军；耿长敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的实际临床疗效。方法：将我收治胆道结石患者90例，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗，对照组给予传统开腹手术治疗，观察两组患者并发症发生情况，记录两组患者实际临床治疗效果。结果：观察组出血量（41．2±12．4）mL、术后镇痛药使用情况（3例）、切口感染（3例）、肠排气时间（9．5±3．2）h、住院时间（5．4±0．4）h等均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石临床疗效显著。
作者：熊皆兵；李凯 刊期： 2015年第01期
目的：对优质护理在妊娠高血压患者中的应用进行分析研究。方法：随机抽取2013年4月～2014年4月本院收治的110例妊娠高血压患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组55例，对观察组予以优质护理，对照组予以常规护理，观察并比较两组患者妊娠结局、新生儿体重、Apgar评分及护理满意度。结果：观察组患者并发症的发生率总计27．3％低于对照组65．5％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组新生儿体重、Apgar评分均高于对照组，观察组患者总满意度98．2％明显高于对照组74．5％，组间比较差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论：优质护理可有效改善妊娠高血压患者的母婴结局，提高患者满意度，具有非常积极的临床应用价值。
作者：丁瑞芸 刊期： 2015年第01期
目的：探讨和分析对小儿病毒感染引起的白细胞减少采用利巴韦林治疗的临床疗效及价值。方法：选取2012年1月－2013年12月在我院接受治疗的病毒感染合并白细胞减少患儿70例为研究对象，随机分成两组，对照组患儿采取炎琥宁治疗，观察组患儿给予利巴韦林治疗，观察两组患儿白细胞恢复正常时间及治疗效果。结果：观察组患儿临床治疗效果明显优于对照组，且该组患儿白细胞恢复正常时间明显较对照组患儿短，两组间上述指标对比差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上对因病毒感染引发的白细胞减少症患儿给予利巴韦林进行治疗，有利于患儿临床症状的改善，促进患儿白细胞恢复，这对改善患儿预后及身体机能的恢复有着积极的意义，有临床推广价值。
作者：黄学慧 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在子宫切除患者中，经阴道子宫切除术和开腹子宫切除术的临床疗效。方法：选取我院于2013年7月至2014年6月收治的子宫切除患者186例进行分析，将其随机分为对照组（93例）和观察组（93例）。对照组采用开腹子宫切除术治疗方案，观察组采用经阴道子宫切除术治疗方案。观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为97．5％，对照组的治疗总有效率为95．0％，两组对比差异不明显。但观察组患者术后并发症的发生率（5．0％）明显低于对照组（17．5％），术中出血量少，Hb变化值小，手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间更短，对比差异明显，p＜0．05，具有统计学意义。结论：经阴道子宫切除术和开腹子宫切除术的临床疗效相当，但前者具有出血量少、手术和恢复时间短、术后并发症发生率低的优势，值得临床推广。
作者：李翠菊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨精神分裂症诊断与中医治疗方法，丰富临床诊治工作经验。方法：共收录2013年4月－2014年4月，50例在我院精神科接受诊断治疗的患者资料，对其临床诊断与治疗工作进行回顾性分析。本次对确诊患者采用中医疗法，持续治疗2个月回访调查，按照中华医学会精神科疾病疗效评估方法，综合判断患者的中医治疗效果。结果：精神分裂症临床普遍表现为感知障碍、思维障碍、情感障碍、行为障碍等，严重影响了患者正常生活与工作水平。选用中医治疗方法持续调理，总体治疗有效率达96％以上，显著抑制了精神分裂症患者的病况。结论：中医疗法用于精神分裂症效果优越，临床值得推广此方法。
作者：熊天秀 刊期： 2015年第01期
目的：探究舒适护理在儿童重症监护室护理中的应用。方法：随机选取我科2013年4月～2014年4月收治的150例患儿，随机分为观察组和对照组各75例，对照组采用常规基础护理方法，观察组采用舒适护理，观察比较两组的死亡率和患儿家长满意度情况。结果：给予舒适护理患儿死亡率低于对照组，且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组的家长满意度为84％，观察组满意度为98．7％，差异也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒适护理能够有效降低重症监护室患儿的死亡率，大大提高患儿的生存质量和生活质量，在临床上值得推广。
作者：冉现蕊 刊期： 2015年第01期
目的：对甘精胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病的临床价值进行研究分析。方法：从我院老年2型糖尿病患者中选取74例，并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组（采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗）和对照组（采用诺和灵30R治疗），均为37例，对比两组患者临床治疗总有效率、低血糖发生率和治疗前后体重指数变化状况。结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达97．30％，低血糖发生率仅为8．11％同对照组患者的75．68％和32．43％相比，P＜0．05；两组患者治疗前后体重指数相比没有显著差异性，P＞0．05。结论：在治疗老年2型糖尿病临床上甘精胰岛素联合瑞格列奈临床效果显著。
作者：祝丽萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效。方法：将2010年3月－2013年5月我院门诊诊断为上呼吸道感染后咳嗽患者200例，治疗组100例，给予孟鲁司特钠10 mg，每日1次及氯雷他啶10 mg，每日1次，睡前口服；对照组100例，给予咳必清25mg，每日3次，及氯雷他啶治疗10 mg，每日1次，睡前口服，疗程均为10 d。所有患者治疗前后均根据咳嗽症状积分进行评分[1]，观察两组治疗后10 d评分的改善率，评估疗效。结果：治疗10 d后评分的有效率治疗组为95％，对照组为72％，两组比较差异有显著性（P＜0．01）。结论：孟鲁司特钠联合氯雷他啶可明显改善上呼吸道感染后咳嗽患者的症状，是有效的治疗方法。
作者：张盛人 刊期： 2015年第01期
为适应现代医学教育的要求，我们引入 FBL教学方式进行见习教学改革。对 PBL教学和传统教学进行对比，见习结束后评价教学效果和指导教师的满意度。结果显示PBL组（实验组）学生理论考试成绩、基本技能及病例分析能力考试成绩，学生满意率明显高于传统教学组（对照组），可见 PBL教学在骨科见习教学中优于传统教学，有利于提高学生自学能力、临床思维能力以及实践技能，在临床见习阶段开展此教学模式具有一定的现实意义。
作者：马慧勇；曹江龙；韩纯杰；李旭晨；万水根 刊期： 2015年第01期
目的：探析子宫捆绑式缝合治疗剖宫产时难治性妇产科大出血的临床疗效。方法：选择我院2012年3月至2014年3月期间收治的74例剖宫产产时大出血患者为研究对象，平均分为观察组和对照组。观察组采用子宫捆绑式缝合方法止血，对照组采用宫腔填纱等常规方法进行止血。比较两组患者的术中出血量、阴道流血时间、止血有效率及术后感染率。结果：经治疗后，观察组患者的术中出血量、阴道流血时间及术后感染率均明显低于对照组，且观察组患者的止血成功率为94．6％，明显高于对照组的78．4％，上述四项指标的组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：相较于常规止血方法，子宫捆绑式缝合治疗剖宫产时难治性大出血的效果更优，不仅能够在较短时间内达到良好的止血效果，还能减少术后感染的发生几率，提高止血成功率，具有较高的推广应用价值。
作者：吴爱辉 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨微创手术治疗重症胰腺炎的临床护理效果。方法：随机抽取我院2011年4月－2013年4月实行微创手术治疗重症胰腺炎的患者60例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组患者分别为30例。对照组患者实行常规护理措施，观察组患者采用护理干预方式。比较两组患者并发症与预后情况、急性生理与慢性健康评估系统评分情况。结果：治疗结果显示，所有患者在接受微创手术后，急性生理系统评分均明显下降。两组患者在手术后的24h内，各项观察指标无显著差异，两组数据不具有差异性（P＞0．05）；观察组患者在手术后的48h与72h后，腹腔淀粉酶水平、急性生理与慢性健康评估系统评分显著低于对照组患者，两组数据具有差异性（P＜0．05）。结论：重症胰腺炎患者在采用微创手术后，实行有效的护理干预，能够有效改善患者的临床指标，降低患者急性生理与慢性健康评估系统评分，具有安全可靠的特点，值得在临床上推广使用。
作者：蒋媛媛 刊期： 2015年第01期
目的：对米非司酮在妇产科的临床应用中疗效进行观察和探讨。方法：择我院妇产科于2011年1月至2014年10月期间的应用米非司酮进行治疗的患者80例作为观察组，此外选取80例患有子宫内膜异位症的患者作为对照组，对对照组患者采用手术疗法，观察并对比两组患者在治疗后的临床疗效。结果：米非司酮在早孕流产方面的有效率为81．8％，米非司酮治疗中孕引产方面的有效率为86．3％，米非司酮在治疗子宫内膜异位症中有效率为93．6％。对照组患者的有效率为80．0％，差异显著，具有统计学意义（P＞0．05）。患者在使用米非司酮进行治疗的过程中，有10例患者出现了不良反应，但是在经过相关的对症治疗后，情况均得到了好转。结论：米非司酮在妇产科临床应用中具有疗效确切，不良反应少等优点，值得在临床上进行推广。
作者：梅艳 刊期： 2015年第01期
目的：研究肘关节恐怖三联征手术的治疗。方法：选取我院骨科收治的肘关节脱位伴尺骨冠突骨折以及桡骨头破裂或桡骨颈骨折患者25例，对所有患者进行外科手术治疗，观察其手术切口入路选择及手术时机选择对手术治疗效果的影响。结果：随访结果显示，受伤后3天内即行手术的患者优良率为91．67％，3－7天内行手术治疗的患者优良率为44．44％，＞7天行手术的患者优良率为25．00％，受伤后3天内即行手术的患者优良率明显高于后两者，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）；肘关节外侧入路的患者优良率为63．64％，而内外侧联合入路的患者优良率为92．86％，差异不具有统计学意义（P＞0．05）；内固定的选择对患者治疗效果影响并不是很大，差异不具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肘关节恐怖三联征的手术治疗效果受到多方面因素制约，尽早手术、科学选择手术入路及术中内固定方式是决定手术效果的关键。
作者：张金洪 刊期： 2015年第01期
目的：分析并研究聚乙二醇干扰素α－2a在 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中的应用及疗效。方法：将我院2010年8月至2014年4月所医治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者80例作为研究对象，按其临床治疗方法分成两组，每组40例，观察组患者借助聚乙二醇干扰素α－2a治疗，对照组患者借助普通干扰素α－2a治疗，当两组患者治疗相同时间后，对其临床结果进行比较。结果：经临床治疗结果得知：观察组患者血清 HbeAg阴转率、血清 ALT复常率优于对照组，两组结果存在显著差异，P＜0．05，具备统计学意义；且观察组患者不良反应发生率低于对照组，具备统计学意义。结论：借助聚乙二醇干扰素α－2a治疗 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，临床疗效优于普通干扰素，效果显著，值得推广使用。
作者：刘秋红 刊期： 2015年第01期
目的：对2型糖尿病患者糖尿病危险因素进行研究和探讨。方法：选取我院2012年5月至2014年5月收治的二型糖尿病患者共100例，其中糖尿病足和非糖尿病足各50例。将糖尿病足患者设为观察组，将非糖尿病足患者设为对照组。对两组患者的并发症发生情况和临床资料进行分析和对比，并对糖尿病足的危险因素进行分析。结果：两组患者在纤维蛋白原、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压水平、并发症发生率方面均有显著差异（P＜0．05）。结论：通过对2型糖尿病患者纤维蛋白原、血压和血糖的长期控制，并严格控制和治疗慢性并发症，对糖尿病病足的预防有积极的作用。
作者：张春光 刊期： 2015年第01期
目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果。方法：选取我院2012年－2014年间行手术的110例慢性鼻窦炎患者，分成观察组（60例）和对照组（50例），观察组进行鼻内镜手术，对照组采取常规鼻外径手术治疗，术后随访1年，评定患者恢复情况，对比两组疗效。结果：观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；I、II型治疗总有效率明显高于 III型，比较差异具有统计学意义（P＜0．05），I型治愈率明显高于 II型，两者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组复发率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎具有良好效果，该手术后复发率较低，临床分型越轻，其治疗有效率则越高，应尽早给予患者手术治疗，以进一步提高疗效。
作者：白庆鹤 刊期： 2015年第01期
目的：探究使用股骨远端外侧锁定板方法治疗股骨踝间骨折的临床效果。方法：选取笔者至大理市第一人民医院进修期间参与治疗的股骨踝间骨折患者20例，使用股骨远端外侧锁定板方法，对股骨和股骨踝进行固定支撑，观察患者的恢复情况。结果：20例患者中，患者的膝关节能够良好的活动，优7例，良8例，中2例，差3例，优良率为85％。结论：股骨踝间骨折患者进行股骨远端外侧锁定板治疗，能够有效促进患者骨折愈合、消除膝关节功能障碍，在临床上取得了很好的效果。
作者：叶银龙 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
