冉现蕊
做好情志护理，既能有利于稳定患者情绪、改善医患关系，还能增强患者战胜疾病的信心和勇气，提高疗效，缩短病程。然而在临床实践中，人们往往注重了“以治为本”，忽视了“以人为本”，从而让情志护理流于形式，那么如何做好情志护理呢，我在多年的护理实践中总结出要有“五心”，即爱心、耐心、细心、交心，和上进心。
作者：宋菊红 刊期： 2015年第01期
目的：对高龄2型糖尿病高脂血症患者行阿昔莫司药物治疗，分析其疗效，为临床提供参考。方法：在我院住院及门诊患者中选择30例符合标准患者为研究对象。随即均分为3组。阿昔莫司组患者每天服2次阿昔莫司，250mg／次，氟伐他汀组患者每天晚上服氟伐他汀40mg，阿昔莫司联合氟伐他汀组患者同时服用阿昔莫司和氟伐他汀，均服药治疗3个月，观察3组患者的调脂效果和安全性。结果：3组患者调脂效果间差别有显著性意义（P＜0.05），阿昔莫司与氟伐他汀联用的效果优于单用，3组患者的TC、LDL－C和 TG的含量分别下降29％、32％和40％，HDL－C的含量升高，联合用药组TC、LDL－C、TG的浓度降低，升高 HDL－C的效果优于单药治疗。结论：阿昔莫司和氟伐他汀联用可全面调节血脂，可以有效治疗复杂的高脂血症。
作者：赵宏；辛忠秋；郑亿 刊期： 2015年第01期
目的：通过对产科进行人性化护理，观察其效果及评价。方法：从我科室中选取306名将分娩产妇随机分为两组，分别命名为对照组和护理组，对照组只进行传统常规护理，而对护理组在常规护理的基础上进行人性化护理干预，对比两组产妇的剖宫产率、产后并发症和患者护理满意度作为评价指标。结果：通过实施人性化护理干预，不仅有效降低了产妇的焦虑，提高了患者护理满意度，同时在统计学意义上降低了剖宫产率和产后并发症的发生概率。
作者：熊永玉 刊期： 2015年第01期
目的：对社区糖尿病患者的血糖控制情况及其用药特点予以分析。方法：抽取2011年3月～2013年3月医院确诊的社区糖尿病患者150例，采取自制问卷的方式对糖尿病患者的服药情况及治疗情况等内容进行统计。结果：150例社区糖尿病患者血糖控制率为54％，出现合并眼、脑、心、神经病变者46例，常见用药类型是磺脲类，占总人数的81．3％，胰岛素制剂94人，占总人数62．7％，54．7％的患者单用一种药物，联合用药者占42．7％。结论：社区糖尿病患者用药特点基本合理，其中针对一些血糖控制率低、单用药物比率高的问题，可以通过加强社区教育，优化给药来予以改善。
作者：姚少东 刊期： 2015年第01期
目的：调查分析慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染患者2型糖尿病的流行状态及其危险因素分析。方法：收集2012年1月～2014年3月我院传染科收治的250例慢性 HCV感染者临床资料行回顾性分析，将其中合并有2型糖尿病50例患者归为糖尿病组，将另200例未患有2型糖尿慢性 HCV感染者归为非糖尿病组。分析两组患者基本临床资料，以此探究出慢性 HCV感染者2糖尿病流行状况及危险因素。结果：慢性 HCV感染者中患2型糖尿病男性多于女性、城市多于农村、年龄大于60岁者多于小于60岁者；性别、年龄、地区、饮酒、脂肪肝为慢性 HCV者患2型糖尿病主要危险因素。结论：城市地区饮酒合并有脂肪肝的老年慢性 HCV患者易患2型糖尿病，应有针对性的进行预防干预。
作者：王玉霞；周艳 刊期： 2015年第01期
目的：分析并研究老年肺源性心力衰竭诊断及治疗结果，并总结治疗体会。方法：将我院2010年12月至2014年7月所医治老年肺源性心力衰竭患者40例作为研究对象，按其治疗方法分成两组，每组20例，两组患者均进行常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上借助酚妥拉明进行静脉滴注，观察组患者在对照组患者的治疗基础上借助丹红注射液进行治疗，当两组患者共同治疗两个疗程后，比较、观察其临床治疗结果。结果：经临床结果发现，观察组患者治疗总有效率优于对照组，观察组患者治疗总有效率为95．0％，对照组患者治疗总有效率为75．0％，两组结果存在显著差异，P＜0．05，具备统计学意义。结论：借助丹红注射液治疗老年肺源性心力衰竭患者，临床效果显著，可在短时间内改善患者心脏功能，且不良反应较少，值得推广使用。
作者：黄翠华 刊期： 2015年第01期
目的：对剖宫产护理中人性化护理的效果进行探讨。方法：选取我院在2011年1月－2013年12月收治的100例剖宫产产妇，随机分为对照组与观察组，对照组产妇实施常规护理，观察组产妇在对照组常规护理的基础上，再实施人性化护理，对两组产妇的护理满意度进行对比与分析。结果：观察组产妇的护理满意度为100％，对照组为76％，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理在剖宫产术护理中的应用提高了产妇的护理满意度，降低了产妇的术后感染发生几率。
作者：张学芬 刊期： 2015年第01期
目的：研究社区管理和综合干预对糖尿病患者的影响。方法：选取2013年8月到2014年8月社区已确诊糖尿病患者70名，对其进行社区管理和综合干预，观察并比较干预前后空腹血糖、餐后2h血糖以及空腹血糖控制率、餐后2h血糖控制率。结果：干预后空腹血糖、餐后2h血糖显著优于干预前，且干预前后比较，存在显著的统计学差异（p＜0．05）。干预后空腹血糖控制率、餐后2h血糖控制率显著优于干预前干预前后空腹血糖控制率、餐后2h血糖控制率比较，均存在显著的统计学差异（p＜0．05）。结论：社区管理和综合干预能够显著控制糖尿病患者血糖，提高血糖控制率，对于糖尿病患者转归具有重要意义。
作者：邹唯杰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹股沟疝采用Millikan无张力疝修补术治疗效果。方法：本次选取100例腹股沟疝患者作研究对象，均为我院2012年6月至2014年6月收治，随机分组，就传统手术治疗（对照组，n＝50）与Millikan无张力疝修补术（观察组，n＝50）效果进行比较。结果：观察组选取病例手术操作时间、术中平均出血量、平均住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组仅尿潴留2例，对照组腹股沟疼痛2例，尿潴留6例，切口感染5例，并发症比较有统计学意义（P＜0．05）。观察组无复发病例，对照组4例，有统计学差异（P＜0．05）。结论：腹股沟疝采用 Millikan无张力疝修补术，可缩短手术操作时间，减少术中出血量，缩短住院时间，且降低并发症率和复发率，大程度改善预后，保障患者生存质量，具有非常积极的应用价值，值得临床广泛推广。
作者：张兴良 刊期： 2015年第01期
目的：剖析心内科住院患者肺部感染病原菌分布与危险因素，提供临床方法与依据预防心内科住院患者肺部感染。方法：将2013年1月至2014年6月期间到笔者所在医院心内科就诊的654例住院患者肺部感染发生率与病原学分布情况，实施危险因素的单因素与多因素分析。结果：总共654例患者有64例发生肺部感染，感染率为9．79％，上呼吸道感染29例，占比45．31％，下呼吸道感染35例，占比54．69％；总共分离出病原菌64例，真菌7株占比10．94％，革兰阴性菌39株占比60．94％，格兰阳性菌18株占比28．12％；心内科住院患者肺部感染的高危因素有抗菌药物使用种类、卧床时间、ICU停留、侵入性操作、血清白蛋白低、肺部感染史、机械通气、年龄等。结论：心内科住院患者拥有特别高发生肺部感染的比率，而且相对较高的是下呼吸道感染，病原菌按照从多到少的顺序为革兰阴性菌、格兰阳性菌、真菌；这一类型患者肺部感染有比较多的危险因素，必须预防干预高危因素。
作者：沙莎 刊期： 2015年第01期
目的：探讨自然分娩会阴无保护法接生的临床运用。方法：回顾性研究2014年1月－7月400例经阴道分娩的无妊娠合并症的初产妇，无保护组200名于宫口开全胎头着冠后，助产士指导产妇宫缩间歇期屏气和宫缩时吹气，胎儿在无保护会阴状态下分娩；传统组200例采用传统接生方法进行接产。比较两组产妇会阴侧切率、软产道裂伤程度。结果：无保护组200例产妇中会阴无裂伤、I度、II度、III度分别为55、102、32、0例，会阴侧切11例。传统组中会阴无裂伤、I度、II度、III度分别为12、16、40、0例，会阴侧切132例。无保护会阴接生法分娩初产妇会阴完整率及 I度裂伤率均显著高于传统组。II度裂伤率及侧切率显著低于传统组。两种会阴裂伤程度比较差异有统计学意义P＜0．05。结论：自然分娩会阴无保护法接生可提高会阴完整率，明显降低会阴侧切率，自然就减少会阴切口感染及抗生素的使用，减少产妇分娩后缝针痛苦，减少产后出血量，促进产后恢复，提高了经阴道分娩率，值得推广。
作者：廖华 刊期： 2015年第01期
2010年至2013年，对458例不同手术患儿进行了心理护理，提高了护理质量。主要措施：为患儿提供安静舒适的病室环境，术前进行心理辅导，接触患儿恐惧紧张心理，使患儿配合医生的手术治疗。术后严密观察生命体征，做好各项术后护理工作，缩短住院日期，促进患儿早日康复。
作者：王逢秋 刊期： 2015年第01期
目的：探讨整体护理对妊高征先兆子痫发展的干预效果。方法：对30例妊高征先兆子痫病人进行整体护理实行总结。结果：三十位妊高征先兆子痫患者无一人发生子痫。结论：加强护理干预进行整体护理对妊高征先兆子痫的病人阻断发展为子痫的效果非常满意。
作者：范冬梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨电子支气管镜检查在肺不张病因诊断中的应用价值。方法：分析电子支气管镜检查的70例肺不张患者病因、病变部位和年龄分布等因素。结果：70例肺不张的发生原因中，肺癌、炎症、结核、异物、原因不明分别为33、20、12、1、4例，确诊66例，确诊率94．3％；右侧肺不张比例多于左侧，上叶多于下叶；双肺上叶为肺癌的好发部位；肺癌为中老年人肺不张的首要原因；中老年人发病率高于青年人，且中老年组肺癌发病率高于青年组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：电子支气管镜检查是明确肺不张病因的安全有效的检查方法。
作者：王婷花；余泽明；刘倩；陈菊春 刊期： 2015年第01期
目的：探讨糖尿病患者进行白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果。方法：对52例（63只眼）糖尿病患者进行白内障超声乳化及人工晶状体植入术，观察术中、术后并发症及术后视力情况，并以63例（63只眼）非糖尿病患者施行相同术式作为对照。结果：糖尿病患者白内障与非糖尿病白内障患者术后视力无明显差异，糖尿病患者术后矫正视力＞0．3者为48只眼（76．19％）。糖尿病患者术后并发症明显高于非糖尿病患者，术后并发症为：房水混浊，瞳孔区纤维素膜形成，角膜内皮水肿。结论：糖尿病白内障患者在术前空腹血糖控制良好情况下行白内障超声乳化及人工晶状体植入术都能获得满意的疗效，是安全可靠的。
作者：杨金梅 刊期： 2015年第01期
研究发现，人体在生物钟的作用下，血压在24小时内也有所不同。通常在清晨觉醒后血压持续上升，上午8～10时达高峰，随后逐渐下降，下午3～6时会稍有波动。人在入睡后，机体大部分处于休息状态，新陈代谢减慢，血压也相应下降，午夜至觉醒前血压低，血流缓慢，脑组织供血不足，血液中的某些凝血物质，如血小板、纤维蛋白原等，也极易粘附在血管内膜上，聚集成凝块，特别是老年人有动脉粥样硬化时，血管内膜粗糙，则更易形成栓子，阻塞脑血管发生脑梗塞，所以脑梗塞发病在清晨为多。由此不难看出，传统的1日3次服用降压药不尽合理，而晚间尤其在睡前服用降压药更危险（当然不是指全部高血压患者）。
作者：赵雪君 刊期： 2015年第01期
目的：观察护理干预及健康教育对社区糖尿病患者的影响。方法：回顾性分析我社区2012年1月～2013年3月 DM患者80例的临床资料，随机分为对照组和干预组，对照组采取常规的治疗方法，干预组在对照组的基础上实施健康教育和护理干预，比较两组患者的对糖尿病相关知识的掌握度，比较两组的血糖水平和生活质量。结果：干预组掌握程度为97．5％，对照组掌握程度为65％，干预组显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）；干预组患者的空腹血糖，2 h血糖量均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。干预组患者对生活质量的满意度为95％，对照组为70％，两组比较，干预组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健康教育和社区护理可以有效地控制患者的病情，提高其生活质量，社区应推广借鉴。
作者：杨玲燕；袁世海 刊期： 2015年第01期
支气管哮喘是由于多种炎性细胞，特别是嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等参与的气道慢性炎症。这种慢性炎症与气道高反应性传统的发生和发张有关。同时，支气管哮喘是世界范围的慢性呼吸道疾病，其发病率和患病率不断上升。哮喘的发病是遗传和环境两方面因素共同作用的结果。临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，大多数患者可经药物治疗得到控制。治疗多是通过口服和静脉给药，我科自2013年9月－2014年9月共收治支气管哮喘患者45例，在传统治疗基础上配合吸入β－受体兴奋剂、糖皮质激素、胆碱能受体拮抗剂气雾剂取得非常满意的疗效，现报告如下。
作者：叶明 刊期： 2015年第01期
目的：对中医情志护理在骨科患者心理护理中的运用进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月－2013年12月治疗的80例骨科患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用常规护理进行治疗，而观察组患者使用使用中医情志对患者心理进行护理，对两组患者的护理满意度进行对比与分析。结果：观察组患者中非常满意24例，占60％，8例患者较为满意，占20％，7例患者一般满意，占17．5％，1例患者不满意，占2．5％，护理总满意率为97．5％；对照组患者中非常满意6例，占15％，11例患者较为满意，占27．5％，15例患者一般满意，占37．5％，8例患者不满意，占20％，护理总满意率为80％，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：中医情志护理在骨科患者心理护理中的运用，不仅能够有效缓解患者的不良情绪，保持愉悦心情接受治疗，提高患者治疗的配合度与积极性，保证治疗的顺利进行，而且大大提高了患者的护理满意度，充分了解患者身体的状况，降低不良情绪对患者身体各个机能的影响，保障患者早日痊愈。
作者：陆红梅 刊期： 2015年第01期
目的：对无创机械通气的治疗方式对老年慢性阻塞性肺疾病与呼吸衰竭合并的治疗效果探讨。方法：选取62例60岁以上的老年慢性阻塞性疾病伴随呼吸衰竭的患者随机分成观察组与对照组，每组患者各31例，对照组31例患者采用常规治疗，观察组在常规的治疗基础上再进行无创机械的通气治疗，观察并将两组患者的治疗前后呼吸和心率以及动脉血气的变化情况、临床的疗效全部进行比较。结果：观察组与对照组经过治疗后有效率分别是80．6％和44．3％，两组的有效率比较差异具有统计学意义，P＜0．05；观察组在通气治疗后 pH和动脉氧分压（PaO2）以及动脉二氧化碳（PaCO2）分压，呼吸和心率等等指标都得到了明显的改善，P＜0．05，在治疗48小时以后通气观察组的动脉氧分压和动脉二氧化碳分压均明显比对照组效果好。P＜0．05。结论：经过口鼻面罩的无创通气对治疗老年的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭有疗效，对提高动脉氧分压和动脉二氧化碳的分压以及纠正 pH疗效肯定并实用简单，在早期应用可以促进疾病的康复，作为治疗老年慢性阻塞性肺部疾病的重要手段，值得临床使用。
作者：贺宇斯 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
