范冬梅
目的：探讨洛赛克联合去甲肾上腺素治疗脑血管病应激性溃疡的临床价值。方法：选取我院2012年6月～2014年7月收治的90例脑血管病应激性溃疡患者，随机平分两组，各45例，治疗组采用洛赛克联合去甲肾上腺素治疗，对照组采用单纯洛赛克治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组显效38例，有效5例，无效2例，治疗总有效率为96％，与对照组结果比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：洛赛克联合去甲肾上腺素治疗能有效改善脑血管病应激性溃疡患者的临床症状，减轻患者痛苦，且毒性低，副作用少，值得临床广泛应用及推广。
作者：姚添兴；李丽珠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法：选取2012年1月到2014年1月我院收治的80例急性重症胰腺炎患者，按入院先后顺序随机分为两组，实验组在给予重症急性胰腺炎常规治疗的基础上加用血液净化治疗，对照组只给于常规治疗。血液净化采用连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）模式，治疗量为40ml／kg，治疗持续时间为五到七天，根据病情需要定期更换滤器，根据患者凝血功能检查选用普通肝素抗凝或无肝素滤过。结果：80例急性重症胰腺炎患者中，有70例病情明显好转后转入普通病房，其中实验组为38例，对照组为30例，治疗有效率为分别为90％和75％，实验组明显优于对照组（P＜0．05）。实验组有1例由于合并糖尿病并发严重感染死亡，1例由于其他原因中途放弃治疗。对照组死亡5例，3例病情有所减轻但仍需进行重症监护治疗，2例中途放弃治疗。两组患者治疗后血、尿淀粉酶、血清脂肪酶等均有所下降，血清钙上升，但实验组较对照组变化更为明显。结论：血液净化治疗对于急性重症胰腺炎的临床疗效较为显著，在保证患者血流动力学稳定、有效控制病情发展和促进患者康复等方面发挥着重要作用，值得临床应用和推广使用。
作者：李超；胡安强 刊期： 2015年第01期
目的：分析腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎的临床护理体会。方法：选取我院2012年7月－2014年7月接诊的行腹腔镜下钛夹法治疗的阑尾炎患者48例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，总结分析临床护理方法与效果。结果：本次研究48例患者加强围术期护理后，皆成功完成手术，仅有1例患者发生并发症，予以对症处理后消失，终全部痊愈出院。结论：腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎可取得比较良好的效果，加强围术期护理，可减少并发症发生，值得借鉴。
作者：周忠修 刊期： 2015年第01期
目的：探究和分析加速康复护理在胃大部切除术中的临床价值和意义。方法：将我院进行了胃大部切除术的90例患者进行随机分组，分为观察组和对照组，每组45例患者。对两组患者恢复情况和术后住院时间进行比较。结果：经观察比较后结果显示，观察组患者的总恢复率明显优于对照组患者，差异明显（P＜0．05）。结论：对于行胃大部切除术患者进行加速康复的护理措施有助于患者术后的恢复，临床价值较大。
作者：张雅丽 刊期： 2015年第01期
目的：探究紫杉醇与顺铂联合应用化疗对局部晚期宫颈癌（LACC）患者的近期疗效，为后期临床化疗提供参考。方法：选取我院2011年1月－2013年3月期间门诊收入的 LACC患者90例作为研究对象，根据治疗药物的不同分为研究组与对照组，每组各45例。研究组患者给予紫杉醇与顺铂进行化疗，对照组患者给予顺铂与氟尿嘧啶进行化疗。观察两组患者经治疗后的一般情况。结果：两组经治疗后在近期总有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者经治疗后各分期骨髓抑制及消化道等不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：紫杉醇与顺铂联合应用治疗 LACC的近期疗效显著，可作为后期临床治疗的首选方案。
作者：曾源 刊期： 2015年第01期
目的：比较胃上部癌患者采取全胃切除术与近端胃切除术治疗的临床效果。方法：选取我院2010年6月～2013年6月接诊的胃上部癌患者91例作为研究对象，根据手术类型分为全胃组（41例）与近端组（50例），其中全胃组患者采取全胃切除术治疗，而近端组患者采取近端胃切除术治疗。两组患者皆随访1年以上，对比分析两组患者术后并发症与随访1年生存率情况。结果：两组患者在切口感染、肺炎、腹腔积液、吻合口瘘、肠梗阻发生率上并无显著性差异（P＞0．05），但近端组反流性食管炎发生率明显高于全胃组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）；全胃组随访1年生存率为75．61％（31／41），对照组则为68．00％（34／50），两组随访1年生存率对比无显著性差异（P＞0．05）。结论：胃上部癌患者采取全胃切除术与近端胃切除术治疗可取得相似的效果，安全性皆较高，为此具体的临床治疗中应根据患者的病情采取合适的手术方法处理。
作者：黄柏彬 刊期： 2015年第01期
目的：观察小剂量多巴胺应用于新生儿重度窒息治疗中的临床效果。方法：资料选取2013年7月－2014年7月本院收治的重度窒息患儿112例并分成两组，56例为对照组予常规对症治疗，56例为观察组在对照组基础上加予小剂量多巴胺治疗，比较两组患儿血气指标与各脏器功能损害的情况。结果：观察组经治疗后的各项血气指标均优于对照组（P＜0．05）。结论：小剂量多巴胺应用于新生儿重度窒息治疗中的临床效果显著，能够有效改善患儿血气和脏器损害情况。
作者：贾小莉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨宫腔镜下输卵管梗阻性不孕不育症的临床观察效果。方法：选自我院近两年来因不孕不育在我院进行输卵管梗阻性不孕症治疗的60例患者，随机将60例患者分为对照组和观察组各30例，对照组采用传统的开腹输卵管治疗，观察组则采用腹腔镜技术进行治疗，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：经过两组患者比较，两组患者输卵管畅通率较治疗前明显提高，但通过对患者进行腹腔镜下输卵管梗阻性治疗的观察组，治疗情况比传统的开腹输卵管梗阻治疗的对照组的情况好转提高幅度大。结论：不孕不育是一种常见的输卵管不通畅的女性疾病，通过在手术时采用腹腔镜的手段对腹腔内的输卵情况进行形态变化的了解，对输卵管的阻塞情况能够进行彻底、直观的治疗，减少患者的治疗时间，并取得了较好的治疗效果，在一定程度上降低了宫外孕的发病率，是治疗不孕不育的有效方法。所以腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症是一种有效的临床方法，操作简单，提高了患者输卵管通畅率，值得在临床治疗中进行推广。
作者：和丽琼 刊期： 2015年第01期
目的：临床观察经胸腔镜（VATS，video－assisted thoracic surgery）肺大疱切除术治疗青少年复发性气胸的效果。方法：回顾笔者所在医院2008－2013年来42例青少年复发性气胸患者行胸腔镜下肺大疱切除术，并分析总结。结果：42例患者术后均顺利恢复，平均手术时间60分钟，平均住院5天，随访1－6年无复发，术后无严重并发症或死亡现象。结论：胸腔镜下切除使肺大疱切除术简单化，具有减小患者创伤，减少出血量，缩短手术时间，缩短住院时间等优势，具有很大的临床价值和长远的应用前景。
作者：郑永华；曹宏旭；迟英民 刊期： 2015年第01期
目的：分析并研究产后出血采用米索前列醇联合缩宫素防治的临床效果。方法：将我院2010年8月至2013年9月所医治产后出血患者140例作为研究对象，按其治疗方法分成两组，每组70例，对照组患者借助缩宫素进行治疗，观察组患者借助米索前列醇联合缩宫素进行治疗，观察、比较两组患者的临床治疗结果。结果：观察组和对照组相比，产后出血量和产程时间存在明显差异，P＜0．05，具备统计学意义；且观察组患者出血率低于对照组，观察组患者出血率为7．14％，对照组患者出血率为14．29％，差异明显，具备统计学意义。两组患者产后均没有出现较为严重的不良反应。结论：借助米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血，临床效果显著，值得推广使用。
作者：朱琴 刊期： 2015年第01期
目的：分析综合护理干预对糖尿病患者的有益效果。方法：将符合标准的糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组45例，两组患者采用常规治疗，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用综合护理措施干预，包括营养管理、运动管理、心理管理及血糖监测管理，比较分析两组患者干预后的血糖水平、服药的依从性及生活质量改善情况。结果：观察组患者的血糖水平、服药依从性及生活质量程度均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预措施有利于加快糖尿病患者康复的进程，提高患者的生存质量。
作者：范秀珍；刘晓虹 刊期： 2015年第01期
目的：研究对比开胸手术与胸腔镜下手术治疗原发性肺癌的临床疗效。方法：将2011年12月～2013年12月期间所收治的80例原发性肺癌病例纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例，对照组采取传统开胸手术治疗，观察组则实施胸腔镜手术治疗，观察两组治疗情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组切口长度更短、术中出血量更少、引流时间和住院时间更短，并发症发生率更低，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在原发性肺癌临床治疗方案中，胸腔镜手术治疗效果确切，术创较小，有利于患者恢复，同时较少不良反应，值得予以推广使用。
作者：吕明闯 刊期： 2015年第01期
苦楝子的功效是行气止痛；杀虫。主脘腹胁肋疼痛；疝痛；虫积腹痛；头癣；冻疮。但是超过量服用会产生多钟不良反应，由于剂量不好掌握，往往容易导致中毒，超量服用临床罕见，它会引起很严重病理反应往往危及生命，尤其是对神经系统及呼吸循环系统危害大。
作者：肖明智 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乳腺良性肿块的手术治疗方法及术后恢复情况。方法：选取从2012年5月到2014年5月收治的40例乳腺良性肿块患者，随机将所有患者分成对照组（20）与观察组（20），对照组采取包块为中心弧形切口入路进行腺瘤的治疗，观察组采取乳晕内弧形切口入路进行腺瘤的切除，将两组术后疼痛评分、手术时间、术中出血量、切口长度、并发症以及乳房变形概率等进行对比。结果：观察组发生并发症概率为5％，对照组发生并发症概率为20％，观察组与对照组无明显差异（P＞0．05）。观察组发生乳房变形概率为5％，对照组发生乳房变形概率为40％，对照组明显高于观察组（P＜0．05）。在术后疼痛评分、手术时间、术中出血量、切口长度方面，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：对于乳腺良性肿块患者采取乳晕内弧形切口入路手术，手术效果理想，并且手术以后患者恢复较快，具有临床应用价值。
作者：丁林菁 刊期： 2015年第01期
近年来，多媒体教学已经逐渐走入了教学课堂，成为一种常见的教学方式。对于医学影像设备学来说，由于其专业性和多样性的特点，在教学中往往需要借助更加具有形象性的事物来帮助学生理解。本文就以笔者的教学经验，对实验教学与多媒体教学的结合作个探讨。
作者：何浩 刊期： 2015年第01期
目的：对应用头孢哌酮与舒普深两种药物对患有肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果进行对比研究。方法：将我院收治的88例患有肺炎疾病的患儿随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用头孢哌酮对对照组患儿实施治疗；采用舒普深对治疗组患儿实施治疗。结果：治疗组患儿肺炎疾病治疗效果明显优于对照组；用药计划实施总时间明显短于对照组；两组均未出现药物不良反应。结论：应用舒普深对患有肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李建伦 刊期： 2015年第01期
继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾功能不全尿毒症期重要的并发症，患者开始多采用内科治疗，对于内科治疗效果不好的患者，外科手术治疗则不失为一种有效的治疗方式，除了这两种另外还有介入治疗，近年来由于医疗技术的进步，血液透析大大延长了尿毒症患者的生命，与此同时SHPT的发病率也进一步提升，这直接影响了尿毒症患者的生存质量，所以目前阶段SHPT的治疗得到了广泛的关注，本文就针对SHPT的治疗现状及进展做一综述。
作者：陈旭；梅振宇；殷照才 刊期： 2015年第01期
目的：剖析心内科住院患者肺部感染病原菌分布与危险因素，提供临床方法与依据预防心内科住院患者肺部感染。方法：将2013年1月至2014年6月期间到笔者所在医院心内科就诊的654例住院患者肺部感染发生率与病原学分布情况，实施危险因素的单因素与多因素分析。结果：总共654例患者有64例发生肺部感染，感染率为9．79％，上呼吸道感染29例，占比45．31％，下呼吸道感染35例，占比54．69％；总共分离出病原菌64例，真菌7株占比10．94％，革兰阴性菌39株占比60．94％，格兰阳性菌18株占比28．12％；心内科住院患者肺部感染的高危因素有抗菌药物使用种类、卧床时间、ICU停留、侵入性操作、血清白蛋白低、肺部感染史、机械通气、年龄等。结论：心内科住院患者拥有特别高发生肺部感染的比率，而且相对较高的是下呼吸道感染，病原菌按照从多到少的顺序为革兰阴性菌、格兰阳性菌、真菌；这一类型患者肺部感染有比较多的危险因素，必须预防干预高危因素。
作者：沙莎 刊期： 2015年第01期
目的：探讨口腔颌面部皮瓣移植术的护理要点，减少护理并发症，增加病人舒适度。方法：通过回顾2014年1月至2014年9月期间10例口腔颌面部皮瓣的术前术后护理资料，总结出口腔颌面部皮瓣的护理成功经验和教训。结果：10例患者经积极抗炎，营养支持等治疗，有效的围手术期对症护理，皮瓣均成活，患者术后功能恢复良好。结论：皮瓣移植成功与否不仅依靠高超的手术技巧，正确的围手术期护理有着至关重要的作用。
作者：李若瑜；丁霞萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不一样的剖宫产术式对再次妇产科手术有何影响。方法：对照研究，将我院2011年10月－2013年10月进行再次妇科手术的128例患者按照剖宫产术式分为三组。其中对照组 A采用传统的子宫下段剖宫产，对照组B采用的是新式剖宫产，另外就是观察组，观察组采用的是改良后的新式剖宫产。对采用这三种不同的剖宫产术式的患者进行比较，观察这三组患者的手术所用时间、腹腔粘连、手术过程中的出血量、手术完成后排气所用的时长和切口处并发症的发生情况等。结果：观察组的手术所用时间明显比对照组 A和 B要短（P＜0．05）；观察组的腹腔粘连的程度明显比对照组 A和 B的腹腔粘连程度要好（P＜0．05），但是比较对照组 A和B，两组之间的差异不明显（P＞0．05）；三组患者在手术过程中的出血量，手术完成后排气所用的时长和切口处并发症的发生情况这些方面的差异不明显（P＞0．05）。结论：改良后的新式剖宫产术式比传统的剖宫产以及新式的剖宫产都要好，它有效的减少了再次妇产科手术所用的时间，并且降低了腹腔的粘连程度。相对于其他两种方式，改良后的新式剖宫产术式对再次手术的影响小，值得临床推广。
作者：欧卯兰 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
