黄柏彬
强直性脊柱炎（AS）是一种中轴关节慢性炎性反应为主的全身反应性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节，也可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。早期极易误诊为坐骨神经痛、骨膜炎等疾病，因而延误治疗。晚期可造成人体畸形及残疾，故成为严重危害人类身体健康的疾病。现为了解国内针灸治疗强制性脊柱炎的新概况，特作此综述如下。
作者：王亚飞 刊期： 2015年第01期
目的：了解以沐舒坦为主要成分的雾化吸入疗法在老年支气管炎治疗中的效果。方法：选择2013年5月到2014年5月接诊的110例高龄支气管炎患者进行临床治疗比较研究。对照组55人接受常规疗法，以解除痉挛、给氧、平喘为主。实验组55人在对照组的基础上增加沐舒坦雾化吸入治疗。结果：实验组痊愈19例、显效21例、有效13例、无效2例，有效率为96．3％；对照组痊愈15例、显效17例、有效14例、无效9例，有效率为83．6％。实验组在咳嗽咳痰恢复时间、喘息恢复时间、住院时间等方面比对照组有明显缩短，p＜0．05。结论：雾化吸入疗法在老年支气管炎治疗中效果出色，具有临床推广价值。
作者：张艳香 刊期： 2015年第01期
目的：分析自体骨结合同种异体移植治疗四肢良性骨肿瘤手术后骨缺损的效果对比。方法：选取我院66例四肢良性骨肿瘤疾病患者作为研究对象，分为研究组与对照组患者各33例，对照组采取同种异体移植治疗，研究组在对照组治疗基础上结合自体骨进行移植治疗，并对两组患者治疗效果进行对比。结果：对照组治疗后，总有效66，67％，研究组治疗后，总有效率96．96％，组间数据对比显示，研究组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比存在明显差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：患者采取同种异体、自体骨联合植骨手术进行治疗，在确保骨质构造的情况下，对患病部位实施病灶切除操作，既可以保留骨质结构，同时又能起到消毒灭菌的效果，提高手术治疗质量，值得推广。
作者：李少平；杨光勇；潘继春 刊期： 2015年第01期
目的：观察鼻中隔偏曲矫正术对变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者临床症状及生活质量的影响。方法：选择54例确诊鼻中隔并经变应原皮肤点刺试验诊断为变应性鼻炎的患者，在局麻下经鼻内镜行鼻中隔偏曲矫正术，观察记录患者术前、术后1个月和6个月的临床症状及鼻部症状视觉模拟量表（VAS）评分。结果：患者术后1个月和6个月 VAS评分值较术前均有明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05），术后1个月和6个月 VAS评分值比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者临床症状较重，生活质量下降，鼻中隔偏曲矫正术能有效减轻患者临床症状，并能提高生活质量。
作者：姜梁；胡晓艳；黄英；覃纲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨重症支气管哮喘疾病的临床治疗方法及其治疗效果。方法：选取2012年9月～2013年9月到我院接受治疗的48例重症支气管哮喘疾病患者，对所选患者的临床资料进行分析，根据患者的病情选择采用机械通气及氧疗等具有针对性的综合性治疗方法。结果：采用具有针对性的综合性治疗方法后，本组选取的48例重症支气管哮喘疾病在接受治疗的24小时内，其临床症状均得到明显改善，患者的心力衰竭现象得到了有效控制，患者接受治疗7天后均可出院。结论：实施具有针对性的治疗方法能有效地缓解重症支气管哮喘疾病患者的临床症状，具有显著的临床效果，在很大程度上提高了抢救成功的几率，值得临床推广与使用。
作者：王丽兰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨并总结对采用微创手术治疗乳腺纤维瘤患者在围术期的护理体会，为临床对乳腺纤维瘤手术进行围术期护理提供参考。方法：随机选择于我院接受微创手术治疗的乳腺纤维瘤患者126例，随机分为给予常规护理的对照组63例和在对照组基础上加入围术期护理干预的实验组63例。在对患者的治疗结束后将与两组患者对护理的满意度及患者的伤口愈合情况相关的数据进行记录并对结合数据进行统计分析。结果：在常规护理基础上给予护理干预的实验组患者在对入院到手术期间的护理的评价上满意度明显较仅采用常规护理的对照组患者高，且前者患者伤口愈合率较后者有明显的优势。差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：微创手术治疗乳腺纤维瘤的围术期给予患者护理干预对提高患者的恢复效率和满意度方面有明显的优势。值得推广应用于临床护理微创手术治疗乳腺纤维瘤的患者。
作者：王立翠；顾小丽；王文丽；胡秀娟 刊期： 2015年第01期
目的：分析作业治疗对偏瘫患者上肢功能活动的影响。方法：回顾性分析85例偏瘫患者的临床资料，将其中43例分为观察组，余者42例分为对照组，对照组采用针灸及神经促通技术为主的PT治疗，观察组在对照组治疗方法的基础上进行作业治疗，比较两组的 Fugl－Meyer评分及Barthel指数评分。结果：观察组与对照组经过治疗，Fugl－Meyer评分及Barthel指数评分均有所提高，与治疗前相比差异具统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗后两项评分均高于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：作业疗法是偏瘫康复治疗的重要手段，可有效提高患者的运动能力及日常生活活动能力，值得临床推广。
作者：范炜方；奚红武；奚潮云 刊期： 2015年第01期
目的：探讨糖尿病患者进行白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果。方法：对52例（63只眼）糖尿病患者进行白内障超声乳化及人工晶状体植入术，观察术中、术后并发症及术后视力情况，并以63例（63只眼）非糖尿病患者施行相同术式作为对照。结果：糖尿病患者白内障与非糖尿病白内障患者术后视力无明显差异，糖尿病患者术后矫正视力＞0．3者为48只眼（76．19％）。糖尿病患者术后并发症明显高于非糖尿病患者，术后并发症为：房水混浊，瞳孔区纤维素膜形成，角膜内皮水肿。结论：糖尿病白内障患者在术前空腹血糖控制良好情况下行白内障超声乳化及人工晶状体植入术都能获得满意的疗效，是安全可靠的。
作者：杨金梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨宫腔镜下输卵管梗阻性不孕不育症的临床观察效果。方法：选自我院近两年来因不孕不育在我院进行输卵管梗阻性不孕症治疗的60例患者，随机将60例患者分为对照组和观察组各30例，对照组采用传统的开腹输卵管治疗，观察组则采用腹腔镜技术进行治疗，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：经过两组患者比较，两组患者输卵管畅通率较治疗前明显提高，但通过对患者进行腹腔镜下输卵管梗阻性治疗的观察组，治疗情况比传统的开腹输卵管梗阻治疗的对照组的情况好转提高幅度大。结论：不孕不育是一种常见的输卵管不通畅的女性疾病，通过在手术时采用腹腔镜的手段对腹腔内的输卵情况进行形态变化的了解，对输卵管的阻塞情况能够进行彻底、直观的治疗，减少患者的治疗时间，并取得了较好的治疗效果，在一定程度上降低了宫外孕的发病率，是治疗不孕不育的有效方法。所以腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症是一种有效的临床方法，操作简单，提高了患者输卵管通畅率，值得在临床治疗中进行推广。
作者：和丽琼 刊期： 2015年第01期
目的：为了进一步提高我院治疗脑梗塞的临床疗效，本文就活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗塞的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2012年12月至2013年12月期间收治的160例脑梗塞患者，将其平均分为观察组（n＝80）和对照组（n＝80），均予以依达拉奉治疗，观察组患者加用活血化浊汤治疗，对两组患者的治疗效果、治疗前后NIHSS卒中量表评分及生活质量评分改善情况以及不良反应发生情况等指标进行观察和统计。结果：观察组患者治疗效果明显优于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者治疗前后NIHSS卒中量表评分及生活质量评分改善程度明显高于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0．05）。结论：活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗塞的临床效果显著，改善了患者的生活质量，值得推广。
作者：朱俊良 刊期： 2015年第01期
目的：探讨与分析心理干预护理模式应用于无痛人流术前的临床效果以及可行性。方法：选择2013年1月～2014年3月来我院接受无痛人流术妇女100例作为本研究对象，由于这些患者之间没有显著性差异，因此，具有可比性，P＞0．05，将这些妇女进行随机分组，即观察组（55例）与对照组（45例），对观察组妇女术前给予心理干预护理模式进行护理，而对对照组妇女术前给予传统常规性护理模式进行护理，观察两组妇女不同护理模式背景下其护理总满意度以及对手术完成效果的影响。结果：观察组妇女的心理干预护理模式背景下，其临床总满意度为98．2％，而对照组妇女的临床总满意度为88．9％，并且观察组妇女的护理模式有助于提高无痛人流手术过程的顺利开展，而对照组妇女的护理模式给无痛人流活动的正常开展造成一定的影响。结论：通过本研究结果得知，观察组妇女在心理干预护理模式背景下，其临床总满意率高于对照组妇女常规性护理模式背景下的临床总满意率，并且，观察组妇女的护理模式有利于无痛人流术的顺利开展。
作者：陈敏 刊期： 2015年第01期
退行性膝关节炎（knee joint osseous arthritis，KOA）临床表现主要为膝关节的疼痛、僵硬、肿胀、功能活动障碍等，对患者的生活质量产生不同程度的影响。临床上以中老年人发病多见，女性多于男性，发病率分别为2．59／1000和1．71／1000，且随年龄增长而增加。总结分析张卫华教授以电针加穴位注射疗法治疗退行性膝关节炎的临床经验。
作者：张留；张卫华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨凶险性前置胎盘常见并发症及护理。方法：本次选取24例凶险性前置胎盘患者作研究对象，均为我院妇产科2013年8月至2014年8月收治，针对出现的并发症行整体护理干预。结果：本组24例妊娠均应用剖宫产方式终止，并发症患者均痊愈出院，新生儿存活率为100％。与干预前比较，干预后患者知识知晓评分明显提高（P＜0．05）。结论：凶险性前置胎盘对产妇生命安全构成了严重威胁，需针对并发症加强优质护理和严密观察，以大程度的促患者恢复和改善预后。
作者：敖婷 刊期： 2015年第01期
目的：就移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的临床进行研究。方法：选取我院2013年5月到2014年5月所收治的跟骨关节内骨折34例患者（35足），所采用的螺丝钉和AO跟骨钢板均为钛合金产品，本组患者均行移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗。结果：平均评分为86．8分，高100分，低49分，优良率79％，其中1例（3％）为差、6例（18％）为可，12例（35．3％）为良，15例（44％）为优。复位失败（＞5mm）0足，7足（20％）复位差（3－5mm），18足（51．4％）近解剖复位（台阶＜3mm），10足（29％）解剖复位，解剖复位占到80％。本组患者在手术之后有5例（14．7％）出现了伤口问题，其中有2例病情较为严重，已经严重影响到患者的终结果及术后康复锻炼。结论：移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗疗效较佳，安全可行、简单易行、无副作用、经济实用、术后恢复快，是一种理想的治疗方法，值得在临床上深入推广应用。
作者：朱青军 刊期： 2015年第01期
目的：观察内服磁朱丸联合针灸疗法治疗感音性耳聋的效果。方法：对所选53例患者行针药联合治疗，观察治疗前后患者纯音听阈的变化情况。结果：53例患者经治疗后，12例痊愈21例显效，15例好转，总有效率达90．6％。结论：磁朱丸联合针灸疗法治疗感音性耳聋效果显著，是一用较好的治疗方法。
作者：金涛 刊期： 2015年第01期
目的：探讨益肺活血涤痰汤对慢性肺原性心脏病缓解期患者的临床疗效以及血小板活化指标的影响，为临床使用提供参考价值。方法：选取我院2013年1月2014年1月所收治患者56例，随机分为治疗组和对照组，每组各23例，对照组给予常规对症支持治疗，治疗组在西药常规治疗基础上加益肺活血涤痰汤，2周为1个疗程。结果：治疗组患者中，显效37例、有效12例，其总有效率为87．5％，显著高于对照组患者的21例、20例及73．2％，治疗组患者疗效更佳，结果具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者较对照组患者，治疗后GMP140指标显著下降，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：益肺活血涤痰汤可以显著提高慢性肺原性心脏病缓解期患者临床疗效，又可降低血小板活化程度，值得临床推广应用。
作者：李元刚 刊期： 2015年第01期
目的：观察应用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折的疗效。方法：收集2012年3月～2013年12月期间采用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折23例临床诊治资料，复位后随访3～16（10．12±0．41）个月。结果参考 Neer功能评分标准进行评分。结果：优16例，良5例，差2例。结论：应用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折具有固定牢固、复位后功能恢复佳、效果优良等优点；同时配合中药三期辩证口服治疗，可以起到活血化瘀、消肿止痛、加速筋骨愈合的作用，缩短患者康复时间，节省了治疗总费用，有助于患者及早恢复肩关节功能，值得临床上推广使用。
作者：赵青海 刊期： 2015年第01期
目的：对胰岛素治疗糖尿病的临床疗效进行观察研究。方法：抽取2012年1月～2014年1月本院接诊的60例糖尿病患者作为研究对象，按照抽签法将其分为观察组与对照组，每组各30例，对照组予以盐酸二甲双胍治疗，对观察组患者予以胰岛素强化治疗，观察并比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者在血糖达标时间、低血糖发生率、空腹血糖及餐后2h血糖值与对照组患者相比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用胰岛素治疗糖尿病，可以有效减少患者并发症的发生率，改善其糖代谢紊乱问题，有利于提高患者机体的正常防御系统，提高患者生存质量，降低患者死亡率，进而提高临床治疗疗效。
作者：甘紫云 刊期： 2015年第01期
为适应现代医学教育的要求，我们引入 FBL教学方式进行见习教学改革。对 PBL教学和传统教学进行对比，见习结束后评价教学效果和指导教师的满意度。结果显示PBL组（实验组）学生理论考试成绩、基本技能及病例分析能力考试成绩，学生满意率明显高于传统教学组（对照组），可见 PBL教学在骨科见习教学中优于传统教学，有利于提高学生自学能力、临床思维能力以及实践技能，在临床见习阶段开展此教学模式具有一定的现实意义。
作者：马慧勇；曹江龙；韩纯杰；李旭晨；万水根 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在粘连性肠梗阻中采用小肠内置管肠排列术治疗的临床效果。方法：选取80例粘连性肠梗阻患者，随机分成研究组和对照组各40例。对照组给予常规手术治疗，研究组则采取小肠内置管肠排列术治疗，对两组治疗效果和术后并发症状况进行分析比较。结果：研究组患者住院时间及肛门排气时间较对照组均缩短，差异具有统计学意义（P＜0．01）。研究组患者术后腹腔囊肿、切口感染、再梗阻及肠瘘的发生率明显低于对照组，数据差异有可比性（P＜0．01）。结论：在粘连性肠梗阻中采用小肠内置管肠排列术治疗方案具有更显著的疗效，有利于改善患者的症状，并发症少，值得临床推广及应用。
作者：丁建坤 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
