马慧勇；曹江龙；韩纯杰；李旭晨；万水根
目的：探讨复方丹参口腔速溶片制剂处方优化方法。方法：根据药典对中药类速溶片剂的制备要求进行制备，并设计正交实验探讨制剂中应用辅料的佳配比。结果：根据复方丹参口腔速溶片制剂处方的要求，与实验结果对比，得到优的辅料配比为A1B1C1（即在药物制剂中加入20％的微晶纤维素，0．2g低取代羟丙甲纤维素和25％的羧甲基淀粉钠时），此时制得速溶片剂的崩解时间为30．1s，休止角为26．5，片剂的硬度为3．6。结论：通过调整辅料之间的配比可以达到复方丹参口腔速溶片的质量要求。
作者：王晏红 刊期： 2015年第01期
目的：通过实验探究尼莫地平治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法：选取我院于2012年到2013年接收的86例原发性开角型青光眼患者，随机将其分为观察组和对照组，两组采用相同的方法进行治疗，观察组加用尼莫地平，观察两组患者的临床治疗效果。结果：在治疗6个月和12个月时，观察组患者视网膜的平均敏感度分别为（16．62±3．04）dB、（16．10±2．34）dB，有3例患者发生进行性视野损害，对照组患者分别为（12．42±2．36）dB、（10．56±2．47）dB，有10例患者出现进行性视野损害，两组比较，观察组明显优于对照组，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：尼莫地平具有改善青光眼患者视力的作用，临床意义重大，值得推广应用。
作者：夏振果 刊期： 2015年第01期
目的：探讨精神分裂症诊断与中医治疗方法，丰富临床诊治工作经验。方法：共收录2013年4月－2014年4月，50例在我院精神科接受诊断治疗的患者资料，对其临床诊断与治疗工作进行回顾性分析。本次对确诊患者采用中医疗法，持续治疗2个月回访调查，按照中华医学会精神科疾病疗效评估方法，综合判断患者的中医治疗效果。结果：精神分裂症临床普遍表现为感知障碍、思维障碍、情感障碍、行为障碍等，严重影响了患者正常生活与工作水平。选用中医治疗方法持续调理，总体治疗有效率达96％以上，显著抑制了精神分裂症患者的病况。结论：中医疗法用于精神分裂症效果优越，临床值得推广此方法。
作者：熊天秀 刊期： 2015年第01期
目的：探究不同方法的胆囊切除手术后肠粘连的发生情况。方法：选取我院普外科收治的胆结石需行胆囊切除术的患者112例，将其分为逆行组和顺行组，逆行组由胆囊管开始切除胆囊，逆行组由胆囊底部开始，观察比较两组患者术后肠粘连的发生率和平均住院时间。结果：手术后开腹组患者的平均住院时间为：15．41±4．80天，明显久于腹腔镜组患者的14．98±1．07天；术后随访结果显示，逆行组患者穿孔率、发热率、置管引流、肠粘连发生率分别为：1．79％、12．50％、5．36％、16．07％，明显高于顺行组的：0．00％、3．57％、1．79％、3．57％，在肠粘连差异方面具有显著统计学意义（χ2＝4．9397，P＝0．0262）。结论：顺行性胆囊切除较逆行性胆囊切除手术创伤更小并发症更少。较传统的开腹手术而言，腹腔镜手术在胆囊切除方面具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
作者：喻贵云 刊期： 2015年第01期
目的：了解无创填充技术在少儿龋齿治疗中的效果。方法：对我院在2013年3月到2014年3月接诊的72名少儿龋齿病患者进行无差异分组。对照组采用传统的方式进行备洞修复；实验组采用非创伤性修复填充技术。观察两组患者的治疗效果。结果：实验组治愈19例、有效16例、无效1例，有效率为97．2％；对照组治愈11例，有效19例、无效6例，有效率为88．8％。结论：无创填充技术在少儿龋齿治疗中发挥的效果更为理想，具有临床推广意义。
作者：陈蕾 刊期： 2015年第01期
目的：探讨切开引流术治疗急性乳腺炎术后的护理措施。方法：回顾性调查分析我院在2012年6月至2014年6月期间用切开引流术治疗急性乳腺炎42例患者的临床资料，并将其随机平均分为两组，对照组与观察组。对照组患者在术后进行常规护理，观察组患者则进行全方位护理，经过一段时间后，比较两组患者的抑郁及焦虑情况。结果：所有患者术后护理后的抑郁及焦虑情况均显著低于护理前，且术后全方位护理组患者的抑郁及焦虑情况明显低于常规护理组患者，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：全方位护理可明显减少急性乳腺炎患者术后抑郁及焦虑的情况，有效提高了患者的治愈率，并在一定程度上促进了护理工作的发展。
作者：王文丽；彭蕾；黄睿光；顾小丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨脑出血的护理及预防措施。方法：回顾性分析58例脑出血患者的临床资料，总结护理经验。结果：58例患者经及时有效的救治和精心护理，好转55倒，死亡3倒。结论：脑出血发病急，病情危重，及时有效的救治和良好的护理对降低病残率和病死率具有重要意义。
作者：李嘉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法：回顾性分析本院2012年1月一2014年1月共36例患者，明确诊断为老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折，手术在C型臂透视下采用单侧椎弓根穿刺，球囊扩张椎体复位，灌注骨水泥椎体成形，通过观察患者术后症状改善情况来评估其疗效。结果：本组36例患者，25例患者术后疼痛完全缓解，7例患者部分缓解，4例患者轻度缓解，术后 X线检查显示椎体高度均有良好恢复。结论：PKP在治疗无神经损伤的胸腰椎椎体压缩性骨折的近期疗效满意，适合于老年性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗［1］。
作者：张郭锐；张恩赦；杨艺民 刊期： 2015年第01期
患者，女，57岁，因盆腔肿物入院。术前一般情况良好，术前检查无特殊。入手术室后建立静脉通路道，常规检测血压（Bp），脉搏（P），脉搏血氧饱和度（SpO2），心电图（ECG）。呼吸（R）。基础值为：Bp 130／65mmHg，P 60bpm，SpO298％，R 18次／分。选择连续硬膜外麻醉。穿刺间隙为L2－3，穿刺顺利，进针深度为4cm，向头侧置入导管3．5cm，置管顺利。试验量2％利多卡因3ml，观察无脊麻征。注入全量利多卡因与甲磺酸罗哌卡因复合液15ml。（1％利多卡因：0．6％罗哌卡因1∶1）。5分后测无痛麻醉平面 T8－S3。生命体征如下：Bp100／60mmHg，P 50bpm，SpO2100％（面罩吸氧）。R18次／分。未处理。10分钟后手术开始，给予麻醉药物全量45分后，血压下降至90／50mmHg，心率46bpm。给予麻黄素10mg。此时麻醉医生发现患者左侧额部及颜面潮红（附图），右侧正常。嘱其睁眼，发现左眼睁眼乏力，眼睑下垂，结膜充血，瞳孔缩小，而右侧正常。触摸左侧颜面皮温明显高于右侧。询问，患者未诉不适。手术正常进行，未给予特殊处理。手术历时45分。手术结束测麻醉无痛平面仍为 T8－S2，观察15分后，颜面潮红消退，患者无不适，返回病房。术后随访，患者自诉2小时后不适感完全消退。
作者：王宏伟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨胎盘早剥患者的临床特征与护理方法。方法：回顾性分析我院2012年1月至2014年7月间收治的胎盘早剥患者56例临床资料。结果：本组患者56例，其中行剖宫产48例，顺产8例，术后大出血6例，因子宫胎盘卒中行子宫全切术1例，所有患者经治疗后均痊愈，无死亡病例；新生儿窒息21例，经抢救后均痊愈，无死亡病例。结论：对胎盘早剥患者实施及时有效的临床护理，可及时发现和控制病情，缓解患者精神压力，提高治疗效果，能够有效降低并发症的发生率和病死率，值得推广。
作者：唐海英 刊期： 2015年第01期
目的：分析西药阿莫西林理化特征以及药理作用，探讨其临床应用。方法：选取我院服用阿莫西林药物患者，回顾性分析和总结阿莫西林成功临床应用案例，了解阿莫西林在人体中的吸收、分布、代谢、注意事项以及不良反应。结果：西药阿莫西林具有显著的消炎和抗菌作用，能够治疗多种病菌造成的身体各种感染症状，并且治疗有效率较高。结论：西药阿莫西林具有独特的药理作用，对于葡萄球菌、溶血链球菌以及流血嗜血杆菌引起的皮肤软组织和上下呼吸道感染具有显著的临床治疗效果。同时，在治疗伤寒、单纯性淋病以及消化道溃疡疾病上，治疗效果明显，另外，西药阿莫西林配合其他药物对一些心血管疾病和慢性呼吸疾病，具有良好临床治疗效果。西药阿莫西林在临床上应用价值较高，值得临床推广。
作者：黄永红 刊期： 2015年第01期
目的：对优质护理在老年性白内障患者围手术期中的应用效果进行研究分析。方法：从我院老年性白内障患者中选取72例80眼进行研究分析，并按照患者护理方法将其分为治疗组（采用优质护理措施护理）和对照组（采用常规临床护理措施护理），均36例40眼，对比两组患者对护理总满意度、住院时间和视力状况。结果：治疗组患者对护理总满意度高达97．22％同对照组患者的75．00％相比，P＜0．05；对比两组患者住院时间和视力状况，P＜0.05。结论：老年性白内障患者围手术期中优质护理措施具有良好作用，在一定程度上提高患者视力。
作者：朱娟 刊期： 2015年第01期
目的：观察分析锁骨骨折手术治疗与非手术治疗的疗效。方法：以180例中段锁骨骨折为对象，其中120例接受手术治疗，根据患者实际情况选用克氏针内固定、重建钢板内固定或记忆合金固定治疗。60例患者接受非手术治疗，主要采用“8”字绷带外固定法。结果：手术治疗组患者治疗6个月后总优良率为88．33％，愈合良好95．83％；非手术治疗6个月后优良率为61．67％，愈合良好83．33％，手术治疗与非手术治疗疗效存在显著统计学意义（P＜0．01），愈合情况存在显著统计学意义（P＜0．01）。结论：锁骨骨折手术治疗与非手术治疗各具优势，但手术治疗相比非手术治疗相比总体疗效和预后较好。
作者：贺娟娟；李艳君；曹菠 刊期： 2015年第01期
目的：探究预防性使用抗生素对腹股沟疝手术切口愈合的影响。方法：选取2003年1月1号始我收治的84例腹股沟疝手术患者作为研究对象，记录患者的体温变化和术后感染的检测和分析，评价预防性使用抗生素的临床疗效。结果：所有的患者愈合良好，没有患者出现高热、切口和腹腔感染等并发症。患者手术前后外周血象白细胞的变化差异较小无统计学意义（P＞0．05）；比较使用抗生素和不使用抗生素的术后体温差异较小无统计学意义（P＞0．05），切口分泌物均无菌性生长。讨论：无需对腹股沟疝Ⅰ类手术切口患者围手术期使用抗生素，不主张术前预防性使用。
作者：李绍清 刊期： 2015年第01期
目的：消除早孕妇女的紧张情绪，避免接触各种有害物质及危险因素对胎儿造成的影响，为迎接一个健康健全的新生命而提供一个良好的内外环境。方法：对早孕妇女开展孕期保健，心理护理，健康饮食指导和宣教。结果：对早孕妇女开展早孕期心理护理及健康教育，减轻和消除了早孕妇女的紧张及担忧情绪以及焦虑的心情，使她们能够心情愉快健康地度过早孕期。结论：对早孕妇女加强心理护理及健康教育，对促进母婴健康、减少致畸率的发生、提高我国人口素质具有深远重大的意义。
作者：陈丽珍；王清华；林茹芸；苏丽婷 刊期： 2015年第01期
目的：分析联合手术治疗白内障青光眼的临床疗效。方法：38例患者均给予超声乳化白内障吸除人工晶体植入及小梁切除术治疗。结果：患者眼压较术前明显降低，视力较术前明显改善，未发生严重的并发症。结论：超声乳化白内障吸除人工晶体植入及小梁切除术联合治疗白内障青光眼可能明显提高患者的视力，降低眼压，且无严重的并发症，具有较为理想的治疗效果，在临床上具有极大的应用价值。
作者：厉君 刊期： 2015年第01期
目的：观察分析手法整复、夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：选取我科120例儿童肱骨髁上骨折患者，行手法整复、夹板固定术治疗。观察治疗效果及随访结果。结果：所有患儿均一次手法复位成功，全部骨性愈合，优良率为95％；随访6－24个月，无缺血性挛缩、神经损伤、骨化性肌炎及肘内翻发生。结论：手法复位、夹板固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的传统方法，其操作简单，创伤小，疗效可靠。
作者：何梦娟；马莉 刊期： 2015年第01期
目的：研究小儿常见变态反应性皮肤疾病与中医临床体质类型相关性，为疾病的防治提供理论依据。方法：连续收集小儿湿疹110例、荨麻疹70例、丘疹性荨麻疹110例，获取年龄、性别、中医体质等临床资料，进行描述性统计分析。结果：湿疹多见于2岁以下婴幼儿，荨麻疹多见于1～3岁小儿，丘疹性荨麻疹12岁以下各个年龄段均有分布；荨麻疹、丘疹性荨麻疹男性比重高于女性；所有患儿肺热阳盛42．41％、痰湿腻滞33．45％，阴虚燥红18．62％，气虚倦怠4．48％，阴虚迟冷1．03％，丘疹性荨麻疹肺热阳盛率44．55％高于湿疹36．36％，荨麻疹痰湿腻滞27．14％率低于湿疹36．36％、荨麻疹27．14％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；肺热阳盛型患者年龄集中在0－6月、19－24个月，痰湿腻滞分布较均匀，阴虚燥热集中在0－6月；0－6个月、19－14个月肺热阳盛率高于痰湿腻滞、阴虚燥红，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：小儿常见变态反应性皮肤疾病发生与年龄、中医体质有关，疾病的发生又可能体质形成有关；出生6个月内是变态反应性皮肤疾病高发时期，多见湿疹；6－24个月，是荨麻疹、丘疹性荨麻疹高发时期，至24个达到高峰，可能与儿童活动能力增强有关；24个月后发生率持续下降，多见获得刺激源后荨麻疹、丘疹性荨麻疹，应加强教育干预；患儿6个月内多见肺热阳盛，但随着年龄的增大，体质会发生一定程度变化，变化与变态反应性片皮肤病发生有关。
作者：崔小芳 刊期： 2015年第01期
层流洁净手术室是医院高成本中心，我们要充分提高手术间的使用率十分重要，并且要做到避免人为的加班，第一台手术准时开始是一个高效率手术室应具备的特征1。利用PDCA循环提高我院首台手术准时率中起到了很大的作用，为医院创造了良好的社会效益和经济效益。
作者：安宏涛；甄雪敏；马红；李少辉 刊期： 2015年第01期
目的：研究腰－硬联合麻醉在高原老年人泌尿外科微创手术中的应用价值。方法：本组抽取2011年9月至2013年9月我院行泌尿外科微创手术治疗的患者74例，采用抽签法将患者随机均分为两组，对照组行连续硬模外麻醉，观察组行腰－硬联合麻醉，分析两组患者感觉阻滞起效时间、用药剂量以及生命体征变化情况。结果：观察组用药剂量和感觉阻滞起效时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。分析两组患者生命体征变化情况，麻醉后30分钟，观察组MAP较对照组低，心率、血氧饱和度较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强腰－硬联合麻醉在高原老年人泌尿外科微创手术中的应用，不仅能够减少局麻剂量，还能够降低对患者生命体征的影响，值得推广应用。
作者：张红英 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
