陈蕾
目的：了解社区门诊高血压患者的用药情况，探索社区门诊治疗高血压的佳用药模式。方法：对2012－2013年本社区卫生服务中心门诊药房3785张治疗高血压药物处方进行分析。结果：3785张处方涉及抗高血压药七大类31种，其中以钙离子拮抗剂（CCB）使用率高。3785张处方中，采用单药治疗的占35．37％，两药、三药和四药联合治疗的分别占48．93％、12．87和2．84％。结论：高血压治疗必须遵循个体化原则，采用单药、两药、三药甚至四药联合治疗处方。联合用药尤其是两药联合用药治疗在社区门诊治疗高血压用药中得到了广泛应用。
作者：胡勇军 刊期： 2015年第01期
目的：研究氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效。方法：选取我院2013年1月－2014年7月间诊治的老年高血压患者90例，将其随机分为观察组和对照组各45例，对对照组患者进行单纯氨氯地平治疗，对观察组患者在对照组的基础上联合依那普利治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率。结果：观察组患者的总有效率为95．56％，对照组患者的总有效率为68．89％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在不良反应方面，观察组患者的发生率为8．89％，对照组患者的发生率为35．56％，观察组明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于老年高血压患者而言，采用氨氯地平联合依那普利的方法不仅治疗效果显著，而且不良反应较少，能够有效改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：罗晓华；马宇；姚反修 刊期： 2015年第01期
选我院神经内科收治的患者，以随机的方式分为对照组与观察组。对照组患者接受常规方法护理，观察组患者接受舒适护理措施，对比两组患者治疗前后Barthel评分进行对比。相对于对照组，观察组患者Barthel 评分更具有优越性，两者对比具有统计学意义（P＜0．05）。对神经内科患者应用舒适护理，能够有效提高患者的临床治疗效果，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：柳丹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨子宫切除术后腹部伤口脂肪液化的临床护理及预防措施。方法：选取2012年3月－2014年5月在我院妇外科行子宫切除术后腹部伤口脂肪液化的患者10例，对其临床资料进行回归性分析。结果：经全面有效的护理干预后，10例患者伤口均无渗液溢出，5－10d后有新鲜肉芽生长，10－20d后切口愈合。随访5个月后，10例患者均未出现感染或复发的情况。结论：对于子宫切除术后腹部伤口脂肪液化患者，给予全面、有效的护理措施，能够促进患者伤口愈合，减轻患者痛苦，改善临床症状。同时，及时有效的健康宣教可有效预防和控制术后伤口脂肪液化的发生，从而促进患者临床治疗效果及预后。
作者：李树萍 刊期： 2015年第01期
目的：通过瓣膜性心脏病与非瓣膜性心脏病使用重组人脑利钠肽（新活素）的临床疗效进行探讨。方法：随机将2009年3月至2014年6月笔者所在医院收治的200例瓣膜性心脏病与非瓣膜性心脏病患者划分成观察组与对照组，使用常规治疗方式给对照组，而观察组则是在使用对照组所采取的基础上，还采用新活素静脉注射，通过对比这两组治疗五天之后的Ⅱ－端脑利钠肽前体、超敏 C反应蛋白、左心室射血分数水平。结果：通过比较对照组，观察组的Ⅱ－端脑利钠肽前体、超敏C反应蛋白、左心室射血分数改善水平显著更优，P＜0．05显示出差异具备统计学意义。结论：通过将新活素静脉注射进患者的肌体，可以提高心脏泵血功能，将心脏病患者的心肌灌注有效改善，因此在临床当中可以进行大力推广。
作者：胡威 刊期： 2015年第01期
目的：研究镜像偏瘫疗法结合运动想像日常生活活动能力的影响。方法：选取我院在2012年6月至2014年6月间收治的72例脑卒中后偏瘫患者的临床资料，根据随机分组法原则，将患者分为两组，每组各36例病例。对照组为常规康复训练，观察组采用镜像偏瘫疗法与运动想象疗法相结合。比较两组患者的BI评分、FTHUE－HK评分、Brunnstrom分期。结果：①治疗后，观察组的 Brunnstrom分期明显优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。②治疗后，观察组的BI评分与 FTHUE－HK评估情况均优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过采用镜像偏瘫疗法与运动想象疗法相结合，有利于使患者上肢功能得以改善，值得临床推广应用。
作者：符飞 刊期： 2015年第01期
目的：研究个性化分级护理对脑卒中患者吞咽功能的改善作用。方法：选取到我院就诊的120例脑卒中患者，根据随机统计表将所有患者平均分配为两组，对照组和实验组。对照组实行基础护理，实验组在对照组的基础上按照吞咽困难分级分别采取分级康复治疗。对两组疗效进行观察比较。结果：两组患者在吞咽功能上都有良好的缓解，而在吞咽功能评价上，实验组明显优于对照组，且差异显著（P＜0．05）。结论：个性化分级护理能有效改善脑卒中患者的吞咽功能，值得在临床中推广。
作者：肖永静；任雪璞；杨民；赵晓宇；戎现 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究基层医院普外手术切口感染相关因素以及采取相对应的预防措施。方法：选取2010年4月－2013年3月在我院普外科进行手术治疗的病人一共有572例，其中有28例病人发生切口感染（感染组），另外，抽取同一时期外科手术以后没有切口感染的一共有28例，作为非感染组，对两组病人切口感染的相关因素以及病原菌分布情况给予对比分析，并采取相对应的预防措施。结果：临床手术以后切口感染因素包括有年龄、基础疾病、切口类型、HbAlc、切口长度、手术时间以及 FPG等。另外，和非感染组对比其差异具有明显的统计学意义（P＜0．05）。除此之外，本文所培养出来的34株细菌当中革兰氏阴性菌一共有19株（55．88％），革兰氏阳性菌一共有8株（23．53％），真菌一共有7株（20．59％）。结论：普外科医生要对手术切口的相关因素有一个明确的掌握，同时根据具体因素采取针对性的预防措施，使发生手术切口感染的几率明显降低，使病人健康生活质量得到保障。
作者：邢绍基 刊期： 2015年第01期
目的：分析并研究老年肺源性心力衰竭诊断及治疗结果，并总结治疗体会。方法：将我院2010年12月至2014年7月所医治老年肺源性心力衰竭患者40例作为研究对象，按其治疗方法分成两组，每组20例，两组患者均进行常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上借助酚妥拉明进行静脉滴注，观察组患者在对照组患者的治疗基础上借助丹红注射液进行治疗，当两组患者共同治疗两个疗程后，比较、观察其临床治疗结果。结果：经临床结果发现，观察组患者治疗总有效率优于对照组，观察组患者治疗总有效率为95．0％，对照组患者治疗总有效率为75．0％，两组结果存在显著差异，P＜0．05，具备统计学意义。结论：借助丹红注射液治疗老年肺源性心力衰竭患者，临床效果显著，可在短时间内改善患者心脏功能，且不良反应较少，值得推广使用。
作者：黄翠华 刊期： 2015年第01期
血管球瘤属于一种极为罕见的肿瘤，一般情况下，此类肿瘤的患者均为良性肿瘤，有少于等于2％的患者是软组织肿瘤，只有少于等于1％的患者是恶性肿瘤。以下为我院10例患有血管球瘤患者的临床治疗为基础，参考相关文献，探讨血管球瘤的相关问题，现就此做如下报告。
作者：谭湘黔 刊期： 2015年第01期
随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践，并贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。手术患者既要面临生命的威胁，又要遭受躯体疼痛或伤残，心理正处于高度应激状态。此时，如果进行良好心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转为为安。
作者：李玲；芦月霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年慢性房颤合并心力衰竭的临床治疗。方法：在我院选取于2011年3月至2014年3月确诊入院的120例慢性房颤合并心力衰竭的老年患者，作为研究对象。随机分为对照组和治疗组，通过比较来探讨老年慢性房颤合并心力衰竭的临床治疗方法。结果：在治疗1个月后，治疗组老年慢性房颤合并心力衰竭治疗的总有效率为90％，对照组的总有效率为70％，治疗组的平均心功能恢复时间为（4．45±0．88）d，对照组的平均心功能恢复时间为（7．76±1．34）d。结论：以改善心功能及心室重构，控制心率，阻断神经分泌为主的系统治疗对于老年慢性房颤合并心力衰竭患者效果显著，有很重要的临床价值。
作者：刘海峰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年心肌梗塞的临床诊断要点及有效治疗方法。方法：选取2013年6月－2014年5月我院收治的老年心肌梗塞患者47例，所有患者均给予静脉溶栓、抗凝等一系列治疗，分析老年心肌梗塞的临床特点，并观察疗效。结果：47例患者中43例治愈后出院，治愈率为91．49％，死亡率为8.51％（4／47），平均住院时间为（31．09±5．29）d。结论：及早对老年心肌梗塞进行准确诊断，并采取溶栓、抗凝等有效治疗措施，对于提高患者的存活率、改善生活质量有积极意义，必须引起重视。
作者：刘兵华 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究无张力疝修补术治疗腹股沟疝围术期护理对策。方法：随机选取2013年1月－2014年1月间于本院接受无张力疝修补术治疗腹股沟疝的50例患者作为研究对象，并依据护理方式的不同将其随机分为对照组以及观察组，每组25例；对照组患者进行常规护理；观察组在对照组的护理基础上进行个性化护理干预，比较两组患者的护理效果以及护理满意度。结果：观察组患者的住院时间、并发症的发生几率以及焦虑评分结果均明显优于对照组，两组数据的对比结果均具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的护理满意度明显优于对照组，两组数据的对比结果均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对无张力疝修补术治疗腹股沟疝围术期进行一定程度的个性化护理干预可有效降低患者并发症的发生几率、提高患者的康复速度以及生活质量，除此之外也可有效提高患者对护理工作的满意程度，因此值得临床推广应用。
作者：胡安杏 刊期： 2015年第01期
目的：对无痛护理理念对骨折患者术后疼痛及术后康复的影响进行分析和探讨。方法：选择2013年3月到2014年3月在本院进行治疗的骨折患者50例，随机将其分为观察组和对照组两组各25例，对照组患者给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上增加无痛护理理念，对两组患者术后疼痛和术后康复情况进行比较和分析。结果：与对照组相比，观察组的疼痛评分明显较低，且轻度疼痛和中度疼痛比例高于对照组，重度疼痛比例低于对照组；对照组和观察组患者的术后康复总有效率分别为84．0％和96．0％，观察组明显高于对照组，且两组相比差异具有显著性（P＜0．05）。结论：无痛护理理念应用于骨折患者的护理中能够有效减少患者的术后疼痛，并且还能促进患者的术后康复。
作者：杨杨 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小剂量阿司匹林对中老年高血压病患者纤溶活性的影响。方法：随机选取本院78例中老年高血压病患者，将其随机分为对照组与观察组各36例，其中对照组采用降压治疗，观察组患者采用降压治疗的基础上加服小剂量阿司匹林肠溶缓释片。结果：两组患者经临床血象分析，治疗6周后血压平稳后，两组患者组织纤维溶酶原激活物（t－PA）和纤溶酶原激活物抑制物（PAI－I）的抗原含量均为下降，与治疗前对比分析，有显著统计学差异（P＜0．05）。结论：小剂量阿司匹林作用于中老年性高血压患者，能进一步改善纤溶活性功能，减少血栓并发症的发生，从而提高患者的生活质量，减轻该疾病所带来的困扰。
作者：沈全海 刊期： 2015年第01期
患者，女，57岁，因盆腔肿物入院。术前一般情况良好，术前检查无特殊。入手术室后建立静脉通路道，常规检测血压（Bp），脉搏（P），脉搏血氧饱和度（SpO2），心电图（ECG）。呼吸（R）。基础值为：Bp 130／65mmHg，P 60bpm，SpO298％，R 18次／分。选择连续硬膜外麻醉。穿刺间隙为L2－3，穿刺顺利，进针深度为4cm，向头侧置入导管3．5cm，置管顺利。试验量2％利多卡因3ml，观察无脊麻征。注入全量利多卡因与甲磺酸罗哌卡因复合液15ml。（1％利多卡因：0．6％罗哌卡因1∶1）。5分后测无痛麻醉平面 T8－S3。生命体征如下：Bp100／60mmHg，P 50bpm，SpO2100％（面罩吸氧）。R18次／分。未处理。10分钟后手术开始，给予麻醉药物全量45分后，血压下降至90／50mmHg，心率46bpm。给予麻黄素10mg。此时麻醉医生发现患者左侧额部及颜面潮红（附图），右侧正常。嘱其睁眼，发现左眼睁眼乏力，眼睑下垂，结膜充血，瞳孔缩小，而右侧正常。触摸左侧颜面皮温明显高于右侧。询问，患者未诉不适。手术正常进行，未给予特殊处理。手术历时45分。手术结束测麻醉无痛平面仍为 T8－S2，观察15分后，颜面潮红消退，患者无不适，返回病房。术后随访，患者自诉2小时后不适感完全消退。
作者：王宏伟 刊期： 2015年第01期
目的：探索健康教育对糖尿病人自我管理能力的影响。方法：对门诊和住院病人采取不同健康教育形式；教育内容主要从六个方面进行：一、心理方面，二、饮食方面，三、生活方面，四、运动方面，五、日常监测，六、药物治疗方面。结论：通过耐心、细致的健康教育，糖尿病人能主动配合治疗、科学的管理自己，正常的工作和生活。
作者：崔生萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨面神经减压术治疗方法和效果。方法：采用显微镜对1例中耳乳突炎患者进行面神经减压术治疗，术后6月，根据临床症状评定临床疗效。结果：患者术后无面瘫，耳鸣、听力障碍，无脑脊液漏、颅内感染发生，无死亡和致残发生。结论：显微镜下面神经减压术是治疗中耳乳突炎患者面神经管被破坏后非常有效的治疗方法，治愈率高，创伤小，面神经功能可完好保留，远期并发症少。
作者：冯国泰；伍燕君 刊期： 2015年第01期
目的：观察护理干预及健康教育对社区糖尿病患者的影响。方法：回顾性分析我社区2012年1月～2013年3月 DM患者80例的临床资料，随机分为对照组和干预组，对照组采取常规的治疗方法，干预组在对照组的基础上实施健康教育和护理干预，比较两组患者的对糖尿病相关知识的掌握度，比较两组的血糖水平和生活质量。结果：干预组掌握程度为97．5％，对照组掌握程度为65％，干预组显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）；干预组患者的空腹血糖，2 h血糖量均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。干预组患者对生活质量的满意度为95％，对照组为70％，两组比较，干预组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健康教育和社区护理可以有效地控制患者的病情，提高其生活质量，社区应推广借鉴。
作者：杨玲燕；袁世海 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
