肖永静；任雪璞；杨民；赵晓宇；戎现
目的：观察热淋清颗粒联合盐酸左氧氟沙星胶囊对老年人尿路感染的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予口服热淋清颗粒及盐酸左氧氟沙星胶囊治疗；对照组仅予口服盐酸左氧氟沙星胶囊治疗，观察临床疗效。结果：总有效率治疗组为90．00％，对照组为66.67％，2组比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。治愈率治疗组为66．67％，对照组为40．00％，2组比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：应用热淋清颗粒联合盐酸左氧氟沙星胶囊治疗老年人尿路感染有较好的临床疗效。
作者：王萍 刊期： 2015年第01期
目的：观察格列本脲与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法：按照随机数字表法将124例2型糖尿病患者随机分为 A组（42例）、B组（41例）和C组（41例），A组患者给予二甲双胍缓释片进行治疗，B组患者给予格列本脲片，C组患者给予二甲双胍与格列本脲联合治疗。结果：各组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较治疗前有显著下降，P＜0．05；C组患者空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率、糖化血红蛋白达标率显著高于 A组及B组，P＜0．05；3组患者不良反应发生率无显著性差异，P＞0．05。结论：二甲双胍联合格列本脲治疗2型糖尿病可提高患者血糖达标率，且不增加不良反应风险，值得临床借鉴。
作者：邵浩淼 刊期： 2015年第01期
目的：就移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的临床进行研究。方法：选取我院2013年5月到2014年5月所收治的跟骨关节内骨折34例患者（35足），所采用的螺丝钉和AO跟骨钢板均为钛合金产品，本组患者均行移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗。结果：平均评分为86．8分，高100分，低49分，优良率79％，其中1例（3％）为差、6例（18％）为可，12例（35．3％）为良，15例（44％）为优。复位失败（＞5mm）0足，7足（20％）复位差（3－5mm），18足（51．4％）近解剖复位（台阶＜3mm），10足（29％）解剖复位，解剖复位占到80％。本组患者在手术之后有5例（14．7％）出现了伤口问题，其中有2例病情较为严重，已经严重影响到患者的终结果及术后康复锻炼。结论：移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗疗效较佳，安全可行、简单易行、无副作用、经济实用、术后恢复快，是一种理想的治疗方法，值得在临床上深入推广应用。
作者：朱青军 刊期： 2015年第01期
目的：通过探讨宫腔镜在慢性宫颈炎治疗中的临床价值，旨在为提高慢性宫颈炎的治疗效率和患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月－2014年1月在我院接受治疗的慢性宫颈炎患者144例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予患者激光治疗，研究组患者给予宫腔镜下手术治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、创面感染率、治疗有效率及复发率。结果：研究组患者手术时间为6．52 min、术中出血量为4．61 ml、创面感染率为2．78％、治疗有效率为95．83％、复发率为8．33％，均显著优于对照组，且P＜0．05差异有统计学意义。结论：应用宫腔镜治疗慢性宫颈炎可以显著提高治疗有效率、降低复发率，是一种安全高效的治疗方式。
作者：王军巧 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究普外科腹部开放性外伤采取临床治疗的应用价值。方法：抽取2009年5月－2013年4月在我院普外科收治的患有腹部开放性外伤的病人一共有69例，对69例病人采取腹腔穿刺手术结合常规手术治疗，对手术治疗效果、手术以后相关并发症以及伤口恢复给予深入的分析研究。结果：本文一共69例病人，其中治愈一共有43例，占总体的62．31％；好转一共有26例，占总体的37．68％，临床总体有效率为100％。病人伤口恢复情况良好，手术以后出现切口感染一共有1例，采取相对应的处理措施以后，病情得到有效控制，全部治愈出院。结论：普外科腹部开放性外伤采取腹腔穿刺手术治疗，可以取得显著的治疗效果，发生相关并发症的机率明显减少，具有临床推广价值。
作者：周啟忠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守治疗后的护理方法。方法：回顾性分析我院2010年10月至2014年5月对80例异位妊娠实施腹腔镜手术，与同期开腹手术80例对比观察。结论：手术成功率100％，无1例中转开腹、术后并发症及持续性异位妊娠发生，正确的用药护理和加强心理护理，及时处理用药后不良反应，严密观察异位妊娠症状缓解情况，是取得治疗成功的关键。腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠是保留生育功能的理想的选择，能降低再次宫外孕的发生率。
作者：郭彩梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血塞通注射液治疗脑出血的临床应用效果，积累临床用药操作经验。方法：共收录2013年5月－2014年5月，在我院脑病科接受治疗的40例患者资料，对其临床血塞通注射液治疗效果回顾性分析。根据40例病人情况使用注射药物，严格控制剂量、时间、次数等标准。于注射治疗后6个月，对每一位病人展开回访调查，统计治疗前后临床症状的差异性（P＜0．01）。结果：脑出血是非外伤性脑组织出血的病症形式，临床症状表现形式复杂多样，血塞通注射液用于脑出血治疗具有显著的效果，回访调查显示总有效率达95％，与预定治疗标准十分接近。结论：血塞通具有活血祛瘀、通脉活络、脑路瘀阻等功效，用于脑出血治疗效果优越，临床值得推广。
作者：肖平；彭加庚 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹股沟疝采用Millikan无张力疝修补术治疗效果。方法：本次选取100例腹股沟疝患者作研究对象，均为我院2012年6月至2014年6月收治，随机分组，就传统手术治疗（对照组，n＝50）与Millikan无张力疝修补术（观察组，n＝50）效果进行比较。结果：观察组选取病例手术操作时间、术中平均出血量、平均住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组仅尿潴留2例，对照组腹股沟疼痛2例，尿潴留6例，切口感染5例，并发症比较有统计学意义（P＜0．05）。观察组无复发病例，对照组4例，有统计学差异（P＜0．05）。结论：腹股沟疝采用 Millikan无张力疝修补术，可缩短手术操作时间，减少术中出血量，缩短住院时间，且降低并发症率和复发率，大程度改善预后，保障患者生存质量，具有非常积极的应用价值，值得临床广泛推广。
作者：张兴良 刊期： 2015年第01期
职业健康监护组织单位包括政府卫生行政部门、职业卫生技术服务机构等多部门，主要是通过汇集、归纳总结相关健康信息及动态监测疾病发展达到防治职业病、保护劳动者权利的目的。随着我国法治建设的不断完善和环境的日益恶化，职业健康监护的作用越来越突出，为此加强职业健康监护规范管理至关重要。本文就此先分析职业健康监护存在的问题，然后重点探讨职业健康监护规范管理措施。
作者：陆庆文 刊期： 2015年第01期
目的：观察自拟中药骨疏散对绝经后骨质疏松患者生活质量影响。方法：选择珠海市妇幼保健院2012年8月至2013年12月绝经后骨质疏松症患者96例，按随机数字表法分为治疗组与对照组各48例，分别应用自拟中药骨疏散1副／d，2次／d；福善美（阿伦磷酸钠）1次／d．10mg／次。均治疗3个月，治疗前后分别测测评病人生活质量、效果评价为SF－36健康量表，调查患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个方面的影响。数据以均数±标准差（x±s）表示，行t检验。结果：自拟中药骨疏散组、福善美组生活质量高于治疗前（p＜0．05），治疗组与对照组（p＞0.05），差异无有统计学意义。结论：生活质量是反映治疗骨质疏松的重要指标，中药骨疏散、西药阿伦磷酸钠均能明显提升患者的生活质量。
作者：张立新；冯秀娟；郭小宝；戴红；雷萍；刘海鹏；石红英；胡利清；朱伍 刊期： 2015年第01期
疼痛是医务人员在临床工作中，尤其是骨科手术后经常面临的一个问题。而骨折病人术后疼痛是临床上常见、普遍、重要的现象，由于麻醉作用消失，而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质，并作用于游离得得神经末梢，降低了疼痛受体的高阈值，使患者产生疼痛。切口疼痛可影响患者的休息、睡眠、早期活动和饮食状况等，造成创口愈合延迟、康复过程减慢等。故有效的麻醉后镇痛能使患者早期活动，减少下肢静脉血栓的形成和肺栓塞的发生，有利于胃肠功能的早期恢复，提高术后患者的生活质量，对促进患者手术后身心康复十分重要。[1]
作者：孙志芬 刊期： 2015年第01期
目的：研究网络远程教学模式在医学影像教学中的价值。比较网络远程教学模式与现场教学模式的教学效果差别。方法：选择在本院轮转期限为三个月的住院医生，分为院本部组及分院组，院本部组采用每周现场教学模式，分院组通过远程视频同步接受教学，并与院本部组共享数字影像图片资源。分别以考试成绩、报告完成量、自我评估作为评价指标，比较两组的教学效果。结果：现场教学模式组与网络远程教学模式组在考试成绩、自我评估方面及报告完成量无统计学差异（P＞0．05），分别为（82．32±4．21）、（81．69±4．13），（15．65±1．44）、（15．45±1．32），432份／人、415份／人。结论：在影像诊断住院医师培训中，网络远程教学模式与现场教学模式的教学效果相当。在无法实现现场教学的地点可适当开展网络远程教学模式。
作者：张帆；杨立 刊期： 2015年第01期
目的：探究医护合作型责任制护理模式的实践及效果。方法：选取我院2011年3月至2012年4月收治的60例普外科患者，按照入院先后分为两组，合作组30例，在深入开展优质护理服务活动中，实施医护合作型责任制护理模式，对照组30例，实施旧护理模式。采用自行设计的调查表，对病人满意度、护士满意度和医生满意度进行问卷调查，采集护理服务质量相关数据进行比较。结果：合作组实施医护合作型责任制护理模式后，病人对护理工作满意度及医生对护理工作满意度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；护士对自身工作满意度也高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。满意护士的人次数、病人感谢信中点名表扬护士的人次数也在一定程度上高于对照组。结论：在深入开展优质护理服务活动中，实施医护合作型责任制护理模式，能够有效地密切医、护、患的关系，提高工作效率和护理质量，达到“病人满意、护士满意、医生满意”的目标。这样不仅能减少护理纠纷与投诉的发生，让医护与病人及家属的关系更加和谐，还能优化服务质量，值得临床上推广和应用。
作者：马永珍 刊期： 2015年第01期
目的：分析胰腺疾病患者医院感染调查以及相关因素，探讨出该如何防控，为今后的临床工作提供帮助。方法：选取我院2014年3月～2014年7月所收治的80例的急性胰腺炎患者，其中合并胰腺感染患者40例，设为观察组，未合并胰腺感染患者40例，设为对照组。对两组患者的年龄、性别、就诊时间、APACHEⅡ评分、Ranson评分、血淀粉酶、血钙、糖尿病史、低氧血症、胃肠功能以及合并多器官功能障碍综合症等指标进行变量分析，进而总结出患者的胰腺疾病感染的相关因素。结果：两组患者在 APACHEⅡ评分、Ranson 评分、低氧血症、呼吸机使用率等方面比较，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：高 APACHEⅡ评分、糖尿病史、低氧血症等均易诱发胰腺疾病患者胰腺感染，临床医师应警惕入院患者是否有易感因素存在，并有针对性地采取预防措施，降低继发胰腺感染风险。
作者：殷权炜；陈立容 刊期： 2015年第01期
目的：探讨与分析产后早期乳房按摩促进泌乳的可行性及其效果。方法：将2012年6月到2013年6月于我院产科足月分娩产后的100例初产妇作为研究对象。按照随机数字法将其分为对照组与观察组各50例，对对照组产妇实施常规的母乳喂养指导，对观察组则在对照组基础上加用乳房按摩，比较两组产妇乳房肿胀的程度及泌乳的时间，分析两组产妇的泌乳效果。结果：采用产后早期乳房按摩刺激泌乳的观察组产妇，乳房胀痛程度明显低于对照组，组间对比差异显著，P＜0．05，且观察组产妇产后泌乳速度明显快于对照组。结论：对初产妇实施早期乳房按摩有利于促进乳汁分泌，缓解产后乳房胀痛表现，值得临床推广。
作者：湛玲 刊期： 2015年第01期
目的：观察重症肺炎的 ICU监护方法及效果。方法：选取我院2013年1～2014年1月ICU接诊的重症肺炎患者41例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，探讨ICU监护方法及其效果。结果：本次研究41例患者检测其病原体可知，主要为细菌、真菌、病毒，而且多为重度感染与混合感染，均需要积极的抗生素治疗；大部分患者感染比较严重，而且合并血电解质紊乱、呼吸衰竭、血糖异常、中毒性肝炎等，经积极的监护与治疗后，41例患者终存活35例、死亡6例。结论：重症肺炎的病情比较严重，而且并发症较多，治疗十分困难且预后较差，为此 ICU必须严密监护，及时检测病原体与并发症，从而对症处理，才能提高临床疗效。
作者：李兴祥 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法：回顾性分析本院2012年1月一2014年1月共36例患者，明确诊断为老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折，手术在C型臂透视下采用单侧椎弓根穿刺，球囊扩张椎体复位，灌注骨水泥椎体成形，通过观察患者术后症状改善情况来评估其疗效。结果：本组36例患者，25例患者术后疼痛完全缓解，7例患者部分缓解，4例患者轻度缓解，术后 X线检查显示椎体高度均有良好恢复。结论：PKP在治疗无神经损伤的胸腰椎椎体压缩性骨折的近期疗效满意，适合于老年性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗［1］。
作者：张郭锐；张恩赦；杨艺民 刊期： 2015年第01期
目的：探讨合理使用老年人心血管药物的重要性。方法：收集我院自2011年1月至2014年1月收治的老年心血管疾病患者160例，随机分为对照组和观察组，各80例，对照组给予常规药物治疗，观察组根据实际病情合理使用胺碘酮注射剂，血管紧张抑制素，β受体阻滞药，钙拮抗剂，利尿剂等心血管药物。治疗观察3个月，对比两组患者的疗效。结果：观察组临床症状改善明显好于对照组，总有效率观察组91．3％明显高于对照组72．5％，总有效率差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：合理使用心血管药物可以有效的改善心血管患者的病情，对药物的副作用和有效性做出充分评定，根据患者的具体病情和身体情况，控制药物剂量，是提高药物药效的关键。
作者：刘柱梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨剖宫产术后应用硬膜外镇痛的效果及护理。方法：150例剖宫产初产妇分为观察组和对照组，观察组术后采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛（n＝75），对照组采用传统静脉或肌肉注射镇痛（n＝75），观察两组术后镇痛效果、首次下床活动时间、肛门排气时间及其他一般情况。结果：观察组术后24h、48h、72h疼痛程度较对照组显著降低（P＜0．05），术后72h完全镇痛率较对照组显著升高（P＜0．05）；两组首次下床时间与肛门排气时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：硬膜外镇痛能有效减轻产妇剖宫产术后疼痛，有利于术后康复，护理应注重监测生命体征，注意恶心呕吐、腹胀等并发症。
作者：陈玲萍；程彩萍；叶宇挺；李爱金 刊期： 2015年第01期
目的：探讨针对性护理在老年内科患者中的应用价值，了解其对患者睡眠质量的影响。方法：选取2013年08月～2014年06月我院内科收治的老年患者100例，按硬币法将其分成实验组50例，对照组50例，给予对照组常规护理干预，给予实验组针对性护理干预，比较两组患者睡眠质量及护理满意度。结果：护理后，实验组睡眠质量评分为（6．32±2．26）分，临床满意度为94．0％，与对照组的（8．23±2．31）分、86．0％相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性护理干预可提升老年患者睡眠质量，改善预后，收获较佳的护患关系，提示护理满意度，值得临床应用、推广。
作者：宗琳 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
