杨玲燕；袁世海
目的：观察男更汤治疗男性更年期综合征临床疗效。方法：将65例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组用男更汤治疗，对照组用氟西汀并进行不同角度的临床观察及对比研究。结果：治疗组在总疗效、显效时间、主症治疗疗效均明显优于对照组（P＜0．01或 P＜0．05）。结论：男更汤治疗男性更年期综合征临床疗效显著。
作者：周运晖 刊期： 2015年第01期
目的：研究腰－硬联合麻醉在高原老年人泌尿外科微创手术中的应用价值。方法：本组抽取2011年9月至2013年9月我院行泌尿外科微创手术治疗的患者74例，采用抽签法将患者随机均分为两组，对照组行连续硬模外麻醉，观察组行腰－硬联合麻醉，分析两组患者感觉阻滞起效时间、用药剂量以及生命体征变化情况。结果：观察组用药剂量和感觉阻滞起效时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。分析两组患者生命体征变化情况，麻醉后30分钟，观察组MAP较对照组低，心率、血氧饱和度较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强腰－硬联合麻醉在高原老年人泌尿外科微创手术中的应用，不仅能够减少局麻剂量，还能够降低对患者生命体征的影响，值得推广应用。
作者：张红英 刊期： 2015年第01期
患者，女，57岁，因盆腔肿物入院。术前一般情况良好，术前检查无特殊。入手术室后建立静脉通路道，常规检测血压（Bp），脉搏（P），脉搏血氧饱和度（SpO2），心电图（ECG）。呼吸（R）。基础值为：Bp 130／65mmHg，P 60bpm，SpO298％，R 18次／分。选择连续硬膜外麻醉。穿刺间隙为L2－3，穿刺顺利，进针深度为4cm，向头侧置入导管3．5cm，置管顺利。试验量2％利多卡因3ml，观察无脊麻征。注入全量利多卡因与甲磺酸罗哌卡因复合液15ml。（1％利多卡因：0．6％罗哌卡因1∶1）。5分后测无痛麻醉平面 T8－S3。生命体征如下：Bp100／60mmHg，P 50bpm，SpO2100％（面罩吸氧）。R18次／分。未处理。10分钟后手术开始，给予麻醉药物全量45分后，血压下降至90／50mmHg，心率46bpm。给予麻黄素10mg。此时麻醉医生发现患者左侧额部及颜面潮红（附图），右侧正常。嘱其睁眼，发现左眼睁眼乏力，眼睑下垂，结膜充血，瞳孔缩小，而右侧正常。触摸左侧颜面皮温明显高于右侧。询问，患者未诉不适。手术正常进行，未给予特殊处理。手术历时45分。手术结束测麻醉无痛平面仍为 T8－S2，观察15分后，颜面潮红消退，患者无不适，返回病房。术后随访，患者自诉2小时后不适感完全消退。
作者：王宏伟 刊期： 2015年第01期
目的：临床观察经胸腔镜（VATS，video－assisted thoracic surgery）肺大疱切除术治疗青少年复发性气胸的效果。方法：回顾笔者所在医院2008－2013年来42例青少年复发性气胸患者行胸腔镜下肺大疱切除术，并分析总结。结果：42例患者术后均顺利恢复，平均手术时间60分钟，平均住院5天，随访1－6年无复发，术后无严重并发症或死亡现象。结论：胸腔镜下切除使肺大疱切除术简单化，具有减小患者创伤，减少出血量，缩短手术时间，缩短住院时间等优势，具有很大的临床价值和长远的应用前景。
作者：郑永华；曹宏旭；迟英民 刊期： 2015年第01期
老干科的病人多属老年病人，因长期住院，多病存，病程延长，加之体质弱多卧床，故血管硬化弹性差、浅静脉穿刺脆性差易渗出。若输液时使用钢针反复穿刺，或浅静脉留置针时间短、累计成本消费高，病人痛苦大。针对老干科病人的特点，近年来PICC置管越来越多地应用于临床实践。而目前国内较为先进的 PICC 置管技术为超声引导下的赛丁格技术行经外周静脉穿刺中心静脉置管技术[1]。
作者：陈辉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的麻醉效果。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的股骨颈骨折老年患者60例，随机分为腰硬联合组（行腰硬联合麻醉）和全麻组（行气管插管全麻），比较两组麻醉效果。结果：两组术中麻醉效果比较无明显差异（P＞0.05），但腰硬联合组术后并发症发生率明显小于全麻组（P＜0．05）。结论：腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用均具有较好的麻醉效果，但腰硬联合麻醉术后并发症更少，值得临床首选。
作者：赵云卫；王文法 刊期： 2015年第01期
目的：对胰岛素治疗糖尿病的临床疗效进行观察研究。方法：抽取2012年1月～2014年1月本院接诊的60例糖尿病患者作为研究对象，按照抽签法将其分为观察组与对照组，每组各30例，对照组予以盐酸二甲双胍治疗，对观察组患者予以胰岛素强化治疗，观察并比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者在血糖达标时间、低血糖发生率、空腹血糖及餐后2h血糖值与对照组患者相比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用胰岛素治疗糖尿病，可以有效减少患者并发症的发生率，改善其糖代谢紊乱问题，有利于提高患者机体的正常防御系统，提高患者生存质量，降低患者死亡率，进而提高临床治疗疗效。
作者：甘紫云 刊期： 2015年第01期
目的：观察屁屁乐婴儿护臀霜治疗腹泻导致肛周皮肤破损患者的疗效。方法：将62例腹泻致肛周皮肤发红破损患者根据患者及家属意愿随机分为观察组和对照组各31例。对照组用清水洗净肛周后涂擦紫草油于创面，观察组采用屁屁乐婴儿护臀霜均匀涂于创面。每日下午进行效果评价。结果：观察组疗效显著优于对照组，且治愈时间显著缩短。结论：屁屁乐婴儿护臀霜治疗腹泻导致肛周皮肤破损效果明显，创面愈合快，显著缩短疗程。
作者：刘春兰；高建寒 刊期： 2015年第01期
医疗质量管理是医院管理的核心组成部分，是医院实现和提高整体医疗服务的保障，必须全员参与、全程控制。如何提高医疗水平，完善医疗管理，提高患者的满意度，更好的为患者提供医疗服务已是现阶段医院的关注焦点。本文旨在结合基层医院实际，对目前基层医院存在制约医院管理水平，影响医疗服务质量的问题进行剖析，并提出相应的对策，力求改善管理现状，促进医院可持续发展。
作者：崖恒华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨对结肠炎患者实施围术期护理的效果以及对手术疗效和患者康复进度的影响。方法：选择2012年12月－2014年5月之间我院收治的结肠癌患者100例，将其随机分为两组，每组各50例，对照组患者给予围术期的常规护理措施，观察组患者以此为基础给予综合性优质护理措施，观察、比较两组患者的手术耐受性、住院时间和切口愈合情况。结果：对照组手术耐受性为优、切口在7d内愈合以及15d内出院的患者所占百分比均小于观察组，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：对结肠癌患者实施综合、有效的围术期护理可使手术效果提高，加快患者伤口愈合的速度，并明显缩短其住院时间，值得在临床上进行推广。
作者：包荣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨子宫切除术后腹部伤口脂肪液化的临床护理及预防措施。方法：选取2012年3月－2014年5月在我院妇外科行子宫切除术后腹部伤口脂肪液化的患者10例，对其临床资料进行回归性分析。结果：经全面有效的护理干预后，10例患者伤口均无渗液溢出，5－10d后有新鲜肉芽生长，10－20d后切口愈合。随访5个月后，10例患者均未出现感染或复发的情况。结论：对于子宫切除术后腹部伤口脂肪液化患者，给予全面、有效的护理措施，能够促进患者伤口愈合，减轻患者痛苦，改善临床症状。同时，及时有效的健康宣教可有效预防和控制术后伤口脂肪液化的发生，从而促进患者临床治疗效果及预后。
作者：李树萍 刊期： 2015年第01期
苦楝子的功效是行气止痛；杀虫。主脘腹胁肋疼痛；疝痛；虫积腹痛；头癣；冻疮。但是超过量服用会产生多钟不良反应，由于剂量不好掌握，往往容易导致中毒，超量服用临床罕见，它会引起很严重病理反应往往危及生命，尤其是对神经系统及呼吸循环系统危害大。
作者：肖明智 刊期： 2015年第01期
目的：对中医情志护理在骨科患者心理护理中的运用进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月－2013年12月治疗的80例骨科患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用常规护理进行治疗，而观察组患者使用使用中医情志对患者心理进行护理，对两组患者的护理满意度进行对比与分析。结果：观察组患者中非常满意24例，占60％，8例患者较为满意，占20％，7例患者一般满意，占17．5％，1例患者不满意，占2．5％，护理总满意率为97．5％；对照组患者中非常满意6例，占15％，11例患者较为满意，占27．5％，15例患者一般满意，占37．5％，8例患者不满意，占20％，护理总满意率为80％，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：中医情志护理在骨科患者心理护理中的运用，不仅能够有效缓解患者的不良情绪，保持愉悦心情接受治疗，提高患者治疗的配合度与积极性，保证治疗的顺利进行，而且大大提高了患者的护理满意度，充分了解患者身体的状况，降低不良情绪对患者身体各个机能的影响，保障患者早日痊愈。
作者：陆红梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨海扶刀治疗子宫肌瘤围手术期护理的重要性。方法：选取我科2012年3月至2014年6月收治的25例子宫肌瘤海扶刀治疗患者进行规范的术前、术中、术后护理。结果：所有患者在术前均出现焦虑心情，经过护理人员指导均予以缓解，手术均取得成功，术中及术后患者出现轻微不适，通过护理人员的针对性护理，患者均痊愈出院，未发生并发症。结论：对海扶刀术后患者进行精心护理，有助于患者尽早康复，降低并发症的发生概率。
作者：石艳 刊期： 2015年第01期
目的：分析西药阿莫西林理化特征以及药理作用，探讨其临床应用。方法：选取我院服用阿莫西林药物患者，回顾性分析和总结阿莫西林成功临床应用案例，了解阿莫西林在人体中的吸收、分布、代谢、注意事项以及不良反应。结果：西药阿莫西林具有显著的消炎和抗菌作用，能够治疗多种病菌造成的身体各种感染症状，并且治疗有效率较高。结论：西药阿莫西林具有独特的药理作用，对于葡萄球菌、溶血链球菌以及流血嗜血杆菌引起的皮肤软组织和上下呼吸道感染具有显著的临床治疗效果。同时，在治疗伤寒、单纯性淋病以及消化道溃疡疾病上，治疗效果明显，另外，西药阿莫西林配合其他药物对一些心血管疾病和慢性呼吸疾病，具有良好临床治疗效果。西药阿莫西林在临床上应用价值较高，值得临床推广。
作者：黄永红 刊期： 2015年第01期
目的：观察洛铂联合局部热疗胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法：入组56例恶性胸腔积液患者，分为治疗组30例，对照组26例，全组患者给予胸腔置管，胸水引流彻底后，治疗组给予洛铂30mg／m2溶于5％葡萄糖50ml、IL－2100万IU胸腔灌注，每周1次，2次为一疗程，同时给予热疗，每周3次，10次为1疗程。对照组无热疗。结果：A组控制胸水有效率为74．1％，B组52％，（P＜0．05）。结论：热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液有协同作用。
作者：李晓宇 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年1月－2013年12月收治的40例COPD合并呼吸衰竭的患者的临床资料，将20例接受无创通气（NIPPV）治疗患者作为治疗组，对照组采用标准常规治疗方法，分析两组患者的心肺功能及血气指标。结果：治疗组心肺功能及血气指标比对照组心肺功能及血气指标明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：NIPPV可以明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的心肺功能及血气指标，在没有禁忌症的前提下，可作为COPD 急性加重期的首选治疗。
作者：李志强 刊期： 2015年第01期
目的：探究并分析胎膜早破对孕妇难产和新生儿的影响。方法：选取我院收治的120例胎膜早破患者，作为治疗组，另外随机选取我院同时期分娩的无胎膜早破的健康孕妇140例作为对照组。比较两组孕妇的分娩方式以及对新生儿的影响。结果：治疗组孕妇的难产率明显高于对照组，其中剖宫产率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组孕妇中出现新生儿窒息、新生儿肺炎的比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组孕妇的产褥病率、产后出血情况无明显的差异，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：胎膜早破对于分娩和新生儿都具有较大的影响，为保证新生儿的健康，降低难产率以及母婴并发症的发生率，应积极的预防和处理胎膜早破。
作者：刘小艳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨低浓度小剂量罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩的临床疗效。方法：选择于2012年8月至2013年8月在我院分娩的400例产妇为研究对象，依据随机平均分配方式将上述患者分为对照组和观察组，观察组行低浓度小剂量罗哌卡因联合芬太尼药剂，对照组单行罗哌卡因药剂麻醉。结果：依据 VSA评分机制，观察组患者镇痛有效率为93．00％，对照组镇痛有效率为64．00％。两者差异比较，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组第一产程所用时间为231．54±101．32（min），对照组为397．23±138．94（min），观察组与对照组第一产程的所用时间相比，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：低浓度小剂量罗哌卡因联合芬太尼应用于无痛分娩，安全有效，可有效缩短生产时间，有临床推广的意义。
作者：尹自新 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理干预对慢性萎缩性胃炎临床疗效的影响。方法：选取30例慢性萎缩性胃炎患者，将他们随机平分成干预组和对照组。对照组只采用常规药物治疗，干预组在常规药物治疗的基础上加以护理干预。结果：干预组患者痊愈率达40％，对照组患者痊愈率仅27％；干预组患者的有效率93．3％，对照组患者的高有效率仅60％。结论：干预组由于在常规治疗的基础上进行了护理干预，不管是有效率和痊愈率都高于对照组。因此，护理干预有利于慢性萎缩性胃炎患者的治疗和恢复。
作者：刘宏玮 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
