陆红梅
近年来，随着医学的发展与新技术新器械在临床中的应用，微创拔牙技术已经在口腔科临床中得到广泛应用，但是在基层医疗机构及年轻医师中[1]，微创拔牙的理念与技术仍不成熟，远远不能满足患者的需求。本文中将对多年来临床中阻生牙的微创拔除技术与经验进行归纳总结，并对微创拔牙技巧进行综合分析，以期为微创拔牙技术在埋伏阻生牙拔除中的进一步推广提供参考依据。
作者：杨永荣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨洛赛克联合去甲肾上腺素治疗脑血管病应激性溃疡的临床价值。方法：选取我院2012年6月～2014年7月收治的90例脑血管病应激性溃疡患者，随机平分两组，各45例，治疗组采用洛赛克联合去甲肾上腺素治疗，对照组采用单纯洛赛克治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组显效38例，有效5例，无效2例，治疗总有效率为96％，与对照组结果比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：洛赛克联合去甲肾上腺素治疗能有效改善脑血管病应激性溃疡患者的临床症状，减轻患者痛苦，且毒性低，副作用少，值得临床广泛应用及推广。
作者：姚添兴；李丽珠 刊期： 2015年第01期
目的：通过实验探究尼莫地平治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法：选取我院于2012年到2013年接收的86例原发性开角型青光眼患者，随机将其分为观察组和对照组，两组采用相同的方法进行治疗，观察组加用尼莫地平，观察两组患者的临床治疗效果。结果：在治疗6个月和12个月时，观察组患者视网膜的平均敏感度分别为（16．62±3．04）dB、（16．10±2．34）dB，有3例患者发生进行性视野损害，对照组患者分别为（12．42±2．36）dB、（10．56±2．47）dB，有10例患者出现进行性视野损害，两组比较，观察组明显优于对照组，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：尼莫地平具有改善青光眼患者视力的作用，临床意义重大，值得推广应用。
作者：夏振果 刊期： 2015年第01期
目的：探讨人文关怀在婴儿游泳抚触护理工作中的应用效果。方法：选取70例在我院产科行婴儿游泳抚触的家长作为对照组，给予其常规护理干预；同时选取同期在我院产科进行婴儿游泳抚触的家长作为观察组，给予其人文关怀护理干预；比较两组婴儿家长对护理人员服务态度及仪表、技术水平、游泳环境、游泳秩序、健康教育等方面的满意度。结果：两组婴儿家长采用不同方式进行护理干预后其各方面的护理满意度比较均有较大差异（p＜0.05）。结论：将人文关怀应用于婴儿游泳抚触的护理工作中可有效的提高护理质量及家长各方面的满意度，有较高的应用价值，可推广应用。
作者：唐桥荣；李建立 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的实际临床疗效。方法：将我收治胆道结石患者90例，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗，对照组给予传统开腹手术治疗，观察两组患者并发症发生情况，记录两组患者实际临床治疗效果。结果：观察组出血量（41．2±12．4）mL、术后镇痛药使用情况（3例）、切口感染（3例）、肠排气时间（9．5±3．2）h、住院时间（5．4±0．4）h等均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石临床疗效显著。
作者：熊皆兵；李凯 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析不同方法治疗子宫切口妊娠的临床效果。方法：选择2011年10月至2013年10月在我院确诊收治的120例子宫切口妊娠患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组给予甲氨蝶呤局部注射进行治疗，观察组给予子宫动脉栓塞进行治疗。观察两组患者治疗过程中出血量、血β－HCG恢复正常时间、住院时间以及不良反应的发生情况，并作对比分析。结果：观察组患者在清宫术出血量、血β－HCG恢复正常时间、住院时间与对照组相比，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；观察组患者不良反应发生率与对照组相比差异不显著（P＞0．05），无统计学意义。结论：给予子宫动脉栓塞进行治疗子宫切口妊娠具有较高的临床应用价值，疗效确切，有效减少住院时间，减轻患者负担，值得临床大力推广。
作者：王静荣 刊期： 2015年第01期
疼痛是每个骨科患者遇到的问题，术后疼痛也是术前患者关心的问题，患者已把解除疼痛的需求放在首位。骨科手术后疼痛不仅给患者带来不利影响，而且还直接影响患者术后早期康复和活动。如何有效地控制疼痛，成为医生、护士、患者共同的目标。现就骨科术后疼痛对机体的影响、疼痛的评估方法、疼痛的控制、护理干预进行综述，为骨科患者术后疼痛管理工作提供参考。
作者：张良春 刊期： 2015年第01期
随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，糖尿病患病率呈上升趋势，糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，长期患病可引起很多并发症。是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病是一种终身性疾病，患者需要长期治疗。糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病症。是由于体内胰岛素相对或绝对分泌不足，或因其生物效应降低，而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种全身疾病。糖尿病人的饮食疗法是各型类型糖尿病的治疗基础，是糖尿病根本的治疗方法之一。不论糖尿病人属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持糖尿病饮食控制。
作者：钱丽萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用情况。方法：将近年来收治我院的56例腹腔镜胆囊切除术患者，分析探讨腹腔镜胆囊切除术在基层医院的操作方法、术后病理检查等，总结腹腔镜胆囊切除术优点及应用体会。结果：56例患者顺利完成 LC，手术时间短，术中出血量少及术后并发症少，术后住院、排气、下床及引流时间明显缩短。结论：LC术具有创伤小、疼痛轻、并发症少、恢复快等优点，在基层医院开展 LC术，只要严格选择病例及正确应用手术方法，成功几率也是很大的，值得在基层医院推广。
作者：杨仕堂 刊期： 2015年第01期
随着人类社会发展与医学模式的转变，人们对护理服务的需求越来越广泛，要求越来越高，护理人员在满足现今人们对疾病治疗要求的基础上，如何满足人们日益提高的护理服务需求，是广大护理工作者面临的一项首要而艰巨的任务。据调查研究表明，临床上80％的护患纠纷皆是由于沟通不良或沟通障碍所致，下面就工作中如何减少护患纠纷发生，提高护患沟通技巧，建立和谐护患关系方面谈谈点体会。
作者：许奋 刊期： 2015年第01期
目的：研究狂犬咬伤患者的护理对策。方法：选取2012年5月至2014年4月在我院收治的80例狂犬咬伤患者，分为研究组、对照组，对照组实施常规护理，研究组实施护理干预对策，对两组患者的临床护理疗效进行分析。结果：研究组治疗的总有效率高于对照组，且护理满意度也明显优于对照组（P＜0．05）。结论：对狂犬咬伤患者采取护理干预对策，可提高患者伤口的愈合度，提高治愈率和护理满意度，护理效果显著，值得临床应用。
作者：牛红丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理干预对妊娠期高血压综合征（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP，以下简称妊高征）患者的临床效果，为今后的产科护理工作提供参考，提高妊高征孕妇的护理质量。方法：选取2010年1月至2013年12月期间我院妇产科收治的200例妊高征孕妇，按照入院先后顺序将其分为观察组与对照组各100例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予有针对性的护理干预，对比两组患者的先兆子痫、子痫、难产、剖宫产率以及新生儿体质量及 Apgar评分。结果：（1）观察组的先兆子痫、子痫、难产、剖宫产率均低于对照组，具有统计学意义，P＜0．05。（2）观察组的新生儿体质量为（3．41±0．43）kg，Apgar评分为（9．64±0．72）分，均明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0．05。结论：在妊高征孕妇的临床护理工作中开展具有针对性的护理干预措施，可以有效降低孕产妇和新生儿患病率，减少剖宫产的发生率，值得在临床中推广应用。
作者：王艳琼 刊期： 2015年第01期
目的：探究临床急救护理带教质量的影响因素及改进方式。方法：本院2012年－2013年来我院急救科实习的60名实习生为研究对象，进行一对一临床护理带教，分析急救护理带教质量的影响因素及改进对策。结果：不同学历学生的综合能力评分不同，学历越高，综合评分越高。不同等级带教老师带给学生的影响不同，职位越高的老师教育的实习生综合能力评分越高，经统计学分析，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对影响护理带教质量对实习生综合素质的影响，实施有针对性的干预对策可提升护士的综合能力，进而提高医院临床护理带教质量。
作者：田冬曼；李艳君 刊期： 2015年第01期
目的：分析子宫肌瘤患者临床护理的方法和效果。方法：搜集2013年1月－2014年1月我院接收的子宫肌瘤46例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组23例进行综合护理，对乙组23例进行常规护理。观察甲组和乙组护理效果，并比较。结果：甲组并发症少于乙组，护理满意度高于乙组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：子宫肌瘤患者综合护理效果较好，并发症少，护理满意度高，值得推广。
作者：王芳 刊期： 2015年第01期
输血是临床上重要的抢救和治疗措施，在抢救和治疗工作中发挥着重要的作用。随着科学技术和医药技术突飞猛进的发展，各种各样的高科技术逐渐向输血领域渗透，在这些技术的推动下，输血医学也正在发生着日新月异的变化。从输全血到成分输血，从替补输血发到治疗性输血，从异体输血到自体输血。本文着重对输血与成分输血进行了探讨。
作者：刘锴 刊期： 2015年第01期
目的：对甲基强的松龙和盐酸氨溴索治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效进行评价。方法：随机选取2011年5月～2012年5月期间我院收治的80例毛细支气管炎患儿，将其分为对照组与观察组各40例，其中对对照组患者在常规治疗的基础上加用甲基强的松龙进行治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上行甲基强的松龙联合盐酸氨溴索进行治疗，两组患儿的疗程均为10d，观察并比较两组患儿在治疗过程中以及治疗结束后的疗效以及不良反应的发生情况。结果：进行治疗后，两组患儿的病情均得到了缓解，观察组患儿的总有效率（87．5％）要明显高于对照组患儿（60．0％），且观察组中患儿病情缓解的时间要低于对照组，两组患儿的比较具有统计学意义（P＜0．05）。同时观察组患儿在治疗过程中不良反应的发生率也要低于观察组患儿，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲基强的松龙联合盐酸氨溴索对新生儿毛细支气管炎进行治疗的临床疗效要优于单纯采用甲基强的松龙的临床疗效，且具有不良反应少的优点，值得在临床上进行推广。
作者：朱容 刊期： 2015年第01期
目的：探讨剖宫产术后应用硬膜外镇痛的效果及护理。方法：150例剖宫产初产妇分为观察组和对照组，观察组术后采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛（n＝75），对照组采用传统静脉或肌肉注射镇痛（n＝75），观察两组术后镇痛效果、首次下床活动时间、肛门排气时间及其他一般情况。结果：观察组术后24h、48h、72h疼痛程度较对照组显著降低（P＜0．05），术后72h完全镇痛率较对照组显著升高（P＜0．05）；两组首次下床时间与肛门排气时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：硬膜外镇痛能有效减轻产妇剖宫产术后疼痛，有利于术后康复，护理应注重监测生命体征，注意恶心呕吐、腹胀等并发症。
作者：陈玲萍；程彩萍；叶宇挺；李爱金 刊期： 2015年第01期
目的：对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的规范治疗方法进行探讨和分析。方法：从我院2012年6月－2014年6月收治的重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的患者中随机抽取50例作为研究对象，对他们进行机械通气、维持血容量、纠正酸碱和电解质，使用肾上腺皮质激素等规范治疗，观察治疗效果，并对比治疗前后的PaO2（动脉血氧分压）和PaCO2（二氧化碳分压）值。结果：本组50例患者经规范治疗，有28例患者病情得到控制，成功率为56％。还有22例患者因放弃的治疗，在随访中发现全部死亡，病死率为44％。对比28例患者治疗前后的PaO2和PaCO2，PaO2差异具有统计学意义（P＜0．05），而PaCO2差异则无统计学意义（P＞0．05）。结论：对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症患者进行有效诊断，并采取规范的治疗措施可以显著提高救治的成功率。
作者：伍艳莉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨重症支气管哮喘疾病的临床治疗方法及其治疗效果。方法：选取2012年9月～2013年9月到我院接受治疗的48例重症支气管哮喘疾病患者，对所选患者的临床资料进行分析，根据患者的病情选择采用机械通气及氧疗等具有针对性的综合性治疗方法。结果：采用具有针对性的综合性治疗方法后，本组选取的48例重症支气管哮喘疾病在接受治疗的24小时内，其临床症状均得到明显改善，患者的心力衰竭现象得到了有效控制，患者接受治疗7天后均可出院。结论：实施具有针对性的治疗方法能有效地缓解重症支气管哮喘疾病患者的临床症状，具有显著的临床效果，在很大程度上提高了抢救成功的几率，值得临床推广与使用。
作者：王丽兰 刊期： 2015年第01期
老年性痴呆，又称阿尔茨海默病（Alzheimers’disease，AD），是老年人中常见的神经系统退行性疾病，临床特征主要以记忆力障碍和智能减退为主，严重者可丧失生活自理能力，后因多种并发症而死亡，是一种持续性高级神经功能活动障碍。老年性痴呆的发病机制相当复杂，现代医学虽然在某些环节的研究方面取得了一些进展，但在整体上仍然未能揭示其疾病本质，对其治疗也依然处于探索阶段［1］。中医学认为痴呆病位在脑，与五脏关系密切，基本病机为髓海不足，神机失用。由精、气、血亏损不足，髓海失充，脑失所养，或气、火、痰、瘀诸邪内阻，上扰清窍所致。在对老年性痴呆病机的阐释中，中医学既重视五脏整体的功能状态对老年性痴呆发病的影响，同时又强调脾胃病机的重要作用。盖因脾胃主导气血之生化，又为翰旋气机升降之总枢，《难经》有言：“呼出心与肺，吸入肾与肝；呼吸之间，脾也，其脉在中”，此虽以呼吸言气机的升降出入与五脏功能的关系，同时又说明脾胃在调节其它脏腑功能关系方面发挥着举足轻重的作用。若脾胃虚弱或调节异常，则心肺与肝肾功能紊乱，气血失和，清阳不升，浊阴内踞清窍，髓海被伤，神机逆乱，则痴呆成矣。故脾胃功能异常关乎老年性痴呆的发生与发展。
作者：马东桥 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
