学术投稿

骨科患者术后疼痛管理的新进展

张良春

关键词:疼痛管理, 多模式镇痛, 超前镇痛, 骨科术后
摘要:疼痛是每个骨科患者遇到的问题,术后疼痛也是术前患者关心的问题,患者已把解除疼痛的需求放在首位。骨科手术后疼痛不仅给患者带来不利影响,而且还直接影响患者术后早期康复和活动。如何有效地控制疼痛,成为医生、护士、患者共同的目标。现就骨科术后疼痛对机体的影响、疼痛的评估方法、疼痛的控制、护理干预进行综述,为骨科患者术后疼痛管理工作提供参考。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 心内科护理临床带教的难点及应对措施

    目的:实习是护理专业学生从理论学习向临床工作转变的一个关键阶段,是对理论知识消化吸收并在实践中总结经验的过程。临床带教是护理工作中重要的部分,其质量体现了整体护理水平。

    作者:方妍;周晓娟;方储馨 刊期: 2015年第01期

  • 米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产的疗效观察

    目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产的临床疗效。方法:选择我院收治的高危妊娠孕妇150例,将所有患者随机分为2组,每组75例,观察组给予米非司酮配伍米索前列醇治疗,对照组给予依沙吖啶羊膜腔内注射治疗,比较2组孕妇的引产效果、胎盘排出时间、出血量及出血时间。结果:观察组引产成功率显著高于对照组,胎盘排出时间及阴道出血时间短于对照组,出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产,具有疗效显著、成功率高、损伤小等优点,值得临床推广应用。

    作者:杨丽 刊期: 2015年第01期

  • 产后早期乳房按摩刺激泌乳的临床效果分析

    目的:探讨与分析产后早期乳房按摩促进泌乳的可行性及其效果。方法:将2012年6月到2013年6月于我院产科足月分娩产后的100例初产妇作为研究对象。按照随机数字法将其分为对照组与观察组各50例,对对照组产妇实施常规的母乳喂养指导,对观察组则在对照组基础上加用乳房按摩,比较两组产妇乳房肿胀的程度及泌乳的时间,分析两组产妇的泌乳效果。结果:采用产后早期乳房按摩刺激泌乳的观察组产妇,乳房胀痛程度明显低于对照组,组间对比差异显著,P<0.05,且观察组产妇产后泌乳速度明显快于对照组。结论:对初产妇实施早期乳房按摩有利于促进乳汁分泌,缓解产后乳房胀痛表现,值得临床推广。

    作者:湛玲 刊期: 2015年第01期

  • 雾化吸入疗法在老年支气管炎治疗中的效果观察

    目的:了解以沐舒坦为主要成分的雾化吸入疗法在老年支气管炎治疗中的效果。方法:选择2013年5月到2014年5月接诊的110例高龄支气管炎患者进行临床治疗比较研究。对照组55人接受常规疗法,以解除痉挛、给氧、平喘为主。实验组55人在对照组的基础上增加沐舒坦雾化吸入治疗。结果:实验组痊愈19例、显效21例、有效13例、无效2例,有效率为96.3%;对照组痊愈15例、显效17例、有效14例、无效9例,有效率为83.6%。实验组在咳嗽咳痰恢复时间、喘息恢复时间、住院时间等方面比对照组有明显缩短,p<0.05。结论:雾化吸入疗法在老年支气管炎治疗中效果出色,具有临床推广价值。

    作者:张艳香 刊期: 2015年第01期

  • 腰-硬联合麻醉在高原老年人泌尿外科微创手术中的应用价值研究

    目的:研究腰-硬联合麻醉在高原老年人泌尿外科微创手术中的应用价值。方法:本组抽取2011年9月至2013年9月我院行泌尿外科微创手术治疗的患者74例,采用抽签法将患者随机均分为两组,对照组行连续硬模外麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉,分析两组患者感觉阻滞起效时间、用药剂量以及生命体征变化情况。结果:观察组用药剂量和感觉阻滞起效时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。分析两组患者生命体征变化情况,麻醉后30分钟,观察组MAP较对照组低,心率、血氧饱和度较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强腰-硬联合麻醉在高原老年人泌尿外科微创手术中的应用,不仅能够减少局麻剂量,还能够降低对患者生命体征的影响,值得推广应用。

    作者:张红英 刊期: 2015年第01期

  • 浅析小儿高热惊厥的阶段性健康指导

    目的:对小儿高热惊厥的阶段性健康指导方法进行探讨。方法:抽取2013年8月~2014年8月期间我院收治的58例高热惊厥患儿作为研究对象,对其家长在各个阶段实施有针对性的健康指导,对患儿家长在健康指导后对该病症相关内容的认识掌握程度予以统计。结果:93%的家长可以掌握小儿高热惊厥的临床特点,以及正确用药、注意事项,所有家长均对该病症有了更深入的认识,能够更好的照护小儿。结论:就小儿高热惊厥对患儿家长予以阶段性健康指导,提高家长对健康知识的认知程度,控制了小儿高热惊厥复发。

    作者:段绍芳 刊期: 2015年第01期

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石效果观察

    目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的实际临床疗效。方法:将我收治胆道结石患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组给予传统开腹手术治疗,观察两组患者并发症发生情况,记录两组患者实际临床治疗效果。结果:观察组出血量(41.2±12.4)mL、术后镇痛药使用情况(3例)、切口感染(3例)、肠排气时间(9.5±3.2)h、住院时间(5.4±0.4)h等均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石临床疗效显著。

    作者:熊皆兵;李凯 刊期: 2015年第01期

  • 疏肝养阴法在肝病治疗中的应用探索

    肝病在我国人群中是比较常见的疾病,肝病在治疗中难度系数大、易复发,从而成为临床中治疗系数比较大的疾病之一。在对肝病进行治疗时,西医的治疗不仅花费大,并且所产生的副作用比较多,因此,中医治疗肝病成为临床中主要的治疗方法。从中医的角度而言,之所以造成肝病的原因是阴虚,所以,在我国中医治疗肝病的临床中,疏肝养阴法是应用较多的主要方法。本文主要对疏肝养阴法对肝病的治疗进行探索,并结合其真实案例进行陈述,从而为临川推广该方法奠定理论基础。

    作者:孙占海;常建英;杨文翠 刊期: 2015年第01期

  • 舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果

    目的:探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。方法:选取我院2013年4月~2014年4月期间收治的收治疗的80例股骨颈骨折患者,将之随机分为观察组和对照组,每组各40人。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予舒适护理。对比分析两组患者对护理的满意度和术后并发症发生情况。结果:观察组创口感染1例,泌尿性感染2例,无褥疮并发,并发症率为7.5%;对照组创口感染5例,泌尿性感染3例,褥疮2例,并发症率为25%。对两组患者出院时的满意度进行调查,观察组患者满意度为95%,对照组患者满意度为75%,两组患者的并发症率、满意度差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:舒适护理对股骨颈骨折患者的治疗有着显著疗效,能够有效降低并发症发生率,提高患者的满意度,改善医患关系,具有较大的推广价值。

    作者:李娟 刊期: 2015年第01期

  • 舒适护理在儿童重症监护室护理中的应用

    目的:探究舒适护理在儿童重症监护室护理中的应用。方法:随机选取我科2013年4月~2014年4月收治的150例患儿,随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用常规基础护理方法,观察组采用舒适护理,观察比较两组的死亡率和患儿家长满意度情况。结果:给予舒适护理患儿死亡率低于对照组,且两组差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的家长满意度为84%,观察组满意度为98.7%,差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理能够有效降低重症监护室患儿的死亡率,大大提高患儿的生存质量和生活质量,在临床上值得推广。

    作者:冉现蕊 刊期: 2015年第01期

  • 气管切开病人ICU内肺部感染分析与护理对策

    目的:观察ICU内气管切开患者的肺部感染分析与护理对策。方法:选取40例我院ICU2013年2月~2014年2月期间收治的气管切开患者,就患者在ICU治疗期间分析这40例患者的气管切开后肺部感染情况与护理对策情况差异。结果:所有气管切开患者在经过治疗后统计发现,肺部感染发生较高,包括肺炎链球菌感染14例、金黄色葡萄菌感染10及绿脓杆菌感染6例。患者在护理干预后治疗总有效率为92%;在未经过护理干预治疗后总有效率为75%,两组疗效存在显著性差异(P<0.05)。结论:进行护理对策在 ICU气管切开患者肺部感染中能有效提高患者的治疗效果减少并发症发生,值得临床推广及应用。

    作者:宁晓娟 刊期: 2015年第01期

  • 切开引流术治疗急性乳腺炎的术后护理体会

    目的:探讨切开引流术治疗急性乳腺炎术后的护理措施。方法:回顾性调查分析我院在2012年6月至2014年6月期间用切开引流术治疗急性乳腺炎42例患者的临床资料,并将其随机平均分为两组,对照组与观察组。对照组患者在术后进行常规护理,观察组患者则进行全方位护理,经过一段时间后,比较两组患者的抑郁及焦虑情况。结果:所有患者术后护理后的抑郁及焦虑情况均显著低于护理前,且术后全方位护理组患者的抑郁及焦虑情况明显低于常规护理组患者,具有统计学意义(P<0.05)。结论:全方位护理可明显减少急性乳腺炎患者术后抑郁及焦虑的情况,有效提高了患者的治愈率,并在一定程度上促进了护理工作的发展。

    作者:王文丽;彭蕾;黄睿光;顾小丽 刊期: 2015年第01期

  • 重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症规范治疗体会

    目的:对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的规范治疗方法进行探讨和分析。方法:从我院2012年6月-2014年6月收治的重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的患者中随机抽取50例作为研究对象,对他们进行机械通气、维持血容量、纠正酸碱和电解质,使用肾上腺皮质激素等规范治疗,观察治疗效果,并对比治疗前后的PaO2(动脉血氧分压)和PaCO2(二氧化碳分压)值。结果:本组50例患者经规范治疗,有28例患者病情得到控制,成功率为56%。还有22例患者因放弃的治疗,在随访中发现全部死亡,病死率为44%。对比28例患者治疗前后的PaO2和PaCO2,PaO2差异具有统计学意义(P<0.05),而PaCO2差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症患者进行有效诊断,并采取规范的治疗措施可以显著提高救治的成功率。

    作者:伍艳莉 刊期: 2015年第01期

  • 腰椎间盘突出症的保守治疗与康复护理策略研究

    目的:了解以中医推拿、正脊牵引配合穴位针灸等为主的腰椎间盘突出治疗护理效果。方法:对我院在2012年5月到2013年5月接诊的124例腰椎间盘突出症患者进行临床治疗比较观察。实验组62人采用综合保守治疗和护理,对照组62人采用牵引治疗和常规护理。结果:实验组治愈31例、好转28例、无效3例,有效率为95.1%;对照组治愈18例、好转43例、无效11例,有效率为82.2%。结论:以中医推拿、牵引和穴位针灸为主导的保守治疗与康复护理效果更为出色,具有临床推广意义。

    作者:葛琦 刊期: 2015年第01期

  • 农村35-64岁女性宫颈癌结果分析

    目的:分析农村(35-64岁女性宫颈癌的结果。方法:选取某农村35-64岁女性21000名,对其行免费常规妇科检查及宫颈脱落细胞检查,以此分析女性宫颈癌结果。结果:21000人经宫颈刮片巴氏染色报告Ⅱ级以上妇女192例,全部行阴道镜检查,发现异常的91例,行宫颈活检,病检报告炎症52例,癌前病变及可疑浸润癌39例,其中CINII子宫全切术后确诊宫颈早期浸润癌1例,共计宫颈癌3例,其中宫颈癌占参加宫颈癌检查人数的0.014%,占宫颈刮片巴氏染色报告Ⅱ级以上妇女人数的1.6%。癌前病变及可疑浸润癌占参加检查人数的0.19%。结论:在农村35-64岁女性期间开展两癌筛查,能够早期发现、早期诊断,早期治疗疾病。

    作者:王显花 刊期: 2015年第01期

  • 社区管理和综合干预对糖尿病患者的影响研究

    目的:研究社区管理和综合干预对糖尿病患者的影响。方法:选取2013年8月到2014年8月社区已确诊糖尿病患者70名,对其进行社区管理和综合干预,观察并比较干预前后空腹血糖、餐后2h血糖以及空腹血糖控制率、餐后2h血糖控制率。结果:干预后空腹血糖、餐后2h血糖显著优于干预前,且干预前后比较,存在显著的统计学差异(p<0.05)。干预后空腹血糖控制率、餐后2h血糖控制率显著优于干预前干预前后空腹血糖控制率、餐后2h血糖控制率比较,均存在显著的统计学差异(p<0.05)。结论:社区管理和综合干预能够显著控制糖尿病患者血糖,提高血糖控制率,对于糖尿病患者转归具有重要意义。

    作者:邹唯杰 刊期: 2015年第01期

  • 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析

    目的:研究氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效。方法:选取我院2013年1月-2014年7月间诊治的老年高血压患者90例,将其随机分为观察组和对照组各45例,对对照组患者进行单纯氨氯地平治疗,对观察组患者在对照组的基础上联合依那普利治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率。结果:观察组患者的总有效率为95.56%,对照组患者的总有效率为68.89%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,观察组患者的发生率为8.89%,对照组患者的发生率为35.56%,观察组明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年高血压患者而言,采用氨氯地平联合依那普利的方法不仅治疗效果显著,而且不良反应较少,能够有效改善患者的生活质量,值得临床推广使用。

    作者:罗晓华;马宇;姚反修 刊期: 2015年第01期

  • 球囊扩张椎体成形术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

    目的:探讨经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法:回顾性分析本院2012年1月一2014年1月共36例患者,明确诊断为老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折,手术在C型臂透视下采用单侧椎弓根穿刺,球囊扩张椎体复位,灌注骨水泥椎体成形,通过观察患者术后症状改善情况来评估其疗效。结果:本组36例患者,25例患者术后疼痛完全缓解,7例患者部分缓解,4例患者轻度缓解,术后 X线检查显示椎体高度均有良好恢复。结论:PKP在治疗无神经损伤的胸腰椎椎体压缩性骨折的近期疗效满意,适合于老年性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗[1]。

    作者:张郭锐;张恩赦;杨艺民 刊期: 2015年第01期

  • 1例泛发性脓疱型银屑病合并2型糖尿病的护理

    报告1例泛发性脓疱型银屑病合并2型糖尿病的护理。主要内容包括:一般护理、皮肤护理、饮食指导、心理护理、健康宣教等内容,经过16天的精心治疗及护理,患儿好转出院。

    作者:杨文玲;肖潇 刊期: 2015年第01期

  • 早期干预对儿童发育和行为长期影响的研究

    目的:研究探讨通过早期干预对儿童的发育以及行为的长期影响。方法:选取我院2010年1月-2012年1月期间的132例正常儿童进行回顾性分析,随机分成常规保健组儿童(对照组)和早期干预儿童(观察组),每组66例儿童。观察组儿童从胎儿6个月到出生1岁期间根据医生的指导实施早期胎教以及早教训练,婴儿1岁到3岁之间,根据儿童个体差异进行个体教育方案,家长根据方案实施家中训练,对照组儿童只接受了常规保健,没有进行早期训练教育。对两组儿童在1岁和3岁时的发育水平根据GDS(Gesell 发育量表)进行评估,7岁时回访按照 WISC-R儿童智力量表进行智力测量,分析比较两组数据。结果:体格指标检测在1、3岁时不存在显著性差异(P>0.05),观察组儿童1岁时在语言能力、社会适应性、社交能力和精细动作四个领域方面的能力强于对照组,3岁时观察组儿童的整体发育商高于对照组儿童。结论:早期干预可对儿童的发育和行为都具有较积极的意义,对儿童的长期影响力和影响程度值得深入探讨和研究。

    作者:陶莹 刊期: 2015年第01期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

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