张艳香
目的：研究氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效。方法：选取我院2013年1月－2014年7月间诊治的老年高血压患者90例，将其随机分为观察组和对照组各45例，对对照组患者进行单纯氨氯地平治疗，对观察组患者在对照组的基础上联合依那普利治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率。结果：观察组患者的总有效率为95．56％，对照组患者的总有效率为68．89％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在不良反应方面，观察组患者的发生率为8．89％，对照组患者的发生率为35．56％，观察组明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于老年高血压患者而言，采用氨氯地平联合依那普利的方法不仅治疗效果显著，而且不良反应较少，能够有效改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：罗晓华；马宇；姚反修 刊期： 2015年第01期
目的：分析门诊细节服务管理对导诊护理服务质量的影响效果。方法：选取我院门诊2012年1月－2014年12月接诊的导诊护理患者2200例作为研究对象，其中2012年1月－2013年1月作为对照组，2013年2月－2014年2月作为研究组，各自1100例患者。研究组开展门诊细节服务管理，而对照组未开展门诊细节服务管理，采取自制门诊导诊满意度调查问卷评价两组服务质量。结果：研究组患者满意度评分均值91．25±5．29分，对照组则为83．64±8．71分，研究组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：加强门诊导诊护理中的细节服务管理，可明显提高患者满意度，从而提高服务质量，值得借鉴。
作者：余世荣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发病因素及防治体会。方法：选取某院2010年5月～2014年5月间接受食管癌贲门癌手术的356例患者作为调查对象，分析患者术后吻合口的愈合情况。结果：356例患者中，29例术后发生吻合口瘘，发生率为8．14％，其中死亡2例，死亡率为0．56％。结论：食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生于手术技术、胸腔内积液感染、吻合口处愈合情况及术中处理方式等均与之关联，提高手术水平、改进吻合方法能够有效预防食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生。
作者：张国才 刊期： 2015年第01期
目的：观察肥胖病人全身麻醉术后复苏期的并发症发生情况，探讨其护理特点，为提高此类患者术后复苏效果提供有效依据。方法：选择术后入复苏室的择期全麻病人160例，其中包含肥胖组（F）40例和正常组（N）120例，记录术后复苏期的并发症发生情况、护理措施及转归。结果：肥胖组（F）术后躁动、缺氧乃至重新插管并发症发生率比较 N组增加，术后对其进行复苏护理，所有患者均得以清醒且各项体征都恢复正常后送回病房进行常规治疗与护理。临床复苏率为100％。结论：肥胖病人全身麻醉术后复苏期间并发症比正常体重病人并发症发生率高，故此对此类病人应该更加采取积极有效的对症护理，以此确保复苏护理的临床效果。
作者：彭丽娜 刊期： 2015年第01期
产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者［1］。是产科严重并发症之一，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2％～3％，而产后出血又是以宫缩乏力性出血为常见［2］。因此，做好产后出血的预防和护理工作，是保证产妇生命安全的关键。
作者：谢小丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨医院临床护理管理中实施分层次管理的效果。方法：比较某院实施分层次管理前后护理人员操作、理论知识评分及投诉事件发生率。结果：实施分层次管理后，护理人员操作、理论知识评分较实施分层次管理前有明显提高（P＜0．05），投诉事件发生率明显下降（P＜0．05）。结论：医院临床管理中实施分层次管理可有效地提高护理人员工作质量和工作效率，减少投诉事件发生率，对构建医患和谐关系，促进医院发展有着重要意义。
作者：廖艳萍 刊期： 2015年第01期
目的：对优质护理在老年性白内障患者围手术期中的应用效果进行研究分析。方法：从我院老年性白内障患者中选取72例80眼进行研究分析，并按照患者护理方法将其分为治疗组（采用优质护理措施护理）和对照组（采用常规临床护理措施护理），均36例40眼，对比两组患者对护理总满意度、住院时间和视力状况。结果：治疗组患者对护理总满意度高达97．22％同对照组患者的75．00％相比，P＜0．05；对比两组患者住院时间和视力状况，P＜0.05。结论：老年性白内障患者围手术期中优质护理措施具有良好作用，在一定程度上提高患者视力。
作者：朱娟 刊期： 2015年第01期
目的：控制剖腹产，降低剖腹产率，减少产妇分娩及新生儿并发症，保障母婴健康。方法：对我院2012年1月～2014年1月735例分娩产妇的临床资料回顾性调查分析。结果：分娩总数735例，剖腹产为474例，剖腹产率为64．5％；剖腹产以胎儿因素为主要因素，共265例，占55．9％；剖腹产指征前4位，依次为头盆不称、胎儿宫内窘迫、社会因素、脐带绕颈。结论：加强产妇及家庭的生殖健康教育，提高医务人员业务素质和职业修养，并积极开展产科新技术以降低剖腹产率。
作者：张华 刊期： 2015年第01期
横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis）是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白（Mb）和肌酸磷酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）进入外周血的一组临床和实验室综合征，是导致急性肾衰竭（ARF）的常见原因，常继发于创伤、感染、中毒、剧烈运动等[1]。横纹肌溶解综合症的临床表现复杂多样，其典型的三联征包括肌痛、肌无力和茶色尿[2]。2013年6月本科室成功救治因剧烈运动致横纹肌溶解患者1例，现将护理体会报告如下。
作者：李燕；葛霞红 刊期： 2015年第01期
随着我国社会的发展，人们的生活水平得到提高，与此同时，在高品质的生活条件下，越来越多的人们出现了肝病。其中，重型肝炎是我国临床中比较常见的疾病，该疾病的死亡率极高，在治疗中非常困难。现如今我国并没有相应的治疗体系应用与临床之中。重型肝炎的病因主要以“毒”为主，并且在发展中还逐步发展为“淤”、“痰”，本文在结合相关理论基础上提出了“截断逆转”的治疗方法，在经过临床治疗中，从中医的三个方面作为切入点，从而为我国临床治疗重型肝炎起到重要的理论基础。
作者：黄泽颖；董亚娟；常建英 刊期： 2015年第01期
目的：总结和探讨第二产程剖腹产对母婴的影响。方法：随机选取在我院产科进行第二产程剖宫产手术的孕妇20例，即实验组，同时选择非第二产程剖腹的孕妇20例，作为对照组，分析比较两组患者的手术并发症情况以及对新生儿的影响。结果：实验组产妇术中及术后出血量明显多于对照组，且并发症发生率远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组对新生儿的影响显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：医务人员要完善产前检查，严密观察产程，掌握剖腹产的指征，尽量减少第二产程剖腹产的发生率，确保母婴安全。
作者：祁红梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨慢性心衰合并低钠血症患者的护理方法。方法：回顾性分析60例慢性心衰合并低钠血症患者的临床资料，护理措施。结果：通过对患者心理、饮食、行为药物等方面干预，有效减少低钠血症的发生。结论：加强慢性心衰合并低钠血症患者的护理有利于患者预后。
作者：任文娟 刊期： 2015年第01期
老年性痴呆，又称阿尔茨海默病（Alzheimers’disease，AD），是老年人中常见的神经系统退行性疾病，临床特征主要以记忆力障碍和智能减退为主，严重者可丧失生活自理能力，后因多种并发症而死亡，是一种持续性高级神经功能活动障碍。老年性痴呆的发病机制相当复杂，现代医学虽然在某些环节的研究方面取得了一些进展，但在整体上仍然未能揭示其疾病本质，对其治疗也依然处于探索阶段［1］。中医学认为痴呆病位在脑，与五脏关系密切，基本病机为髓海不足，神机失用。由精、气、血亏损不足，髓海失充，脑失所养，或气、火、痰、瘀诸邪内阻，上扰清窍所致。在对老年性痴呆病机的阐释中，中医学既重视五脏整体的功能状态对老年性痴呆发病的影响，同时又强调脾胃病机的重要作用。盖因脾胃主导气血之生化，又为翰旋气机升降之总枢，《难经》有言：“呼出心与肺，吸入肾与肝；呼吸之间，脾也，其脉在中”，此虽以呼吸言气机的升降出入与五脏功能的关系，同时又说明脾胃在调节其它脏腑功能关系方面发挥着举足轻重的作用。若脾胃虚弱或调节异常，则心肺与肝肾功能紊乱，气血失和，清阳不升，浊阴内踞清窍，髓海被伤，神机逆乱，则痴呆成矣。故脾胃功能异常关乎老年性痴呆的发生与发展。
作者：马东桥 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在子宫切除患者中，经阴道子宫切除术和开腹子宫切除术的临床疗效。方法：选取我院于2013年7月至2014年6月收治的子宫切除患者186例进行分析，将其随机分为对照组（93例）和观察组（93例）。对照组采用开腹子宫切除术治疗方案，观察组采用经阴道子宫切除术治疗方案。观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为97．5％，对照组的治疗总有效率为95．0％，两组对比差异不明显。但观察组患者术后并发症的发生率（5．0％）明显低于对照组（17．5％），术中出血量少，Hb变化值小，手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间更短，对比差异明显，p＜0．05，具有统计学意义。结论：经阴道子宫切除术和开腹子宫切除术的临床疗效相当，但前者具有出血量少、手术和恢复时间短、术后并发症发生率低的优势，值得临床推广。
作者：李翠菊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨海扶刀治疗子宫肌瘤围手术期护理的重要性。方法：选取我科2012年3月至2014年6月收治的25例子宫肌瘤海扶刀治疗患者进行规范的术前、术中、术后护理。结果：所有患者在术前均出现焦虑心情，经过护理人员指导均予以缓解，手术均取得成功，术中及术后患者出现轻微不适，通过护理人员的针对性护理，患者均痊愈出院，未发生并发症。结论：对海扶刀术后患者进行精心护理，有助于患者尽早康复，降低并发症的发生概率。
作者：石艳 刊期： 2015年第01期
本文通过对婴幼儿中耳炎的系统学习，并结合笔者曾接触的某县级医院实际病例情况加以分析，总结临床工作中的经验，发现喂养护理在其中起着至关重要的作用。
作者：李俊强 刊期： 2015年第01期
目的：对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的规范治疗方法进行探讨和分析。方法：从我院2012年6月－2014年6月收治的重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的患者中随机抽取50例作为研究对象，对他们进行机械通气、维持血容量、纠正酸碱和电解质，使用肾上腺皮质激素等规范治疗，观察治疗效果，并对比治疗前后的PaO2（动脉血氧分压）和PaCO2（二氧化碳分压）值。结果：本组50例患者经规范治疗，有28例患者病情得到控制，成功率为56％。还有22例患者因放弃的治疗，在随访中发现全部死亡，病死率为44％。对比28例患者治疗前后的PaO2和PaCO2，PaO2差异具有统计学意义（P＜0．05），而PaCO2差异则无统计学意义（P＞0．05）。结论：对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症患者进行有效诊断，并采取规范的治疗措施可以显著提高救治的成功率。
作者：伍艳莉 刊期： 2015年第01期
目的：研究镜像偏瘫疗法结合运动想像日常生活活动能力的影响。方法：选取我院在2012年6月至2014年6月间收治的72例脑卒中后偏瘫患者的临床资料，根据随机分组法原则，将患者分为两组，每组各36例病例。对照组为常规康复训练，观察组采用镜像偏瘫疗法与运动想象疗法相结合。比较两组患者的BI评分、FTHUE－HK评分、Brunnstrom分期。结果：①治疗后，观察组的 Brunnstrom分期明显优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。②治疗后，观察组的BI评分与 FTHUE－HK评估情况均优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过采用镜像偏瘫疗法与运动想象疗法相结合，有利于使患者上肢功能得以改善，值得临床推广应用。
作者：符飞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨糖尿病患者进行白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果。方法：对52例（63只眼）糖尿病患者进行白内障超声乳化及人工晶状体植入术，观察术中、术后并发症及术后视力情况，并以63例（63只眼）非糖尿病患者施行相同术式作为对照。结果：糖尿病患者白内障与非糖尿病白内障患者术后视力无明显差异，糖尿病患者术后矫正视力＞0．3者为48只眼（76．19％）。糖尿病患者术后并发症明显高于非糖尿病患者，术后并发症为：房水混浊，瞳孔区纤维素膜形成，角膜内皮水肿。结论：糖尿病白内障患者在术前空腹血糖控制良好情况下行白内障超声乳化及人工晶状体植入术都能获得满意的疗效，是安全可靠的。
作者：杨金梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理干预对妊娠期高血压综合征（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP，以下简称妊高征）患者的临床效果，为今后的产科护理工作提供参考，提高妊高征孕妇的护理质量。方法：选取2010年1月至2013年12月期间我院妇产科收治的200例妊高征孕妇，按照入院先后顺序将其分为观察组与对照组各100例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予有针对性的护理干预，对比两组患者的先兆子痫、子痫、难产、剖宫产率以及新生儿体质量及 Apgar评分。结果：（1）观察组的先兆子痫、子痫、难产、剖宫产率均低于对照组，具有统计学意义，P＜0．05。（2）观察组的新生儿体质量为（3．41±0．43）kg，Apgar评分为（9．64±0．72）分，均明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0．05。结论：在妊高征孕妇的临床护理工作中开展具有针对性的护理干预措施，可以有效降低孕产妇和新生儿患病率，减少剖宫产的发生率，值得在临床中推广应用。
作者：王艳琼 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
