刘海峰
目的：探究疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择。方法：随机选取2012年3月－2014年2月我院收治的疤痕子宫再次妊娠分娩产妇184例，回顾性分析患者的临床资料。结果：184例产妇中，134例行阴道试产成功，成功率达73．88％，无子宫疤痕破裂情况出现，试产失败35例，改行急诊剖宫产。50例产妇行择期剖宫产，手术指征均为社会与个人因素。结论：目前疤痕子宫再次妊娠分娩方式主要是手术方式，风险较高，所以提倡引导分娩，主要是为了保证分娩的安全性。
作者：李荔 刊期： 2015年第01期
目的：探讨医院临床护理管理中实施分层次管理的效果。方法：比较某院实施分层次管理前后护理人员操作、理论知识评分及投诉事件发生率。结果：实施分层次管理后，护理人员操作、理论知识评分较实施分层次管理前有明显提高（P＜0．05），投诉事件发生率明显下降（P＜0．05）。结论：医院临床管理中实施分层次管理可有效地提高护理人员工作质量和工作效率，减少投诉事件发生率，对构建医患和谐关系，促进医院发展有着重要意义。
作者：廖艳萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨与分析产后早期乳房按摩促进泌乳的可行性及其效果。方法：将2012年6月到2013年6月于我院产科足月分娩产后的100例初产妇作为研究对象。按照随机数字法将其分为对照组与观察组各50例，对对照组产妇实施常规的母乳喂养指导，对观察组则在对照组基础上加用乳房按摩，比较两组产妇乳房肿胀的程度及泌乳的时间，分析两组产妇的泌乳效果。结果：采用产后早期乳房按摩刺激泌乳的观察组产妇，乳房胀痛程度明显低于对照组，组间对比差异显著，P＜0．05，且观察组产妇产后泌乳速度明显快于对照组。结论：对初产妇实施早期乳房按摩有利于促进乳汁分泌，缓解产后乳房胀痛表现，值得临床推广。
作者：湛玲 刊期： 2015年第01期
目的：观察内服磁朱丸联合针灸疗法治疗感音性耳聋的效果。方法：对所选53例患者行针药联合治疗，观察治疗前后患者纯音听阈的变化情况。结果：53例患者经治疗后，12例痊愈21例显效，15例好转，总有效率达90．6％。结论：磁朱丸联合针灸疗法治疗感音性耳聋效果显著，是一用较好的治疗方法。
作者：金涛 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨微创手术治疗重症胰腺炎的临床护理效果。方法：随机抽取我院2011年4月－2013年4月实行微创手术治疗重症胰腺炎的患者60例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组患者分别为30例。对照组患者实行常规护理措施，观察组患者采用护理干预方式。比较两组患者并发症与预后情况、急性生理与慢性健康评估系统评分情况。结果：治疗结果显示，所有患者在接受微创手术后，急性生理系统评分均明显下降。两组患者在手术后的24h内，各项观察指标无显著差异，两组数据不具有差异性（P＞0．05）；观察组患者在手术后的48h与72h后，腹腔淀粉酶水平、急性生理与慢性健康评估系统评分显著低于对照组患者，两组数据具有差异性（P＜0．05）。结论：重症胰腺炎患者在采用微创手术后，实行有效的护理干预，能够有效改善患者的临床指标，降低患者急性生理与慢性健康评估系统评分，具有安全可靠的特点，值得在临床上推广使用。
作者：蒋媛媛 刊期： 2015年第01期
目的：探讨输液室患者不良事件发生的原因，制定防范对策。方法：采用回顾性调查方法对2009年1月至2013年12月输液室患者中发生的意外事件进行归类、分析和总结。结果：31例意外事件中包括接药错误、执行电脑医嘱错误、加药剂量错误、给药剂量错误、给药对象错误、拔针错误、患者意外伤等。其发生与医院管理层面因素、护士因素及其他等因素有关。结论：输液室患者及护理人员存在发生不良事件的高风险，输液室护理人员在防范不良事件的发生中起着非常重要的作用。应加强对护士的理论培训，提高护理技能水平，加强医德教育及工作责任心教育，制定完善的安全管理制度，并确保实施。
作者：张爱娟；丁敏华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理对老年肺气肿病人的影响。方法：选取2013年10月至2014年5月我院收治的老年肺气肿病人60例，随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用优质护理，观察两组的病情缓解率以及护理满意度。结果：经护理干预，观察组的病情缓解率明显高于对照组（93．3％vs70．0％），其护理满意度也明显高于对照组（96．7％vs76．7％），P＜0．05，有统计学意义。结论：对老年肺气肿病人采取优质护理，能够有效缓解病情，提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广。
作者：赵玉英 刊期： 2015年第01期
药品质量标准是政府管理药品的重要依据，也是提升药品安全保障水平，实现医药经济发展的重要技术支撑，为公众健康服务，为经济建设服务，为科学监管服务。把好药品质量关，药品标准更应具有科学性、统一性、高效性、安全性和可操作性。就我们在基层药品检测中的一些问题供参考：1提高部分药品质量标准的可控性药品的基本属性是安全、有效、质量可控。药品标准分为药典和其它国家标准，加快完善药品质量标准，提高药品质量标准的水平，随着社会经济的发展，陈旧、单一、专属性不强的药品质量标准已经不能完全控制药品质量和保证人民用药安全有效。如表1缺泛自身定性或定量的质量控制指标，只是对制剂原则的规定，药品内在质量得不到有效保证，给患者用药缺泛心理安全保障。
作者：舒娟；杨胜斌 刊期： 2015年第01期
目的：对高龄2型糖尿病高脂血症患者行阿昔莫司药物治疗，分析其疗效，为临床提供参考。方法：在我院住院及门诊患者中选择30例符合标准患者为研究对象。随即均分为3组。阿昔莫司组患者每天服2次阿昔莫司，250mg／次，氟伐他汀组患者每天晚上服氟伐他汀40mg，阿昔莫司联合氟伐他汀组患者同时服用阿昔莫司和氟伐他汀，均服药治疗3个月，观察3组患者的调脂效果和安全性。结果：3组患者调脂效果间差别有显著性意义（P＜0.05），阿昔莫司与氟伐他汀联用的效果优于单用，3组患者的TC、LDL－C和 TG的含量分别下降29％、32％和40％，HDL－C的含量升高，联合用药组TC、LDL－C、TG的浓度降低，升高 HDL－C的效果优于单药治疗。结论：阿昔莫司和氟伐他汀联用可全面调节血脂，可以有效治疗复杂的高脂血症。
作者：赵宏；辛忠秋；郑亿 刊期： 2015年第01期
通过全方位多组合的集束化护理来预防老年住院患者的跌倒和坠床。跌倒和坠床是老年患者经常发生的意外事件，患者发生跌倒、坠床后不仅影响身心健康和生活能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更成为医患关系不和谐的因素。
作者：戴彬彬 刊期： 2015年第01期
养生是依据人体生命活动的发展规律，通过一定方法和手段来达到增进健康、减少疾病和延年益寿的健身方式，主要包括气功、导引、吐纳和行气等等。随着现代社会休闲时代的到来，人们开始意识到我国传统体育的健身价值，并运用体育养生来启发人体潜力，调节身体机能，其本身就属于人体科学的范畴。因此，需要对现代养生展开进一步的深入探讨，加强养生教育，以促进养生观念的科学传播，推进我国大众体育健身事业的可持续健康发展。
作者：李毅 刊期： 2015年第01期
目的：了解以沐舒坦为主要成分的雾化吸入疗法在老年支气管炎治疗中的效果。方法：选择2013年5月到2014年5月接诊的110例高龄支气管炎患者进行临床治疗比较研究。对照组55人接受常规疗法，以解除痉挛、给氧、平喘为主。实验组55人在对照组的基础上增加沐舒坦雾化吸入治疗。结果：实验组痊愈19例、显效21例、有效13例、无效2例，有效率为96．3％；对照组痊愈15例、显效17例、有效14例、无效9例，有效率为83．6％。实验组在咳嗽咳痰恢复时间、喘息恢复时间、住院时间等方面比对照组有明显缩短，p＜0．05。结论：雾化吸入疗法在老年支气管炎治疗中效果出色，具有临床推广价值。
作者：张艳香 刊期： 2015年第01期
目的：观察运动疗法治疗周围性面神经炎的临床疗效。方法：将48例面神经炎患者按随机数字表法分成治疗组（24例）和对照组（24例），对照组给予常规药物治疗和针灸治疗，治疗组在对照组的基础上加用运动疗法。2组患者在治疗前和治疗20天后进行面神经功能 Honse Breakman评定，进行统计分析。结果：治疗前2组患者 Honse Breakman面神经功能评定差异无统计学意义（p＞0．05），治疗后组间差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：运动疗法结合针灸治疗对周围性面神经炎疗效显著。
作者：杨新珍 刊期： 2015年第01期
本文主要对我院门诊药房的药学服务现状进行分析，并结合笔者自身工作经验，对改善我院药房药学服务提出了相应的对策，包括由“调剂”服务模式转向为以“患者为中心”的药学服务模式，提高药学服务质量，营造良好药学的社会氛围，创造机会更新知识等，旨在提高医疗服务质量，维护人民健康。
作者：方景 刊期： 2015年第01期
目的：探究不同方法的胆囊切除手术后肠粘连的发生情况。方法：选取我院普外科收治的胆结石需行胆囊切除术的患者112例，将其分为逆行组和顺行组，逆行组由胆囊管开始切除胆囊，逆行组由胆囊底部开始，观察比较两组患者术后肠粘连的发生率和平均住院时间。结果：手术后开腹组患者的平均住院时间为：15．41±4．80天，明显久于腹腔镜组患者的14．98±1．07天；术后随访结果显示，逆行组患者穿孔率、发热率、置管引流、肠粘连发生率分别为：1．79％、12．50％、5．36％、16．07％，明显高于顺行组的：0．00％、3．57％、1．79％、3．57％，在肠粘连差异方面具有显著统计学意义（χ2＝4．9397，P＝0．0262）。结论：顺行性胆囊切除较逆行性胆囊切除手术创伤更小并发症更少。较传统的开腹手术而言，腹腔镜手术在胆囊切除方面具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
作者：喻贵云 刊期： 2015年第01期
目的：对无痛护理理念对骨折患者术后疼痛及术后康复的影响进行分析和探讨。方法：选择2013年3月到2014年3月在本院进行治疗的骨折患者50例，随机将其分为观察组和对照组两组各25例，对照组患者给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上增加无痛护理理念，对两组患者术后疼痛和术后康复情况进行比较和分析。结果：与对照组相比，观察组的疼痛评分明显较低，且轻度疼痛和中度疼痛比例高于对照组，重度疼痛比例低于对照组；对照组和观察组患者的术后康复总有效率分别为84．0％和96．0％，观察组明显高于对照组，且两组相比差异具有显著性（P＜0．05）。结论：无痛护理理念应用于骨折患者的护理中能够有效减少患者的术后疼痛，并且还能促进患者的术后康复。
作者：杨杨 刊期： 2015年第01期
目的：研究经皮肾镜碎石取石术与开放性手术处理复杂性肾结石的临床疗效。方法：从我院复杂性肾结石患者中选取68例，并分为治疗组和对照组，均34例，对比两组患者临床指标、结石清除率和并发症发生率。结果：对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率和并发症发生率， P＜0．05。结论：在治疗复杂性肾结石临床上经皮肾镜碎石取石术效果显著。
作者：杨璟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨为急性野生菌中毒患者应用多烯磷脂酰胆碱治疗的实际效果。方法：选取2012年06月～2013年09月入住我院的急性野生菌中毒患者42例，按双盲法随机将其分成实验组21例，对照组21例，两组病例均接受常规治疗措施，实验组患者在此基础上应用多烯磷脂酰胆碱治疗，观察临床疗效。结果：与对照组相比，实验组急性野生菌中毒患者的治疗效果更佳，用药后实验组 ALT、AST、DBTL、ALP 分别为（51．21±8．21）U／L、（82．52±6.52）U／L、（8．56±2．06）μmol／L、（176．62±16．25）U／L，以上指标均优于对照组（P＜0．05）。结论：多烯磷脂酰胆碱治疗急性野生菌中毒，可缓解肝损害，改善预后，多烯磷脂酰胆碱临床应用价值高，值得各级医院应用。
作者：杨世宏 刊期： 2015年第01期
目的：对南丰县近5年城区人群糖尿病患病率及危险因素进行调查。方法：对2009～2013年南丰县城区人口糖尿病普查结果进行分析。结果：南丰县糖尿病患病率自2009年逐年升高（P＜0．05），平均增长速度为10．8％；随着年龄增大糖尿病的患病率也随之升高；BMI≥28的人群中糖尿病患病率要显著高于BMI＜24人群（P＜0．05）。结论：南丰县糖尿病患病率逐年升高，肥胖和年龄等因素是其高风险因素；应积极采取有效措施，如加大糖尿病科普知识教育、积极做好糖尿病高危人群的筛选排查工作、组织高危人群体检、建立健康档案等措施预防糖尿病的发生。
作者：邱梦君；何人可；涂东祥；马力扬 刊期： 2015年第01期
目的：分析开腹手术与腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的临床价值。方法：67例早期宫颈癌患者分为观察组35例和对照组32例；分别采取腹腔镜手术及开腹手术，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组术中出血量、肠道恢复时间、并发症发生率及住院时间明显少于对照组（P＜0．05），两组手术时间及淋巴结清除数无明显差异（P＞0．05）。结论：开腹手术与腹腔镜手术均可有效治疗早期宫颈癌，但腹腔镜手术操作简单，安全有效，术后恢复快，可作为治疗早期宫颈癌的主要方法。
作者：赵斌；谭晓涛 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
