范炜方；奚红武；奚潮云
目的：观察小剂量多巴胺应用于新生儿重度窒息治疗中的临床效果。方法：资料选取2013年7月－2014年7月本院收治的重度窒息患儿112例并分成两组，56例为对照组予常规对症治疗，56例为观察组在对照组基础上加予小剂量多巴胺治疗，比较两组患儿血气指标与各脏器功能损害的情况。结果：观察组经治疗后的各项血气指标均优于对照组（P＜0．05）。结论：小剂量多巴胺应用于新生儿重度窒息治疗中的临床效果显著，能够有效改善患儿血气和脏器损害情况。
作者：贾小莉 刊期： 2015年第01期
目的：分析和探讨团体心理治疗对住院精神分裂症患者的临床价值。方法：本次研究主要选取我院2012年1月到2014年1月的54例精神分裂症患者作为研究对象。并随机分为两组即观察组（27例）和对照组（27例）。对两组均进行常规药物治疗，在基础治疗基础上对对照组进行交流、讲座等形式的团体心理治疗。结果：采用团体心理治疗后，观察组SCL－90因子较对照组变化较大，临床应用效果明显。结论：团体心理治疗在住院精神分裂症患者临床治疗中有着积极治疗效果，提高精神分裂患者缓解率，在临床应用中值得广泛推广。
作者：刘宁 刊期： 2015年第01期
患者，女，57岁，因盆腔肿物入院。术前一般情况良好，术前检查无特殊。入手术室后建立静脉通路道，常规检测血压（Bp），脉搏（P），脉搏血氧饱和度（SpO2），心电图（ECG）。呼吸（R）。基础值为：Bp 130／65mmHg，P 60bpm，SpO298％，R 18次／分。选择连续硬膜外麻醉。穿刺间隙为L2－3，穿刺顺利，进针深度为4cm，向头侧置入导管3．5cm，置管顺利。试验量2％利多卡因3ml，观察无脊麻征。注入全量利多卡因与甲磺酸罗哌卡因复合液15ml。（1％利多卡因：0．6％罗哌卡因1∶1）。5分后测无痛麻醉平面 T8－S3。生命体征如下：Bp100／60mmHg，P 50bpm，SpO2100％（面罩吸氧）。R18次／分。未处理。10分钟后手术开始，给予麻醉药物全量45分后，血压下降至90／50mmHg，心率46bpm。给予麻黄素10mg。此时麻醉医生发现患者左侧额部及颜面潮红（附图），右侧正常。嘱其睁眼，发现左眼睁眼乏力，眼睑下垂，结膜充血，瞳孔缩小，而右侧正常。触摸左侧颜面皮温明显高于右侧。询问，患者未诉不适。手术正常进行，未给予特殊处理。手术历时45分。手术结束测麻醉无痛平面仍为 T8－S2，观察15分后，颜面潮红消退，患者无不适，返回病房。术后随访，患者自诉2小时后不适感完全消退。
作者：王宏伟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨复方丹参口腔速溶片制剂处方优化方法。方法：根据药典对中药类速溶片剂的制备要求进行制备，并设计正交实验探讨制剂中应用辅料的佳配比。结果：根据复方丹参口腔速溶片制剂处方的要求，与实验结果对比，得到优的辅料配比为A1B1C1（即在药物制剂中加入20％的微晶纤维素，0．2g低取代羟丙甲纤维素和25％的羧甲基淀粉钠时），此时制得速溶片剂的崩解时间为30．1s，休止角为26．5，片剂的硬度为3．6。结论：通过调整辅料之间的配比可以达到复方丹参口腔速溶片的质量要求。
作者：王晏红 刊期： 2015年第01期
为适应现代医学教育的要求，我们引入 FBL教学方式进行见习教学改革。对 PBL教学和传统教学进行对比，见习结束后评价教学效果和指导教师的满意度。结果显示PBL组（实验组）学生理论考试成绩、基本技能及病例分析能力考试成绩，学生满意率明显高于传统教学组（对照组），可见 PBL教学在骨科见习教学中优于传统教学，有利于提高学生自学能力、临床思维能力以及实践技能，在临床见习阶段开展此教学模式具有一定的现实意义。
作者：马慧勇；曹江龙；韩纯杰；李旭晨；万水根 刊期： 2015年第01期
目的：探讨保留不同齿状线范围对超低位直肠癌保肛手术后肛门功能的影响。方法：选取我院接收的90例超低位直肠癌保肛手术患者作为研究对象，以保留齿状线范围的不同将其分为三组，A组（完整保留齿状线）、B组（保留齿状线大于等于1／2）、C组（保留齿状线小于1／2），比较三组患者术后肛门功能。结果：术后随访一年，C组患者肛门功能优良率明显低于 A、B两组（p＜0．05），A、B两组肛门功能优良率比较无较大差异（p＞0．05）。结论：对于行超低位直肠癌保肛手术患者尽可能多的保留齿状线可有效改善其排便能力、提高其生活质量，应推广应用。
作者：周凤其 刊期： 2015年第01期
目的：探讨匹多莫德联合童康片治疗小儿呼吸道感染的临床疗效。方法：搜集我院门诊就诊的小儿呼吸道感染确诊患者60例，随机分为试验组与对照组，各30例。试验组患儿给予匹多莫德联合童康片进行治疗，对照组仅给予匹多莫德治疗。随访观察并比较两组患儿用药后起效时间和临床疗效。结果：试验组较对照组治愈率更高、复发次数更少，经检验差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：匹多莫德联合童康片治疗小儿呼吸道感染的治疗效果优于单纯使用匹多莫德，具有较高的应用价值。
作者：杜晓红 刊期： 2015年第01期
药品质量标准是政府管理药品的重要依据，也是提升药品安全保障水平，实现医药经济发展的重要技术支撑，为公众健康服务，为经济建设服务，为科学监管服务。把好药品质量关，药品标准更应具有科学性、统一性、高效性、安全性和可操作性。就我们在基层药品检测中的一些问题供参考：1提高部分药品质量标准的可控性药品的基本属性是安全、有效、质量可控。药品标准分为药典和其它国家标准，加快完善药品质量标准，提高药品质量标准的水平，随着社会经济的发展，陈旧、单一、专属性不强的药品质量标准已经不能完全控制药品质量和保证人民用药安全有效。如表1缺泛自身定性或定量的质量控制指标，只是对制剂原则的规定，药品内在质量得不到有效保证，给患者用药缺泛心理安全保障。
作者：舒娟；杨胜斌 刊期： 2015年第01期
双瓣置换即二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术，术中肝素、速碧林抗凝，术后主要是口服发华林炕凝。ECMO（extracorporeal memdrane oxygenation）即体外膜肺氧是一种不需要开胸的循环辅助系统，其原理是将血液引流至体外，经膜肺氧合后用血泵再灌注体内，通过长时间转流，对呼吸或循环系统衰竭的病人进行有效支持，维持机体氧供和清除体内二氧化碳，以保证机体代谢［1］。在行EMCO中为防止管路凝结，及血栓需要肝素钠的抗凝。我院2014年1月收治1例换瓣术后2个月，H7N9感染，应用体外膜肺氧合的患者。后成功治愈出院，现将护理报告如下。
作者：邵鑫丹；汤爱萍；倪连美 刊期： 2015年第01期
目的：本文简要分析了免疫相关性肠病患者在应用沙利度胺药物治疗后产生的不良反应。方法：选择我院在2013年3月－2014年3月期间入院接受治疗的免疫相关性肠病患者30人，采用沙利度胺药物进行治疗，对患者的不良反应进行回访，内容包含不良反应的程度、种类、出现时间等。结果：所有患者服用沙利度胺药物的计量为每日109．31±30．26毫克，治疗时间为18．7±12．3个月。患者出现药物不良反应的概率为93．33％（28／30），患者多出现四肢麻木、嗜睡、皮炎等情况。不良反应出现时间分别在服药的3．2个月左右。结论：患者服用中等剂量的沙利度胺药物尽管出现不良反应概率较高，然而病症较弱，患者能够承受，可以在监护下服用药物。
作者：关瑞枫 刊期： 2015年第01期
目的：对宫腹腔镜联合导丝疏通干预治疗输卵管不孕症的临床疗效进行探究。方法：通过回顾和总结我院168例输卵管阻塞患者的临床资料，采用宫腹腔镜联合导丝疏通的方法对其进行治疗，统计学比较分析术前术后输卵管的通畅率。结果：输卵管阻塞患者经宫腹腔镜联合导丝疏通治疗，术后通畅率达到53．52％，明显高于术前输卵管通畅率15．57％。统计学检验差异显著（P＜0．05）。术后随访1年妊娠率达到22．62％。结论：宫腹腔镜联合导丝疏通对输卵管不孕患者进行治疗，疗效显著，值得在临床上大力推广。
作者：闫翠芳 刊期： 2015年第01期
目的：对腹腔镜治疗68例胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效进行观察和分析。方法：以我院收治的136例胆囊结石合并胆总管结石患者为对象。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各68例。对照组患者主要采用开腹手术治疗，实验组患者主要采用腹腔镜手术治疗。结果：实验组患者的临床总有效率明显大于对照组，实验组手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、肛门排气时间明显短于对照组，并发症发生率明显小于对照组，差异存在统计学意义，P＜0．05。结论：采用腹腔镜对胆囊结石合并胆总管结石进行治疗，效果显著，值得推广和普及。
作者：蔡斌 刊期： 2015年第01期
老干科的病人多属老年病人，因长期住院，多病存，病程延长，加之体质弱多卧床，故血管硬化弹性差、浅静脉穿刺脆性差易渗出。若输液时使用钢针反复穿刺，或浅静脉留置针时间短、累计成本消费高，病人痛苦大。针对老干科病人的特点，近年来PICC置管越来越多地应用于临床实践。而目前国内较为先进的 PICC 置管技术为超声引导下的赛丁格技术行经外周静脉穿刺中心静脉置管技术[1]。
作者：陈辉 刊期： 2015年第01期
目的：探究复杂性可摘局部义齿修复的临床疗效。方法：随机选取2009年3月到2010年3月在我院治疗的150例牙体缺失患者，按照患者的心理状况、身体状况和口腔等，选择不同类型复杂可摘局部义齿修复体250件，经3～4年的随访，通过电话方式嘱咐患者有问题随时复诊，记录患者局部义齿的临床修复效果。结果：复杂性可摘局部义齿修复临床疗效，患者满意度为97．2％，不满意度为2．8％。结论：按照患者不同的牙列缺损情况，合理选择修复体，可取得良好的临床修复效果，患者满意度较高。
作者：王敏 刊期： 2015年第01期
目的：对心肌炎患儿人性化护理效果进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月－2013年12月治疗的30例心肌炎患儿，分为两组：对照组与观察组，对照组患儿进行常规护理，而观察组患儿在对照组患儿治疗方案的基础上，进行更为人性化的护理干预，对两组患儿的护理效果进行对比与分析。结果：观察组患儿的治疗有效率为95％，对照组是75％，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理在心肌炎患儿治疗中的应用，不仅有效提高了患儿的治疗有效率，而且减少了并发症的发生率，缩短患儿的住院时间。
作者：张曼华 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨老年患者提高护理服务质量的措施，减少护理风险的出现，为减少医患纠纷提供依据。方法：针对2012年3月－2014年3月期间收治的100例患者资料回顾性分析，分为治疗组与对照组，每组50人。对照组患者在住院治疗期间给予常规护理服务，治疗组患者在住院期间以及出院康复期间均给予高质量的护理服务，包括心理护理以及饮食护理等等。观察两组患者护理风险出现的几率以及患者满意度。结果：经过一段时间的护理，治疗组患者出现护理风险的几率为0％，对照组患者出现护理风险的几率为4％（2／50），治疗组优于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）。治疗组与对照组患者满意度分别为98％（49／50）84％（42／50）。差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理质量的提高有助于护理人员学习专业的护理常识，减少护理风险的几率，可使患者满意度得到提高，减少医患纠纷，因此高质量的护理服务可提高患者的生活质量，在临床中得到广泛应用。
作者：乐玫；卢双莲 刊期： 2015年第01期
目的：分析兰索拉唑治疗消化内科疾病的临床效果。方法：随机抽取我院于2010年3月～2013年3月收治的消化内科疾病患者36例。在征得患者及家属的同意下，随机分成观察组和对照组。其中，观察组患者20例，在常规治疗的基础上给予兰索拉唑治疗；对照组患者16例，在常规治疗的基础上给予奥美拉唑治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，观察组患者的总有效率为85．0％，明显高于对照组的62．5％。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p＜0．05）。结论：兰索拉唑治疗消化内科疾病具有更为显著的效果，值得大力推广应用。
作者：严柳青 刊期： 2015年第01期
目的：研究总结舒芬太尼在术后镇痛中的效果和作用。方法：本文采用回顾性分析方法。抽取笔者所在医院2014年4月至2015年4月收治住院的患者共102例，其中51例术后接受舒芬太尼镇痛，作为实验组，另外51例术后接受芬太尼镇痛，作为对照组。统计、比较两种药物的使用量、镇痛效果和不良反应，分析舒芬太尼在术后镇痛中的效果和作用。结果：实验组和对照组患者术后镇痛药的用量情况，实验组的用药量明显小于对照组的用药量。实验组和对照组患者术后镇痛效果 VAS评分可见，用药后，实验组的镇痛效果明显好于对照组。实验组有1例出现心率下降，不良反应率为1．9％。对照组有2例出现心跳过快，1例恶心呕吐，不良反应率为5．9％。以上实验数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒芬太尼作为新使用的镇痛药，对于术后镇痛效果好，不良反应小，安全性高，可推广使用。
作者：李文森；康明春；杨季 刊期： 2015年第01期
目的：分析腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎的临床护理体会。方法：选取我院2012年7月－2014年7月接诊的行腹腔镜下钛夹法治疗的阑尾炎患者48例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，总结分析临床护理方法与效果。结果：本次研究48例患者加强围术期护理后，皆成功完成手术，仅有1例患者发生并发症，予以对症处理后消失，终全部痊愈出院。结论：腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎可取得比较良好的效果，加强围术期护理，可减少并发症发生，值得借鉴。
作者：周忠修 刊期： 2015年第01期
目的：探讨复用医疗器械在消毒供应中心集中管理模下的效果。方法：2012年1－6月采用传统管理方法，2012年7月－12月采用集中式管理模式对供应室进行管理，对效果进行评价。结果：集中式管理模式物品清洁度抽查合格率91．03％、包装合格率72．41％、卫生学检测合格率92．76％，明显优于2012年1－6月的。结论：复用医疗器械在消毒供应中心集中管理模式优于传统管理方法。
作者：白伟；姜玺玲；赵士静 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
