贾小莉
层流洁净手术室是医院高成本中心，我们要充分提高手术间的使用率十分重要，并且要做到避免人为的加班，第一台手术准时开始是一个高效率手术室应具备的特征1。利用PDCA循环提高我院首台手术准时率中起到了很大的作用，为医院创造了良好的社会效益和经济效益。
作者：安宏涛；甄雪敏；马红；李少辉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乳腺癌护理中心理护理干预措施的应用方法和效果。方法：选取2013年3月～2014年3月我院收治的78例乳腺癌患者，将其随机均分为观察组和对照组。在对乳腺癌患者进行有效治疗的基础上，并对其进行护理治疗。对照组的39例乳腺癌患者接受常规护理，观察组的39例乳腺癌患者接受心理干预护理措施，观察并对照两组患者的护理效果差异。结果：观察组乳腺癌患者护理有效例数为30例，护理有效率为76．92％，患者对临床护理效果的满意度为80．12％，对照组乳腺癌患者护理有效例数为37例，护理有效率为94．87％，患者对临床护理效果的满意度为95．79％，两组满意率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在对乳腺癌患者进行有效治疗的基础上进行心理护理干预治疗的疗效十分显著。心理护理干预能够缓解或消除患者的焦虑紧张和抑郁情绪，提高患者的治疗信心。
作者：马丽雅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨针对性护理在老年内科患者中的应用价值，了解其对患者睡眠质量的影响。方法：选取2013年08月～2014年06月我院内科收治的老年患者100例，按硬币法将其分成实验组50例，对照组50例，给予对照组常规护理干预，给予实验组针对性护理干预，比较两组患者睡眠质量及护理满意度。结果：护理后，实验组睡眠质量评分为（6．32±2．26）分，临床满意度为94．0％，与对照组的（8．23±2．31）分、86．0％相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性护理干预可提升老年患者睡眠质量，改善预后，收获较佳的护患关系，提示护理满意度，值得临床应用、推广。
作者：宗琳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨保肛术联合放、化疗治疗低位中晚期直肠癌的临床疗效。方法：选取我院低位中晚期直肠癌患者68例，将其随机分为观察组和对照组各34例，观察组采用保肛术联合放、化疗进行治疗，对照组患者行Miles手术，比较两组术中、术后情况、保肛率、2年后复发及生存情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间分别为（151．3±20．6）min、（168．1±24．5）ml、（3．7±0．6）d、（10．8±1．9）d，均少于对照组，两组比较差异显著，P＜0．01，但术后排气时间两组比较差异无显著差异，P＞0．05；观察组患者总有效率、保肛率分别为82．4％、94．4％，对照组为55．9％、70．6％，两组对比差异有统计学意义，P＜0．05，但两组患者2年复发率及生存率比较差异无统计学意义，P＜0．01。结论：保肛术联合放、化疗治疗低位中晚期直肠癌效果较好，可有效提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：王晓峰 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究蒙药匝迪－5味丸治疗室性早搏的临床效果。方法：给予20例室性早搏患者采用蒙药匝迪－5味丸治疗，分析其治疗效果。结果：20例患者治疗后，康复13例，改善6例，无效1例，有效率为95．0％，快见效时间为5d，10d治愈9例，20d治愈4例，用药过程中均无明显不良反应发生。结论：采用蒙药匝迪－5味丸治疗室性早搏，效果显著，应用安全可靠。
作者：宣丽颖；赵明；王永 刊期： 2015年第01期
目的：观察重症肺炎的 ICU监护方法及效果。方法：选取我院2013年1～2014年1月ICU接诊的重症肺炎患者41例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，探讨ICU监护方法及其效果。结果：本次研究41例患者检测其病原体可知，主要为细菌、真菌、病毒，而且多为重度感染与混合感染，均需要积极的抗生素治疗；大部分患者感染比较严重，而且合并血电解质紊乱、呼吸衰竭、血糖异常、中毒性肝炎等，经积极的监护与治疗后，41例患者终存活35例、死亡6例。结论：重症肺炎的病情比较严重，而且并发症较多，治疗十分困难且预后较差，为此 ICU必须严密监护，及时检测病原体与并发症，从而对症处理，才能提高临床疗效。
作者：李兴祥 刊期： 2015年第01期
目的：对瑞芬太尼用于妇科外科短时间手术麻醉维持的效果进行分析。方法：资料随机选择本院于2011年10月－2014年10月收治进行短时间手术的患者60例，平均分为对照组与观察组，对照组采用芬太尼＋丙泊酚＋七氟醚维持麻醉，观察组采用瑞芬太尼＋丙泊酚＋七氟醚维持麻醉，再对两组方法应用于妇科外科短时间手术麻醉维持的效果进行回顾性分析。结果：应用瑞芬太尼的观察组患者在麻醉时间、拔管时间、睁眼时间、呼吸恢复时间以及术后不良反应发生率明显优于应用芬太尼的对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：瑞芬太尼用于短时间手术麻醉维持中时，具有操作简单、麻醉诱导快、术后苏醒快、不良反应发生率低等诸多特点，值得于临床上大力推广。
作者：冯平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理干预对妊娠期高血压综合征（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP，以下简称妊高征）患者的临床效果，为今后的产科护理工作提供参考，提高妊高征孕妇的护理质量。方法：选取2010年1月至2013年12月期间我院妇产科收治的200例妊高征孕妇，按照入院先后顺序将其分为观察组与对照组各100例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予有针对性的护理干预，对比两组患者的先兆子痫、子痫、难产、剖宫产率以及新生儿体质量及 Apgar评分。结果：（1）观察组的先兆子痫、子痫、难产、剖宫产率均低于对照组，具有统计学意义，P＜0．05。（2）观察组的新生儿体质量为（3．41±0．43）kg，Apgar评分为（9．64±0．72）分，均明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0．05。结论：在妊高征孕妇的临床护理工作中开展具有针对性的护理干预措施，可以有效降低孕产妇和新生儿患病率，减少剖宫产的发生率，值得在临床中推广应用。
作者：王艳琼 刊期： 2015年第01期
目的：对治疗寻常型银屑病的临床效果进行分析，探究有效的治疗方案。方法：选择2013年1月～2014年1月之间我院收治的寻常型银屑病患者100例，将其随机分为两组，对照组和观察组，对照组口服复方青黛丸10丸，每日3次；观察组口服阿维 A胶囊，按照治疗时间与患者的实际病情调整剂量，两组均外擦复方氟米松软膏，对其疗效、不良反应情况进行观察、记录，治疗8周后评价疗效。结果：治疗8周后对照组的总有效率为52．0％，远小于观察组（80．0％），P＜0．05，差异显著，具有统计学意义；对照组中见效早的在用药3周后，观察组则是用药1周后；对照组未出现明显的不良反应，观察组发生不良反应者共43例，主要是皮肤瘙痒、干燥和口干，经处理得到缓解或消失。结论：治疗寻常银屑病阿维 A胶囊见效快、疗效理想、安全性高，容易被患者所接受，值得在临床上进行推广。
作者：吴佳理；陈利远 刊期： 2015年第01期
目的：探究高危妊娠孕妇在产前应采取的护理措施和效果。方法：选取2013年1月－2014年4月收治的61例高危妊娠孕妇进行产前护理，随机分组，实验组35例患者采取优质护理，对照组26例患者选择常规护理，对比患者的护理效果。结果：实验组患者护理满意度为94．29％，对照组护理满意度为80．77％，满意度有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：高危妊娠孕妇在产前进行全面的优质护理，能够避免孕妇出现意外情况的发生，保持身心舒适，效果显著。
作者：陈琼容；刘洁杏 刊期： 2015年第01期
概述颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征［1］。颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。中医称之为“痹症”。我自2006年以来采用牵引、中频针刺治疗椎动脉型颈椎病80例在临床上取得较好疗效，现报告如下。
作者：姜梅 刊期： 2015年第01期
目的：分析探讨活性炭、维生素E抢救百草枯中毒的疗效。方法：55例白草枯中毒患者，其中27例为对照组，采用清水彻底洗胃，减少毒物的吸收（包括血液净化），抗氧化，抑制免疫反应，维持正常的心肺功能，防止肺纤维化，。28例为观察组，按上述治疗基础上，洗胃后，即给与活性炭粉末30克，加入生理盐水200ML充分混合后由胃管注入胃内吸附胃肠内残留农药，在1小时内，效果更佳，每天4次，疗程1－3天，每次注入活性炭后间隔1小时后口服维生素E。结果：55例中共治愈21例，死亡34例，其中用活性炭和维生素E组28例，死亡11例，治愈率60．7％，非活性炭和维生素 E组27例，死亡23例，治愈率14．8％。二者差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规处理的基础上，尽早用活性炭和维生素E，是抢救白草枯中毒是很经济又有显著疗效。
作者：张良英；方春燕；刘书文 刊期： 2015年第01期
目的：研究肘关节恐怖三联征手术的治疗。方法：选取我院骨科收治的肘关节脱位伴尺骨冠突骨折以及桡骨头破裂或桡骨颈骨折患者25例，对所有患者进行外科手术治疗，观察其手术切口入路选择及手术时机选择对手术治疗效果的影响。结果：随访结果显示，受伤后3天内即行手术的患者优良率为91．67％，3－7天内行手术治疗的患者优良率为44．44％，＞7天行手术的患者优良率为25．00％，受伤后3天内即行手术的患者优良率明显高于后两者，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）；肘关节外侧入路的患者优良率为63．64％，而内外侧联合入路的患者优良率为92．86％，差异不具有统计学意义（P＞0．05）；内固定的选择对患者治疗效果影响并不是很大，差异不具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肘关节恐怖三联征的手术治疗效果受到多方面因素制约，尽早手术、科学选择手术入路及术中内固定方式是决定手术效果的关键。
作者：张金洪 刊期： 2015年第01期
目的：分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法：回顾性分析82例行剖宫产的子宫肌瘤患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各41例，对照组仅行剖宫产术，观察组则在行剖宫产的同时行子宫肌瘤切剔除术，比较两组的手术情况、术后情况及并发症发生率。结果：观察组41例患者手术过程中，术中出血量及手术时间均显著大于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）；两组的产褥病率、术后出血量、恶露干净时间及住院时间等指标对比，差异不具统计学意义（P＞0．05）；两组术后并发症比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术安全可行，值得临床推广。
作者：吴炼 刊期： 2015年第01期
为减少皮下出血的发生率，介绍注射低分子肝素的相关研究进展，分别从注射部位、注射体位、注射方法、压迫进行阐述，提出腹部垂直进针法，不排气，缓慢推药，延长拔针，拔针后按压10min，规律轮换注射部位是较为理想的注射。
作者：刘凤 刊期： 2015年第01期
目的：对依沙吖啶联合米非司酮用于剖宫产术后疤痕子宫引产的临床疗效进行观察研究。方法：抽取110例2012年2月～2014年2月本院接诊的要求引产的中期妊娠疤痕子宫妇女作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各55例，对照组予以依沙吖啶羊膜腔内注射进行常规引产，观察组患者在上述基础上加用米非司酮，观察并比较两组引产相关临床指标及并发症的发生情况。结果：观察组引产成功率98．2％与对照组96．4％比较无明显差异（P＞0．05）；观察组患者引产时间、产程均短于对照组，组间比较差异显著（P均＜0．05），两组产后出血量无明显差异（P＞0．05）；观察组胎盘、胎膜残留及粘连发生率总计20．0％明显低于对照组69．1％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：依沙吖啶联合米非司酮用于疤痕子宫引产效果确切，可有效缩短引产时间，降低并发症的发生率，具有非常积极的临床应用价值。
作者：曾丽 刊期： 2015年第01期
目的：研究腋静脉留置对新生儿在输液中的治疗效果。方法：选取我院新生儿160例为研究对象，随机分为两组，观察组采用腋静脉留置针输液，对照组采用头皮留置和四肢留置的方式输液，比较两组在新生儿输液中的优劣。结果：在临床实践中使用腋静脉留置的新生儿没有发生静脉炎；置留时间 u＝16．2552（p＝0．0000），差异具有统计学意义。结论：新生儿腋静脉留置针具有全性高、并发症小、有效性等优点，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：张津 刊期： 2015年第01期
糖尿病是临床上较为常见的一种内分泌代谢性疾病，主要是由于血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，从而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等症状，严重的可能发生血管、神经等系统或部位的慢性并发症以及酮症酸中毒等急性并发症。其中发病的主要是Ⅱ型糖尿病患者。随着经济社会的飞速发展，人们的生活水平不断提高，糖尿病人的增多使得我们不得不重视生活方式的调整。为此，有必要对胰岛素强化治疗糖尿病的护理及有关预防对策进行研究和探讨。
作者：杨洁；杨咏柳；符丽仙 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年人口腔修复治疗的特点，并对其治疗效果进行观察。方法：将我科近年来收治的76例进行口腔修复的老年患者作为研究对象，观察其治疗方法、治疗特点及治疗效果。结果：76例患者中，57例患者进行活动义齿修复，其中全口义齿25例，上半口义齿16例，固定义齿修复18例，种植体1例；活动义齿修复中男女比例基本一致；牙位缺失共465颗，平均缺失（5．36±1．65）颗。结论：老年口腔修复中活动义齿修复是主要治疗方法，术后牙合重建、预防颞下颌关节病及防治食物嵌塞对于手术成功有着重要的临床意义。
作者：朱倩 刊期： 2015年第01期
目的：研究心理护理在眼科准分子激光原位角膜磨镶术过程中及术后的作用，探究心理护理在眼科护理的实际应用。方法：选择100名（200只眼）眼科准分子激光原位角膜磨镶术患者，随机分为两组，每组各50名（100只眼）。其中 A组应用心理护理加常规护理；B组应用常规护理。对 A、B两组的结果进行统计学分析。结果：通过对比发现 A组的患者术中和术后的情况均远远好于B组。结论：心理护理对眼科准分子激光原位角膜磨镶术的成功及术后患者舒适度有很大的作用，有利于减轻患者的心理和生理的痛苦。
作者：黄茜；高芙容；赵颜莉 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
