杨洁；杨咏柳；符丽仙
目的：比较腹腔镜胆囊切除术中气腹压力对老人及年轻人血流动力学的影响。方法：80例 ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者，其中40例19～47岁（Y组），40例64～77岁（L组），两组患者均采用同一全凭静脉麻醉方法，气腹压力设置为12mmHg。应用美国BioZ．Com无创动力学监测仪，进行血流动力学评估，Drager麻醉机进行呼吸参数监测。分别记录气腹前5min（T0）、气腹后10min（T1）、气腹后30min（T2）、放气后10min（T3）的HR、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、外周血管阻力（SVR）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、气道压（Ppeak）、潮气量（VT）的变化。结果：与T0时比较，T1、T2时两组MAP、SVR、PETCO2、Ppeak均显著升高（P＜0．01），CI均明显下降（P＜0．01），T3时两组MAP、CI、SVR、HR、PETCO2、Ppeak恢复到T0时；T1、T2时L组 HR明显快于，CI明显低于，MAP、SVR、PETCO2、Ppeak明显高于 Y组（P＜0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术中同样的气腹压力对老年人血流动力学的影响更明显，因此有必要在术中检测其血流动力学以提高安全性。
作者：马迅；杨立财；哈菁 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的麻醉效果。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的股骨颈骨折老年患者60例，随机分为腰硬联合组（行腰硬联合麻醉）和全麻组（行气管插管全麻），比较两组麻醉效果。结果：两组术中麻醉效果比较无明显差异（P＞0.05），但腰硬联合组术后并发症发生率明显小于全麻组（P＜0．05）。结论：腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用均具有较好的麻醉效果，但腰硬联合麻醉术后并发症更少，值得临床首选。
作者：赵云卫；王文法 刊期： 2015年第01期
目的：探究盐酸氨溴索联合地塞米松治疗小儿毛细支气管炎的临床效果，为今后的治疗工作提供参考依据。方法：选取2012年7月～2013年7月我院100例小儿毛细支气管炎患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予琥珀酸氢化可的松钠治疗，观察组给予盐酸氨溴索联合地塞米松治疗，观察两组患者治疗后的效果、临床症状改善时间及不良反应。结果：两组患儿治疗后的总有效率比较、咳嗽改善时间、哮鸣音改善时间、湿罗音改善时间、住院时间比较P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：盐酸氨溴索联合地塞米松治疗小儿毛细支气管炎效果确切，能快速改善患儿的临床症状，同时无严重不良反应，值得临床推广使用。
作者：曾海英 刊期： 2015年第01期
本文研究的的目的是为了对心力衰竭的临床效果进行全方位的探讨和分析，在研究的过程当中以我中心94名心力衰竭患者作为研究对象，与常规的治疗方法进行对比和分析，将患者分为两组，分别使用常规方法和全科治疗方法，在治疗的过程当中对两组患者进行临床反映的观察，后针对观察到的结果进行总结和临床效果分析。本文后根据两组患者的临床效果的出结论：全科治疗对于心理衰竭的患者具有很好的疗效。
作者：陈觅 刊期： 2015年第01期
目的：对降钙素原指导感染患者抗感染治疗的情况进行分析。方法：选择2013年2月－2014年2月本院收治的感染患者52例，随机分为两组，对照组26例行常规治疗，研究组26例于降钙素原指导下行抗感染治疗，再对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析。结果：研究组应用抗生素时间、住院时间、抗生素副作用发生率等指标明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用降钙素原指导感染患者进行抗感染治疗，可在提高临床疗效的同时有效缩短抗生素的使用时间，且能明显降低副作用，因此，降钙素原指导治疗法也值得于临床上推广应用。
作者：杨玉奇 刊期： 2015年第01期
目的：探讨有效护理重型颅脑外伤患者的方法。方法：将我院在2011年6月至2013年6月期间治疗的70例重型颅脑外伤患者随机平均分为对照组与实验组。对照组在治疗过程中行常规护理，实验组则选用针对性护理，经过一段时间后，比较两组患者的病情恢复情况及对相应护理方法的满意程度等指标，进而探讨有效护理重型颅脑外伤患者的方法。结果：实验组患者经针对性护理后的病情好转率及对护理方法的满意程度均明显高于对照组，差异显著，且P＜0．05，具有统计学意义。结论：针对性护理对于重型颅脑外伤患者具有重要意义，可保障患者的呼吸道通畅并减少了感染率及死亡率。
作者：李艳华；刘萍 刊期： 2015年第01期
目的：临床观察经胸腔镜（VATS，video－assisted thoracic surgery）肺大疱切除术治疗青少年复发性气胸的效果。方法：回顾笔者所在医院2008－2013年来42例青少年复发性气胸患者行胸腔镜下肺大疱切除术，并分析总结。结果：42例患者术后均顺利恢复，平均手术时间60分钟，平均住院5天，随访1－6年无复发，术后无严重并发症或死亡现象。结论：胸腔镜下切除使肺大疱切除术简单化，具有减小患者创伤，减少出血量，缩短手术时间，缩短住院时间等优势，具有很大的临床价值和长远的应用前景。
作者：郑永华；曹宏旭；迟英民 刊期： 2015年第01期
目的：研究妇产科护理工作中的纠纷事件以及防范措施。方法：选取本院自2012年1月～2014年3月间收治的120例妇产科患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，60例／组，对照组进行常规方法护理，观察组在常规护理方法上加上纠纷分析以及防范护理，对比分析两组护理效果以及纠纷率发生情况。结果：分组护理显示，观察组发生护患纠纷1例，占1．67％，对照组发生护患纠纷9例，占15．00％，观察组满意58例，满意度为96．67％，对照组满意49例，满意度为81．67％，则观察组的纠纷发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：妇产科通过加强护患纠纷原因分析，制定相应的针对性防控措施，可以确保医疗安全，确保能够建立起良好的护患关系。
作者：王传玉 刊期： 2015年第01期
目的：分析观察心理干预在老年病护理中的应用，为临床实践和理论研究提供参考依据。方法：针对2012年1月－2014年1月期间本院收治的80例老年患者的临床资料回顾分析，随机分为实验组与参照组，每组40例。参照组患者采用常规护理方式进行护理，实验组在常规护理方式基础上加强心理干预措施，观察两组患者恢复情况、效果。结果：经过一段时间的护理，实验组总有效率为92．5％（37／40），参照组总有效率为75％（30／40）。实验组优于参照组，组间具有明显差异，P＜0．05差异具有统计学意义。结论：在临床护理过程中，加强心理干预护理能够使老年患者快速恢复健康，提升患者生活质量，临床应用价值较为广泛。
作者：凌莉 刊期： 2015年第01期
小儿科静脉输液质量的护理工作至关重要，本文通过对临床患儿进行静脉输液的护理管理实验，来验证良好的护理工作对于提升家长满意度以及患儿的恢复状况的影响，并通过相关的研究来优化临床小儿科静脉输液的护理管理工作。
作者：李春红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发病因素及防治体会。方法：选取某院2010年5月～2014年5月间接受食管癌贲门癌手术的356例患者作为调查对象，分析患者术后吻合口的愈合情况。结果：356例患者中，29例术后发生吻合口瘘，发生率为8．14％，其中死亡2例，死亡率为0．56％。结论：食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生于手术技术、胸腔内积液感染、吻合口处愈合情况及术中处理方式等均与之关联，提高手术水平、改进吻合方法能够有效预防食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生。
作者：张国才 刊期： 2015年第01期
目的：文章探讨了急性上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径，提高护理质量，降低死亡率。方法：选取2012年7月至2014年3月在我院接受治疗的40例急性上消化道出血患者，对他们进行内科护理，并观察效果。结果：经过治疗及护理总有效率为90．00％，在这40例患者中，有26例患者是显效，有10例患者是有效，有4例患者是无效。结论：急性上消化道出血患者经过常规治疗之后，在对其进行内科护理，能够明显提高临床治疗效果，值得临床上推广。
作者：马春芬 刊期： 2015年第01期
随着我国社会的发展，人们的生活水平得到提高，与此同时，在高品质的生活条件下，越来越多的人们出现了肝病。其中，重型肝炎是我国临床中比较常见的疾病，该疾病的死亡率极高，在治疗中非常困难。现如今我国并没有相应的治疗体系应用与临床之中。重型肝炎的病因主要以“毒”为主，并且在发展中还逐步发展为“淤”、“痰”，本文在结合相关理论基础上提出了“截断逆转”的治疗方法，在经过临床治疗中，从中医的三个方面作为切入点，从而为我国临床治疗重型肝炎起到重要的理论基础。
作者：黄泽颖；董亚娟；常建英 刊期： 2015年第01期
目的：为了进一步提高我院治疗脑梗塞的临床疗效，本文就活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗塞的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2012年12月至2013年12月期间收治的160例脑梗塞患者，将其平均分为观察组（n＝80）和对照组（n＝80），均予以依达拉奉治疗，观察组患者加用活血化浊汤治疗，对两组患者的治疗效果、治疗前后NIHSS卒中量表评分及生活质量评分改善情况以及不良反应发生情况等指标进行观察和统计。结果：观察组患者治疗效果明显优于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者治疗前后NIHSS卒中量表评分及生活质量评分改善程度明显高于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0．05）。结论：活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗塞的临床效果显著，改善了患者的生活质量，值得推广。
作者：朱俊良 刊期： 2015年第01期
目的：探讨糖尿病患者进行白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果。方法：对52例（63只眼）糖尿病患者进行白内障超声乳化及人工晶状体植入术，观察术中、术后并发症及术后视力情况，并以63例（63只眼）非糖尿病患者施行相同术式作为对照。结果：糖尿病患者白内障与非糖尿病白内障患者术后视力无明显差异，糖尿病患者术后矫正视力＞0．3者为48只眼（76．19％）。糖尿病患者术后并发症明显高于非糖尿病患者，术后并发症为：房水混浊，瞳孔区纤维素膜形成，角膜内皮水肿。结论：糖尿病白内障患者在术前空腹血糖控制良好情况下行白内障超声乳化及人工晶状体植入术都能获得满意的疗效，是安全可靠的。
作者：杨金梅 刊期： 2015年第01期
通过全方位多组合的集束化护理来预防老年住院患者的跌倒和坠床。跌倒和坠床是老年患者经常发生的意外事件，患者发生跌倒、坠床后不仅影响身心健康和生活能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更成为医患关系不和谐的因素。
作者：戴彬彬 刊期： 2015年第01期
目的：观察老年脑梗死患者及其并发症在常规护理联合康复护理干预下的效果及影响。方法：选取100例我院神经内科2013年2月～2013年8月期间收治的脑梗死老年患者，随机分为两组各50例。其中观察组为实施常规护理联合康复护理干预患者，对照组为常规护理的患者，对比分析两组患者的临床护理情况差异。结果：两组患者在不同护理方法下经过治疗后统计发现，观察组患者在联合实施康复护理干预后治疗总有效率为92％；对照组患者在常规护理治疗后总有效率为75％，两组疗效存在显著性差异（P＜0．05）。结论：常规护理下联合康复护理干预能有效提高脑梗死老年患者的治疗效果及减少并发症效果显著，值得临床推广及应用。
作者：孙文艳 刊期： 2015年第01期
目的：评估高血压病患者的综合护理干预疗效。方法：对120例高血压病患者进行综合护理干预，并与对照组比较。结果：1年后调查显示，对比2组患者收缩压、舒张压数值，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预组在血压改善方面明显优于常规护理组。
作者：周冬兰 刊期： 2015年第01期
目的：对甲基强的松龙和盐酸氨溴索治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效进行评价。方法：随机选取2011年5月～2012年5月期间我院收治的80例毛细支气管炎患儿，将其分为对照组与观察组各40例，其中对对照组患者在常规治疗的基础上加用甲基强的松龙进行治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上行甲基强的松龙联合盐酸氨溴索进行治疗，两组患儿的疗程均为10d，观察并比较两组患儿在治疗过程中以及治疗结束后的疗效以及不良反应的发生情况。结果：进行治疗后，两组患儿的病情均得到了缓解，观察组患儿的总有效率（87．5％）要明显高于对照组患儿（60．0％），且观察组中患儿病情缓解的时间要低于对照组，两组患儿的比较具有统计学意义（P＜0．05）。同时观察组患儿在治疗过程中不良反应的发生率也要低于观察组患儿，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲基强的松龙联合盐酸氨溴索对新生儿毛细支气管炎进行治疗的临床疗效要优于单纯采用甲基强的松龙的临床疗效，且具有不良反应少的优点，值得在临床上进行推广。
作者：朱容 刊期： 2015年第01期
目的：探析子宫捆绑式缝合治疗剖宫产时难治性妇产科大出血的临床疗效。方法：选择我院2012年3月至2014年3月期间收治的74例剖宫产产时大出血患者为研究对象，平均分为观察组和对照组。观察组采用子宫捆绑式缝合方法止血，对照组采用宫腔填纱等常规方法进行止血。比较两组患者的术中出血量、阴道流血时间、止血有效率及术后感染率。结果：经治疗后，观察组患者的术中出血量、阴道流血时间及术后感染率均明显低于对照组，且观察组患者的止血成功率为94．6％，明显高于对照组的78．4％，上述四项指标的组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：相较于常规止血方法，子宫捆绑式缝合治疗剖宫产时难治性大出血的效果更优，不仅能够在较短时间内达到良好的止血效果，还能减少术后感染的发生几率，提高止血成功率，具有较高的推广应用价值。
作者：吴爱辉 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
