马春芬
目的：探讨社区干预在高血压以及脑卒中病人中有何预防效果。方法：选取2009年不相邻的两个城市中的两个社区中的人群作为社区干预组及对照组。其中，社区干预组及对照组都各取2700名作为研究对象，且其年龄大于35岁；3年以后，对其进行随访，并对比分析两组在高血压以及脑卒中方面的预防效果。结果：社区干预组的疾病发病率以及死亡率等，都显著低于对照组，这表明，社区预防的效果明显优于未实施干预的人群，其预防结果差异比较，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区干预能够对高血压起到明显控制作用，并还可以提高其对高血压的知晓率、控制率以及治疗率；降低高血压病人并发脑卒中概率以及死亡率。而预防效果中，又以中年人群的社区干预效果明显好于老年人群。
作者：贾克敏；周慧君；邓丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨解决产科急诊病人入院宣教困难的方法，提高入院宣教质量。方法：通过成立品管圈（又称 QC）小组，“确定宣教模式，提高产科急诊病人入院宣教质量”为活动主题，运用PDCA循环原则，进行现状调查，原因分析，制定实施对策，组织实施，检查效果并采取巩固措施。结果：产科急诊病人对入院宣教知晓率由80％上升为98％，急诊病人护理服务满意率调查由75％上升为95％，宣教质量明显提高。结论：开展品管圈小组活动对提高提高产科急诊病人入院宣教质量、护理满意度起着十分重要的作用。
作者：吕桂梅；姚海华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨急性重症胰腺炎患者的临床治疗疗效。方法：选取我院于2012年11月至2013年3月间收治的急性重症胰腺炎患者共60例，对60例患者的临床资料采用回顾性分析的方法，根据不同的治疗方法将其分为观察组与对照组各30例，对两组患者在临床症状、腹痛缓解时间、肾功能不全、病死率等方面上的数据进行对比分析，以观察急性重症胰腺炎患者接受不同治疗方式后的治疗效果。结果：经术后观察，观察组患者在恶心呕吐、腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复正常时间等方面相关指数均低于对照组，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；在 ARDS、休克、肾功能不全、代谢性酸中毒发生率等方面，观察家则明显低于对照组，手术病死率也低于对照组，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急性重症胰腺炎的临床诊治过程中，医疗人员应当在充分了解患者病情、病因、病程等基本资料信息的基础上，有针对性进行治疗活动，把握好手术时机，合理应用生长抑素，进而有效地降低相关并发症的发生几率，及时缓解患者痛苦，为患者早日痊愈提供有益的临床指导。
作者：张可兰 刊期： 2015年第01期
药品质量标准是政府管理药品的重要依据，也是提升药品安全保障水平，实现医药经济发展的重要技术支撑，为公众健康服务，为经济建设服务，为科学监管服务。把好药品质量关，药品标准更应具有科学性、统一性、高效性、安全性和可操作性。就我们在基层药品检测中的一些问题供参考：1提高部分药品质量标准的可控性药品的基本属性是安全、有效、质量可控。药品标准分为药典和其它国家标准，加快完善药品质量标准，提高药品质量标准的水平，随着社会经济的发展，陈旧、单一、专属性不强的药品质量标准已经不能完全控制药品质量和保证人民用药安全有效。如表1缺泛自身定性或定量的质量控制指标，只是对制剂原则的规定，药品内在质量得不到有效保证，给患者用药缺泛心理安全保障。
作者：舒娟；杨胜斌 刊期： 2015年第01期
目的：探讨影响带教护生教学质量的原因与对策。方法：制定实习计划，坚持岗前培训尤为重要，对当前带教中存在的问题做认真分析并提出改进措施。结果：护生工作中的积极性与自律性有所改观，带教老师自身的素质跟带教水平也有了显著提高。患者满意度与临床护理质量随着提高。结论：明确针对实习过程中，带教中存在的问题，进行分析，制定计划，改进措施，制定合理有效的对策，提高了护生的教学质量。
作者：陆晓萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨慢性心衰合并低钠血症患者的护理方法。方法：回顾性分析60例慢性心衰合并低钠血症患者的临床资料，护理措施。结果：通过对患者心理、饮食、行为药物等方面干预，有效减少低钠血症的发生。结论：加强慢性心衰合并低钠血症患者的护理有利于患者预后。
作者：任文娟 刊期： 2015年第01期
目的：分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床可行性。方法：回顾性分析152例行剖宫产子宫肌瘤患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各76例，其中对照组仅行剖宫产，观察组则在行剖宫产的同时行子宫肌瘤切除术，比较两组的手术时间、术中出血量、恶露干净时间、平均住院时间及术后发病率。结果：观察组手术时间显著大于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05），余者术中出血量、恶露干净时间、平均住院时间、术后发病率等指标，观察组与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：针对妊娠合并子宫肌瘤患者，只要严格掌握手术适应证，做好充分的术前准备，在剖宫产同时行肌瘤切除术是可行的、安全的，并且可避免患者再行子宫肌瘤切除术，临床上值得推广。
作者：苏艺 刊期： 2015年第01期
目的：探究不同方法的胆囊切除手术后肠粘连的发生情况。方法：选取我院普外科收治的胆结石需行胆囊切除术的患者112例，将其分为逆行组和顺行组，逆行组由胆囊管开始切除胆囊，逆行组由胆囊底部开始，观察比较两组患者术后肠粘连的发生率和平均住院时间。结果：手术后开腹组患者的平均住院时间为：15．41±4．80天，明显久于腹腔镜组患者的14．98±1．07天；术后随访结果显示，逆行组患者穿孔率、发热率、置管引流、肠粘连发生率分别为：1．79％、12．50％、5．36％、16．07％，明显高于顺行组的：0．00％、3．57％、1．79％、3．57％，在肠粘连差异方面具有显著统计学意义（χ2＝4．9397，P＝0．0262）。结论：顺行性胆囊切除较逆行性胆囊切除手术创伤更小并发症更少。较传统的开腹手术而言，腹腔镜手术在胆囊切除方面具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
作者：喻贵云 刊期： 2015年第01期
目的：探究并分析胎膜早破对孕妇难产和新生儿的影响。方法：选取我院收治的120例胎膜早破患者，作为治疗组，另外随机选取我院同时期分娩的无胎膜早破的健康孕妇140例作为对照组。比较两组孕妇的分娩方式以及对新生儿的影响。结果：治疗组孕妇的难产率明显高于对照组，其中剖宫产率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组孕妇中出现新生儿窒息、新生儿肺炎的比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组孕妇的产褥病率、产后出血情况无明显的差异，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：胎膜早破对于分娩和新生儿都具有较大的影响，为保证新生儿的健康，降低难产率以及母婴并发症的发生率，应积极的预防和处理胎膜早破。
作者：刘小艳 刊期： 2015年第01期
目的：分析人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响。方法：将87例胆结石患者分为2组，对照组术前行常规护理，研究组术前行人性化护理。结果：研究组入院时、手术前SAS评分分别为（34．21±4．43）分、（16．65±3．34）分，SDS评分分别为（43．05±5．16）分、（20．00±4．12）分；对照组入院时、手术前SAS评分分别为（34．18±4．42）分、（27．10±4．21）分，SDS评分分别为（43．07±5．20）分、（31．22±4．67）分。结论：人性化护理可缓解患者术前的焦虑心理。
作者：彭俐 刊期： 2015年第01期
目的：分析术后早期炎性肠梗阻的特点，并探讨其诊断与治疗方法。方法：将我院2012年10月－2013年10月接收的35例术后早期炎性肠梗阻患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，分析疾病相关特点，以总结诊断与治疗方法。结果：本组35例术后早期炎性肠梗阻患者经胃肠减压、给予其生长抑素、肠外营养支持以及给予其肾上腺皮质激素等系列治疗后，均治愈出院，治愈率为100％，未见1例转为肠坏死而行手术治疗；患者出院后随访6－8个月，有1例（2．9％）患者再发粘连性肠梗阻二次入院后治愈，2例（5．7％）肿瘤患者因多发性脏器衰竭死亡。结论：术后早期炎性肠梗阻多见于腹部手术2周，诊疗应与肠麻痹、吻合口狭窄、肠扭转以及内疝等机械性梗阻相区别，非手术治疗为首选治疗方案。
作者：王德文 刊期： 2015年第01期
目的：对微创拔牙结合牙龈成形术在义齿美观修复中的应用效果进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月－2013年12月治疗的60例需要拔牙的患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用常规拔牙术进行治疗，而观察组患者使用微创拔牙结合牙龈成形术进行治疗，对两组患者的牙槽突形态与龈缘形态进行对比与分析。结果：观察组患者牙槽突形态中有21例A级，8例B级，1例C级，无D、E级；对照组中7例A级，12例B级，6例C级，3例D级、2例E级，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。观察组患者龈缘形态29例是扇贝样，1例其他，对照组中无扇贝样，30例其他，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：微创拔牙结合牙龈成形术在义齿美观修复中的应用，不仅能够尽量维持患者牙槽骨骨量的正常，而且还能保证患者牙龈形态的正常，满足患者对于美观度的要求，提高义齿与牙龈的协调性。
作者：张禹 刊期： 2015年第01期
为减少皮下出血的发生率，介绍注射低分子肝素的相关研究进展，分别从注射部位、注射体位、注射方法、压迫进行阐述，提出腹部垂直进针法，不排气，缓慢推药，延长拔针，拔针后按压10min，规律轮换注射部位是较为理想的注射。
作者：刘凤 刊期： 2015年第01期
在传统的根管治疗中，由于根管形态复杂和在肉眼的条件下的不可见性，传统的根管治疗已经很难保证根管充填的质量和清洁度。显微根管技术可以提供更好的放大效果和灯光效果，能够对根管的精细结构的直接观察，减少了治疗的不确定性，显著提高了牙髓病的治疗质量。本文主要对根管显微镜的组成进行分析，对其功能和在牙髓治疗中的应用进行了综述。
作者：易锋 刊期： 2015年第01期
心理障碍的自我超越是维护心理健康的重要途径。女性常见的心理障碍有自卑、嫉妒、脆弱、屈于家庭、容易动怒、依赖等。骄傲自己、开阔胸怀、展示魅力、开创事业、调节情绪和增强自信是女性心理障碍自我超越疏导的基本策略。
作者：高毓蕊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法：回顾性分析本院2012年1月一2014年1月共36例患者，明确诊断为老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折，手术在C型臂透视下采用单侧椎弓根穿刺，球囊扩张椎体复位，灌注骨水泥椎体成形，通过观察患者术后症状改善情况来评估其疗效。结果：本组36例患者，25例患者术后疼痛完全缓解，7例患者部分缓解，4例患者轻度缓解，术后 X线检查显示椎体高度均有良好恢复。结论：PKP在治疗无神经损伤的胸腰椎椎体压缩性骨折的近期疗效满意，适合于老年性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗［1］。
作者：张郭锐；张恩赦；杨艺民 刊期： 2015年第01期
目的：分析自体骨结合同种异体移植治疗四肢良性骨肿瘤手术后骨缺损的效果对比。方法：选取我院66例四肢良性骨肿瘤疾病患者作为研究对象，分为研究组与对照组患者各33例，对照组采取同种异体移植治疗，研究组在对照组治疗基础上结合自体骨进行移植治疗，并对两组患者治疗效果进行对比。结果：对照组治疗后，总有效66，67％，研究组治疗后，总有效率96．96％，组间数据对比显示，研究组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比存在明显差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：患者采取同种异体、自体骨联合植骨手术进行治疗，在确保骨质构造的情况下，对患病部位实施病灶切除操作，既可以保留骨质结构，同时又能起到消毒灭菌的效果，提高手术治疗质量，值得推广。
作者：李少平；杨光勇；潘继春 刊期： 2015年第01期
目的：探讨自然分娩会阴无保护法接生的临床运用。方法：回顾性研究2014年1月－7月400例经阴道分娩的无妊娠合并症的初产妇，无保护组200名于宫口开全胎头着冠后，助产士指导产妇宫缩间歇期屏气和宫缩时吹气，胎儿在无保护会阴状态下分娩；传统组200例采用传统接生方法进行接产。比较两组产妇会阴侧切率、软产道裂伤程度。结果：无保护组200例产妇中会阴无裂伤、I度、II度、III度分别为55、102、32、0例，会阴侧切11例。传统组中会阴无裂伤、I度、II度、III度分别为12、16、40、0例，会阴侧切132例。无保护会阴接生法分娩初产妇会阴完整率及 I度裂伤率均显著高于传统组。II度裂伤率及侧切率显著低于传统组。两种会阴裂伤程度比较差异有统计学意义P＜0．05。结论：自然分娩会阴无保护法接生可提高会阴完整率，明显降低会阴侧切率，自然就减少会阴切口感染及抗生素的使用，减少产妇分娩后缝针痛苦，减少产后出血量，促进产后恢复，提高了经阴道分娩率，值得推广。
作者：廖华 刊期： 2015年第01期
胎儿属于半同种异体的一种移植物，植入母体内的同时没有受到母体免疫系统的排斥。其中，免疫耐受发挥了重要作用。早产的主要机制还没有十分明确，既包括生物、物理、内分泌等因素，也包括免疫系统功能紊乱与激活。现根据细胞因子平衡、补体系统激活、固有免疫激活、胎儿组织相容性抗原成熟与母体致敏等不同方面对自发性早产的免疫发病机制进行深入探讨。
作者：万小丹；王仙荣 刊期： 2015年第01期
目的：评估高血压病患者的综合护理干预疗效。方法：对120例高血压病患者进行综合护理干预，并与对照组比较。结果：1年后调查显示，对比2组患者收缩压、舒张压数值，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预组在血压改善方面明显优于常规护理组。
作者：周冬兰 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
