吴炼
医疗行为有一定的试验性和人身侵害性，随着医学技术的发展，这种侵害的风险也在加大。所以在与疾病的斗争过程中，自然会产生医患纠纷。在我国，医患纠纷正不断增多，如何正确规范医患关系，平等地保障医患双方的权益，妥善处理医患纠纷，成为摆在人们面前的法律课题。本文探讨了医患纠纷的范畴界定与理论定位。
作者：夏海燕 刊期： 2015年第01期
目的：对中医情志护理在骨科患者心理护理中的运用进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月－2013年12月治疗的80例骨科患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用常规护理进行治疗，而观察组患者使用使用中医情志对患者心理进行护理，对两组患者的护理满意度进行对比与分析。结果：观察组患者中非常满意24例，占60％，8例患者较为满意，占20％，7例患者一般满意，占17．5％，1例患者不满意，占2．5％，护理总满意率为97．5％；对照组患者中非常满意6例，占15％，11例患者较为满意，占27．5％，15例患者一般满意，占37．5％，8例患者不满意，占20％，护理总满意率为80％，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：中医情志护理在骨科患者心理护理中的运用，不仅能够有效缓解患者的不良情绪，保持愉悦心情接受治疗，提高患者治疗的配合度与积极性，保证治疗的顺利进行，而且大大提高了患者的护理满意度，充分了解患者身体的状况，降低不良情绪对患者身体各个机能的影响，保障患者早日痊愈。
作者：陆红梅 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨通过早期干预对儿童的发育以及行为的长期影响。方法：选取我院2010年1月－2012年1月期间的132例正常儿童进行回顾性分析，随机分成常规保健组儿童（对照组）和早期干预儿童（观察组），每组66例儿童。观察组儿童从胎儿6个月到出生1岁期间根据医生的指导实施早期胎教以及早教训练，婴儿1岁到3岁之间，根据儿童个体差异进行个体教育方案，家长根据方案实施家中训练，对照组儿童只接受了常规保健，没有进行早期训练教育。对两组儿童在1岁和3岁时的发育水平根据GDS（Gesell 发育量表）进行评估，7岁时回访按照 WISC－R儿童智力量表进行智力测量，分析比较两组数据。结果：体格指标检测在1、3岁时不存在显著性差异（P＞0．05），观察组儿童1岁时在语言能力、社会适应性、社交能力和精细动作四个领域方面的能力强于对照组，3岁时观察组儿童的整体发育商高于对照组儿童。结论：早期干预可对儿童的发育和行为都具有较积极的意义，对儿童的长期影响力和影响程度值得深入探讨和研究。
作者：陶莹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新生儿黄疸中采用综合性护理的临床效果。方法：将我院2012年10月－2013年10月接收的60例黄疸患儿作为研究对象，随机分为观察组与对照组各30例，对照组行常规护理，观察组在其基础上行综合性护理干预，对比两组患儿的护理效果。结果：两组患儿经护理后，对照组治疗总有效率以70．0％明显低于观察组的93．3％，首次排胎便时间与日均排黄便次数均不及观察组（P＜0．05）。结论：新生儿黄疸中采用综合性护理干预的效果显著，值得推广。
作者：张海燕 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新护士带教和培养，使之尽快适应临床工作，成为一名合格护士。方法：对带教老师进行严格挑选，考核贯穿全过程，对新入科护士进行系统带教，激发新护士的学习热情，如采取加强职业道德教育，专科知识，技能培训，沟通协调能力的培养等方法。结果：通过以上方法的带教，缩短了新护士培养的周期，使新护士的思想道德素质、风险意识、专业知识水平和职业能力都得到了很大的提高，较快地适应临床工作需要。结论：科学的带教作风得到传承，形成良好的循环，提高护理队伍的整体素质，培养具有创新精神、实践能力强和良好思想道德的护理生力军。
作者：卢丽静 刊期： 2015年第01期
目的：探究曲美他嗪对高血压患者的心脏保护作用。方法：选取2013年中我院收治的140例高血压患者，随机分为实验组（70例）和对照组（70例）。给予对照组患者依那普利药物治疗，在对照组的基础上给予治疗组患者曲美他嗪药物治疗。记录两组患者治疗后的临床疗效、血压控制情况及不良反应的发生情况，并比较。结果：治疗后，实验组的总有效率为97．15％明显高于对照组的71．43％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组的收缩压和舒张压均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组不良反应的发生率为2．86％明显低于对照组的21．43％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：曲美他嗪治疗高血压病的效果显著，且不良反应发生率低，安全性高，值得在临床上推广和应用。
作者：易军 刊期： 2015年第01期
目的：探讨匹多莫德联合童康片治疗小儿呼吸道感染的临床疗效。方法：搜集我院门诊就诊的小儿呼吸道感染确诊患者60例，随机分为试验组与对照组，各30例。试验组患儿给予匹多莫德联合童康片进行治疗，对照组仅给予匹多莫德治疗。随访观察并比较两组患儿用药后起效时间和临床疗效。结果：试验组较对照组治愈率更高、复发次数更少，经检验差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：匹多莫德联合童康片治疗小儿呼吸道感染的治疗效果优于单纯使用匹多莫德，具有较高的应用价值。
作者：杜晓红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨宫腔镜术后放置球囊导尿管治疗宫腔粘连的护理措施。方法：统计2013年6月－2014年6月在我院就诊的103例宫腔粘连患者宫腔镜术后放置球囊导尿管的治疗情况，阐述术前术后的护理措施以及心理疏导和出院指导的意义。结果：本组数据中治疗总有效率91．3％，术后3个月67．0％患者月经恢复正常。结论：宫腔镜术后放置球囊导尿管安全有效，正确实施护理是保证手术成功的必要条件。
作者：胡彦萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同方法治疗难治性妇产科大出血的实际效果，为临床方案选择提供依据。方法：选取2012年06月～2014年08月我院妇产科难治性大出血病例100例，按硬币法分组，50例对照组应用宫腔填塞治疗，50例实验组病例行子宫动脉及骼内动脉结扎手术，比较临床疗效。结果：实验组大出血治疗效果优于对照组，实验组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、止血有效率、子宫切除率分别为（42．56±3．66）min、（988．52±200．62）ml、（9．23±3．21）d、96．0％、4．0％，均优于对照组（P＜0．05）。结论：子宫动脉及骼内动脉结扎手术治疗妇产科难治性大出血，效果满意，值得临床推广。
作者：李元芬 刊期： 2015年第01期
目的：分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法：回顾性分析82例行剖宫产的子宫肌瘤患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各41例，对照组仅行剖宫产术，观察组则在行剖宫产的同时行子宫肌瘤切剔除术，比较两组的手术情况、术后情况及并发症发生率。结果：观察组41例患者手术过程中，术中出血量及手术时间均显著大于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）；两组的产褥病率、术后出血量、恶露干净时间及住院时间等指标对比，差异不具统计学意义（P＞0．05）；两组术后并发症比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术安全可行，值得临床推广。
作者：吴炼 刊期： 2015年第01期
目的：观察并分析临床中对异位妊娠后的妇女采用放置吉妮柔适宫内节育器的方式进行避孕的效果。方法：本站近年来共对30例妇女放置吉妮柔适宫内节育器，并以此作为临床资料，以回访的方式对其避孕效果进行调查分析。结果：在对30例患者放置吉妮宫内节育器之后，27例妇女并没有相关不适症状出现，占全部患者的90．00％，其中有3例出现经期稍延长（1～2d），占全部妇女的3．3％。结论：临床中针对异位妊娠妇女采用放置吉妮柔适宫内节育器进行避孕，其避孕效果较为显著，节育器发生脱落的几率相对较低，不良反应相对较小，值得推广使用。
作者：黄志英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨中药在治疗原发性的高血压当中的临床体会。方法：选择我院2012年1月至2013年12月所收治的原发性高血压患者60例，并随机分成对照组与观察组各为30例，对照组患者采取常规西医治疗方法，观察组患者采用中医治疗方法，对比两组患者治疗的效果与患者对治疗的满意率。结果：观察组治疗的效果优于对照组，患者的满意率高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中医治疗原发性的高血压具有显著的疗效，并且使患者对治疗的满意率有效提高，值得临床推广。
作者：唐洪英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腰椎骨折加强术后整体护理对于患者预后的影响。方法：选取我院自2013年4月－2014年9月间收治的60例腰椎骨折实施加强手术的患者作为研究对象，随机将其分为两组，即对照组和观察组各30例，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用整体护理，对比两组患者的恢复情况、住院时间、并发症的发生情况。结果：观察组患者的恢复情况、住院时间、并发生情况均优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：在腰椎骨折加强术患者中进行整体护理干预能提高患者治疗有效率、缩短住院时间、降低并发症的发生率等，因此非常值得临床上推广使用。
作者：王瑾华 刊期： 2015年第01期
退行性膝关节炎（knee joint osseous arthritis，KOA）临床表现主要为膝关节的疼痛、僵硬、肿胀、功能活动障碍等，对患者的生活质量产生不同程度的影响。临床上以中老年人发病多见，女性多于男性，发病率分别为2．59／1000和1．71／1000，且随年龄增长而增加。总结分析张卫华教授以电针加穴位注射疗法治疗退行性膝关节炎的临床经验。
作者：张留；张卫华 刊期： 2015年第01期
目的：分析Barrett食管（BE）中采用内镜窄带成像技术在诊断中的作用。方法：选取2013年2月－2014年5月我院收治的30例经胃镜诊断为内镜Barrett食管患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组15例，对照组患者予以普通内镜观察，观察组患者予以内镜窄带成像（NBI）观察，比较两组不同检查方法对BE的检出率。结果：观察组患者的BE检出率73．33％明显高于对照组53．33％，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：Barrett食管中采用内镜窄带成像技术进行诊断，检出率和准确率较高，减少误诊或漏诊的情况，安全可靠，具有重要的临床推广使用意义。
作者：陈晓燕 刊期： 2015年第01期
目的：探讨孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效。方法：将2010年3月－2013年5月我院门诊诊断为上呼吸道感染后咳嗽患者200例，治疗组100例，给予孟鲁司特钠10 mg，每日1次及氯雷他啶10 mg，每日1次，睡前口服；对照组100例，给予咳必清25mg，每日3次，及氯雷他啶治疗10 mg，每日1次，睡前口服，疗程均为10 d。所有患者治疗前后均根据咳嗽症状积分进行评分[1]，观察两组治疗后10 d评分的改善率，评估疗效。结果：治疗10 d后评分的有效率治疗组为95％，对照组为72％，两组比较差异有显著性（P＜0．01）。结论：孟鲁司特钠联合氯雷他啶可明显改善上呼吸道感染后咳嗽患者的症状，是有效的治疗方法。
作者：张盛人 刊期： 2015年第01期
目的：对当前全市120院前急救与我院院内急救衔接的现状进行分析。方法：对我院院内急救队伍中成员的个人水平、工龄，以及120院前急救与我院院内急救的衔接现状、存在的问题等内容进行分析。结果：我院院内急救的工作人员平均年龄为41岁，平均工龄为8年，院内急救人员具有较高水准，但是当前我市120院前急救与院内急救衔接中存在病例“断链”、管理制度不够完善等问题，不利于患者的及时治疗。结论：当前我市在120院前急救和我院院内急救的衔接过程中，存在着一些问题和不足，为患者的及时治疗和康复带来了一定的风险，对120院前急救和我院院内急救进行优化和建设，能够为患者争取更多的时间，为患者的有效治疗和康复奠定良好的基础。
作者：李艳君；梁艳芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨抗生素药物在预防胃肠手术切口感染中的临床效果，为今后其应用于胃肠手术预防切口感染提供一定的理论依据。方法：选取我院2013年1月～2013年6月在普通外科所收治的80例接受胃肠手术的患者作为研究对象，按照年龄、病程及抗生素的使用种类将其平均分为青霉素组和头孢菌组，每组40例患者。在手术之前青霉素组患者使用氨苄青霉素，头孢菌组使用头孢呋辛，观察两组患者预防切口感染的应用效果，并记录两组患者的各项临床指标。结果：青霉素组和头孢菌组患者在手术后的第3天和第5天的白细胞、中性粒细胞以及血红蛋白的数量均无明显差异（P＞0．05）。结论：在临床治疗中接受胃肠手术的患者应用抗生素药物来预防切口感染，具有十分显著的临床效果，值得今后广泛推广。
作者：周柯 刊期： 2015年第01期
目的：分析腰硬联合麻醉（CSEA）在妇科手术中的应用效果。方法：回顾性分析120例行妇科手术患者的临床资料，其中60例行 CSEA，余者60例行硬膜麻醉（EA），比较两组患者的起效时间、麻醉用量及麻醉效果与松肌效果。结果：CSEA组起效时间显著快于 EA组，麻醉用量显著小于 EA组，麻醉效果优例数59例，显著高于EA组，松肌效果优例数58例，显著高于EA组，差异具统计学意义（P＜0．05）；CSEA组不良反应率为6．67％，EA组不良反应率为20％，CSEA组不良反应率显著低于 EA组，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：腰硬联合麻醉作用快、麻醉用量少、麻醉效果好，值得临床推广。
作者：张永强 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析消化内科治疗十二指肠溃疡的临床措施和效果，为其临床要求提供理论依据。方法：2011年12月－2013年2月期间，在本院选取80例十二指肠溃疡患者，综合分析患者的病例、资料等，根据患者入院治疗的不同时间以及治疗期间采用的不同治疗措施，将80例患者分为观察组（40例）与对照组（40例）两组，两组患者临床期间均给予常规治疗，对照组患者在基础治疗的基础上加用雷尼替丁治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效及幽门螺杆菌的清除率。结果：治疗后观察组患者的临床有效率为100．0％，对照组患者的临床有效率为82.50％，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）；观察组与对照组患者的幽门螺杆菌根除率分别为90．0％、70．0％，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：对十二指肠溃疡患者采用以奥美拉唑为主的三联方式治疗效果明显，疗效迅速，能够有效的清除幽门螺杆菌，且不良反应少，值得临床关注和推广。
作者：尤忠红 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
