黄志英
退行性膝关节炎（knee joint osseous arthritis，KOA）临床表现主要为膝关节的疼痛、僵硬、肿胀、功能活动障碍等，对患者的生活质量产生不同程度的影响。临床上以中老年人发病多见，女性多于男性，发病率分别为2．59／1000和1．71／1000，且随年龄增长而增加。总结分析张卫华教授以电针加穴位注射疗法治疗退行性膝关节炎的临床经验。
作者：张留；张卫华 刊期： 2015年第01期
目的：调查分析慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染患者2型糖尿病的流行状态及其危险因素分析。方法：收集2012年1月～2014年3月我院传染科收治的250例慢性 HCV感染者临床资料行回顾性分析，将其中合并有2型糖尿病50例患者归为糖尿病组，将另200例未患有2型糖尿慢性 HCV感染者归为非糖尿病组。分析两组患者基本临床资料，以此探究出慢性 HCV感染者2糖尿病流行状况及危险因素。结果：慢性 HCV感染者中患2型糖尿病男性多于女性、城市多于农村、年龄大于60岁者多于小于60岁者；性别、年龄、地区、饮酒、脂肪肝为慢性 HCV者患2型糖尿病主要危险因素。结论：城市地区饮酒合并有脂肪肝的老年慢性 HCV患者易患2型糖尿病，应有针对性的进行预防干预。
作者：王玉霞；周艳 刊期： 2015年第01期
目的：本文主要对甘草酸二铵如何在肝病临床治疗中产生作用以及其机理进行分析，希望能够从根本上提升我国肝病治疗的手段和技术。方法：通过对相关的资料文献进行分析，简述肝病临床治疗中如何使用甘草酸二铵。结果：通过对甘草酸二铵如何在对肝病毒进行治疗以及机理进行分析，从而为其在临床应用过程中的使用提供各类详实的参考资料。
作者：董亚娟；杨文翠；敦义申 刊期： 2015年第01期
本文从对泌尿系结石病的治疗方法入手，结合经皮肾镜碎石取石术（PCNL）的治疗的效果，对经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗的112例病人的情况进行了分析。与此同时，着重对手术器械，手术方法进行了说明，后通过对112例病人治疗结果的分析，得出经皮肾镜碎石取石术（PCNL）是一种安全、简单、有效的微创经皮肾取石术，能显著提高碎石清石的效果，减少手术并发症。
作者：王加礼；刘建详；杨昊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平与非洛地平与口服治疗轻中度原发性高血压临床疗效及安全性差异。方法：选取轻中度原发性高血压患者150例，以随机抽样方法分为 A组（75例）和B组（75例），分别给予非洛地平和苯磺酸氨氯地平口服治疗；比较两组患者临床疗效，治疗前后24h血压、心率及毒副作用发生情况等。结果：两组患者临床疗效，治疗后24h血压、心率水平比较差异无统计学意义（p＞0．05）；B组患者毒副作用发生率显著低于 A组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：苯磺酸氨氯地平与非洛地平与口服治疗轻中度原发性高血压在控制血压和心率方面疗效接近，但苯磺酸氨氯地平口服毒副作用发生风险低于非洛地平，安全性更具优势。
作者：刘兴莲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析胰岛素或磺脲类药物联合二甲双弧治疗初发2型糖尿病的疗效。方法：选取我院在2013年1月－2014年1月收治的初发2型糖尿病患者100例作为分析研究对象，并将这些患者随机的分为治疗组和对照组，每组患者50例。其中，对治疗组组的患者给与胰岛素联合二甲双弧治疗，对对照组的患者则给与磺脲类药物联合二甲双弧治疗，分析观察两组患者接受治疗后的临床表征以及治疗效果等。结果：两个组的患者在接受治疗后，患者的糖化血清蛋白、糖化血红蛋白以及空腹血糖含量和餐后2h血糖含量经检测，均有不同程度的变化。其中，治疗组的50例患者接受治疗后，治疗的总有效率为96％；对照组的50例患者接受治疗后，治疗的总有效率为84％。结论：两个组的患者在接受治疗后，两组疗效差异显著。采用胰岛素联合二甲双弧治疗的治疗组的初发2型糖尿病患者恢复效果明显优于采用磺脲类药物联合二甲双弧治疗的患者，由此可知，胰岛素联合二甲双弧治疗初发2型糖尿病的患者效果显著，值得临床中推广使用。
作者：李勇 刊期： 2015年第01期
化疗药物奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代抗肿瘤药物，在临床上，奥沙利铂无论是单用药还是联合其他用药等，均表现出高效率性和高安全性［1］。奥沙利铂不良反应主要发生在造血系统、消化系统及神经系统，而过敏性休克等变态反应较为罕见［2］，虽然奥沙利铂引起的过敏性休克比较罕见，但一旦发生，致死率非常高。因此，在临床上，使用奥沙利铂进行化疗时，需特别注意观察及护理。我科收治的1例结肠癌患者在行 mFOLFOX6方案时，发生严重的过敏性休克，经积极的抢救及护理，症状全部缓解，现报道如下。
作者：王春；陈晓玲；王明永 刊期： 2015年第01期
目的：探讨左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的临床价值。方法：选取我院接收的89例高血压患者作为本次的研究对象，随机选取45例作为对照组，给予其单纯厄贝沙坦治疗，其余44例作为观察组，给予其左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后血压改善情况。结果：两组患者采用不同治疗方式治疗后其治疗总有效率比较均有明显统计学意义（p＜0．05），两组患者治疗后其舒张压、收缩压均较治疗前有所下降，且观察组改善情况明显优于对照组（p＜0．05）。结论：给予高血压患者左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗可有效的提高治疗效果，改善其血压水平，有较高应用价值，可推广应用。
作者：王建军 刊期： 2015年第01期
目的：比较骨科关节置换术预防性应用不同抗菌药物的抗感染效果。方法：回顾性分析骨科关节置换术214例，其中使用头孢呋辛者154例，使用头孢替安者55例，使用头孢西丁者5例。查看患者病程，记录术前、术后3天体温、血常规及术后切口恢复情况，并根据切口感染诊断标准，汇总分析使用不同抗菌药物手术切口感染的相关指标，对比预防感染效果。结果：214例病例中发生术后切口感染的，使用头孢呋辛者占1．30％，使用头孢替安者占7．27％，使用头孢西丁者无感染病例，三者术后切口感染率比较，头孢呋辛与头孢替安P＝0．023＜0．05，有统计学差异，头孢呋辛与头孢西丁 P＝0．798＞0．05，头孢替安与头孢西丁P＝0．533＞0．05。结论：在统计的骨科关节置换术所用药物对预防切口感染均有较好疗效，但从整体来看，头孢呋辛预防感染效果相对明显，建议临床推广使用。
作者：覃春晓 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不一样的剖宫产术式对再次妇产科手术有何影响。方法：对照研究，将我院2011年10月－2013年10月进行再次妇科手术的128例患者按照剖宫产术式分为三组。其中对照组 A采用传统的子宫下段剖宫产，对照组B采用的是新式剖宫产，另外就是观察组，观察组采用的是改良后的新式剖宫产。对采用这三种不同的剖宫产术式的患者进行比较，观察这三组患者的手术所用时间、腹腔粘连、手术过程中的出血量、手术完成后排气所用的时长和切口处并发症的发生情况等。结果：观察组的手术所用时间明显比对照组 A和 B要短（P＜0．05）；观察组的腹腔粘连的程度明显比对照组 A和 B的腹腔粘连程度要好（P＜0．05），但是比较对照组 A和B，两组之间的差异不明显（P＞0．05）；三组患者在手术过程中的出血量，手术完成后排气所用的时长和切口处并发症的发生情况这些方面的差异不明显（P＞0．05）。结论：改良后的新式剖宫产术式比传统的剖宫产以及新式的剖宫产都要好，它有效的减少了再次妇产科手术所用的时间，并且降低了腹腔的粘连程度。相对于其他两种方式，改良后的新式剖宫产术式对再次手术的影响小，值得临床推广。
作者：欧卯兰 刊期： 2015年第01期
通过全方位多组合的集束化护理来预防老年住院患者的跌倒和坠床。跌倒和坠床是老年患者经常发生的意外事件，患者发生跌倒、坠床后不仅影响身心健康和生活能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更成为医患关系不和谐的因素。
作者：戴彬彬 刊期： 2015年第01期
目的：本文就小切口手术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2013年5月至2014年5月期间收治的68例化脓性阑尾炎并腹膜炎患者，将其平均分为观察组和对照组，两组患者均34例。观察组予以小切口手术治疗，对照组予以传统阑尾炎切除术治疗，对两组患者的围手术期指标以及术后并发症发生率等观察指标进行观察和统计。结果：观察组患者围手术期指标结果明显优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0．05）。结论：小切口手术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床价值显著，有效提高了手术治疗的安全性，值得推广。
作者：胡海斌 刊期： 2015年第01期
目的：对肝囊肿的外科治疗效果进行探讨。方法：抽取2011年1月－2013年12月我院治疗的40例肝囊肿患者，根据患者的治疗方法分为囊肿穿刺抽液与无水乙醇注射组（11例）、腹腔镜手术组（13例）、开腹手术组（16例），对三组患者的治疗效果进行分析与对比。结果：11例患者接受囊肿穿刺抽液与无水乙醇注射进行治疗，其中2例患者在术后半年复发，再次治疗使用开腹手术进行治疗，后痊愈。13例患者使用腹腔镜手术进行治疗，1例患者在术后2年后复发，16例患者使用开腹手术治疗，其中2例复发，1例患者在治疗后1年复发，另外1例在治疗26个月后复发，再次使用开腹手术进行治疗，治愈。结论：肝囊肿外科治疗中，腹腔镜手术的治疗效果较为明显，因此肝囊肿的外科治疗中应多选用腹腔镜手术，但要根据患者的实际情况而定。
作者：彭锐 刊期： 2015年第01期
目的：探讨并分析盐酸氟桂利嗪胶囊与尼莫地平片防治偏头痛的疗效。方法：选取2014年3月至2014年7月入住我院进行偏头痛治疗的76例患者，在征得患者及其家属同意的情况下，将其随机分为对照组与观察组各38例，对照组给予尼莫地平治疗治疗，观察组则给予盐酸氟桂利嗪胶囊，观察并比较两组患者的疗效。结果：经为其4个月的有效治疗后，对照组与观察组的治疗有效率分别为81．6％、89．5％，不良反应率为23．7％、13．2％，观察组均显著优于对照组，其比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：两种药物在防治偏头痛方面均有一定的疗效，但，盐酸氟桂利嗪胶囊的防治疗效更为显著，值得在临床上推广及应用。
作者：朱前芳 刊期： 2015年第01期
目的：就移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的临床进行研究。方法：选取我院2013年5月到2014年5月所收治的跟骨关节内骨折34例患者（35足），所采用的螺丝钉和AO跟骨钢板均为钛合金产品，本组患者均行移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗。结果：平均评分为86．8分，高100分，低49分，优良率79％，其中1例（3％）为差、6例（18％）为可，12例（35．3％）为良，15例（44％）为优。复位失败（＞5mm）0足，7足（20％）复位差（3－5mm），18足（51．4％）近解剖复位（台阶＜3mm），10足（29％）解剖复位，解剖复位占到80％。本组患者在手术之后有5例（14．7％）出现了伤口问题，其中有2例病情较为严重，已经严重影响到患者的终结果及术后康复锻炼。结论：移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗疗效较佳，安全可行、简单易行、无副作用、经济实用、术后恢复快，是一种理想的治疗方法，值得在临床上深入推广应用。
作者：朱青军 刊期： 2015年第01期
目的：分析并研究产后出血采用米索前列醇联合缩宫素防治的临床效果。方法：将我院2010年8月至2013年9月所医治产后出血患者140例作为研究对象，按其治疗方法分成两组，每组70例，对照组患者借助缩宫素进行治疗，观察组患者借助米索前列醇联合缩宫素进行治疗，观察、比较两组患者的临床治疗结果。结果：观察组和对照组相比，产后出血量和产程时间存在明显差异，P＜0．05，具备统计学意义；且观察组患者出血率低于对照组，观察组患者出血率为7．14％，对照组患者出血率为14．29％，差异明显，具备统计学意义。两组患者产后均没有出现较为严重的不良反应。结论：借助米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血，临床效果显著，值得推广使用。
作者：朱琴 刊期： 2015年第01期
目的：对乳腺癌术后放疗患者行人文关怀护理的体会进行总结和探讨。方法：以2013年1月－2014年6月我院收治的80例乳腺癌术后放疗患者为研究对象，进行随机分组，分为观察组与对照组各40例，对照组接受常规护理，观察组接受人文关怀护理。护理质量评价以癌症康复评价量表（CARES－SF）为指标。结果：观察组与对照组护理前得分比较无显著性差异（P＞0．05）；护理后观察组生理维度得分、心理社会维度得分及总分低于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。结论：人文关怀护理可显著降低患者生理维度得分、心理社会维度得分及总分，心理问题显著改善，生活质量明显提高，在临床护理上有很高的应用价值。
作者：李红玲；刘式娟；丁洁；杨银松 刊期： 2015年第01期
目的：对耳穴联合刮痧在中医美容中的临床价值进行研究分析。方法：对2012年4月到2014年4月期间我校的60例痤疮患者进行临床研究，按照随机的原则分为对照组和研究组，对对照组患者仅进行刮痧治疗，对研究组患者进行耳穴联合刮痧治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：经3个疗程的治疗后，进行耳穴联合刮痧治疗的研究组痤疮患者的治疗总有效率明显高于仅进行刮痧治疗的对照组痤疮患者，且两组之间的差异存在统计学上的意义（P＜0．05）。结论：耳穴联合刮痧在中医美容中的治疗效果较好，可在临床进一步推广。
作者：辛桐；孙珊珊；申芳芳 刊期： 2015年第01期
目的：探究并分析胎膜早破对孕妇难产和新生儿的影响。方法：选取我院收治的120例胎膜早破患者，作为治疗组，另外随机选取我院同时期分娩的无胎膜早破的健康孕妇140例作为对照组。比较两组孕妇的分娩方式以及对新生儿的影响。结果：治疗组孕妇的难产率明显高于对照组，其中剖宫产率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组孕妇中出现新生儿窒息、新生儿肺炎的比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组孕妇的产褥病率、产后出血情况无明显的差异，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：胎膜早破对于分娩和新生儿都具有较大的影响，为保证新生儿的健康，降低难产率以及母婴并发症的发生率，应积极的预防和处理胎膜早破。
作者：刘小艳 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究妇科腹腔镜手术常见并发症诱发原因以及相对应的护理干预效果。方法：选取2013年1月－2014年1月在我院妇科进行腹腔镜手术的病人一共有124例，对124例病人手术以后相关并发症情况给予分析研究，同时采取相对应的护理干预。结果：在124例病人当中，肩部和肋部疼痛一共有9例，占总体的7．26％；恶性呕吐一共有5例，占总体的4．03％；脐孔渗液一共有3例，占总体的2．42％；皮下气肿一共有2例，占总体的1．61％。对以上相关并发症采取相对应的治疗以及护理以后，124例病人均治愈出院。结论：对妇科腹腔镜手术采取相对应的护理干预，可以使发生相关并发症的几率明显减少，使临床治疗效果进一步提高，具有临床推广价值。
作者：王改勤 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
