张海燕
目的：观察临床护理措施针对老年冠心病无痛性心肌缺血的疗效分析。方法：回顾选取100例我院2013年2月～2014年2月期间收治的老年冠心病患者，随机分为两组各50例。其中无疼痛心肌缺血的患者标记为观察组；伴有疼痛心肌缺血的患者标记为对照组，对比分析两组患者的临床护理情况差异。结果：两组不同患者在护理方法下经过治疗后统计发现，有效率92％为观察组老年患者；有效率70％为照组老年患者总，护理效果存在显著性差异（P＜0．05）。结论：护理措施针对老年无痛性冠心病患者的心肌缺血可提高护理效果，值得临床推广及应用。
作者：胡丽云 刊期： 2015年第01期
目的：观察运动疗法治疗周围性面神经炎的临床疗效。方法：将48例面神经炎患者按随机数字表法分成治疗组（24例）和对照组（24例），对照组给予常规药物治疗和针灸治疗，治疗组在对照组的基础上加用运动疗法。2组患者在治疗前和治疗20天后进行面神经功能 Honse Breakman评定，进行统计分析。结果：治疗前2组患者 Honse Breakman面神经功能评定差异无统计学意义（p＞0．05），治疗后组间差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：运动疗法结合针灸治疗对周围性面神经炎疗效显著。
作者：杨新珍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨产后出血高危因素产妇预防性应用卡前列素氨丁三醇的效果。方法：本次医学观察选择200例我院2011年1月至2014年2月之间收治的产后出血患者为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受催产素宫体注射，实验组接受卡前列素氨丁三醇宫体注射，回顾分析两组临床疗效。结果：两组观察对象高危因素影响率对比无明显的统计学差异（P＞0．05），且实验组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：产后出血患者在常规临床治疗措施基础上，宫体注射卡前列素氨丁三醇，有助于其出血量的减少，因而推广应用价值较高。
作者：高津 刊期： 2015年第01期
目的：观察ICU内气管切开患者的肺部感染分析与护理对策。方法：选取40例我院ICU2013年2月～2014年2月期间收治的气管切开患者，就患者在ICU治疗期间分析这40例患者的气管切开后肺部感染情况与护理对策情况差异。结果：所有气管切开患者在经过治疗后统计发现，肺部感染发生较高，包括肺炎链球菌感染14例、金黄色葡萄菌感染10及绿脓杆菌感染6例。患者在护理干预后治疗总有效率为92％；在未经过护理干预治疗后总有效率为75％，两组疗效存在显著性差异（P＜0．05）。结论：进行护理对策在 ICU气管切开患者肺部感染中能有效提高患者的治疗效果减少并发症发生，值得临床推广及应用。
作者：宁晓娟 刊期： 2015年第01期
目的：探究腹腔镜技术在泌尿外科手术中的临床效果和优势。方法：选取2009年8月～2013年8月在我院治疗且需要进行肾囊肿去顶的100例患者作为研究对象，将患者随机平均分为实验组和对照组，实验组患者采用腹腔镜技术进行治疗，对照组患者采用传统的开放性手术治疗，分析、比较两种手术方式的操作时间、患者术中出血量、住院时间、肛门排气时间和并发症的情况。结果：腹腔镜切除手术与开放式切除术相比，在术中出血量、肛门排气时间、住院时间上都要明显缩短，具有统计学意义；此外，并发症也明显减少，治疗效果和术后康复情况也更佳。结论：腹腔镜肾囊肿去顶术相较于传统的开放式手术，具有创伤小、恢复快、住院时间短、疼痛少的优势，在未来泌尿外科手术中的应用有着广阔的发展前景。
作者：彭帝钦 刊期： 2015年第01期
患者，女，57岁，因盆腔肿物入院。术前一般情况良好，术前检查无特殊。入手术室后建立静脉通路道，常规检测血压（Bp），脉搏（P），脉搏血氧饱和度（SpO2），心电图（ECG）。呼吸（R）。基础值为：Bp 130／65mmHg，P 60bpm，SpO298％，R 18次／分。选择连续硬膜外麻醉。穿刺间隙为L2－3，穿刺顺利，进针深度为4cm，向头侧置入导管3．5cm，置管顺利。试验量2％利多卡因3ml，观察无脊麻征。注入全量利多卡因与甲磺酸罗哌卡因复合液15ml。（1％利多卡因：0．6％罗哌卡因1∶1）。5分后测无痛麻醉平面 T8－S3。生命体征如下：Bp100／60mmHg，P 50bpm，SpO2100％（面罩吸氧）。R18次／分。未处理。10分钟后手术开始，给予麻醉药物全量45分后，血压下降至90／50mmHg，心率46bpm。给予麻黄素10mg。此时麻醉医生发现患者左侧额部及颜面潮红（附图），右侧正常。嘱其睁眼，发现左眼睁眼乏力，眼睑下垂，结膜充血，瞳孔缩小，而右侧正常。触摸左侧颜面皮温明显高于右侧。询问，患者未诉不适。手术正常进行，未给予特殊处理。手术历时45分。手术结束测麻醉无痛平面仍为 T8－S2，观察15分后，颜面潮红消退，患者无不适，返回病房。术后随访，患者自诉2小时后不适感完全消退。
作者：王宏伟 刊期： 2015年第01期
目的：探究医护合作型责任制护理模式的实践及效果。方法：选取我院2011年3月至2012年4月收治的60例普外科患者，按照入院先后分为两组，合作组30例，在深入开展优质护理服务活动中，实施医护合作型责任制护理模式，对照组30例，实施旧护理模式。采用自行设计的调查表，对病人满意度、护士满意度和医生满意度进行问卷调查，采集护理服务质量相关数据进行比较。结果：合作组实施医护合作型责任制护理模式后，病人对护理工作满意度及医生对护理工作满意度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；护士对自身工作满意度也高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。满意护士的人次数、病人感谢信中点名表扬护士的人次数也在一定程度上高于对照组。结论：在深入开展优质护理服务活动中，实施医护合作型责任制护理模式，能够有效地密切医、护、患的关系，提高工作效率和护理质量，达到“病人满意、护士满意、医生满意”的目标。这样不仅能减少护理纠纷与投诉的发生，让医护与病人及家属的关系更加和谐，还能优化服务质量，值得临床上推广和应用。
作者：马永珍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨临床对难治性痛风患者应用非诺贝特治疗的效果与安全性。方法：随机选取2010年5月－2014年5月我院收诊的难治性痛风患者共31例，在饮食指导、降尿酸及清除肾结石等常规治疗的条件下，给予非诺贝特胶囊服用，对所有患者治疗前后的 UA、TG、TC和 SCR等指标水平进行估测。结果：31例患者治疗后，有27例达到理想水平（UA≤360umol／L），治愈率是87．1％。治疗后，除SCR指标外，其 UA、TG与TC水平均要较治疗前有显著性下降，有统计学意义（P＜0．05）。31例患者治疗期间均无痛风性关节炎发作，且B超复查提示无肾结石产生。结论：为难治性痛风患者应用非诺贝特治疗有理想的近期疗效，且安全性可靠，值得在今后的临床上普及应用。
作者：郑红梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨与分析产后早期乳房按摩促进泌乳的可行性及其效果。方法：将2012年6月到2013年6月于我院产科足月分娩产后的100例初产妇作为研究对象。按照随机数字法将其分为对照组与观察组各50例，对对照组产妇实施常规的母乳喂养指导，对观察组则在对照组基础上加用乳房按摩，比较两组产妇乳房肿胀的程度及泌乳的时间，分析两组产妇的泌乳效果。结果：采用产后早期乳房按摩刺激泌乳的观察组产妇，乳房胀痛程度明显低于对照组，组间对比差异显著，P＜0．05，且观察组产妇产后泌乳速度明显快于对照组。结论：对初产妇实施早期乳房按摩有利于促进乳汁分泌，缓解产后乳房胀痛表现，值得临床推广。
作者：湛玲 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究青光眼手术以后伴有白内障采取临床手术治疗的效果。方法：抽取2009年4月－2013年7月在我院进行青光眼手术以后并发白内障的病人45例，对其采取超声乳化手术治疗，对其效果给予分析研究。结果：45例病人通过临床手术以后视力都有一定程度的提高，手术以后三个月矫正视力在0．01－0．1的病人有3例，0．1－0．4的病人有5例，0．5－0．9的病人有32例，在1．0或者1．0以上的病人有6例。手术以后所有病人眼压控制良好，手术之前和手术以后的滤过泡形态没有变化。结论：青光眼手术以后伴有白内障采取超声乳化手术治疗，可以使视力明显提高，同时对滤过泡没有明显影响，具有临床推广价值。
作者：俞丽云 刊期： 2015年第01期
目的：研究狂犬咬伤患者的护理对策。方法：选取2012年5月至2014年4月在我院收治的80例狂犬咬伤患者，分为研究组、对照组，对照组实施常规护理，研究组实施护理干预对策，对两组患者的临床护理疗效进行分析。结果：研究组治疗的总有效率高于对照组，且护理满意度也明显优于对照组（P＜0．05）。结论：对狂犬咬伤患者采取护理干预对策，可提高患者伤口的愈合度，提高治愈率和护理满意度，护理效果显著，值得临床应用。
作者：牛红丽 刊期： 2015年第01期
目的：探究临床急救护理带教质量的影响因素及改进方式。方法：本院2012年－2013年来我院急救科实习的60名实习生为研究对象，进行一对一临床护理带教，分析急救护理带教质量的影响因素及改进对策。结果：不同学历学生的综合能力评分不同，学历越高，综合评分越高。不同等级带教老师带给学生的影响不同，职位越高的老师教育的实习生综合能力评分越高，经统计学分析，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对影响护理带教质量对实习生综合素质的影响，实施有针对性的干预对策可提升护士的综合能力，进而提高医院临床护理带教质量。
作者：田冬曼；李艳君 刊期： 2015年第01期
目的：分析和总结酒精肝硬化的临床治疗效果。方法：对我院在2013年1月－2014年1月接收治疗的54例酒精性肝硬化患者的临床资料进行了回顾性分析。结果：所有患者经过系统性的治疗之后，其病情得到了明显的好转，而且患者的腹胀、恶心、乏力、呕吐等症状基本消失，肿大肝脏缩小、黄疸逐渐消退、谷氨酰转移酶迅速下降。结论：对酒精性肝硬化患者采取有效的治疗措施，可以大大提高患者的临床治疗效果，促进患者的早日康复，因此值得在临床上推广。
作者：孙占武；刘海涛；赵小冉 刊期： 2015年第01期
目的：对依沙吖啶联合米非司酮用于剖宫产术后疤痕子宫引产的临床疗效进行观察研究。方法：抽取110例2012年2月～2014年2月本院接诊的要求引产的中期妊娠疤痕子宫妇女作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各55例，对照组予以依沙吖啶羊膜腔内注射进行常规引产，观察组患者在上述基础上加用米非司酮，观察并比较两组引产相关临床指标及并发症的发生情况。结果：观察组引产成功率98．2％与对照组96．4％比较无明显差异（P＞0．05）；观察组患者引产时间、产程均短于对照组，组间比较差异显著（P均＜0．05），两组产后出血量无明显差异（P＞0．05）；观察组胎盘、胎膜残留及粘连发生率总计20．0％明显低于对照组69．1％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：依沙吖啶联合米非司酮用于疤痕子宫引产效果确切，可有效缩短引产时间，降低并发症的发生率，具有非常积极的临床应用价值。
作者：曾丽 刊期： 2015年第01期
近几年来，护患之间的关系越来越紧张，护患纠纷事件时有发生，引起了社会各界的广泛关注。在当前发展形势下，如何有效避免护患纠纷，促进护患间建立和谐、友好的关系，是医院要认真思考的重要问题。本文总结了造成基层医院护患关系紧张的主要因素，并结合实际情况提出了具体的改善措施。
作者：冯林婉 刊期： 2015年第01期
本研究探讨了维生素及β－巯基乙醇对绵羊卵母细胞体外成熟和孤雌培养的影响。加入β－巯基乙醇的采卵液，与不加β－巯基乙醇的采卵液对绵羊卵母细胞的体外成熟没有显著差异（P＞0．05），但是成熟率明显提高（64．70％和58．34％），孤雌培养的卵裂率却偏低（81．80％和87．57％）。若在培养液中加入维生素 A、D、E，则绵羊卵母细胞体外成熟率显著提高（P＜0．05），孤雌培养的卵裂率也明显提高（91．80％和83．27％），但没有显著差异（P＞0.05）。
作者：梁妍琰；张岩 刊期： 2015年第01期
目的：探讨剖宫产后产妇进食小米粥与萝卜汤对于促进肛门排气，恢复胃肠功能的效果比较，总结临床护理经验。方法：将我院2012年3－9月间60例行剖宫产手术的产妇随机分为观察组30例和对照组30例。两组产妇术后均采用常规去枕平卧6h，6h后协助翻身，指导床上活动。两组产妇分别于术后6h进食小米粥及萝卜汤，然后比较两组产妇的肛门排气时间以及腹胀情况。结果：观察组进食后肛门排气时间为（16．2±＋3．1），对照组肛门排气时间为（25．6±6．5），观察组1例腹胀加重，对照组4例腹胀加重，2例新出现腹胀。结论：剖宫产术后6h进食小米粥对于促进肛门排气，恢复胃肠功能的作用好于萝卜汤。
作者：王启玲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨宫颈瘤样增生的治疗方式。方法：回顾性分析超声波和微波配合治疗20例宫颈瘤样增生患者的临床资料。结果：超声波治疗使宫颈向宫颈口凹陷并收缩，瘤样增生组织暴露，微波使瘤样增生的组织变性缩小。结论：超声波配合微波治疗宫颈瘤样增生创伤小，愈合佳，是目前子宫颈瘤样增生患者理想的治疗方法。
作者：任丽君 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病的临床应用体会。方法：采用回顾性分析方法随机抽取我院于2012年6月～2014年3月收治的神经内科疾病患者26例。在征得患者及家属的同意下，按照掷骰子的方法随机分成观察组和对照组。其中，对照组患者13例，主要给予常规的神经内科治疗；观察组患者13例，在常规治疗的基础上，给予阿司匹林肠溶片治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，观察组患者的总有效率为84．62％，明显高于对照组的61．54％。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p＜0．05）。结论：阿司匹林肠溶片在治疗神经内科疾病方面具有显著的效果，值得大力推广应用。
作者：周琛 刊期： 2015年第01期
目的：通过对怀柔区妇幼保健院6年2461例剖宫产进行手术指征的分析和总结，为医院妇产科控制剖宫产率提供依据。方法：运用EXCEL2003软件对剖宫产病历指征进行统计分析总结。结果：2008－2013年怀柔区妇幼保健院剖宫产共计2461例，前10位指征分别是剖宫产史499例，羊水过少416例，胎儿窘迫332例，巨大儿222例，胎膜早破159例，臀位149例，脐带缠绕140例，活跃期停滞140例，漏斗骨盆139例，妊娠期高血压111例，上述病历报告占剖宫产总例数的90％以上。另有其他指征154例，约占剖宫产总例数的10％左右。结论：医院应该加大力度宣教自然分娩，对剖宫产指征严格把关，杜绝社会因素的剖宫产，以达到减少剖宫产率的目的。
作者：冯翠玲；白茹 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
