孙占武；刘海涛；赵小冉
目的：研究探讨通过早期干预对儿童的发育以及行为的长期影响。方法：选取我院2010年1月－2012年1月期间的132例正常儿童进行回顾性分析，随机分成常规保健组儿童（对照组）和早期干预儿童（观察组），每组66例儿童。观察组儿童从胎儿6个月到出生1岁期间根据医生的指导实施早期胎教以及早教训练，婴儿1岁到3岁之间，根据儿童个体差异进行个体教育方案，家长根据方案实施家中训练，对照组儿童只接受了常规保健，没有进行早期训练教育。对两组儿童在1岁和3岁时的发育水平根据GDS（Gesell 发育量表）进行评估，7岁时回访按照 WISC－R儿童智力量表进行智力测量，分析比较两组数据。结果：体格指标检测在1、3岁时不存在显著性差异（P＞0．05），观察组儿童1岁时在语言能力、社会适应性、社交能力和精细动作四个领域方面的能力强于对照组，3岁时观察组儿童的整体发育商高于对照组儿童。结论：早期干预可对儿童的发育和行为都具有较积极的意义，对儿童的长期影响力和影响程度值得深入探讨和研究。
作者：陶莹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法：选取2012年1月到2014年1月我院收治的80例急性重症胰腺炎患者，按入院先后顺序随机分为两组，实验组在给予重症急性胰腺炎常规治疗的基础上加用血液净化治疗，对照组只给于常规治疗。血液净化采用连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）模式，治疗量为40ml／kg，治疗持续时间为五到七天，根据病情需要定期更换滤器，根据患者凝血功能检查选用普通肝素抗凝或无肝素滤过。结果：80例急性重症胰腺炎患者中，有70例病情明显好转后转入普通病房，其中实验组为38例，对照组为30例，治疗有效率为分别为90％和75％，实验组明显优于对照组（P＜0．05）。实验组有1例由于合并糖尿病并发严重感染死亡，1例由于其他原因中途放弃治疗。对照组死亡5例，3例病情有所减轻但仍需进行重症监护治疗，2例中途放弃治疗。两组患者治疗后血、尿淀粉酶、血清脂肪酶等均有所下降，血清钙上升，但实验组较对照组变化更为明显。结论：血液净化治疗对于急性重症胰腺炎的临床疗效较为显著，在保证患者血流动力学稳定、有效控制病情发展和促进患者康复等方面发挥着重要作用，值得临床应用和推广使用。
作者：李超；胡安强 刊期： 2015年第01期
目的：研究心理护理在眼科准分子激光原位角膜磨镶术过程中及术后的作用，探究心理护理在眼科护理的实际应用。方法：选择100名（200只眼）眼科准分子激光原位角膜磨镶术患者，随机分为两组，每组各50名（100只眼）。其中 A组应用心理护理加常规护理；B组应用常规护理。对 A、B两组的结果进行统计学分析。结果：通过对比发现 A组的患者术中和术后的情况均远远好于B组。结论：心理护理对眼科准分子激光原位角膜磨镶术的成功及术后患者舒适度有很大的作用，有利于减轻患者的心理和生理的痛苦。
作者：黄茜；高芙容；赵颜莉 刊期： 2015年第01期
选我院神经内科收治的患者，以随机的方式分为对照组与观察组。对照组患者接受常规方法护理，观察组患者接受舒适护理措施，对比两组患者治疗前后Barthel评分进行对比。相对于对照组，观察组患者Barthel 评分更具有优越性，两者对比具有统计学意义（P＜0．05）。对神经内科患者应用舒适护理，能够有效提高患者的临床治疗效果，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：柳丹 刊期： 2015年第01期
目的：观察老年脑梗死患者及其并发症在常规护理联合康复护理干预下的效果及影响。方法：选取100例我院神经内科2013年2月～2013年8月期间收治的脑梗死老年患者，随机分为两组各50例。其中观察组为实施常规护理联合康复护理干预患者，对照组为常规护理的患者，对比分析两组患者的临床护理情况差异。结果：两组患者在不同护理方法下经过治疗后统计发现，观察组患者在联合实施康复护理干预后治疗总有效率为92％；对照组患者在常规护理治疗后总有效率为75％，两组疗效存在显著性差异（P＜0．05）。结论：常规护理下联合康复护理干预能有效提高脑梗死老年患者的治疗效果及减少并发症效果显著，值得临床推广及应用。
作者：孙文艳 刊期： 2015年第01期
肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）的定义是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其中主要、常见的种类为肺动脉血栓栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE），还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型，如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞。肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死（pulmonary infarction）。急性肺动脉栓塞的临床表现：突然呼吸困难、濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷等。
作者：冯荃；张玲敏 刊期： 2015年第01期
分析研究MRI鉴别诊断椎体压缩骨折的良恶性。方法：选取2013年10月－2014年7月经我院临床或病理证实椎体压缩骨折患者58例，男31例，女27例，进行MR仪扫描。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度压缩骨折椎节数、压缩椎体强化、台阶征椎节数、附件及椎间盘受累数在良恶性组间存在统计学差异。讨论：MRI具有较高的分辨率，任意方位的直接成像，在鉴别椎体良、恶性压缩骨折表现出独特优势。通过 MRI 增强检查以及弥散加权成像等检查，可更好地鉴别椎体压缩骨折的病因。
作者：陈江超 刊期： 2015年第01期
从心理护理、饮食治疗、对症护理、用药护理、休息与活动、病情观察与生活护理、并发症等方面，对慢性肾衰非透析疗法患者的护理进行综述。
作者：王淑贞 刊期： 2015年第01期
疼痛是医务人员在临床工作中，尤其是骨科手术后经常面临的一个问题。而骨折病人术后疼痛是临床上常见、普遍、重要的现象，由于麻醉作用消失，而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质，并作用于游离得得神经末梢，降低了疼痛受体的高阈值，使患者产生疼痛。切口疼痛可影响患者的休息、睡眠、早期活动和饮食状况等，造成创口愈合延迟、康复过程减慢等。故有效的麻醉后镇痛能使患者早期活动，减少下肢静脉血栓的形成和肺栓塞的发生，有利于胃肠功能的早期恢复，提高术后患者的生活质量，对促进患者手术后身心康复十分重要。[1]
作者：孙志芬 刊期： 2015年第01期
目的：研究三白散外用治疗面神经麻痹的疗效。方法：选取我院2008至2014年门诊治疗的76例患者为研究对象。针对患者实施不同的治疗方法后相关指标进行比较分析。结果：治疗组总有效率为92．11％，对照组总有效率71．05％，治疗组明显优于对照组。结论：在面神经麻痹治疗过程中采用三白散外用塞鼻疗效显著，可以作为治疗方法推广。
作者：徐春燕 刊期： 2015年第01期
目的：探讨宫腔镜下输卵管梗阻性不孕不育症的临床观察效果。方法：选自我院近两年来因不孕不育在我院进行输卵管梗阻性不孕症治疗的60例患者，随机将60例患者分为对照组和观察组各30例，对照组采用传统的开腹输卵管治疗，观察组则采用腹腔镜技术进行治疗，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：经过两组患者比较，两组患者输卵管畅通率较治疗前明显提高，但通过对患者进行腹腔镜下输卵管梗阻性治疗的观察组，治疗情况比传统的开腹输卵管梗阻治疗的对照组的情况好转提高幅度大。结论：不孕不育是一种常见的输卵管不通畅的女性疾病，通过在手术时采用腹腔镜的手段对腹腔内的输卵情况进行形态变化的了解，对输卵管的阻塞情况能够进行彻底、直观的治疗，减少患者的治疗时间，并取得了较好的治疗效果，在一定程度上降低了宫外孕的发病率，是治疗不孕不育的有效方法。所以腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症是一种有效的临床方法，操作简单，提高了患者输卵管通畅率，值得在临床治疗中进行推广。
作者：和丽琼 刊期： 2015年第01期
目的：观察临床护理措施针对老年冠心病无痛性心肌缺血的疗效分析。方法：回顾选取100例我院2013年2月～2014年2月期间收治的老年冠心病患者，随机分为两组各50例。其中无疼痛心肌缺血的患者标记为观察组；伴有疼痛心肌缺血的患者标记为对照组，对比分析两组患者的临床护理情况差异。结果：两组不同患者在护理方法下经过治疗后统计发现，有效率92％为观察组老年患者；有效率70％为照组老年患者总，护理效果存在显著性差异（P＜0．05）。结论：护理措施针对老年无痛性冠心病患者的心肌缺血可提高护理效果，值得临床推广及应用。
作者：胡丽云 刊期： 2015年第01期
目的：研究腋静脉留置对新生儿在输液中的治疗效果。方法：选取我院新生儿160例为研究对象，随机分为两组，观察组采用腋静脉留置针输液，对照组采用头皮留置和四肢留置的方式输液，比较两组在新生儿输液中的优劣。结果：在临床实践中使用腋静脉留置的新生儿没有发生静脉炎；置留时间 u＝16．2552（p＝0．0000），差异具有统计学意义。结论：新生儿腋静脉留置针具有全性高、并发症小、有效性等优点，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：张津 刊期： 2015年第01期
目的：探究腹腔镜技术在泌尿外科手术中的临床效果和优势。方法：选取2009年8月～2013年8月在我院治疗且需要进行肾囊肿去顶的100例患者作为研究对象，将患者随机平均分为实验组和对照组，实验组患者采用腹腔镜技术进行治疗，对照组患者采用传统的开放性手术治疗，分析、比较两种手术方式的操作时间、患者术中出血量、住院时间、肛门排气时间和并发症的情况。结果：腹腔镜切除手术与开放式切除术相比，在术中出血量、肛门排气时间、住院时间上都要明显缩短，具有统计学意义；此外，并发症也明显减少，治疗效果和术后康复情况也更佳。结论：腹腔镜肾囊肿去顶术相较于传统的开放式手术，具有创伤小、恢复快、住院时间短、疼痛少的优势，在未来泌尿外科手术中的应用有着广阔的发展前景。
作者：彭帝钦 刊期： 2015年第01期
随着社会的进步，急救医学的发展，人们对院前急救的要求越来越高，迅速而有效的院前急救工作．对维持患者生命，防止继发损伤，提高抢救成功率，降低伤残率和死亡率至关重要。我们通过对院前急救中存在的护理风险进行分析并采取相应的防范措施，提高了院前急救护理质量。1存在的问题1．1沟通行为：①院前电话沟通：电话记录不详，没有询问患者的病情、发病时间、性别、年龄及患者所在的具体位置和联系电话：可能导致错派专科医师或救护车找不到地点耽误抢救时间，延误抢救危重患者的黄金时间；②现场急救时的沟通：不能充分评估患者的病情，遇到到复杂、严重的病情惊慌失措，与患者交谈不注意掌握语言的语气和节奏；对可能出现的护理问题无预见性，不能及时、准确向家属交待清楚；影响了院前急救的医疗工作质量；③转运途中的沟通：未告知患者及家属转运潜在的风险并取得理解同意才能转运，不能根据患者的病情交待搬运患者时的注意事项及转运途中可能发生的危险情况或并发症，导致病情变化不能及时抢救：④与院内相关科室的沟通；不能与相关科室沟通及时做好手术或抢救准备，降低了抢救的成功率。
作者：陈娟 刊期： 2015年第01期
在传统的根管治疗中，由于根管形态复杂和在肉眼的条件下的不可见性，传统的根管治疗已经很难保证根管充填的质量和清洁度。显微根管技术可以提供更好的放大效果和灯光效果，能够对根管的精细结构的直接观察，减少了治疗的不确定性，显著提高了牙髓病的治疗质量。本文主要对根管显微镜的组成进行分析，对其功能和在牙髓治疗中的应用进行了综述。
作者：易锋 刊期： 2015年第01期
目的：对使用硬膜外腔药物治疗腰腿痛患者的临床效果进行分析。方法：从我院2012年10月－2013年10月收治的腰腿痛患者中随机选取60例作为研究对象，对他们的病变部位的腰椎间隙行硬膜外注射，并从硬膜外腔注入药物进行治疗。结果：本组60例患者有33例（55％）彻底治愈，14例（23．33％）显效，8例（13．33％）有效，5例（8．33％）无效，总有效率为91．67％。结论：对腰腿痛患者使用硬膜外腔治疗具有显著的治疗效果，具有临床推广价值。
作者：王立忠 刊期： 2015年第01期
在社区卫生服务中，儿童保健工作非常重要，现阶段我国社区中儿童保健资源的利用率相对较低，但是计划免疫却相对成熟。在这种情况下，可以通过计划免疫的实施带动其它儿童保健服务项目的发展，使儿童保健工作的质量、效率以及社区居民的满意度得到相应的提升。
作者：吕艳玲 刊期： 2015年第01期
目的：比较骨科关节置换术预防性应用不同抗菌药物的抗感染效果。方法：回顾性分析骨科关节置换术214例，其中使用头孢呋辛者154例，使用头孢替安者55例，使用头孢西丁者5例。查看患者病程，记录术前、术后3天体温、血常规及术后切口恢复情况，并根据切口感染诊断标准，汇总分析使用不同抗菌药物手术切口感染的相关指标，对比预防感染效果。结果：214例病例中发生术后切口感染的，使用头孢呋辛者占1．30％，使用头孢替安者占7．27％，使用头孢西丁者无感染病例，三者术后切口感染率比较，头孢呋辛与头孢替安P＝0．023＜0．05，有统计学差异，头孢呋辛与头孢西丁 P＝0．798＞0．05，头孢替安与头孢西丁P＝0．533＞0．05。结论：在统计的骨科关节置换术所用药物对预防切口感染均有较好疗效，但从整体来看，头孢呋辛预防感染效果相对明显，建议临床推广使用。
作者：覃春晓 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究玻璃酸钠联合氨基葡萄糖联合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取我院2010年8月至2011年10月这段时期收治的膝骨性关节炎患者180例，将其随机分为对照组和实验组，每组各90例，对照组患者采用氨基葡萄糖胶囊治疗，240mg／次，一天三次，6周为一疗程；实验组患者采用关节腔内注射玻璃酸钠膝，一周一次，一个疗程包括5次，联合口服氨基葡萄糖胶囊，0．75g／次，一天3次，5周为一个疗程。观察两组患者治疗前后关节疼痛、僵硬度及身体功能障碍等评分改善情况。结果：两组患者在治疗前后关节疼痛、僵硬度等症状均得到了改善，实验组在关节疼痛与活动度的改善疗效均优于对照组，两组患者治疗效果有显著性差异（p＜0．05）。结论：玻璃酸钠联合氨基葡萄糖在缓解患者关节疼痛、改善关节活动度等方面的临床疗效显著优于单纯口服氨基葡萄糖胶囊的疗效，值得应用于临床。
作者：朱英怀；任毅 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
