黄茜；高芙容；赵颜莉
目的：探讨重症支气管哮喘的重症监护措施。方法：对医院内科5年来收治的67例重症哮喘患者的护理经验进行回顾性分析。结果：经过医护人员的合理的治疗及精心的护理，67例患者，65例病情好转或治愈出院，治愈好转率97．01％；2例死亡，死亡率2．99％。结论：通过重症监护及病情观察，及时准确评估病情，在积极抢救的基础上加强综合护理，可以提高患者的生活质量。
作者：李正英 刊期： 2015年第01期
目的：通过对产科进行人性化护理，观察其效果及评价。方法：从我科室中选取306名将分娩产妇随机分为两组，分别命名为对照组和护理组，对照组只进行传统常规护理，而对护理组在常规护理的基础上进行人性化护理干预，对比两组产妇的剖宫产率、产后并发症和患者护理满意度作为评价指标。结果：通过实施人性化护理干预，不仅有效降低了产妇的焦虑，提高了患者护理满意度，同时在统计学意义上降低了剖宫产率和产后并发症的发生概率。
作者：熊永玉 刊期： 2015年第01期
目的：比较腹腔镜胆囊切除术中气腹压力对老人及年轻人血流动力学的影响。方法：80例 ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者，其中40例19～47岁（Y组），40例64～77岁（L组），两组患者均采用同一全凭静脉麻醉方法，气腹压力设置为12mmHg。应用美国BioZ．Com无创动力学监测仪，进行血流动力学评估，Drager麻醉机进行呼吸参数监测。分别记录气腹前5min（T0）、气腹后10min（T1）、气腹后30min（T2）、放气后10min（T3）的HR、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、外周血管阻力（SVR）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、气道压（Ppeak）、潮气量（VT）的变化。结果：与T0时比较，T1、T2时两组MAP、SVR、PETCO2、Ppeak均显著升高（P＜0．01），CI均明显下降（P＜0．01），T3时两组MAP、CI、SVR、HR、PETCO2、Ppeak恢复到T0时；T1、T2时L组 HR明显快于，CI明显低于，MAP、SVR、PETCO2、Ppeak明显高于 Y组（P＜0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术中同样的气腹压力对老年人血流动力学的影响更明显，因此有必要在术中检测其血流动力学以提高安全性。
作者：马迅；杨立财；哈菁 刊期： 2015年第01期
医疗质量管理是医院管理的核心组成部分，是医院实现和提高整体医疗服务的保障，必须全员参与、全程控制。如何提高医疗水平，完善医疗管理，提高患者的满意度，更好的为患者提供医疗服务已是现阶段医院的关注焦点。本文旨在结合基层医院实际，对目前基层医院存在制约医院管理水平，影响医疗服务质量的问题进行剖析，并提出相应的对策，力求改善管理现状，促进医院可持续发展。
作者：崖恒华 刊期： 2015年第01期
目的：探析子宫捆绑式缝合治疗剖宫产时难治性妇产科大出血的临床疗效。方法：选择我院2012年3月至2014年3月期间收治的74例剖宫产产时大出血患者为研究对象，平均分为观察组和对照组。观察组采用子宫捆绑式缝合方法止血，对照组采用宫腔填纱等常规方法进行止血。比较两组患者的术中出血量、阴道流血时间、止血有效率及术后感染率。结果：经治疗后，观察组患者的术中出血量、阴道流血时间及术后感染率均明显低于对照组，且观察组患者的止血成功率为94．6％，明显高于对照组的78．4％，上述四项指标的组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：相较于常规止血方法，子宫捆绑式缝合治疗剖宫产时难治性大出血的效果更优，不仅能够在较短时间内达到良好的止血效果，还能减少术后感染的发生几率，提高止血成功率，具有较高的推广应用价值。
作者：吴爱辉 刊期： 2015年第01期
目的：探究卡培他滨联合奥沙利铂治疗胃癌的效果。方法：选取2011年2月到2013年1月入住我院的138例经胃镜病理学检查确诊的胃癌患者，随机均分两组，对照组和观察组；给予对照组的患者D2根治术的治疗方案，给以观察组的患者D2根治术配合卡培他滨联合奥沙利铂化疗的治疗方案，对比分析两组患者治疗后的临床疗效。结果：术后观察组患者有效率（59．4％）明显高于对照组的有效率（31．8％），且两组差异显著（P＜0．05）。结论：卡培他滨联合奥沙利铂的治疗胃癌临床疗效得到大大的提高，是治疗胃癌的有效方法，值得临床上进行推广。
作者：武如芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理干预对妊娠期高血压综合征（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP，以下简称妊高征）患者的临床效果，为今后的产科护理工作提供参考，提高妊高征孕妇的护理质量。方法：选取2010年1月至2013年12月期间我院妇产科收治的200例妊高征孕妇，按照入院先后顺序将其分为观察组与对照组各100例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予有针对性的护理干预，对比两组患者的先兆子痫、子痫、难产、剖宫产率以及新生儿体质量及 Apgar评分。结果：（1）观察组的先兆子痫、子痫、难产、剖宫产率均低于对照组，具有统计学意义，P＜0．05。（2）观察组的新生儿体质量为（3．41±0．43）kg，Apgar评分为（9．64±0．72）分，均明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0．05。结论：在妊高征孕妇的临床护理工作中开展具有针对性的护理干预措施，可以有效降低孕产妇和新生儿患病率，减少剖宫产的发生率，值得在临床中推广应用。
作者：王艳琼 刊期： 2015年第01期
目的：提高医院药房的服务质量。方法：根据当前我院住院药房药品拆零现状，查找存在的问题进行分析总结。结果：我院住院药房药品拆零存在问题，需要进一步改进，规范药学人员药品拆零行为。结论：按照药品拆零的操作规范来规范药学人员药品拆零行为。保证药品质量，确保患者安全地用药。
作者：苟才仙 刊期： 2015年第01期
目的：关于深静脉置管行血液净化治疗的临床病例分析，探讨深静脉置管在血液净化治疗中的应用及深静脉置管的并发症的防治。方法：选取2012年4月～2014年9月间在我院肾科住院并进行深静脉置管的患者100例，分析不同的深静脉置管方法的临床并发症和处理对策。结果：我院100例中有7例误穿动脉，4例皮下血肿，穿刺部位渗血2例。置管的远期并发症有，导管相关感染12例，导管栓塞7例，导管意外脱落4例。结论：深静脉置管是建立血液净化治疗血管通路的方便方法，操作简便，并能提供稳定血流量，是建立血液净化治疗临时性血液通路的理想选择，经过干预措施能降低深静脉直观的并发症，提高导管的使用率。
作者：郑芳蓉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨急性化脓性阑尾炎的手术治疗效果及术前术后抗感染治疗情况。方法：选取于2013年5月28日到2014年5月28日之间来我院就诊的110例急性化脓性阑尾炎患者进行分组探讨，其中55名患者作为对照组，采取常规的实验方法，剩余的55名患者作为实验组，在常规治疗的基础上增加敏感的抗生素进行抗感染治疗，经过治疗后对比患者的切口感染情况、腹痛腹胀情况及治愈率。结果：使用联合抗生素进行抗感染的实验组患者治愈率高达95％。结论：急性化脓阑尾炎手术治疗采取联合抗生素治疗的方式效果显著，具有临床推广价值。
作者：杨宇龙 刊期： 2015年第01期
负压封闭引流技术（VSD）是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。本文通过对典型病例的的护理体会，分析负压封闭引流技术的优缺点。其操作简便，易于掌握，远优于常规治疗。在临床应用中效果显著，转变了传统换药和引流方式，和大程度上减轻了患者的痛苦，提高了治疗效率，值得临床上广泛推广。
作者：李燕 刊期： 2015年第01期
医疗暴力事件严重干扰了医院正常诊疗秩序，严重伤害了医务人员的身心健康，严重阻碍了医疗科学的进步发展，严重影响了人民群众的安居乐业和社会和谐稳定。本文分析了新时期医患纠纷引发暴力事件的原因，探讨有效的防范对策，构建和谐医患关系。
作者：陈丞；漆小凤；刘梅英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨整体护理在乳腺癌患者术后的临床效果，以及患者家属对该护理方法的评价，从而使整体护理得到推广和应用，提升护理质量。方法：本次研究选取2013年3月到2014年4月在某医院接受治疗的乳腺癌术后患者74例，采用随机抽样的方法将患者分为实验组和对照组，各37例，对照组给予常规护理，实验组给予整体护理。比较两组患者在术后恢复方面的差异，以及患者和家属对医院满意度的情况。结果：在皮瓣坏死、上肢水肿、皮下积液、切口感染等方面，实验组的乳腺癌并发症的发病率和复发率均低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）；患者及其家属对护理工作满意度方面的差异也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：整体护理在乳腺癌术后患者的临床效果显著，能够有效减少患者在术后的复发率和并发症的发生率，提高治疗效果，让病人及其家属满意，值得应用和推广。
作者：顾小丽；王立翠；普永丽；胡秀娟 刊期： 2015年第01期
目的：了解大学生口腔卫生保健知识、态度以及行为的情况，探索适合大学生人群口腔健康教育模式及途径。方法：利用分层抽样方法，对延边大学一二三年级学生进行口腔相关知识及相应行为进行问卷调查。结果：饮食习惯中，吃甜零食的占58．9％，有32．6％不知道自己是否有牙结石，在刷牙和使用牙线是否可预防牙龈炎问题调查中统计发现不认可和不知道的占44．3％，不知道什么是洗牙的占23．2％，在口腔保健信息获取中统计结果显示，83．2％是通过老师课堂获取，43．2％通过口腔医生，31．6％通过信息网络；调查显示在消费程度对是否吃无糖口香糖的影响中，经统计学分析，卡方检验得，x＝11．735，p＝0．019，p＜0．05，结果显示有统计学意义。结论：大学生口腔健康状况欠佳，口腔保健意识薄弱，口腔保健行为欠缺。所以要提高大学生的自我口腔保健意识，加强口腔卫生保健知识的普及，切实改善大学生口腔健康状况。
作者：赵丹凤；刘忠民 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法：将我院收治的精神分裂症患者按照随机、平行对照设计法将127例患者分为观察组和对照组，对照组给予利培酮治疗，观察组给予阿立哌唑联合利培酮治疗，观察两组阴性和阳性症状量表（PANSS）评分、临床疗效及不良反应发生率。结果：两组治疗后PANSS量表总分低于治疗前（P＜0．05），观察组PANSS量表总分明显低于对照组（P＜0．05）。观察组临床总有效率明显高于对照组（P＜0．05），而不良反应发生率无显著差异（P＞0．05）。结论：阿立哌唑能显著改善患者PANSS量表评分，提高临床总有效率，但加用阿立哌唑后对不良反应发生率无显著影响。
作者：王丽华 刊期： 2015年第01期
目的：对西药房高危药品的管理方法和用药安全进行分析。方法：检查病房和西药房，对其高危药品的管理情况和用药问题进行分析总结。结果：西药房在管理高危药品和临床用药时存在相关性问题，比如药品摆放管理、警示标签管理等。结论：医院西药房应加强对高危药品的管理，减少或杜绝药品调剂错误现象发生，进而提高患者的用药安全，保证患者的生命健康。
作者：张静芳 刊期： 2015年第01期
胃肠减压术是普外科常用的治疗方法之一，对于肠道术后带管要求高的患者，鼻胃管的固定尤为重要。我科自制一种鼻胃管固定方法，固定效果好，现介绍如下。
作者：高燕；吴爱玲 刊期： 2015年第01期
目的：分析联合手术治疗白内障青光眼的临床疗效。方法：38例患者均给予超声乳化白内障吸除人工晶体植入及小梁切除术治疗。结果：患者眼压较术前明显降低，视力较术前明显改善，未发生严重的并发症。结论：超声乳化白内障吸除人工晶体植入及小梁切除术联合治疗白内障青光眼可能明显提高患者的视力，降低眼压，且无严重的并发症，具有较为理想的治疗效果，在临床上具有极大的应用价值。
作者：厉君 刊期： 2015年第01期
目的：研究目前手术室干预护理工作，检验其干预护理方法以及质量。方法：选取本院自2012年2月～2014年2月间收治的98例患者，其中2012年2月～2013年2月收治的49例患者作为对照组采取常规方法进行护理；另外2013年2月～2014年2月间收治的49例患者将其作为观察组采用干预护理，对比分析两组患者的手术室护理质量以及护理满意度。结果：经分组研究，观察组护理满意度为95．92％，对照组护理满意度为81．63％，观察组护理质量评分为（99．2±0．01）分，对照组的护理质量评分为（82．1±2．3）分，则观察组的护理满意度以及护理质量评分明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：不断完善预防手术室护理不良事件，在一定程度上可以提高手术室护理质量以及满意度，值得临床的应用和推广。
作者：胡莉莉 刊期： 2015年第01期
目的：从普外科使用抗生素探讨预防手术后切口感染的方法，降低手术切口感染发生率。方法：对我院2010年6月至2014年6月在我院普外科进行手术治疗的437例患者的病历资料进行回顾性分析，了解不同时间及方式使用抗生素发生切口感染情况。结果：本组327例手术患者，切口甲级愈合305例（93．27％），平均住院11．5天。22例发生切口感染（6．73％），Ⅰ类切口发生感染3例（1．36％）、Ⅱ类切口6例（2．73％）、Ⅲ类切口13例（5．91％），平均住院16．5天。结论：普外手术应严格掌握抗生素的使用指征和时间，做到合理用药，能减少切口感染发生率，缩短住院天数。
作者：刀仕珍 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
