赵丹凤；刘忠民
目的：对降钙素原指导感染患者抗感染治疗的情况进行分析。方法：选择2013年2月－2014年2月本院收治的感染患者52例，随机分为两组，对照组26例行常规治疗，研究组26例于降钙素原指导下行抗感染治疗，再对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析。结果：研究组应用抗生素时间、住院时间、抗生素副作用发生率等指标明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用降钙素原指导感染患者进行抗感染治疗，可在提高临床疗效的同时有效缩短抗生素的使用时间，且能明显降低副作用，因此，降钙素原指导治疗法也值得于临床上推广应用。
作者：杨玉奇 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析综合护理干预在乳腺癌患者围手术期的应用体会。方法：选取2013－2014年我院收治的乳腺癌患者180例，随机分成两组，每组各90例，对照组：常规护理；观察组：在常规护理的基础上，实施综合护理干预。从患者术后并发症发生情况和满意度两个指标观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者患肢发生水肿、皮瓣坏死、皮下积液的发生率明显低于对照组，且对于护理方案的满意度也明显优于对照组。两组数据之间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将综合护理方案应用于我院乳腺癌患者的护理中，效果显著，值得广泛推广。
作者：冯彬；黄睿光；杨亦颖；执湖仙 刊期： 2015年第01期
目的：探析护理工作的质量对肠梗阻手术患者带来的影响。方法：选择我院于2011年11月至2013年11月期间收治的42例肠梗阻患者作为研究对象结合患者的实际情况予以针对性地护理措施。结果：42例患者后全部痊愈出院，在护理满意度方面，38例患者表示对我院的护理工作非常满意，其余4例患者对我院的护理工作表示比较满意，满意度达到100％。所有患者都没有出现并发症的情况，住院时间在6到23天之间，平均时间为（15．2±2．3）天。结论：护理工作的质量对于肠梗阻患者的临床治疗效果有着较大的影响，护理人员应该做好相应的护理工作，严格监测患者的各项生命体征，为患者进行水以及电解质的补充，同时还需要好患者的肠胃减压护理，留意患者切口处的变化情况并进行引流，为患者提供饮食指导，帮助患者尽早恢复肠胃功能并控制病情的变化，争取早日康复出院。
作者：言泉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病的临床应用体会。方法：采用回顾性分析方法随机抽取我院于2012年6月～2014年3月收治的神经内科疾病患者26例。在征得患者及家属的同意下，按照掷骰子的方法随机分成观察组和对照组。其中，对照组患者13例，主要给予常规的神经内科治疗；观察组患者13例，在常规治疗的基础上，给予阿司匹林肠溶片治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，观察组患者的总有效率为84．62％，明显高于对照组的61．54％。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p＜0．05）。结论：阿司匹林肠溶片在治疗神经内科疾病方面具有显著的效果，值得大力推广应用。
作者：周琛 刊期： 2015年第01期
目的：对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的规范治疗方法进行探讨和分析。方法：从我院2012年6月－2014年6月收治的重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的患者中随机抽取50例作为研究对象，对他们进行机械通气、维持血容量、纠正酸碱和电解质，使用肾上腺皮质激素等规范治疗，观察治疗效果，并对比治疗前后的PaO2（动脉血氧分压）和PaCO2（二氧化碳分压）值。结果：本组50例患者经规范治疗，有28例患者病情得到控制，成功率为56％。还有22例患者因放弃的治疗，在随访中发现全部死亡，病死率为44％。对比28例患者治疗前后的PaO2和PaCO2，PaO2差异具有统计学意义（P＜0．05），而PaCO2差异则无统计学意义（P＞0．05）。结论：对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症患者进行有效诊断，并采取规范的治疗措施可以显著提高救治的成功率。
作者：伍艳莉 刊期： 2015年第01期
化疗药物奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代抗肿瘤药物，在临床上，奥沙利铂无论是单用药还是联合其他用药等，均表现出高效率性和高安全性［1］。奥沙利铂不良反应主要发生在造血系统、消化系统及神经系统，而过敏性休克等变态反应较为罕见［2］，虽然奥沙利铂引起的过敏性休克比较罕见，但一旦发生，致死率非常高。因此，在临床上，使用奥沙利铂进行化疗时，需特别注意观察及护理。我科收治的1例结肠癌患者在行 mFOLFOX6方案时，发生严重的过敏性休克，经积极的抢救及护理，症状全部缓解，现报道如下。
作者：王春；陈晓玲；王明永 刊期： 2015年第01期
目的：研究肾移植术后患者对应用护理干预对血糖水平的影响。方法：随机选取2013年8月至2014年8月我院收治的50例肾移植患者，依据随机数字表法将这些患者分为观察组（25例）和对照组（25例）两组。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者常规护理基础上的血糖护理干预，然后对其血糖水平、糖尿病知识认知程度及生活质量等进行统计分析。结果：观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均明显比对照组低（P＜0．05）；观察组患者的健康知识认知水平及生活质量评分均明显比对照组高（P＜0．05）。结论：肾移植术后对患者应用护理干预能够有效降低患者的血糖水平。
作者：姜璀君；袁万青；王红梅 刊期： 2015年第01期
老年性痴呆，又称阿尔茨海默病（Alzheimers’disease，AD），是老年人中常见的神经系统退行性疾病，临床特征主要以记忆力障碍和智能减退为主，严重者可丧失生活自理能力，后因多种并发症而死亡，是一种持续性高级神经功能活动障碍。老年性痴呆的发病机制相当复杂，现代医学虽然在某些环节的研究方面取得了一些进展，但在整体上仍然未能揭示其疾病本质，对其治疗也依然处于探索阶段［1］。中医学认为痴呆病位在脑，与五脏关系密切，基本病机为髓海不足，神机失用。由精、气、血亏损不足，髓海失充，脑失所养，或气、火、痰、瘀诸邪内阻，上扰清窍所致。在对老年性痴呆病机的阐释中，中医学既重视五脏整体的功能状态对老年性痴呆发病的影响，同时又强调脾胃病机的重要作用。盖因脾胃主导气血之生化，又为翰旋气机升降之总枢，《难经》有言：“呼出心与肺，吸入肾与肝；呼吸之间，脾也，其脉在中”，此虽以呼吸言气机的升降出入与五脏功能的关系，同时又说明脾胃在调节其它脏腑功能关系方面发挥着举足轻重的作用。若脾胃虚弱或调节异常，则心肺与肝肾功能紊乱，气血失和，清阳不升，浊阴内踞清窍，髓海被伤，神机逆乱，则痴呆成矣。故脾胃功能异常关乎老年性痴呆的发生与发展。
作者：马东桥 刊期： 2015年第01期
目的：对米非司酮在妇产科的临床应用中疗效进行观察和探讨。方法：择我院妇产科于2011年1月至2014年10月期间的应用米非司酮进行治疗的患者80例作为观察组，此外选取80例患有子宫内膜异位症的患者作为对照组，对对照组患者采用手术疗法，观察并对比两组患者在治疗后的临床疗效。结果：米非司酮在早孕流产方面的有效率为81．8％，米非司酮治疗中孕引产方面的有效率为86．3％，米非司酮在治疗子宫内膜异位症中有效率为93．6％。对照组患者的有效率为80．0％，差异显著，具有统计学意义（P＞0．05）。患者在使用米非司酮进行治疗的过程中，有10例患者出现了不良反应，但是在经过相关的对症治疗后，情况均得到了好转。结论：米非司酮在妇产科临床应用中具有疗效确切，不良反应少等优点，值得在临床上进行推广。
作者：梅艳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨洛赛克联合去甲肾上腺素治疗脑血管病应激性溃疡的临床价值。方法：选取我院2012年6月～2014年7月收治的90例脑血管病应激性溃疡患者，随机平分两组，各45例，治疗组采用洛赛克联合去甲肾上腺素治疗，对照组采用单纯洛赛克治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组显效38例，有效5例，无效2例，治疗总有效率为96％，与对照组结果比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：洛赛克联合去甲肾上腺素治疗能有效改善脑血管病应激性溃疡患者的临床症状，减轻患者痛苦，且毒性低，副作用少，值得临床广泛应用及推广。
作者：姚添兴；李丽珠 刊期： 2015年第01期
随着微创技术的发展，腹腔镜手术因其具有创伤小、伤害程度低、术后腹腔粘连概率小以及恢复快等优点而广泛应用于临床各类手术的治疗和疾病的诊断技术领域。加强腹腔镜器械的日常维护和保养不仅是消毒供应室质量控制的前提，也是完成腹腔镜手术的重要保证。如何提高腹腔镜器械的使用率，延长腹腔镜器械的使用寿命，成为临床十分关注的问题。
作者：金妮纳 刊期： 2015年第01期
目的：分析睢宁县睢城镇2009－2013年流行性腮腺炎流行病学特征，为制定本镇流行性腮腺炎的防控计划提供依据。方法：收集睢宁县睢城镇流行性腮腺炎的疫情报告资料进行描述性分析。结果：睢宁县睢城镇2009－2013年报告流行性腮腺炎病例582例，年均发病率为51．96／十万；5～9岁儿童占46．56％，20岁以下儿童占93．81％；男女性别比例为1．93∶1；4－6月发病多，占病例总数的53．44％；职业分布以学生为主，占发病总数的72.16％，其次是幼托和散居儿童。结论：睢宁县睢城镇流行性腮腺炎发病高峰集中在4－6月，发病率高的是20岁以下儿童，男性高于女性，防控流行性腮腺炎的措施是提高相关疫苗接种率、加强疫情监测和有针对性的开展健康教育。
作者：戴小勇 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断及治疗。方法：选择2003．09－2013．09期间在我院接受诊断、治疗的100例妊娠合并卵巢肿瘤患者，回顾性分析其临床诊断及治疗的情况。结果：本组妊娠合并卵巢肿瘤100例患者中，恶性肿瘤者1例，交界性肿瘤者7例，良性肿瘤者46例，卵巢瘤样病变者47例。常见的病理类型：黄素囊肿者14例，畸胎瘤者28例，巧克力囊肿者29例。大部分患者没有显著临床症状，主要是在手术治疗过程中被发现确诊的。结论：妊娠合并卵巢肿瘤通常属于良性，没有显著临床症状，应该加强早期诊断，选择适宜的治疗方法，提高临床治疗效果。
作者：段丽霞 刊期： 2015年第01期
目的：调查社区老年高血压病患者的社区治疗及管理情况，探讨对老年高血压病患者有效的社区治疗管理办法及有效的社区健康干预措施。方法：对选自辖区建立健康档案的155例60岁以上的老年高血压病患者进行社区治疗及慢性病管理，对患者进行健康教育、生活方式干预、定期随访，包括药物治疗和非药物治疗指导，提高老年患者对高血压知晓率和治疗依从性。结果：经社区治疗管理干预后，患者的血压控制情况有所改善，干预后的血压控制率明显提升，同时患者对高血压防治知晓率和治疗依从率有所提高。结论：采取社区治疗管理措施如广泛的开展健康教育、生活方式干预，定期对患者进行随访观察，对于控制高血压，改善患者的生活质量有积极的意义。
作者：兰圣华 刊期： 2015年第01期
概述颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征［1］。颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。中医称之为“痹症”。我自2006年以来采用牵引、中频针刺治疗椎动脉型颈椎病80例在临床上取得较好疗效，现报告如下。
作者：姜梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨对结肠炎患者实施围术期护理的效果以及对手术疗效和患者康复进度的影响。方法：选择2012年12月－2014年5月之间我院收治的结肠癌患者100例，将其随机分为两组，每组各50例，对照组患者给予围术期的常规护理措施，观察组患者以此为基础给予综合性优质护理措施，观察、比较两组患者的手术耐受性、住院时间和切口愈合情况。结果：对照组手术耐受性为优、切口在7d内愈合以及15d内出院的患者所占百分比均小于观察组，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：对结肠癌患者实施综合、有效的围术期护理可使手术效果提高，加快患者伤口愈合的速度，并明显缩短其住院时间，值得在临床上进行推广。
作者：包荣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平与非洛地平与口服治疗轻中度原发性高血压临床疗效及安全性差异。方法：选取轻中度原发性高血压患者150例，以随机抽样方法分为 A组（75例）和B组（75例），分别给予非洛地平和苯磺酸氨氯地平口服治疗；比较两组患者临床疗效，治疗前后24h血压、心率及毒副作用发生情况等。结果：两组患者临床疗效，治疗后24h血压、心率水平比较差异无统计学意义（p＞0．05）；B组患者毒副作用发生率显著低于 A组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：苯磺酸氨氯地平与非洛地平与口服治疗轻中度原发性高血压在控制血压和心率方面疗效接近，但苯磺酸氨氯地平口服毒副作用发生风险低于非洛地平，安全性更具优势。
作者：刘兴莲 刊期： 2015年第01期
目的：研究中心静脉置管引流治疗结核性胸腔积液不良反应的循证护理实践方法及其效果。方法：选取结核性胸腔积液患者共计60例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，30例纳入对照组，30例纳入循证组。对照组30例患者使用常规方法进行护理，循证组30例患者实施循证护理。对两组患者在中心静脉置管引流期间的并发症发生情况进行综合对比与观察。结果：循证组患者不良反应的发生率明显低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：中心静脉置管引流治疗结核性胸腔积液过程当中，通过实施循证护理的方式，能够使各种不良反应的发生率得到严格控制，效果显著，值得重视。
作者：夏娅兰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发病因素及防治体会。方法：选取某院2010年5月～2014年5月间接受食管癌贲门癌手术的356例患者作为调查对象，分析患者术后吻合口的愈合情况。结果：356例患者中，29例术后发生吻合口瘘，发生率为8．14％，其中死亡2例，死亡率为0．56％。结论：食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生于手术技术、胸腔内积液感染、吻合口处愈合情况及术中处理方式等均与之关联，提高手术水平、改进吻合方法能够有效预防食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生。
作者：张国才 刊期： 2015年第01期
患者，女，57岁，因盆腔肿物入院。术前一般情况良好，术前检查无特殊。入手术室后建立静脉通路道，常规检测血压（Bp），脉搏（P），脉搏血氧饱和度（SpO2），心电图（ECG）。呼吸（R）。基础值为：Bp 130／65mmHg，P 60bpm，SpO298％，R 18次／分。选择连续硬膜外麻醉。穿刺间隙为L2－3，穿刺顺利，进针深度为4cm，向头侧置入导管3．5cm，置管顺利。试验量2％利多卡因3ml，观察无脊麻征。注入全量利多卡因与甲磺酸罗哌卡因复合液15ml。（1％利多卡因：0．6％罗哌卡因1∶1）。5分后测无痛麻醉平面 T8－S3。生命体征如下：Bp100／60mmHg，P 50bpm，SpO2100％（面罩吸氧）。R18次／分。未处理。10分钟后手术开始，给予麻醉药物全量45分后，血压下降至90／50mmHg，心率46bpm。给予麻黄素10mg。此时麻醉医生发现患者左侧额部及颜面潮红（附图），右侧正常。嘱其睁眼，发现左眼睁眼乏力，眼睑下垂，结膜充血，瞳孔缩小，而右侧正常。触摸左侧颜面皮温明显高于右侧。询问，患者未诉不适。手术正常进行，未给予特殊处理。手术历时45分。手术结束测麻醉无痛平面仍为 T8－S2，观察15分后，颜面潮红消退，患者无不适，返回病房。术后随访，患者自诉2小时后不适感完全消退。
作者：王宏伟 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
