顾小丽；王立翠；普永丽；胡秀娟
目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血护理方法及效果。方法：随机选择2007年1月到2008年6月在我院治疗的16例难治性产后大出血患者，首先采用Seldinger法行动脉造影，通过血管摄影找到子宫出血点，决定选择或超选择性插管，经导管注入明胶海绵颗粒栓塞，加强对患者的护理，包括心理护理和病情观察等。结果：本组的16例难治性产后大出血患者，经子宫动脉栓塞治疗阴道出血停止，且无任何的并发症。结论：对患者开展针对性护理，做好术前准备，并加强术后的护理与观察，可有效提高子宫动脉栓塞难治性产后大出血的治疗效果，值得在临床上推广应用。
作者：王芝琼 刊期： 2015年第01期
历经漫长的《中华人民共和国精神卫生法》，以下简称《精神卫生法》，终于经十一届人大29次会议通过，它的每一条每一款都值得我们从事精神卫生服务的工作人员认真领会，并很好的运用到实际工作中去，但从2013年5月1日该法正式实施已经1年零6个月，但从现实的工作中分析，存在一些问题。一、《精神卫生法》明确了“非自愿住院的原则”，以取代了原来的“自知力”标准，自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当准许出院。诊断结论，病情评比表明，就诊者为重性精神障碍患者并且有“已经发生过危害他人安全行为或有危害他人安全危险的”，应当实施住院治疗。但在实际工作中，作为无自知力的精神障碍患者，他所表现的“自愿”到底有多少可信度和可操作性。一年半来，我院共收治各类精神障碍420人次，除了院外患者发生危害他人安全行为或有危害他人安全危险的，由监护人签署住院协议书收住院治疗，其它各类精神障碍患者，无论从门诊到病房的医生，要求患者本人签署自愿住院协议书，从实际情况看不到8％，这其中有神经症及物质依赖的患者，重性精神障碍患者有17人签署了“自愿住院”协议书，2人住院不超过2天，5人住院不超过1周，其余10人监护人执意需继续住院治疗，但这部分患者无理要求多，不好管理，给病房带来了秩序的混乱。另外，这部分没有得到好转的精神障碍患者，一旦在院外，发生各种危险性行为，这个责任由谁来承担，（这部分患者均签署了自动出院协议书），但在法律上有多大的可靠性，不得而知。
作者：王洪军 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨糖尿病患者应用健康教育对疾病控制状况的影响。方法：随机选取糖尿病患者80例作为研究对象，并将其分为两组，每组40例。对照组患者采用常规的糖尿病干预措施，观察组患者在对照组的基础上给予患者健康教育（包括糖尿病相关的基本知识以及预防控制糖尿病的方法、药物的使用方法、并发症的防治方法等），采用糖尿病控制状况量表（CSSD70）对两组患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白水平等进行监测，比较干预前后各组患者的疾病控制情况。结果：比较观察两组患者干预前后的主要监测指标，可见接受干预前两组患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白水平等均无显著差异，且P＞0．05，具有统计学意义。而经干预后，两组患者各项指标与干预前相比都有显著降低，且 P＜0．05，但观察组患者各项指标的水平与对照组患者相比下降更为显著，疾病的控制效果更好，且比较均有统计学差异（P＜0．05）。结论：加强对糖尿病患者的健康教育，有助于提高患者的疾病控制质量，降低因糖尿病导致的相关并发症的发生率，提高患者的生活质量，值得推广应用。
作者：郭春燕 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）对异位妊娠的临床疗效及安全性。方法：选择2008年1月－2010年1月期间本院收治的40例异位妊娠患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。对照组患者单纯采用甲氨蝶呤进行治疗；实验组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组患者的治愈率明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义；实验组患者的血β－HCG值在用药5d后开始明显下降，对照组患者的血β－HCG值在用药10d后开始明显下降，组间对比具有显著差异，P＜0．05，有统计学意义；实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对异位妊娠患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤的治疗方式具有安全性高、不良反应小、经济性强等诸多优点，并且治疗效果显著，是一种值得临床上广泛推广应用的保守性治疗手段。
作者：康健 刊期： 2015年第01期
目的：分析乳腺癌患者的心理状态及其影响因素，并探讨针对性的护理措施，为以后临床上乳腺癌护理提供更好的护理对策及技巧，提高临床治疗效果。方法：对2011年4月－2012年11月间在我院接受住院治疗的76例乳腺癌惠音进行心理分析，并采取有效的护理措施进行干预，缓解患者的心理压力．减轻惠音的痛苦，提高治疗效果。结果：经过护理人员对惠音心理问题的认真分析，采取针对性的护理措施后．76例乳腺癌患音心理压力得到明显的缓解、心理状态一直比较稳定，临床治疗效果比较显著。结论：及时对患者进行心理分析，并有针对性的采取护理措施，进行精心的护理可减轻患者的痛苦，增强惠音治疗的自信心并主动配合治疗．有利于提高惠音的生存质量，增强临床治疗效果。
作者：任燕 刊期： 2015年第01期
目的：观察应用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折的疗效。方法：收集2012年3月～2013年12月期间采用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折23例临床诊治资料，复位后随访3～16（10．12±0．41）个月。结果参考 Neer功能评分标准进行评分。结果：优16例，良5例，差2例。结论：应用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折具有固定牢固、复位后功能恢复佳、效果优良等优点；同时配合中药三期辩证口服治疗，可以起到活血化瘀、消肿止痛、加速筋骨愈合的作用，缩短患者康复时间，节省了治疗总费用，有助于患者及早恢复肩关节功能，值得临床上推广使用。
作者：赵青海 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析长、短股骨近端防旋髓内钉固定股骨转子间骨折效果。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的100例股骨转子间骨折患者，根据患者股骨近端防旋髓内钉类型分为两组，长钉组50例，短钉组50例。对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间。并且对患者进行随访，评估患者骨折愈合、临床并发症等情况。结果：长钉组手术时间、术中出血量均要多于短钉组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；但是两组的住院时间差异不明显（P＞0．05），无统计学意义。通过随访，两组患者的骨折愈合率、临床并发症发生率均无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：长、短股骨近端防旋髓内钉固定股骨转子间骨折效果差不多，没有明显差异。
作者：赵靖宇 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血塞通注射液治疗脑出血的临床应用效果，积累临床用药操作经验。方法：共收录2013年5月－2014年5月，在我院脑病科接受治疗的40例患者资料，对其临床血塞通注射液治疗效果回顾性分析。根据40例病人情况使用注射药物，严格控制剂量、时间、次数等标准。于注射治疗后6个月，对每一位病人展开回访调查，统计治疗前后临床症状的差异性（P＜0．01）。结果：脑出血是非外伤性脑组织出血的病症形式，临床症状表现形式复杂多样，血塞通注射液用于脑出血治疗具有显著的效果，回访调查显示总有效率达95％，与预定治疗标准十分接近。结论：血塞通具有活血祛瘀、通脉活络、脑路瘀阻等功效，用于脑出血治疗效果优越，临床值得推广。
作者：肖平；彭加庚 刊期： 2015年第01期
目的：对耳穴联合刮痧在中医美容中的临床价值进行研究分析。方法：对2012年4月到2014年4月期间我校的60例痤疮患者进行临床研究，按照随机的原则分为对照组和研究组，对对照组患者仅进行刮痧治疗，对研究组患者进行耳穴联合刮痧治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：经3个疗程的治疗后，进行耳穴联合刮痧治疗的研究组痤疮患者的治疗总有效率明显高于仅进行刮痧治疗的对照组痤疮患者，且两组之间的差异存在统计学上的意义（P＜0．05）。结论：耳穴联合刮痧在中医美容中的治疗效果较好，可在临床进一步推广。
作者：辛桐；孙珊珊；申芳芳 刊期： 2015年第01期
股骨头无菌性坏死又称股骨头缺血性坏死，是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的终结果，是临床常见的疾病之一。晚期患者因髋关节疼痛活动受限，股骨头严重塌陷，脱位或继发性骨关节炎，而又不适于做保留股骨头手术者，行人工关节置换术，可使髋关节获得不痛、稳定而持久的功能，大大提高患者的生活质量。
作者：彭鸿 刊期： 2015年第01期
我院是一所综合性三级医院，口腔科共有医生17人，护士8人，门诊每日接诊患者260人左右。由于就诊患者多，门诊区域空间布局不尽合理，就诊流程复杂，患者在就诊时因反复排队不满情绪较多。为了提升护理质量，提高患者及医生的满意度，我科从2014年3月起改进了门诊就诊流程，通过半年实施，效果满意，现总结如下。
作者：孙立荣；孙名贵；张利珍 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理效果。方法：选取2008年4月－2012年12月在我院接收的患有缺氧缺血性脑病的新生儿一共有74例，对74例患儿采取高压氧治疗以及精细化护理措施，对其临床治疗效果给予分析研究。结果：本文一共有74例患儿，其中显效一共有52例，占总体的70．27％；有效一共有19例，占总体的25．68％；无效一共有3例，占总体的4．05％，临床治疗总体有效率为95．95％。结论：高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病过程当中采取精细化护理干预，可以使临床疗效进一步提高，具有临床推广价值。
作者：曾文勇；王冬梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨光固化复合树脂材料修复前牙失败的原因，为临床修复前牙提供更好思路。方法：选择我院103例（121牙）前牙修复患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。随访12个月，观察其治疗效果。结果：通过随访发现，121个修复患牙中14个失败，其中修复体折断、脱落5例，修复体变色3例，继发龋2例，牙髓炎2例，根尖周炎1例，牙龈炎1例。结论：通过分析，认为修复操作不规范、适应证选择不当是导致前牙修复失败的主要原因。
作者：张正华 刊期： 2015年第01期
目的：本研究旨在研究思维导图联合PPT在病理学理论教学中的价值。方法：将10级护理本科1班41名同学作为实验组，本科2班43名同学作为对照组。实验组采取思维导图结合PPT进行理论教学，具体方法先用 PPT进行讲解，再用思维导图进行小结。对照组采取 PPT进行理论教学。每章内容完成后进行单元测试，对成绩进行比较分析。结果：实验组的成绩高于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：思维导图在病理学教学中能有效提高教学效果，将思维导图结合到PPT的教学方法值得推广。
作者：周静；曾韬；黄文莉 刊期： 2015年第01期
随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践，并贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。手术患者既要面临生命的威胁，又要遭受躯体疼痛或伤残，心理正处于高度应激状态。此时，如果进行良好心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转为为安。
作者：李玲；芦月霞 刊期： 2015年第01期
目的：探究慢性支气管炎的临床护理策略，并对其护理效果进行总结分析。方法：将我院收入的90例慢性支气管炎患者纳入研究，并随机分为两组，观察组和对照组，每组患者45例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上给予全面而个体化的护理方式，分析总结两组临床护理效果。结果：两组患者经过护理后，观察组痊愈出院者43例，对照组仅37例，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对慢性支气管炎患者采取全面有效的个体化护理措施，能够有效提高患者的治愈率。
作者：王艳 刊期： 2015年第01期
目的：调查分析阿司匹林致冠心病患者上消化道出血的不良反应，为今后临床治疗提供理论依据。方法：回顾性分析我院2013年1月～2013年6月所收治的90例服用阿司匹林治疗冠心病患者的临床资料，并调查患者的个人情况，如性别、年龄、服药类型等。结果：经分析比较后得出，年龄超过70岁、服药时间超过3个月，服药剂量超过300mg／d以及伴有消化道疾病史等指标是服用阿司匹林治疗冠心病患者的危险因素（P＜0．05），在患者服用胃保护剂之后，不良反应有所改善。结论：高龄、服药时间长以及有消化道病史等是服用阿司匹林治疗冠心病患者上消化道出血的高危影响因素，在今后的治疗中应伴有胃保护剂共同服用或调整阿斯匹林剂量。
作者：陈伟 刊期： 2015年第01期
目的：分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法：回顾性分析82例行剖宫产的子宫肌瘤患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各41例，对照组仅行剖宫产术，观察组则在行剖宫产的同时行子宫肌瘤切剔除术，比较两组的手术情况、术后情况及并发症发生率。结果：观察组41例患者手术过程中，术中出血量及手术时间均显著大于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）；两组的产褥病率、术后出血量、恶露干净时间及住院时间等指标对比，差异不具统计学意义（P＞0．05）；两组术后并发症比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术安全可行，值得临床推广。
作者：吴炼 刊期： 2015年第01期
目的：探讨胃癌根治术患者术后临床护理方法。方法：回顾分析我院2012年－2013年诊断并收治的胃癌患者300例，实验组进行术后精心护理，饮食上加强营养，提高抗病能力。对照组进行一般护理。两组患者经过一段时间的治疗、护理后，对患者是否食欲不振，腹部疼痛，是否出现并发症等方面调查统计。结果：普遍病情都有所好转并且心情愉悦，在实验组和对照组中，在实验组经过精心的护理之后，相对于没有全方位护理的对照组来说，效果更好，病人恢复情况更好，有效预防和减少并发症的发生。结论：胃癌根治术患者的良好的全方位护理，可以使得胃癌根治术患者的预后状况得到明显的改善。
作者：吴丽杰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨加强健康教育护理在社区老年原发性高血压中的应用价值。方法：选取2012年06月～2014年02月社区老年原发性高血压患者98例，将其分成实验组49例，对照组49例，给予两组患者常规治疗，在此基础上为实验组病例应用健康教育，观察教育效果。结果：治疗后，实验组收缩压为（125．54±10．62）mmHg，舒张压为（75．64±6．95）mmHg，健康知识得分为（7．98±2．05）分，均优于对照组（P＜0．05）。结论：健康教育在社区老年原发性高血压中具有较高的应用价值，值得推广。
作者：陈雪芬 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
