毕红东;严鹏;左彦珍
目的:对于重型颅脑损伤去骨瓣减压术后脑膨出的临床特点进行研究分析。方法:搜集整理了我院自2013年1月至2013年12月间收治的重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的56例患者的临床资料进行分析研究。结果:56例重度颅脑损伤的患者在进行了去骨瓣减压的手术之后出现脑膨出的患者有41例,占患者总数的比例为73.2%,根据研究发现在手术之前受到广泛的脑挫裂伤以及弥漫性脑肿胀的患者在手术之后出现新的颅内血肿或脑挫裂伤灶扩大以及脑积水合大面积脑梗死等症状并进一步造成患者颅内出现感染是导致患者在术后发生脑膨出症状的主要原因。患者术后出现脑膨比率和其预后之间存在一定的关联性(Spearman=0.990,双侧P=0.000)。结论:重度颅脑损伤在进行了去骨瓣减压术之后发生脑膨出的比率较高,为了减少此类症状的出现要求医务人员在进行去骨瓣减压术时对各项手术指征进行严格的把关,并对术后容易出现的各类颅高压的并发症进行及时的防治。
作者:周江 刊期: 2015年第01期
研究发现,人体在生物钟的作用下,血压在24小时内也有所不同。通常在清晨觉醒后血压持续上升,上午8~10时达高峰,随后逐渐下降,下午3~6时会稍有波动。人在入睡后,机体大部分处于休息状态,新陈代谢减慢,血压也相应下降,午夜至觉醒前血压低,血流缓慢,脑组织供血不足,血液中的某些凝血物质,如血小板、纤维蛋白原等,也极易粘附在血管内膜上,聚集成凝块,特别是老年人有动脉粥样硬化时,血管内膜粗糙,则更易形成栓子,阻塞脑血管发生脑梗塞,所以脑梗塞发病在清晨为多。由此不难看出,传统的1日3次服用降压药不尽合理,而晚间尤其在睡前服用降压药更危险(当然不是指全部高血压患者)。
作者:赵雪君 刊期: 2015年第01期
为适应现代医学教育的要求,我们引入 FBL教学方式进行见习教学改革。对 PBL教学和传统教学进行对比,见习结束后评价教学效果和指导教师的满意度。结果显示PBL组(实验组)学生理论考试成绩、基本技能及病例分析能力考试成绩,学生满意率明显高于传统教学组(对照组),可见 PBL教学在骨科见习教学中优于传统教学,有利于提高学生自学能力、临床思维能力以及实践技能,在临床见习阶段开展此教学模式具有一定的现实意义。
作者:马慧勇;曹江龙;韩纯杰;李旭晨;万水根 刊期: 2015年第01期
目的:探讨复用医疗器械在消毒供应中心集中管理模下的效果。方法:2012年1-6月采用传统管理方法,2012年7月-12月采用集中式管理模式对供应室进行管理,对效果进行评价。结果:集中式管理模式物品清洁度抽查合格率91.03%、包装合格率72.41%、卫生学检测合格率92.76%,明显优于2012年1-6月的。结论:复用医疗器械在消毒供应中心集中管理模式优于传统管理方法。
作者:白伟;姜玺玲;赵士静 刊期: 2015年第01期
目的:探究在提高乳腺癌术后护理方面,采用综合康复护理的方法对其护理效果的影响。方法:选取我院近年来乳腺癌患者80例,分为对照组和实验组两组,两组患者相应对比分析,对照组采取常规的护理方法对乳腺癌术后患者进行护理,实验组则在常规护理乳腺癌术后患者的基础上实行综合康复护理。结果:从收集的数据上所得,对照组与实验组中乳腺癌术后患者经过两种不同的方式护理后,康复效果相互比较来看,实验组中乳腺癌术后患者康复效果比较好。所以经过对比分析后证实这两组护士的护理结果有着统计学意义(P>0.05)。结论:在面对乳腺癌术后患者时,从本院科学的实验数据上对比来看,专业的综合康复护理手段能令乳腺癌术后患者更加满意,疗效显著。因此,综合康复护理更加适合乳腺癌术后患者的康复治疗。
作者:刘式娟;李红玲;杨银松;丁洁 刊期: 2015年第01期
目的:研究探讨通过早期干预对儿童的发育以及行为的长期影响。方法:选取我院2010年1月-2012年1月期间的132例正常儿童进行回顾性分析,随机分成常规保健组儿童(对照组)和早期干预儿童(观察组),每组66例儿童。观察组儿童从胎儿6个月到出生1岁期间根据医生的指导实施早期胎教以及早教训练,婴儿1岁到3岁之间,根据儿童个体差异进行个体教育方案,家长根据方案实施家中训练,对照组儿童只接受了常规保健,没有进行早期训练教育。对两组儿童在1岁和3岁时的发育水平根据GDS(Gesell 发育量表)进行评估,7岁时回访按照 WISC-R儿童智力量表进行智力测量,分析比较两组数据。结果:体格指标检测在1、3岁时不存在显著性差异(P>0.05),观察组儿童1岁时在语言能力、社会适应性、社交能力和精细动作四个领域方面的能力强于对照组,3岁时观察组儿童的整体发育商高于对照组儿童。结论:早期干预可对儿童的发育和行为都具有较积极的意义,对儿童的长期影响力和影响程度值得深入探讨和研究。
作者:陶莹 刊期: 2015年第01期
通过全方位多组合的集束化护理来预防老年住院患者的跌倒和坠床。跌倒和坠床是老年患者经常发生的意外事件,患者发生跌倒、坠床后不仅影响身心健康和生活能力,增加患者及家庭的痛苦和负担,更成为医患关系不和谐的因素。
作者:戴彬彬 刊期: 2015年第01期
胎儿属于半同种异体的一种移植物,植入母体内的同时没有受到母体免疫系统的排斥。其中,免疫耐受发挥了重要作用。早产的主要机制还没有十分明确,既包括生物、物理、内分泌等因素,也包括免疫系统功能紊乱与激活。现根据细胞因子平衡、补体系统激活、固有免疫激活、胎儿组织相容性抗原成熟与母体致敏等不同方面对自发性早产的免疫发病机制进行深入探讨。
作者:万小丹;王仙荣 刊期: 2015年第01期
目的:探究急性重症胰腺炎患者在临床治疗中的效果。方法:回顾性分析我院收治的40例急性重症胰腺炎患者在临床上的表现特征,其中有20例患者采取手术治疗,20例患者采取非手术治疗。结果:手术治疗的患者痊愈的14例,有效患者4例,死亡患者2例;20例非手术治疗的患者,痊愈的患者有9例,有效患者是6例,死亡5例。结论:急性重症胰腺炎患者一旦发病,要根据患者的病程、严重情况、发病原因等多个方面进行综合考虑,做好手术的时机选择,以降低患者死亡率。
作者:朱丽霞 刊期: 2015年第01期
目的:探讨为急性野生菌中毒患者应用多烯磷脂酰胆碱治疗的实际效果。方法:选取2012年06月~2013年09月入住我院的急性野生菌中毒患者42例,按双盲法随机将其分成实验组21例,对照组21例,两组病例均接受常规治疗措施,实验组患者在此基础上应用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察临床疗效。结果:与对照组相比,实验组急性野生菌中毒患者的治疗效果更佳,用药后实验组 ALT、AST、DBTL、ALP 分别为(51.21±8.21)U/L、(82.52±6.52)U/L、(8.56±2.06)μmol/L、(176.62±16.25)U/L,以上指标均优于对照组(P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱治疗急性野生菌中毒,可缓解肝损害,改善预后,多烯磷脂酰胆碱临床应用价值高,值得各级医院应用。
作者:杨世宏 刊期: 2015年第01期
目的:探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合手术配合特点。方法:对54例大隐静脉曲张患者手术配合资料进行临床分析。结果:本组均顺利完成手术,并发症发生少,效果满意。结论:患者情绪稳定及熟练的配合技术是保证手术顺利进行及减少并发症的关键。
作者:马雪花;马蕊梅 刊期: 2015年第01期
目的:研究小儿常见变态反应性皮肤疾病与中医临床体质类型相关性,为疾病的防治提供理论依据。方法:连续收集小儿湿疹110例、荨麻疹70例、丘疹性荨麻疹110例,获取年龄、性别、中医体质等临床资料,进行描述性统计分析。结果:湿疹多见于2岁以下婴幼儿,荨麻疹多见于1~3岁小儿,丘疹性荨麻疹12岁以下各个年龄段均有分布;荨麻疹、丘疹性荨麻疹男性比重高于女性;所有患儿肺热阳盛42.41%、痰湿腻滞33.45%,阴虚燥红18.62%,气虚倦怠4.48%,阴虚迟冷1.03%,丘疹性荨麻疹肺热阳盛率44.55%高于湿疹36.36%,荨麻疹痰湿腻滞27.14%率低于湿疹36.36%、荨麻疹27.14%,差异具有统计学意义(P<0.05);肺热阳盛型患者年龄集中在0-6月、19-24个月,痰湿腻滞分布较均匀,阴虚燥热集中在0-6月;0-6个月、19-14个月肺热阳盛率高于痰湿腻滞、阴虚燥红,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿常见变态反应性皮肤疾病发生与年龄、中医体质有关,疾病的发生又可能体质形成有关;出生6个月内是变态反应性皮肤疾病高发时期,多见湿疹;6-24个月,是荨麻疹、丘疹性荨麻疹高发时期,至24个达到高峰,可能与儿童活动能力增强有关;24个月后发生率持续下降,多见获得刺激源后荨麻疹、丘疹性荨麻疹,应加强教育干预;患儿6个月内多见肺热阳盛,但随着年龄的增大,体质会发生一定程度变化,变化与变态反应性片皮肤病发生有关。
作者:崔小芳 刊期: 2015年第01期
目的:探讨和分析临床护理路径在乳腺癌手术患者术后的应用及效果分析。方法:回顾分析于我院诊治的32例乳腺癌患者在采取临床护理路径的应用当中,患者的平均住院时间,住院的费用和对护理质量满意程度等。结果:采取临床护理路径的患者明显比一般护理的患者平均住院时间短,住院费用低,对护理质量的满意程度明显增高。结论:临床护理路径应用到乳腺癌患者的护理当中,提高了护理质量和患者对护理的满意程度,住院时间减少,住院费用减少,说明临床护理值得在临床上推广。
作者:执湖仙;杨亦颖;冯彬;黄睿光 刊期: 2015年第01期
目的:探讨采用内科治疗方法治疗肝硬化腹水的临床效果。方法:根据就诊顺序号将我院2012年1月~2014年1月收治的116例肝硬化腹水患者分为观察组和对照组,每组58例。观察组实施内科治疗,对照组采用传统治疗方法治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:经治疗后观察组显效25例,有效29例,无效4例,治疗总有效率为93.10%;对照组显效15例,有效31例,无效14例,治疗总有效率为79.31%。观察组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用内科治疗方法治疗肝硬化腹水疗效确切,可明显改善患者的症状及体征,具有临床推广价值。
作者:陈建娣 刊期: 2015年第01期
目的:分析下眼袋整形术后并发症发生的原因,并总结并发症的预防及处理措施。方法:选取在我院行下眼袋整形术治疗后出现并发症的42例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果:42例出现并发症的患者中以下睑外翻,下睑疤痕显露,眶下区凹陷,下眼睑两侧不对称,血肿,复视,感染及欠矫为常见,其原因多由于手术操作不当引起,经处理后全部痊愈。结论:下眼袋整形术后的并发症,大多可针对其病因进行提前预防,大限度地降低术后并发症发生,提高患者的满意度。
作者:邓传芳 刊期: 2015年第01期
目的:探讨分析胰岛素或磺脲类药物联合二甲双弧治疗初发2型糖尿病的疗效。方法:选取我院在2013年1月-2014年1月收治的初发2型糖尿病患者100例作为分析研究对象,并将这些患者随机的分为治疗组和对照组,每组患者50例。其中,对治疗组组的患者给与胰岛素联合二甲双弧治疗,对对照组的患者则给与磺脲类药物联合二甲双弧治疗,分析观察两组患者接受治疗后的临床表征以及治疗效果等。结果:两个组的患者在接受治疗后,患者的糖化血清蛋白、糖化血红蛋白以及空腹血糖含量和餐后2h血糖含量经检测,均有不同程度的变化。其中,治疗组的50例患者接受治疗后,治疗的总有效率为96%;对照组的50例患者接受治疗后,治疗的总有效率为84%。结论:两个组的患者在接受治疗后,两组疗效差异显著。采用胰岛素联合二甲双弧治疗的治疗组的初发2型糖尿病患者恢复效果明显优于采用磺脲类药物联合二甲双弧治疗的患者,由此可知,胰岛素联合二甲双弧治疗初发2型糖尿病的患者效果显著,值得临床中推广使用。
作者:李勇 刊期: 2015年第01期
目的:探讨急性重症胰腺炎患者的临床治疗疗效。方法:选取我院于2012年11月至2013年3月间收治的急性重症胰腺炎患者共60例,对60例患者的临床资料采用回顾性分析的方法,根据不同的治疗方法将其分为观察组与对照组各30例,对两组患者在临床症状、腹痛缓解时间、肾功能不全、病死率等方面上的数据进行对比分析,以观察急性重症胰腺炎患者接受不同治疗方式后的治疗效果。结果:经术后观察,观察组患者在恶心呕吐、腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复正常时间等方面相关指数均低于对照组,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05);在 ARDS、休克、肾功能不全、代谢性酸中毒发生率等方面,观察家则明显低于对照组,手术病死率也低于对照组,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性重症胰腺炎的临床诊治过程中,医疗人员应当在充分了解患者病情、病因、病程等基本资料信息的基础上,有针对性进行治疗活动,把握好手术时机,合理应用生长抑素,进而有效地降低相关并发症的发生几率,及时缓解患者痛苦,为患者早日痊愈提供有益的临床指导。
作者:张可兰 刊期: 2015年第01期
目的:研究肘关节恐怖三联征手术的治疗。方法:选取我院骨科收治的肘关节脱位伴尺骨冠突骨折以及桡骨头破裂或桡骨颈骨折患者25例,对所有患者进行外科手术治疗,观察其手术切口入路选择及手术时机选择对手术治疗效果的影响。结果:随访结果显示,受伤后3天内即行手术的患者优良率为91.67%,3-7天内行手术治疗的患者优良率为44.44%,>7天行手术的患者优良率为25.00%,受伤后3天内即行手术的患者优良率明显高于后两者,差异具有显著统计学意义(P<0.05);肘关节外侧入路的患者优良率为63.64%,而内外侧联合入路的患者优良率为92.86%,差异不具有统计学意义(P>0.05);内固定的选择对患者治疗效果影响并不是很大,差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论:肘关节恐怖三联征的手术治疗效果受到多方面因素制约,尽早手术、科学选择手术入路及术中内固定方式是决定手术效果的关键。
作者:张金洪 刊期: 2015年第01期
目的:本研究旨在研究思维导图联合PPT在病理学理论教学中的价值。方法:将10级护理本科1班41名同学作为实验组,本科2班43名同学作为对照组。实验组采取思维导图结合PPT进行理论教学,具体方法先用 PPT进行讲解,再用思维导图进行小结。对照组采取 PPT进行理论教学。每章内容完成后进行单元测试,对成绩进行比较分析。结果:实验组的成绩高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:思维导图在病理学教学中能有效提高教学效果,将思维导图结合到PPT的教学方法值得推广。
作者:周静;曾韬;黄文莉 刊期: 2015年第01期
目的:探讨核苷类药物对慢性 HBV感染患者生活质量的影响。方法:按照诊断标准将患者分为A(慢性乙肝)、B(重型乙肝)、C(肝硬化)组,分别采用拉米夫定(LAM)、恩替卡韦(ETV)、替比夫定(LDT)进行治疗。比较三种药物不同时间点对患者生存质量的影响。结果:三种药物都具有改善患者生存质量的功能,且在治疗后第3个月到第6个月改善没有明显差异,随着时间的增加患者对药物产生耐药性,导致生存质量改善缓慢。结论:不同抗病毒核苷类药物对慢性 HBV感染患者的生存质量影响差异不明显。
作者:常俊波 刊期: 2015年第01期