邓传芳
目的：评估与分析右叶肝胆管结石的临床病理类型。方法：选取我院在2012年2月至2014年2月间收治的200例右叶肝胆管结石患者的临床资料，对比不同病理类型患者的治疗情况。结果：①I型与II型患者在手术时间、出血量、并发症、肝叶切除上对比具有统计学意义（P＜0．05）。II型患者与III型患者在肝叶切除、出血量、残留结石、胆肠吻合、优良率上对比存有统计学意义（P＜0．05）。②IIIa型患者与 IIIb型患者在肝叶切除、出血量、并发症、手术时间上对比有统计学意义（P＜0．05）。IIIb型患者与IIIc型患者在并发症、出血量、肝叶切除上对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肝胆管结石病理分型非常合理，且具备科学性，它是一种有效的分型方法。
作者：胡小菊 刊期： 2015年第01期
目的：探究冠心病患者护理中应用优质护理的临床效果。方法：将到我院就诊的冠心病患者68例随机分为2组各34例，给予观察组优质护理干预，参照组则应用常规护理，对比其效果。结果：观察组的护理满意度（97．06％）明显优于参照组（76．47％），差异性有统计学意义（P＜0．05）。且与参照组比较，观察组患者的心理状态较优（P＜0．05）。结论：冠心病护理中应用优质护理的临床护理效果显著，可有效改善患者的心理状态，提高护理满意度。
作者：赵锦 刊期： 2015年第01期
目的：分析腰硬联合麻醉（CSEA）在妇科手术中的应用效果。方法：回顾性分析120例行妇科手术患者的临床资料，其中60例行 CSEA，余者60例行硬膜麻醉（EA），比较两组患者的起效时间、麻醉用量及麻醉效果与松肌效果。结果：CSEA组起效时间显著快于 EA组，麻醉用量显著小于 EA组，麻醉效果优例数59例，显著高于EA组，松肌效果优例数58例，显著高于EA组，差异具统计学意义（P＜0．05）；CSEA组不良反应率为6．67％，EA组不良反应率为20％，CSEA组不良反应率显著低于 EA组，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：腰硬联合麻醉作用快、麻醉用量少、麻醉效果好，值得临床推广。
作者：张永强 刊期： 2015年第01期
目的：探讨重症支气管哮喘的重症监护措施。方法：对医院内科5年来收治的67例重症哮喘患者的护理经验进行回顾性分析。结果：经过医护人员的合理的治疗及精心的护理，67例患者，65例病情好转或治愈出院，治愈好转率97．01％；2例死亡，死亡率2．99％。结论：通过重症监护及病情观察，及时准确评估病情，在积极抢救的基础上加强综合护理，可以提高患者的生活质量。
作者：李正英 刊期： 2015年第01期
目的：为研究髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折的方法，并评估其疗效。方法：对30例第五掌骨颈骨折患者采用髓内针内固定治疗，纠正背向成角畸形，术后掌侧石膏托外固定3周。结果：30例骨折均愈合，骨折愈合时间4～6周，平均5周。按骨折术后背向成角畸形纠正情况，分为优（完全纠正，背向成角＝0°）20例，良（部分纠正，背向成角≤30°）9例，可（30°≤背向成角＜40°）1例。结论：髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折，方法确实可靠，病人能较早活动掌指关节，是恢复患手功能的有效治疗方法。
作者：王正波 刊期： 2015年第01期
目的：本研究旨在研究思维导图联合PPT在病理学理论教学中的价值。方法：将10级护理本科1班41名同学作为实验组，本科2班43名同学作为对照组。实验组采取思维导图结合PPT进行理论教学，具体方法先用 PPT进行讲解，再用思维导图进行小结。对照组采取 PPT进行理论教学。每章内容完成后进行单元测试，对成绩进行比较分析。结果：实验组的成绩高于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：思维导图在病理学教学中能有效提高教学效果，将思维导图结合到PPT的教学方法值得推广。
作者：周静；曾韬；黄文莉 刊期： 2015年第01期
从心理护理、饮食治疗、对症护理、用药护理、休息与活动、病情观察与生活护理、并发症等方面，对慢性肾衰非透析疗法患者的护理进行综述。
作者：王淑贞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肾盂肾炎患者的临床护理措施。方法：随机将96例肾盂肾炎患者分为两组，每组48例。对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组临床护理效果。结果：比较两组临床总有效率，发现观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过临床治疗和护理工作能够促进肾盂肾炎患者肾功能的恢复，无明显并发症，安全性高，提高了自我保健和自我护理能力。
作者：程露 刊期： 2015年第01期
目的：探讨计划生育手术致子宫穿孔并发肠损伤患者的急救和护理措施。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的因计划生育手术而致子宫穿孔并发肠损伤患者5例，对所有患者均行积极救治，并加强临床护理，包括迅速建立静脉通道、密切监测患者病情、必要的心理护理以及术后抗感染和胃肠减压等。结果：本组5例患者均顺利完成救治，其中4例患者行手术治疗，1例患者行保证治疗，终所有患者均痊愈出院。结论：计划生育手术致子宫穿孔并发肠损伤患者病情危急，在明确诊断后应积极给予患者急救，并加强临床护理，以保证患者生命安全，提高救治率。
作者：李丽云 刊期： 2015年第01期
目的：探析舒适护理在上环术中的应用措施和临床效果。方法：以2012年3月～2012年9月在我院采取上环手术的50例患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组，其中对照组采取常规护理措施，观察组在常规护理基础上，采取舒适护理措施，比较两组患者护理舒适度和满意度。结果：观察组患者舒适度为96％（24／25），对照组患者舒适度为80％（20／25），两组数据相比，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对上环手术者实施舒适护理，可以有效提高患者舒适度与满意度，值得在临床中推广应用。
作者：朱淑芬 刊期： 2015年第01期
目的：观察自拟中药骨疏散对绝经后骨质疏松患者生活质量影响。方法：选择珠海市妇幼保健院2012年8月至2013年12月绝经后骨质疏松症患者96例，按随机数字表法分为治疗组与对照组各48例，分别应用自拟中药骨疏散1副／d，2次／d；福善美（阿伦磷酸钠）1次／d．10mg／次。均治疗3个月，治疗前后分别测测评病人生活质量、效果评价为SF－36健康量表，调查患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个方面的影响。数据以均数±标准差（x±s）表示，行t检验。结果：自拟中药骨疏散组、福善美组生活质量高于治疗前（p＜0．05），治疗组与对照组（p＞0.05），差异无有统计学意义。结论：生活质量是反映治疗骨质疏松的重要指标，中药骨疏散、西药阿伦磷酸钠均能明显提升患者的生活质量。
作者：张立新；冯秀娟；郭小宝；戴红；雷萍；刘海鹏；石红英；胡利清；朱伍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法：选取2012年1月到2014年1月我院收治的80例急性重症胰腺炎患者，按入院先后顺序随机分为两组，实验组在给予重症急性胰腺炎常规治疗的基础上加用血液净化治疗，对照组只给于常规治疗。血液净化采用连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）模式，治疗量为40ml／kg，治疗持续时间为五到七天，根据病情需要定期更换滤器，根据患者凝血功能检查选用普通肝素抗凝或无肝素滤过。结果：80例急性重症胰腺炎患者中，有70例病情明显好转后转入普通病房，其中实验组为38例，对照组为30例，治疗有效率为分别为90％和75％，实验组明显优于对照组（P＜0．05）。实验组有1例由于合并糖尿病并发严重感染死亡，1例由于其他原因中途放弃治疗。对照组死亡5例，3例病情有所减轻但仍需进行重症监护治疗，2例中途放弃治疗。两组患者治疗后血、尿淀粉酶、血清脂肪酶等均有所下降，血清钙上升，但实验组较对照组变化更为明显。结论：血液净化治疗对于急性重症胰腺炎的临床疗效较为显著，在保证患者血流动力学稳定、有效控制病情发展和促进患者康复等方面发挥着重要作用，值得临床应用和推广使用。
作者：李超；胡安强 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析胰岛素或磺脲类药物联合二甲双弧治疗初发2型糖尿病的疗效。方法：选取我院在2013年1月－2014年1月收治的初发2型糖尿病患者100例作为分析研究对象，并将这些患者随机的分为治疗组和对照组，每组患者50例。其中，对治疗组组的患者给与胰岛素联合二甲双弧治疗，对对照组的患者则给与磺脲类药物联合二甲双弧治疗，分析观察两组患者接受治疗后的临床表征以及治疗效果等。结果：两个组的患者在接受治疗后，患者的糖化血清蛋白、糖化血红蛋白以及空腹血糖含量和餐后2h血糖含量经检测，均有不同程度的变化。其中，治疗组的50例患者接受治疗后，治疗的总有效率为96％；对照组的50例患者接受治疗后，治疗的总有效率为84％。结论：两个组的患者在接受治疗后，两组疗效差异显著。采用胰岛素联合二甲双弧治疗的治疗组的初发2型糖尿病患者恢复效果明显优于采用磺脲类药物联合二甲双弧治疗的患者，由此可知，胰岛素联合二甲双弧治疗初发2型糖尿病的患者效果显著，值得临床中推广使用。
作者：李勇 刊期： 2015年第01期
目的：进一步探讨角膜缘干细胞移植术联合术中应用干扰素防止翼状胬肉术后复发的临床效果。方法：选取2012年2月－2014年2月前来我院进行复发性翼状胬肉手术患者200例300眼，将患者平均分为对照组和观察组，每组患者各100例，150眼，对照组患者单纯采用角膜缘干细胞移植术，观察组患者在对照组的基础上联合应用干扰素进行治疗，记录两组患者术后恢复时间、并发症等，患者出院后回访半年，比较两种手术的治疗效果。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较没有差异性（P＞0．05），具有统计学意义。结果：两组患者经不同的方法治疗后，对照组患者中有20眼复发，复发率为13．3％，观察组患者中有5眼复发，复发率为3．3％，观察组患者先于对照组患者出院，比较两组患者的治疗结果，痊愈和复发两项上的差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：角膜缘干细胞移植联合术中应用干扰素防止翼状胬肉术后复发具有良好的临床效果，有助于患者早日恢复健康，减轻了患者的病痛，在临床中具有重要的意义，值得推广。
作者：李云 刊期： 2015年第01期
目的：探讨人文关怀在婴儿游泳抚触护理工作中的应用效果。方法：选取70例在我院产科行婴儿游泳抚触的家长作为对照组，给予其常规护理干预；同时选取同期在我院产科进行婴儿游泳抚触的家长作为观察组，给予其人文关怀护理干预；比较两组婴儿家长对护理人员服务态度及仪表、技术水平、游泳环境、游泳秩序、健康教育等方面的满意度。结果：两组婴儿家长采用不同方式进行护理干预后其各方面的护理满意度比较均有较大差异（p＜0.05）。结论：将人文关怀应用于婴儿游泳抚触的护理工作中可有效的提高护理质量及家长各方面的满意度，有较高的应用价值，可推广应用。
作者：唐桥荣；李建立 刊期： 2015年第01期
产褥期抑郁症是指产妇在产褥期内出现的抑郁症状，是产褥期精神综合症中常见的一种类型。产褥期抑郁症的发生，受社会因素、心理因素、遗传因素及妊娠躯体因素的影响，因此，加强对孕妇的精神关怀，利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识，减轻孕妇对分娩的紧张、恐惧心情，完善自我保健。运用医学心理学、社会学知识，对孕妇产前、产时、产后进行护理干预，对于预防产褥期抑郁症有积极意义。
作者：李迎春 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究肛周脓肿采取一期根治手术的临床效果。方法：抽取2008年5月－2013年12月在我院收治的患有肛周脓肿的病人130例，随机分为干预组、对照组。对照组对病人采取切口引流手术，干预组对病人采取一期根治手术，对干预组和对照组临床资料给予回顾性分析。结果：干预组临床治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：肛周脓肿采取一期根治手术治疗，可以取得显著的治疗效果，使病情得到明显改善，具有临床推广价值。
作者：王刚 刊期： 2015年第01期
目的：观察并探讨纳洛酮在慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：选取2012年1月～2014年1月于我院进行慢阻肺并Ⅱ型呼衰治疗的100例患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，两组均对原发病给予积极的抗感染、解痉、平喘、止咳祛痰、吸氧、纠正水电解质平衡、维持患者体内酸碱平衡及对症、支持治疗，治疗组在其基础上给予纳洛酮0．8 mg＋生理盐水10 ml静推，每天2次，两组患者均连续治疗4天，所有患者严密监测其意识状态，呼吸状况，血压以及血气分析等生理指标的变化，后将两组患者的临床效果进行统计及分析。结果：治疗组的动脉血气指标明显优于对照组，治疗后，治疗组平均PaCO2低于对照组，而治疗组平均PaO2高于对照组，治疗后两组PaCO2、PaO2间的差异具有统计学意义。治疗组的总有效率和显效率均高于对照组的总有效率和显效率，两者之间的差异均有统计学意义；治疗组的无效率也要低于对照组，两者之问的差异也有显著的统计学意义。结论：纳洛酮能显著提高慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效，有效地缓解临床症状，而且具有较高的安全性，值得临床推广应用。
作者：张成国 刊期： 2015年第01期
目的：分析作业治疗对偏瘫患者上肢功能活动的影响。方法：回顾性分析85例偏瘫患者的临床资料，将其中43例分为观察组，余者42例分为对照组，对照组采用针灸及神经促通技术为主的PT治疗，观察组在对照组治疗方法的基础上进行作业治疗，比较两组的 Fugl－Meyer评分及Barthel指数评分。结果：观察组与对照组经过治疗，Fugl－Meyer评分及Barthel指数评分均有所提高，与治疗前相比差异具统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗后两项评分均高于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：作业疗法是偏瘫康复治疗的重要手段，可有效提高患者的运动能力及日常生活活动能力，值得临床推广。
作者：范炜方；奚红武；奚潮云 刊期： 2015年第01期
目的：比较胃上部癌患者采取全胃切除术与近端胃切除术治疗的临床效果。方法：选取我院2010年6月～2013年6月接诊的胃上部癌患者91例作为研究对象，根据手术类型分为全胃组（41例）与近端组（50例），其中全胃组患者采取全胃切除术治疗，而近端组患者采取近端胃切除术治疗。两组患者皆随访1年以上，对比分析两组患者术后并发症与随访1年生存率情况。结果：两组患者在切口感染、肺炎、腹腔积液、吻合口瘘、肠梗阻发生率上并无显著性差异（P＞0．05），但近端组反流性食管炎发生率明显高于全胃组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）；全胃组随访1年生存率为75．61％（31／41），对照组则为68．00％（34／50），两组随访1年生存率对比无显著性差异（P＞0．05）。结论：胃上部癌患者采取全胃切除术与近端胃切除术治疗可取得相似的效果，安全性皆较高，为此具体的临床治疗中应根据患者的病情采取合适的手术方法处理。
作者：黄柏彬 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
