赵锦
本文主要为了研究在肝胆外科手术中运用损伤控制性手术的效果，用来指导临床上的肝胆外科治疗。随机选取2012年4月－2014年3月期间在我院接受治疗的肝胆外科创伤病患84例，平均分成两组，一组42例。我们队实验组进行损伤控制性手术，另一组则进行常规手术，然后比较两组患者的肺部感染情况、病死情况、粘连性肠梗阻情况等。通过实验得出实验组三个相应的概率数据11．9％、16．7％和7．1％，对照组则是21．4％、42．9％和14.3％，后者明显高于前者，二者差异具有统计学意义（P＜0．05），终上所述，我们可以得出结论，在肝胆外科治疗过程中运用损伤控制性手术能够明显减少患者肺部的感染，降低患者的病死概率以及粘连性肠梗阻的发生率，并且还可以起到控制创伤的作用，促进患者康复，值得临床推广使用。
作者：王捷 刊期： 2015年第01期
目的：对当前全市120院前急救与我院院内急救衔接的现状进行分析。方法：对我院院内急救队伍中成员的个人水平、工龄，以及120院前急救与我院院内急救的衔接现状、存在的问题等内容进行分析。结果：我院院内急救的工作人员平均年龄为41岁，平均工龄为8年，院内急救人员具有较高水准，但是当前我市120院前急救与院内急救衔接中存在病例“断链”、管理制度不够完善等问题，不利于患者的及时治疗。结论：当前我市在120院前急救和我院院内急救的衔接过程中，存在着一些问题和不足，为患者的及时治疗和康复带来了一定的风险，对120院前急救和我院院内急救进行优化和建设，能够为患者争取更多的时间，为患者的有效治疗和康复奠定良好的基础。
作者：李艳君；梁艳芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病的临床应用体会。方法：采用回顾性分析方法随机抽取我院于2012年6月～2014年3月收治的神经内科疾病患者26例。在征得患者及家属的同意下，按照掷骰子的方法随机分成观察组和对照组。其中，对照组患者13例，主要给予常规的神经内科治疗；观察组患者13例，在常规治疗的基础上，给予阿司匹林肠溶片治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，观察组患者的总有效率为84．62％，明显高于对照组的61．54％。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p＜0．05）。结论：阿司匹林肠溶片在治疗神经内科疾病方面具有显著的效果，值得大力推广应用。
作者：周琛 刊期： 2015年第01期
目的：探究护理程序在白血病护理中的应用及效果观察。方法：回顾性分析我院22例白血病患者，根据患者的病情进行相应的化疗，并且进行程序性护理，系统解决患者的健康问题，在患者化疗结束后观察分析其治疗效果。结果：在白血病患者护理中应用护理程序，患者的病情得到有效控制和缓解，没有出现化疗药物的外渗，均达到预期目标。结论：运用护理程序患者的病情能够得到有效控制和缓解，减少并发症发生，同时建立了良好的护患关系，在临床上值得推广。
作者：牛光敏；刘艳花 刊期： 2015年第01期
对近年来人工膝关节置换术围手术期病人的护理进行综述。认为术前健康状况综合评定、心理护理，术后末梢血液循环观察、引流管的护理、疼痛护理和并发症的预防以及功能锻炼，能降低并发症发生率，减少病人的痛苦，大限度地恢复关节功能。
作者：林莉 刊期： 2015年第01期
从心理护理、饮食治疗、对症护理、用药护理、休息与活动、病情观察与生活护理、并发症等方面，对慢性肾衰非透析疗法患者的护理进行综述。
作者：王淑贞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小剂量阿司匹林对中老年高血压病患者纤溶活性的影响。方法：随机选取本院78例中老年高血压病患者，将其随机分为对照组与观察组各36例，其中对照组采用降压治疗，观察组患者采用降压治疗的基础上加服小剂量阿司匹林肠溶缓释片。结果：两组患者经临床血象分析，治疗6周后血压平稳后，两组患者组织纤维溶酶原激活物（t－PA）和纤溶酶原激活物抑制物（PAI－I）的抗原含量均为下降，与治疗前对比分析，有显著统计学差异（P＜0．05）。结论：小剂量阿司匹林作用于中老年性高血压患者，能进一步改善纤溶活性功能，减少血栓并发症的发生，从而提高患者的生活质量，减轻该疾病所带来的困扰。
作者：沈全海 刊期： 2015年第01期
目的：探索健康教育对糖尿病人自我管理能力的影响。方法：对门诊和住院病人采取不同健康教育形式；教育内容主要从六个方面进行：一、心理方面，二、饮食方面，三、生活方面，四、运动方面，五、日常监测，六、药物治疗方面。结论：通过耐心、细致的健康教育，糖尿病人能主动配合治疗、科学的管理自己，正常的工作和生活。
作者：崔生萍 刊期： 2015年第01期
目的：讨论护理管理对于降低神经内科住院患者意外跌倒的效果，以寻求有效的护理措施降低患者跌倒发生率。方法：回顾性分析我院神经内科250例住院患者发生意外跌倒事件的原因，采取一系列的细节护理管理，观察患者发生跌倒的情况。结果：经过一系列的细节护理管理措施，护士的风险意识明显增强，无一例患者发生跌倒。结论：将护理管理应用于神经内科住院患者，可显著降低其意外跌倒的发生率，保护患者生命安全，值得临床推广应用。
作者：许兰兰 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究通心络联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选取我院2012年2月－2014年2月接收的冠心病心绞痛患者204例，随机分为观察组和对照组，各102例。观察组给予通心络和硝酸甘油，对照组仅给予硝酸甘油，两组连续治疗28天后，对两组效果进行分析比较。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：通心络联合硝酸甘油治疗心绞痛效果显著，预后良好，值得在临床应用中推广。
作者：田生朝；王妍凤；周剑平 刊期： 2015年第01期
目的：对西药房高危药品的管理方法和用药安全进行分析。方法：检查病房和西药房，对其高危药品的管理情况和用药问题进行分析总结。结果：西药房在管理高危药品和临床用药时存在相关性问题，比如药品摆放管理、警示标签管理等。结论：医院西药房应加强对高危药品的管理，减少或杜绝药品调剂错误现象发生，进而提高患者的用药安全，保证患者的生命健康。
作者：张静芳 刊期： 2015年第01期
对辖区内37例慢阻肺患者进行劝导戒烟、合理营养、家庭氧疗、呼吸功能锻炼、心理支持等康复指导，效果分析，患者急性发作次数明显减少，发作持续时间缩短，生活自理能力提高。
作者：廖云娥；王素云 刊期： 2015年第01期
目的：探讨合理使用老年人心血管药物的重要性。方法：收集我院自2011年1月至2014年1月收治的老年心血管疾病患者160例，随机分为对照组和观察组，各80例，对照组给予常规药物治疗，观察组根据实际病情合理使用胺碘酮注射剂，血管紧张抑制素，β受体阻滞药，钙拮抗剂，利尿剂等心血管药物。治疗观察3个月，对比两组患者的疗效。结果：观察组临床症状改善明显好于对照组，总有效率观察组91．3％明显高于对照组72．5％，总有效率差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：合理使用心血管药物可以有效的改善心血管患者的病情，对药物的副作用和有效性做出充分评定，根据患者的具体病情和身体情况，控制药物剂量，是提高药物药效的关键。
作者：刘柱梅 刊期： 2015年第01期
患者，女，两岁，家属代诉：患儿一月前行走时右下肢坡行，并发现右小腿肿胀。遂至当地医院检查，行相关检查（不详）后考虑为骨髓炎，为求进一步诊治转至我院，拟“右胫骨慢性骨髓炎”收住。病程中有轻度发热。高时约37．8度。专科查体：右下肢肿胀，皮肤轻度发红，皮温增高，皮肤无溃烂征象。触摸右下肢时患者哭闹明显。右侧腹股沟区见有两枚肿大淋巴结。右下肢活动度良好，双下肢等长。外院 X线片显示右侧胫骨下段见有骨质硬化及骨质破坏征象。本院双侧胫腓骨CT示“右胫骨下段见有骨质破坏及硬化征象，且可见有针尖样骨膜反应，周围软组织肿胀明显（如图1），结合临床病史，符合慢性骨髓炎CT表现”。血常规检查：白细胞约150万每升。常规准备后行“右小腿感染病灶清除活检术”。手术见右侧胫骨骨膜增厚，切开骨膜，骨膜下积聚大量脓液，予以清除，暴露胫骨中下2／3段，见胫骨干骨质硬化，探查见胫骨髓腔内有大量炎性肉芽组织及脓液，予以清除并去除硬化骨质，直至骨面新鲜渗血。常规术后病理（如图2）提示：尤文瘤。免疫组化标记瘤细胞Syn（＋＋），CgA（－），CD99（－），CD3（－），CD20（－），TdT （－），特染：PAS（－）。术后患者眼眶肿胀明显，查眼眶 CT提示恶性转移肿瘤（如图3）。
作者：张红霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理对老年肺气肿病人的影响。方法：选取2013年10月至2014年5月我院收治的老年肺气肿病人60例，随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用优质护理，观察两组的病情缓解率以及护理满意度。结果：经护理干预，观察组的病情缓解率明显高于对照组（93．3％vs70．0％），其护理满意度也明显高于对照组（96．7％vs76．7％），P＜0．05，有统计学意义。结论：对老年肺气肿病人采取优质护理，能够有效缓解病情，提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广。
作者：赵玉英 刊期： 2015年第01期
目的：对甲基强的松龙和盐酸氨溴索治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效进行评价。方法：随机选取2011年5月～2012年5月期间我院收治的80例毛细支气管炎患儿，将其分为对照组与观察组各40例，其中对对照组患者在常规治疗的基础上加用甲基强的松龙进行治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上行甲基强的松龙联合盐酸氨溴索进行治疗，两组患儿的疗程均为10d，观察并比较两组患儿在治疗过程中以及治疗结束后的疗效以及不良反应的发生情况。结果：进行治疗后，两组患儿的病情均得到了缓解，观察组患儿的总有效率（87．5％）要明显高于对照组患儿（60．0％），且观察组中患儿病情缓解的时间要低于对照组，两组患儿的比较具有统计学意义（P＜0．05）。同时观察组患儿在治疗过程中不良反应的发生率也要低于观察组患儿，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲基强的松龙联合盐酸氨溴索对新生儿毛细支气管炎进行治疗的临床疗效要优于单纯采用甲基强的松龙的临床疗效，且具有不良反应少的优点，值得在临床上进行推广。
作者：朱容 刊期： 2015年第01期
目的：探讨针对瘢痕子宫孕妇，对中晚期妊娠引产的具体护理措施加以研究并总结。方法：选取我院2012年03月－2014年03月瘢痕子宫孕妇60例，通过随机数表法将所有孕妇分为B1组（观察组30例）与B2组（对照组30例）。B2组：常规护理；B1组：常规护理＋精心护理；对比B1组与B2组孕妇完成护理后获得的护理效果。结果：在临床护理满意度方面，B1组孕妇高于B2组孕妇极为显著（P＜0．05）；在孕妇焦虑情绪与抑郁情绪评分方面，B1组优于B2组孕妇非常明显（P＜0．05）；B1组30例孕妇全部成功度过危险期，没有出现子宫破裂的孕妇。结论：针对瘢痕子宫孕妇，在实施中晚期妊娠引产的过程中，对孕妇情况给予密切观察并且配合实施精心护理，可以有效避免孕妇临床出现子宫破裂的情况。
作者：李健萍 刊期： 2015年第01期
退行性膝关节炎（knee joint osseous arthritis，KOA）临床表现主要为膝关节的疼痛、僵硬、肿胀、功能活动障碍等，对患者的生活质量产生不同程度的影响。临床上以中老年人发病多见，女性多于男性，发病率分别为2．59／1000和1．71／1000，且随年龄增长而增加。总结分析张卫华教授以电针加穴位注射疗法治疗退行性膝关节炎的临床经验。
作者：张留；张卫华 刊期： 2015年第01期
目的：剖析心内科住院患者肺部感染病原菌分布与危险因素，提供临床方法与依据预防心内科住院患者肺部感染。方法：将2013年1月至2014年6月期间到笔者所在医院心内科就诊的654例住院患者肺部感染发生率与病原学分布情况，实施危险因素的单因素与多因素分析。结果：总共654例患者有64例发生肺部感染，感染率为9．79％，上呼吸道感染29例，占比45．31％，下呼吸道感染35例，占比54．69％；总共分离出病原菌64例，真菌7株占比10．94％，革兰阴性菌39株占比60．94％，格兰阳性菌18株占比28．12％；心内科住院患者肺部感染的高危因素有抗菌药物使用种类、卧床时间、ICU停留、侵入性操作、血清白蛋白低、肺部感染史、机械通气、年龄等。结论：心内科住院患者拥有特别高发生肺部感染的比率，而且相对较高的是下呼吸道感染，病原菌按照从多到少的顺序为革兰阴性菌、格兰阳性菌、真菌；这一类型患者肺部感染有比较多的危险因素，必须预防干预高危因素。
作者：沙莎 刊期： 2015年第01期
目的：对肝囊肿的外科治疗效果进行探讨。方法：抽取2011年1月－2013年12月我院治疗的40例肝囊肿患者，根据患者的治疗方法分为囊肿穿刺抽液与无水乙醇注射组（11例）、腹腔镜手术组（13例）、开腹手术组（16例），对三组患者的治疗效果进行分析与对比。结果：11例患者接受囊肿穿刺抽液与无水乙醇注射进行治疗，其中2例患者在术后半年复发，再次治疗使用开腹手术进行治疗，后痊愈。13例患者使用腹腔镜手术进行治疗，1例患者在术后2年后复发，16例患者使用开腹手术治疗，其中2例复发，1例患者在治疗后1年复发，另外1例在治疗26个月后复发，再次使用开腹手术进行治疗，治愈。结论：肝囊肿外科治疗中，腹腔镜手术的治疗效果较为明显，因此肝囊肿的外科治疗中应多选用腹腔镜手术，但要根据患者的实际情况而定。
作者：彭锐 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
