刘海涛；赵小冉；孙占武
目的：对乳腺癌根治术的患者实施康复和心理干预，观察护理成效，探讨乳腺癌根治手术后的护理方案。方法：本次研究选择我院肿瘤科2011年2月至2013年8月88例患者，随机分为对照组和干预组。两组均给予常规护理，干预组在此基础上根据患者情况给予相应的心理护理干预和康复护理。定期随访7－9个月，通过焦虑自评表（SAS），比较两组患者的心理情况。通过生存质量量表（SF－36），对患者的生存功能进行评价。结果：治疗前两组焦虑自评表评分和生存质量评分无差异，经过心理和康复护理后，干预组的心理和功能状况明显好于对照组（P＜0．05）。结论：康复护理和心理护理干预在乳腺癌根治术患者的康复过程中伴有重要角色，有利于将病人在康复过程中出现的心理紊乱调整到心理平衡状态，对机体的康复和恢复功能等有着积极的促进作用。
作者：杨亦颖；执湖仙；冯彬；杨银松 刊期： 2015年第01期
目的：探讨胃癌根治术患者术后临床护理方法。方法：回顾分析我院2012年－2013年诊断并收治的胃癌患者300例，实验组进行术后精心护理，饮食上加强营养，提高抗病能力。对照组进行一般护理。两组患者经过一段时间的治疗、护理后，对患者是否食欲不振，腹部疼痛，是否出现并发症等方面调查统计。结果：普遍病情都有所好转并且心情愉悦，在实验组和对照组中，在实验组经过精心的护理之后，相对于没有全方位护理的对照组来说，效果更好，病人恢复情况更好，有效预防和减少并发症的发生。结论：胃癌根治术患者的良好的全方位护理，可以使得胃癌根治术患者的预后状况得到明显的改善。
作者：吴丽杰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨急性化脓性阑尾炎的手术治疗效果及术前术后抗感染治疗情况。方法：选取于2013年5月28日到2014年5月28日之间来我院就诊的110例急性化脓性阑尾炎患者进行分组探讨，其中55名患者作为对照组，采取常规的实验方法，剩余的55名患者作为实验组，在常规治疗的基础上增加敏感的抗生素进行抗感染治疗，经过治疗后对比患者的切口感染情况、腹痛腹胀情况及治愈率。结果：使用联合抗生素进行抗感染的实验组患者治愈率高达95％。结论：急性化脓阑尾炎手术治疗采取联合抗生素治疗的方式效果显著，具有临床推广价值。
作者：杨宇龙 刊期： 2015年第01期
目的：分析开腹手术与腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的临床价值。方法：67例早期宫颈癌患者分为观察组35例和对照组32例；分别采取腹腔镜手术及开腹手术，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组术中出血量、肠道恢复时间、并发症发生率及住院时间明显少于对照组（P＜0．05），两组手术时间及淋巴结清除数无明显差异（P＞0．05）。结论：开腹手术与腹腔镜手术均可有效治疗早期宫颈癌，但腹腔镜手术操作简单，安全有效，术后恢复快，可作为治疗早期宫颈癌的主要方法。
作者：赵斌；谭晓涛 刊期： 2015年第01期
目的：探讨静脉留置针在农用旋耕机刺伤致下肢开放性骨折患者抢救及转诊过程中的应用优势。方法：选旋耕机损伤不同部位开放性骨折患者16例，利用对比法观察静脉留置针在机械性损伤伴休克及躁动患者抢救过程中的应用效果、穿刺部位、针头脱出等情况。结果：在应用静脉留置针8例患者中，均未有药液渗漏、针头脱出，途中固定稳妥，患者顺利转诊到医院救治。结论：静脉留置针在急救机械性损伤患者中具有显著的优越性，适合院外急救及途中转诊的患者。
作者：杨秀英 刊期： 2015年第01期
目的：本文主要对甘草酸二铵如何在肝病临床治疗中产生作用以及其机理进行分析，希望能够从根本上提升我国肝病治疗的手段和技术。方法：通过对相关的资料文献进行分析，简述肝病临床治疗中如何使用甘草酸二铵。结果：通过对甘草酸二铵如何在对肝病毒进行治疗以及机理进行分析，从而为其在临床应用过程中的使用提供各类详实的参考资料。
作者：董亚娟；杨文翠；敦义申 刊期： 2015年第01期
目的：分析了制鞋厂存在职业病危害因素及其存在环节，探讨适用于职业病危害分析与控制的“危害分析与关键控制点（HACCP）”。方法：对制鞋厂进行卫生学调查，对其使用的化学品以气质联用法找出职业病危害因素，根据生产环境浏定结果计算卫生评价指标和危害程度分级等客现指标，运用HACCP 原理，找出职业病危害控制的关键控制点，提出科学、客观的预防控制技术。结果：该制鞋企业存在的职业病危害因素主要有苯、甲苯、二甲苯、1，2－二氯乙烷、正已烷等多种。粉尘包括矽尘、布尘和皮革尘。毒物和粉尘作业符合卫生标准，危害级别为0级，属安全作业；噪声超标的场所占22％，危害级别为Ⅰ级，属轻度危害作业。针对危害情况，从工程防护、个人防护、管理防护三方面提出危害的关键控制点实施监控。结论：危害分析与关键控制点用于鞋厂职业病防护基本有效，为预防！控制和监督工业企业职业病危害提供科学依据。
作者：李文渊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹股沟疝采用Millikan无张力疝修补术治疗效果。方法：本次选取100例腹股沟疝患者作研究对象，均为我院2012年6月至2014年6月收治，随机分组，就传统手术治疗（对照组，n＝50）与Millikan无张力疝修补术（观察组，n＝50）效果进行比较。结果：观察组选取病例手术操作时间、术中平均出血量、平均住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组仅尿潴留2例，对照组腹股沟疼痛2例，尿潴留6例，切口感染5例，并发症比较有统计学意义（P＜0．05）。观察组无复发病例，对照组4例，有统计学差异（P＜0．05）。结论：腹股沟疝采用 Millikan无张力疝修补术，可缩短手术操作时间，减少术中出血量，缩短住院时间，且降低并发症率和复发率，大程度改善预后，保障患者生存质量，具有非常积极的应用价值，值得临床广泛推广。
作者：张兴良 刊期： 2015年第01期
目的：探讨暴发性重症急性胰腺炎患者的护理方法，提高治疗的有效性。方法：选取我院2011年3月至2014年3月收治的33例暴发性重症急性胰腺炎患者，将患者分为观察组和对照组，观察组17例患者行临床护理干预，对照组16例患者行常规护理，比较两组患者的护理效果，并发症发生率等。结果：观察组17例患者经过术前护理、营养支持治疗、呼吸系统护理和心理护理等临床护理干预措施后，血糖下降快，恢复至正常的时间短，并发症少，效果明显优于采用常规护理的对照组，差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：暴发性重症急性胰腺炎是一种治疗难度较大的急腹症，在治疗过程中辅以术前护理、营养支持治疗、呼吸系统护理和心理护理等临床护理干预措施能够达到更好的效果，有助于患者恢复。
作者：刘怡君 刊期： 2015年第01期
目的：探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。方法：选取我院2013年4月～2014年4月期间收治的收治疗的80例股骨颈骨折患者，将之随机分为观察组和对照组，每组各40人。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予舒适护理。对比分析两组患者对护理的满意度和术后并发症发生情况。结果：观察组创口感染1例，泌尿性感染2例，无褥疮并发，并发症率为7．5％；对照组创口感染5例，泌尿性感染3例，褥疮2例，并发症率为25％。对两组患者出院时的满意度进行调查，观察组患者满意度为95％，对照组患者满意度为75％，两组患者的并发症率、满意度差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：舒适护理对股骨颈骨折患者的治疗有着显著疗效，能够有效降低并发症发生率，提高患者的满意度，改善医患关系，具有较大的推广价值。
作者：李娟 刊期： 2015年第01期
目的：分析和探讨肝硬化患者的临床治疗效果。方法：选用了我院在2012年9月－2013年9月接收的56例肝硬化患者作为研究对象，将其随机分为了实验组和对照组，对照组患者给予了常规西药治疗，而实验组患者在西药治疗的基础上又给予了阿德福韦酯片抗病毒治疗，随后对两组患者的治疗效果进行对比。结果：实验组患者的治疗效果明显好于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肝硬化具有较高的发病率，对其进行系统性的治疗可以有效的提高患者的治疗效果。
作者：刘海涛；赵小冉；孙占武 刊期： 2015年第01期
目的：探讨孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效。方法：将2010年3月－2013年5月我院门诊诊断为上呼吸道感染后咳嗽患者200例，治疗组100例，给予孟鲁司特钠10 mg，每日1次及氯雷他啶10 mg，每日1次，睡前口服；对照组100例，给予咳必清25mg，每日3次，及氯雷他啶治疗10 mg，每日1次，睡前口服，疗程均为10 d。所有患者治疗前后均根据咳嗽症状积分进行评分[1]，观察两组治疗后10 d评分的改善率，评估疗效。结果：治疗10 d后评分的有效率治疗组为95％，对照组为72％，两组比较差异有显著性（P＜0．01）。结论：孟鲁司特钠联合氯雷他啶可明显改善上呼吸道感染后咳嗽患者的症状，是有效的治疗方法。
作者：张盛人 刊期： 2015年第01期
目的：探究疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择。方法：随机选取2012年3月－2014年2月我院收治的疤痕子宫再次妊娠分娩产妇184例，回顾性分析患者的临床资料。结果：184例产妇中，134例行阴道试产成功，成功率达73．88％，无子宫疤痕破裂情况出现，试产失败35例，改行急诊剖宫产。50例产妇行择期剖宫产，手术指征均为社会与个人因素。结论：目前疤痕子宫再次妊娠分娩方式主要是手术方式，风险较高，所以提倡引导分娩，主要是为了保证分娩的安全性。
作者：李荔 刊期： 2015年第01期
目的：探究急性重症胰腺炎患者在临床治疗中的效果。方法：回顾性分析我院收治的40例急性重症胰腺炎患者在临床上的表现特征，其中有20例患者采取手术治疗，20例患者采取非手术治疗。结果：手术治疗的患者痊愈的14例，有效患者4例，死亡患者2例；20例非手术治疗的患者，痊愈的患者有9例，有效患者是6例，死亡5例。结论：急性重症胰腺炎患者一旦发病，要根据患者的病程、严重情况、发病原因等多个方面进行综合考虑，做好手术的时机选择，以降低患者死亡率。
作者：朱丽霞 刊期： 2015年第01期
目的：探析糖尿病患者使用降糖药物所引发的不良反应。方法：对2009年5月至2012年5月到我院诊治的86例糖尿病患者进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组43例，观察组属于使用磺酰脲类组，对照组属于没有使用磺酰脲类促泌剂组。观察两组在使用药物之后所引发的不良反应。结果：在不良反应发生率上，观察组明显高于对照组（P＜0．05）。其中营养障碍的不良反应损害率为15．1％、神经系统损害率为9．30％。结论：降糖药物的不良反应发生率高，有许多禁忌症，相关医务工作人员在对降糖药物的使用上要加强安全性认识，尽可能使药物的不良反应降到低，从而保障糖尿病患者的身体健康。
作者：张玲玉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨医院临床护理管理中实施分层次管理的效果。方法：比较某院实施分层次管理前后护理人员操作、理论知识评分及投诉事件发生率。结果：实施分层次管理后，护理人员操作、理论知识评分较实施分层次管理前有明显提高（P＜0．05），投诉事件发生率明显下降（P＜0．05）。结论：医院临床管理中实施分层次管理可有效地提高护理人员工作质量和工作效率，减少投诉事件发生率，对构建医患和谐关系，促进医院发展有着重要意义。
作者：廖艳萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨低浓度小剂量罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩的临床疗效。方法：选择于2012年8月至2013年8月在我院分娩的400例产妇为研究对象，依据随机平均分配方式将上述患者分为对照组和观察组，观察组行低浓度小剂量罗哌卡因联合芬太尼药剂，对照组单行罗哌卡因药剂麻醉。结果：依据 VSA评分机制，观察组患者镇痛有效率为93．00％，对照组镇痛有效率为64．00％。两者差异比较，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组第一产程所用时间为231．54±101．32（min），对照组为397．23±138．94（min），观察组与对照组第一产程的所用时间相比，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：低浓度小剂量罗哌卡因联合芬太尼应用于无痛分娩，安全有效，可有效缩短生产时间，有临床推广的意义。
作者：尹自新 刊期： 2015年第01期
目的：分析探讨活性炭、维生素E抢救百草枯中毒的疗效。方法：55例白草枯中毒患者，其中27例为对照组，采用清水彻底洗胃，减少毒物的吸收（包括血液净化），抗氧化，抑制免疫反应，维持正常的心肺功能，防止肺纤维化，。28例为观察组，按上述治疗基础上，洗胃后，即给与活性炭粉末30克，加入生理盐水200ML充分混合后由胃管注入胃内吸附胃肠内残留农药，在1小时内，效果更佳，每天4次，疗程1－3天，每次注入活性炭后间隔1小时后口服维生素E。结果：55例中共治愈21例，死亡34例，其中用活性炭和维生素E组28例，死亡11例，治愈率60．7％，非活性炭和维生素 E组27例，死亡23例，治愈率14．8％。二者差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规处理的基础上，尽早用活性炭和维生素E，是抢救白草枯中毒是很经济又有显著疗效。
作者：张良英；方春燕；刘书文 刊期： 2015年第01期
目的：急诊输液室护理质量与病人人身安全和生命健康是息息相关的，我们通过对不良事件的分析，从系统上查找原因，分析原因，制定有效的措施和再造流程。方法：利用改变原来的输液流程，增加了电子输液单和号码牌、病人参与核对，制定了各个环节的工作流程，减少了不良事件的发生率。结论：通过各个流程的制定、电子输液单、号码牌的应用，降低了不良事件的发生，保障了病人的安全和提高了病人的满意度，改善了输液环境。
作者：戴秀红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨甲状腺部分切除术后甲状腺功能减退的相关原因分析。方法：回顾近3年多以来甲状腺部分切除术60例，使用单因素分析对可能的影响因素进行分析。结果：术前较高的促甲状腺激素（thyroid stimulatinghormone，TSH）水平，病理证实有同时存在的甲状腺炎，甲状腺自身抗体的水平与术后甲减的发生关系密切。结论：术前较高的TSH水平，病例证实有同时存在的甲状腺炎，甲状腺自身抗体的过多表达是部分甲状腺切除术后发生甲减的危险因素，对术后甲减的发生有一定的预测价值。
作者：汪琳琳 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
