学术投稿

不同剂量咪唑安定辅助硬膜外阻滞行下腹部手术的镇静效果比较

李冬

关键词:咪唑安定, 硬膜外阻滞, 清醒镇静
摘要:目的:研究不同剂量咪唑安定辅助硬膜外阻滞行腹部手术中的镇静效果和不良反应的比较。方法:60例下腹部手术患者,ASAI-Ⅱ级,随机分为3组,每组20例,N组为不用药的对照组,M1组和M2组为用药组,分别静脉注射咪唑安定0.07mg/kg和0.05mg/kg,观察镇静分级,术中记忆缺失程度,清醒时间,脉搏血氧饱合度(SPO2)和舌后坠的情况。结果:与对照组相比,用药组对手术耐受程度明显提高(P<0.05),用药各组镇静分级,术中记忆缺失程度和清醒时间无明显区别,无临床意义,M1组 SPO2下降情况和舌后坠发生率明显高于 M2组,(P<0.05)。结论:咪唑安定0.05mg/kg静脉注射是硬膜阻滞时镇静的佳剂量,临床使用安全有效。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 寻常型银屑病的临床疗效分析

    目的:对治疗寻常型银屑病的临床效果进行分析,探究有效的治疗方案。方法:选择2013年1月~2014年1月之间我院收治的寻常型银屑病患者100例,将其随机分为两组,对照组和观察组,对照组口服复方青黛丸10丸,每日3次;观察组口服阿维 A胶囊,按照治疗时间与患者的实际病情调整剂量,两组均外擦复方氟米松软膏,对其疗效、不良反应情况进行观察、记录,治疗8周后评价疗效。结果:治疗8周后对照组的总有效率为52.0%,远小于观察组(80.0%),P<0.05,差异显著,具有统计学意义;对照组中见效早的在用药3周后,观察组则是用药1周后;对照组未出现明显的不良反应,观察组发生不良反应者共43例,主要是皮肤瘙痒、干燥和口干,经处理得到缓解或消失。结论:治疗寻常银屑病阿维 A胶囊见效快、疗效理想、安全性高,容易被患者所接受,值得在临床上进行推广。

    作者:吴佳理;陈利远 刊期: 2015年第01期

  • 创伤性后颅窝血肿21例诊治体会

    目的:探讨创伤性后颅窝血肿的临床诊断、治疗方法及效果。方法:对21例外伤性后颅窝血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果:后颅窝硬膜外血肿15例,其中单侧11例,双侧2例,跨横窦2例,合并额颞部挫裂伤6例,合并小脑挫裂伤8例,硬膜下血肿4例,合并额颞部挫裂伤1例。术后再出血2例,死亡4例。术后随访12个月,失访3例,随访14例患者预后按GOS分级:1分(死亡)2例,2分(植物生存)1例,3分(重度残疾)1例,4分(轻度残疾)4例,5分(恢复良好)6例。结论:外伤性后颅窝血肿起病急,病情危重,有手术指征的患者及时手术是减轻脑肿胀的有效措施,是改善预后、降低致残率的关键。

    作者:黄永健;李东海;王崇科;黄毅;方孟秋 刊期: 2015年第01期

  • 我院住院药房药品拆零现状与分析总结

    目的:提高医院药房的服务质量。方法:根据当前我院住院药房药品拆零现状,查找存在的问题进行分析总结。结果:我院住院药房药品拆零存在问题,需要进一步改进,规范药学人员药品拆零行为。结论:按照药品拆零的操作规范来规范药学人员药品拆零行为。保证药品质量,确保患者安全地用药。

    作者:苟才仙 刊期: 2015年第01期

  • 护理干预提高老年内科患者睡眠质量的观察

    目的:探讨针对性护理在老年内科患者中的应用价值,了解其对患者睡眠质量的影响。方法:选取2013年08月~2014年06月我院内科收治的老年患者100例,按硬币法将其分成实验组50例,对照组50例,给予对照组常规护理干预,给予实验组针对性护理干预,比较两组患者睡眠质量及护理满意度。结果:护理后,实验组睡眠质量评分为(6.32±2.26)分,临床满意度为94.0%,与对照组的(8.23±2.31)分、86.0%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理干预可提升老年患者睡眠质量,改善预后,收获较佳的护患关系,提示护理满意度,值得临床应用、推广。

    作者:宗琳 刊期: 2015年第01期

  • 难治性妇产科大出血临床治疗分析

    目的:探讨不同方法治疗难治性妇产科大出血的实际效果,为临床方案选择提供依据。方法:选取2012年06月~2014年08月我院妇产科难治性大出血病例100例,按硬币法分组,50例对照组应用宫腔填塞治疗,50例实验组病例行子宫动脉及骼内动脉结扎手术,比较临床疗效。结果:实验组大出血治疗效果优于对照组,实验组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、止血有效率、子宫切除率分别为(42.56±3.66)min、(988.52±200.62)ml、(9.23±3.21)d、96.0%、4.0%,均优于对照组(P<0.05)。结论:子宫动脉及骼内动脉结扎手术治疗妇产科难治性大出血,效果满意,值得临床推广。

    作者:李元芬 刊期: 2015年第01期

  • 急性肾功衰竭血液透析临床体会

    目的:讨论应用血液透析对急性肾功能衰竭患者进行治疗的临床效果。方法:选取我院2013年1月-2014年6月收治的经血液透析进行治疗的56例急性肾功能衰竭患者,回顾性的对所有患者的临床资料进行分析,并对患者的临床治疗效果进行分析。结果:56例急性肾衰竭患者经过有效的治疗后,其中获得痊愈恢复效果的患者为30例,获得显效恢复效果的患者为13例,获得有效恢复效果的患者为9例,其患者的治疗总有效率为92.9%;其中治疗无效的患者为4例,其无效率为7.1%。结论:对于急性肾功能衰竭患者来说,应用血液透析实施治疗具备着显著的临床效果,可以有效的降低并发症出现的概率,有效的使肾功能得到恢复,并使死亡率得到降低,其值得被广泛的在临床中被推广使用。

    作者:李彦艳 刊期: 2015年第01期

  • 甘精胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病的临床价值

    目的:对甘精胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病的临床价值进行研究分析。方法:从我院老年2型糖尿病患者中选取74例,并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组(采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗)和对照组(采用诺和灵30R治疗),均为37例,对比两组患者临床治疗总有效率、低血糖发生率和治疗前后体重指数变化状况。结果:治疗组患者临床治疗总有效率高达97.30%,低血糖发生率仅为8.11%同对照组患者的75.68%和32.43%相比,P<0.05;两组患者治疗前后体重指数相比没有显著差异性,P>0.05。结论:在治疗老年2型糖尿病临床上甘精胰岛素联合瑞格列奈临床效果显著。

    作者:祝丽萍 刊期: 2015年第01期

  • 免疫相关性肠病使用沙利度胺治疗的药物不良反应研究

    目的:本文简要分析了免疫相关性肠病患者在应用沙利度胺药物治疗后产生的不良反应。方法:选择我院在2013年3月-2014年3月期间入院接受治疗的免疫相关性肠病患者30人,采用沙利度胺药物进行治疗,对患者的不良反应进行回访,内容包含不良反应的程度、种类、出现时间等。结果:所有患者服用沙利度胺药物的计量为每日109.31±30.26毫克,治疗时间为18.7±12.3个月。患者出现药物不良反应的概率为93.33%(28/30),患者多出现四肢麻木、嗜睡、皮炎等情况。不良反应出现时间分别在服药的3.2个月左右。结论:患者服用中等剂量的沙利度胺药物尽管出现不良反应概率较高,然而病症较弱,患者能够承受,可以在监护下服用药物。

    作者:关瑞枫 刊期: 2015年第01期

  • 微创颅内血肿清除术治疗脑出血50例临床病例报告

    目的:分析和研究微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床治疗效果。方法:选取2013年2月-2014年5月脑出血患者50例,采用微创颅内血肿清除术治疗,将其治疗方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果:50例患者治疗优良率为64%。结论:将微创颅内血肿清除术应用于脑出血患者治疗中,其具有疗效确切、对机体创伤小、操作简单等优点,对减轻血肿对脑部组织损伤具有重要作用。

    作者:张民 刊期: 2015年第01期

  • 产后抑郁症相关因素的研究及护理分析

    目的:对产后抑郁症的相关因素进行研究,并分析其护理作用。方法:选取我院在2012年1月至2013年12月收治的产后抑郁症患者20例,通过回顾分析其临床资料,探讨引起产后抑郁的相关因素,采取相应的护理对策。结果:产生产后抑郁症的因素有身体、生理、心理、家庭环境、社会环境以及个体特征等的因素。讨论:产生产后抑郁症的因素有很多,不但对产妇本身健康存在不良影响,还会对婴儿的发育、行为、情感的发展造成不良影响,因此,护理人员对产后抑郁症进行有效的护理,缓解患者的产后抑郁症至关重要。

    作者:龙海维 刊期: 2015年第01期

  • 腋静脉留置在新生儿输液中的应用

    目的:研究腋静脉留置对新生儿在输液中的治疗效果。方法:选取我院新生儿160例为研究对象,随机分为两组,观察组采用腋静脉留置针输液,对照组采用头皮留置和四肢留置的方式输液,比较两组在新生儿输液中的优劣。结果:在临床实践中使用腋静脉留置的新生儿没有发生静脉炎;置留时间 u=16.2552(p=0.0000),差异具有统计学意义。结论:新生儿腋静脉留置针具有全性高、并发症小、有效性等优点,值得在临床实践中广泛的应用和推广。

    作者:张津 刊期: 2015年第01期

  • 老年慢性房颤合并心力衰竭的临床治疗研究

    目的:探讨老年慢性房颤合并心力衰竭的临床治疗。方法:在我院选取于2011年3月至2014年3月确诊入院的120例慢性房颤合并心力衰竭的老年患者,作为研究对象。随机分为对照组和治疗组,通过比较来探讨老年慢性房颤合并心力衰竭的临床治疗方法。结果:在治疗1个月后,治疗组老年慢性房颤合并心力衰竭治疗的总有效率为90%,对照组的总有效率为70%,治疗组的平均心功能恢复时间为(4.45±0.88)d,对照组的平均心功能恢复时间为(7.76±1.34)d。结论:以改善心功能及心室重构,控制心率,阻断神经分泌为主的系统治疗对于老年慢性房颤合并心力衰竭患者效果显著,有很重要的临床价值。

    作者:刘海峰 刊期: 2015年第01期

  • 鼻内镜在诊治鼻腔鼻窦真菌病中的应用分析

    目的:研究分析鼻内镜技术在诊治鼻腔鼻窦真菌病中的应用价值。方法:选择2010年12月~2011年12月期间本院收治的60例非变态反应性真菌鼻窦炎患者作为临床试验研究对象,随机分为两组。对照组30例患者行以常规诊治方式;实验组30例患者行以鼻内镜技术进行诊治,对比分析两组患者的临床疗效、并发症发生率以及术后一年复发率。结果:实验组患者的临床疗效明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;实验组患者的复发率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在非变态反应性真菌鼻窦炎的诊断及治疗过程中,合理应用鼻内镜技术能够有效减轻手术过程对患者的伤害,缩短诊治时间,减少预后复发率,能够取得较为理想的治疗效果,值得临床中广泛应用。

    作者:赵海波 刊期: 2015年第01期

  • 大剂量辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症临床观察

    目的:观察和分析大剂量辛伐他汀治疗2型糖尿病并高脂血症的治疗效果。方法:选择2011年1月~2014年1月我院内科住院部2型糖尿病并高脂血症患者84例作为观察对象,其中42例作为实验组,42例作为对照组,分别服用辛伐他汀40mg和20mg后的1月和3月血脂、ALT、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酸磷酸激酶(CK)的变化进行分析。结果:实验组1月与3月时血脂(TC与 LDL-C)达标率分别为51%与64.7%;对照组1月与3月时血脂(TC与 LDL-C)达标率分别为40.4%与45.3%,从治疗后1月和3月的达标率角度分析来看,大剂量辛伐他汀治疗的效果更为明显,P<0.05。结论:大剂量辛伐他汀治疗,能有效提高糖尿病合并高脂血症患者的治疗有效率,值得临床推广及应用。

    作者:张云芬 刊期: 2015年第01期

  • 疏肝养阴法在肝病治疗中的应用探索

    肝病在我国人群中是比较常见的疾病,肝病在治疗中难度系数大、易复发,从而成为临床中治疗系数比较大的疾病之一。在对肝病进行治疗时,西医的治疗不仅花费大,并且所产生的副作用比较多,因此,中医治疗肝病成为临床中主要的治疗方法。从中医的角度而言,之所以造成肝病的原因是阴虚,所以,在我国中医治疗肝病的临床中,疏肝养阴法是应用较多的主要方法。本文主要对疏肝养阴法对肝病的治疗进行探索,并结合其真实案例进行陈述,从而为临川推广该方法奠定理论基础。

    作者:孙占海;常建英;杨文翠 刊期: 2015年第01期

  • 全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响观察

    目的:探讨全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响。方法:回顾性分析我院2012年1月~2013年12月接受剖宫产的产妇患者120例,随机分为实验组和对照组,对照组采取常规的护理措施,实验组在对照组的基础实施全方位护理,比较两组产妇泌乳始动时间、48h泌乳量及其术后活动时间。结果:实验组产妇的泌乳始动时间明显早于对照组,且差异有统计学意义(p<0.05);实验组产妇48h泌乳量显著优于对照组,且差异有统计学意义(p<0.05);实验组产妇术后开始下床活动时间明显早于对照组,且差异有统计学意义(p<0.05)。结论:全方位护理可有效地促进剖宫产产妇的乳汁分泌及母乳喂养,此护理方法值得在临床上推广使用。

    作者:陈国芳 刊期: 2015年第01期

  • 老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果观察

    目的:观察临床护理措施针对老年冠心病无痛性心肌缺血的疗效分析。方法:回顾选取100例我院2013年2月~2014年2月期间收治的老年冠心病患者,随机分为两组各50例。其中无疼痛心肌缺血的患者标记为观察组;伴有疼痛心肌缺血的患者标记为对照组,对比分析两组患者的临床护理情况差异。结果:两组不同患者在护理方法下经过治疗后统计发现,有效率92%为观察组老年患者;有效率70%为照组老年患者总,护理效果存在显著性差异(P<0.05)。结论:护理措施针对老年无痛性冠心病患者的心肌缺血可提高护理效果,值得临床推广及应用。

    作者:胡丽云 刊期: 2015年第01期

  • 疤痕子宫中晚期妊娠引产的护理措施

    目的:探讨针对瘢痕子宫孕妇,对中晚期妊娠引产的具体护理措施加以研究并总结。方法:选取我院2012年03月-2014年03月瘢痕子宫孕妇60例,通过随机数表法将所有孕妇分为B1组(观察组30例)与B2组(对照组30例)。B2组:常规护理;B1组:常规护理+精心护理;对比B1组与B2组孕妇完成护理后获得的护理效果。结果:在临床护理满意度方面,B1组孕妇高于B2组孕妇极为显著(P<0.05);在孕妇焦虑情绪与抑郁情绪评分方面,B1组优于B2组孕妇非常明显(P<0.05);B1组30例孕妇全部成功度过危险期,没有出现子宫破裂的孕妇。结论:针对瘢痕子宫孕妇,在实施中晚期妊娠引产的过程中,对孕妇情况给予密切观察并且配合实施精心护理,可以有效避免孕妇临床出现子宫破裂的情况。

    作者:李健萍 刊期: 2015年第01期

  • 一例纵膈肿瘤术后并发急性肺动脉栓塞病人的护理体会

    肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的定义是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其中主要、常见的种类为肺动脉血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE),还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞。肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死(pulmonary infarction)。急性肺动脉栓塞的临床表现:突然呼吸困难、濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷等。

    作者:冯荃;张玲敏 刊期: 2015年第01期

  • 分析角膜缘干细胞移植联合术中应用干扰素防止翼状胬肉术后复发

    目的:进一步探讨角膜缘干细胞移植术联合术中应用干扰素防止翼状胬肉术后复发的临床效果。方法:选取2012年2月-2014年2月前来我院进行复发性翼状胬肉手术患者200例300眼,将患者平均分为对照组和观察组,每组患者各100例,150眼,对照组患者单纯采用角膜缘干细胞移植术,观察组患者在对照组的基础上联合应用干扰素进行治疗,记录两组患者术后恢复时间、并发症等,患者出院后回访半年,比较两种手术的治疗效果。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较没有差异性(P>0.05),具有统计学意义。结果:两组患者经不同的方法治疗后,对照组患者中有20眼复发,复发率为13.3%,观察组患者中有5眼复发,复发率为3.3%,观察组患者先于对照组患者出院,比较两组患者的治疗结果,痊愈和复发两项上的差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:角膜缘干细胞移植联合术中应用干扰素防止翼状胬肉术后复发具有良好的临床效果,有助于患者早日恢复健康,减轻了患者的病痛,在临床中具有重要的意义,值得推广。

    作者:李云 刊期: 2015年第01期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社