曾华芳
实验目的：验证和分析清肝降脂汤对于治疗非酒精性脂肪肝具有重要的临床意义。实验方法：选2013年4月2日至2014年3月21日收治的42例患者，随机分为实验组21例，对照组21例。实验组给予清肝降脂汤治疗，对照组给予基础治疗，3月后对两组患者的各项体征、症状、肝功能指标以及血脂指标进行分析。实验结果：实验后，观察和检测患者的状况发现实验组的总有效率为95．24％，对照组的总有效率为57．14％，P＜0．05，差异具有统计学意义。两组指标改善情况对比分析P＜0．05，实验前后结果差异具有统计意义。各项肝功能指标与血脂指标的改善情况实验组明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。实验结论：使用清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝能够有效地改善患者肝功能与血脂状况。
作者：易婷 刊期： 2015年第01期
普外科是医疗单位单位中一个相对特殊的科室，一个优秀的普外科医生需要大量的临床实践才能逐渐成长，然而，对于刚刚走出校门的学生们来说，还远远不具备这些临床经验，即便他们在学校可能已经掌握了相当大量的医学知识，但是这对于一个普外科医生来说还相差甚远。如何快速高效的让实习生成长成为一个优秀的外科医生是需要我们迫切解决的问题。本文详细解释了问题式学习法的概念，并且分析了现今实习生的特点发现他们的不足，后提出通过问题式学习法来提高实习生的能力。
作者：许威；时晓莉 刊期： 2015年第01期
目的：观察应用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折的疗效。方法：收集2012年3月～2013年12月期间采用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折23例临床诊治资料，复位后随访3～16（10．12±0．41）个月。结果参考 Neer功能评分标准进行评分。结果：优16例，良5例，差2例。结论：应用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折具有固定牢固、复位后功能恢复佳、效果优良等优点；同时配合中药三期辩证口服治疗，可以起到活血化瘀、消肿止痛、加速筋骨愈合的作用，缩短患者康复时间，节省了治疗总费用，有助于患者及早恢复肩关节功能，值得临床上推广使用。
作者：赵青海 刊期： 2015年第01期
目的：就移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的临床进行研究。方法：选取我院2013年5月到2014年5月所收治的跟骨关节内骨折34例患者（35足），所采用的螺丝钉和AO跟骨钢板均为钛合金产品，本组患者均行移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗。结果：平均评分为86．8分，高100分，低49分，优良率79％，其中1例（3％）为差、6例（18％）为可，12例（35．3％）为良，15例（44％）为优。复位失败（＞5mm）0足，7足（20％）复位差（3－5mm），18足（51．4％）近解剖复位（台阶＜3mm），10足（29％）解剖复位，解剖复位占到80％。本组患者在手术之后有5例（14．7％）出现了伤口问题，其中有2例病情较为严重，已经严重影响到患者的终结果及术后康复锻炼。结论：移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗疗效较佳，安全可行、简单易行、无副作用、经济实用、术后恢复快，是一种理想的治疗方法，值得在临床上深入推广应用。
作者：朱青军 刊期： 2015年第01期
目的：通过对胃息肉患者的临床治疗观察与记录，进行总结和分析，以得出内镜下胃息肉病症的形态学特征、相关的病理类型分布，另结合胃息肉与幽门螺旋杆菌感染和萎缩性胃炎等疾病的关系，探讨胃息肉的临床治疗策略。方法：从我院患者中以随机抽取的方式抽取某时间段内到我院接受临床治疗的胃息肉患者共200例，对这200例胃息肉患者临床治疗及检查的相关资料进行回顾性分析。结果：经过临床治疗，研究分析的200例患者，胃息肉发生位置在胃窦、胃体和胃底发生率高，发生率为80％；胃息肉患者年龄以中老年为主，年龄在50－70之间的占56％；息肉直径在0．5cm以下的患者有168例，占总数的84％；患者胃息肉以炎性息肉为主，所占比例为54％；胃息肉患者中幽门螺旋菌的感染率相对较大，为40％，而萎缩性胃炎发生率相对较小为7％；大部分胃息肉患者接受内镜下治疗，且并未出现并发症。结论：胃息肉的易发病群体为中老年人，且胃息肉中常见的为炎性息肉，直径一般要小于1．0 cm，临床治疗时需针对不同病情采取不同的治疗方法，对于身体状况可进行内镜下治疗的患者，可通过内镜下治疗进行息肉切除。
作者：于志 刊期： 2015年第01期
目的：研究肘关节恐怖三联征手术的治疗。方法：选取我院骨科收治的肘关节脱位伴尺骨冠突骨折以及桡骨头破裂或桡骨颈骨折患者25例，对所有患者进行外科手术治疗，观察其手术切口入路选择及手术时机选择对手术治疗效果的影响。结果：随访结果显示，受伤后3天内即行手术的患者优良率为91．67％，3－7天内行手术治疗的患者优良率为44．44％，＞7天行手术的患者优良率为25．00％，受伤后3天内即行手术的患者优良率明显高于后两者，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）；肘关节外侧入路的患者优良率为63．64％，而内外侧联合入路的患者优良率为92．86％，差异不具有统计学意义（P＞0．05）；内固定的选择对患者治疗效果影响并不是很大，差异不具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肘关节恐怖三联征的手术治疗效果受到多方面因素制约，尽早手术、科学选择手术入路及术中内固定方式是决定手术效果的关键。
作者：张金洪 刊期： 2015年第01期
目的：探讨椎动脉型颈椎病应用针刺推拿综合方案的临床价值。方法：选取我院接收的78例椎动脉型颈椎病患者并将其分为观察组和对照组，每组39例，比较两组患的临床效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（p＜0．05）。结论：给予椎动脉型颈椎病患者针刺推拿综合方案治疗可有效的提高治疗效果，可推广应用。
作者：伍钰麟 刊期： 2015年第01期
目的：对小儿高热惊厥的阶段性健康指导方法进行探讨。方法：抽取2013年8月～2014年8月期间我院收治的58例高热惊厥患儿作为研究对象，对其家长在各个阶段实施有针对性的健康指导，对患儿家长在健康指导后对该病症相关内容的认识掌握程度予以统计。结果：93％的家长可以掌握小儿高热惊厥的临床特点，以及正确用药、注意事项，所有家长均对该病症有了更深入的认识，能够更好的照护小儿。结论：就小儿高热惊厥对患儿家长予以阶段性健康指导，提高家长对健康知识的认知程度，控制了小儿高热惊厥复发。
作者：段绍芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨高血压脑出血患者采用 CT定位颅内血肿微创清除术治疗效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，实验组采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组治疗7天后血肿体积为（20．1410．08）；治疗14天后，血肿体积为（12．038．15）低于对照组（P＜0．05）。结论：高血压脑出血发病率较高，临床上采用 CT定位颅内血肿微创清除术治疗效果理想，值得推广使用。
作者：李俊 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究玻璃酸钠联合氨基葡萄糖联合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取我院2010年8月至2011年10月这段时期收治的膝骨性关节炎患者180例，将其随机分为对照组和实验组，每组各90例，对照组患者采用氨基葡萄糖胶囊治疗，240mg／次，一天三次，6周为一疗程；实验组患者采用关节腔内注射玻璃酸钠膝，一周一次，一个疗程包括5次，联合口服氨基葡萄糖胶囊，0．75g／次，一天3次，5周为一个疗程。观察两组患者治疗前后关节疼痛、僵硬度及身体功能障碍等评分改善情况。结果：两组患者在治疗前后关节疼痛、僵硬度等症状均得到了改善，实验组在关节疼痛与活动度的改善疗效均优于对照组，两组患者治疗效果有显著性差异（p＜0．05）。结论：玻璃酸钠联合氨基葡萄糖在缓解患者关节疼痛、改善关节活动度等方面的临床疗效显著优于单纯口服氨基葡萄糖胶囊的疗效，值得应用于临床。
作者：朱英怀；任毅 刊期： 2015年第01期
养生是依据人体生命活动的发展规律，通过一定方法和手段来达到增进健康、减少疾病和延年益寿的健身方式，主要包括气功、导引、吐纳和行气等等。随着现代社会休闲时代的到来，人们开始意识到我国传统体育的健身价值，并运用体育养生来启发人体潜力，调节身体机能，其本身就属于人体科学的范畴。因此，需要对现代养生展开进一步的深入探讨，加强养生教育，以促进养生观念的科学传播，推进我国大众体育健身事业的可持续健康发展。
作者：李毅 刊期： 2015年第01期
小儿科静脉输液质量的护理工作至关重要，本文通过对临床患儿进行静脉输液的护理管理实验，来验证良好的护理工作对于提升家长满意度以及患儿的恢复状况的影响，并通过相关的研究来优化临床小儿科静脉输液的护理管理工作。
作者：李春红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肺栓塞患者在溶栓与抗凝治疗中的临床特点、护理方法及护理要点。方法：对175例肺栓塞患者的诊疗过程进行详细观察分析，重点观察溶栓与抗凝过程中并发症情况。结果：在溶栓与抗凝过程中均有不同程度出血风险的发生。结论：在肺栓塞溶栓与抗凝过程中应密切观察生命体征的变化，及时发现出血倾向。
作者：丁玉洁；陈希胜；梁淑会；陈初；史亚军；耿长敏 刊期： 2015年第01期
目的：研究舒适护理模式在血液透析中的应用效果。方法：选取本院自2011年1月～2014年2月间收治的80例患者，将其进行随机分组，分为对照组和观察组，40例／组，对照组采用经典模式进行护理，观察组采用舒适护理模式进行护理，对比分析两组的护理应用效果以及并发症。结果：通过分组护理，观察组的透析并发症的发生率明显低于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。观察组的护理舒适度为95．00％明显高于对照组的80．00％（P＜0.05），具有统计学意义。结论：血液透析过程中采用舒适护理模式进行护理，可以有效降低并发症的发生率，可有效提升护理舒适度以及满意度，值得临床的应用和推广。
作者：李芳 刊期： 2015年第01期
在社区卫生服务中，儿童保健工作非常重要，现阶段我国社区中儿童保健资源的利用率相对较低，但是计划免疫却相对成熟。在这种情况下，可以通过计划免疫的实施带动其它儿童保健服务项目的发展，使儿童保健工作的质量、效率以及社区居民的满意度得到相应的提升。
作者：吕艳玲 刊期： 2015年第01期
目的：对胰岛素治疗糖尿病的临床疗效进行观察研究。方法：抽取2012年1月～2014年1月本院接诊的60例糖尿病患者作为研究对象，按照抽签法将其分为观察组与对照组，每组各30例，对照组予以盐酸二甲双胍治疗，对观察组患者予以胰岛素强化治疗，观察并比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者在血糖达标时间、低血糖发生率、空腹血糖及餐后2h血糖值与对照组患者相比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用胰岛素治疗糖尿病，可以有效减少患者并发症的发生率，改善其糖代谢紊乱问题，有利于提高患者机体的正常防御系统，提高患者生存质量，降低患者死亡率，进而提高临床治疗疗效。
作者：甘紫云 刊期： 2015年第01期
目的：研究个性化分级护理对脑卒中患者吞咽功能的改善作用。方法：选取到我院就诊的120例脑卒中患者，根据随机统计表将所有患者平均分配为两组，对照组和实验组。对照组实行基础护理，实验组在对照组的基础上按照吞咽困难分级分别采取分级康复治疗。对两组疗效进行观察比较。结果：两组患者在吞咽功能上都有良好的缓解，而在吞咽功能评价上，实验组明显优于对照组，且差异显著（P＜0．05）。结论：个性化分级护理能有效改善脑卒中患者的吞咽功能，值得在临床中推广。
作者：肖永静；任雪璞；杨民；赵晓宇；戎现 刊期： 2015年第01期
目的：对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的规范治疗方法进行探讨和分析。方法：从我院2012年6月－2014年6月收治的重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的患者中随机抽取50例作为研究对象，对他们进行机械通气、维持血容量、纠正酸碱和电解质，使用肾上腺皮质激素等规范治疗，观察治疗效果，并对比治疗前后的PaO2（动脉血氧分压）和PaCO2（二氧化碳分压）值。结果：本组50例患者经规范治疗，有28例患者病情得到控制，成功率为56％。还有22例患者因放弃的治疗，在随访中发现全部死亡，病死率为44％。对比28例患者治疗前后的PaO2和PaCO2，PaO2差异具有统计学意义（P＜0．05），而PaCO2差异则无统计学意义（P＞0．05）。结论：对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症患者进行有效诊断，并采取规范的治疗措施可以显著提高救治的成功率。
作者：伍艳莉 刊期： 2015年第01期
历经漫长的《中华人民共和国精神卫生法》，以下简称《精神卫生法》，终于经十一届人大29次会议通过，它的每一条每一款都值得我们从事精神卫生服务的工作人员认真领会，并很好的运用到实际工作中去，但从2013年5月1日该法正式实施已经1年零6个月，但从现实的工作中分析，存在一些问题。一、《精神卫生法》明确了“非自愿住院的原则”，以取代了原来的“自知力”标准，自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当准许出院。诊断结论，病情评比表明，就诊者为重性精神障碍患者并且有“已经发生过危害他人安全行为或有危害他人安全危险的”，应当实施住院治疗。但在实际工作中，作为无自知力的精神障碍患者，他所表现的“自愿”到底有多少可信度和可操作性。一年半来，我院共收治各类精神障碍420人次，除了院外患者发生危害他人安全行为或有危害他人安全危险的，由监护人签署住院协议书收住院治疗，其它各类精神障碍患者，无论从门诊到病房的医生，要求患者本人签署自愿住院协议书，从实际情况看不到8％，这其中有神经症及物质依赖的患者，重性精神障碍患者有17人签署了“自愿住院”协议书，2人住院不超过2天，5人住院不超过1周，其余10人监护人执意需继续住院治疗，但这部分患者无理要求多，不好管理，给病房带来了秩序的混乱。另外，这部分没有得到好转的精神障碍患者，一旦在院外，发生各种危险性行为，这个责任由谁来承担，（这部分患者均签署了自动出院协议书），但在法律上有多大的可靠性，不得而知。
作者：王洪军 刊期： 2015年第01期
目的：观察护理干预及健康教育对社区糖尿病患者的影响。方法：回顾性分析我社区2012年1月～2013年3月 DM患者80例的临床资料，随机分为对照组和干预组，对照组采取常规的治疗方法，干预组在对照组的基础上实施健康教育和护理干预，比较两组患者的对糖尿病相关知识的掌握度，比较两组的血糖水平和生活质量。结果：干预组掌握程度为97．5％，对照组掌握程度为65％，干预组显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）；干预组患者的空腹血糖，2 h血糖量均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。干预组患者对生活质量的满意度为95％，对照组为70％，两组比较，干预组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健康教育和社区护理可以有效地控制患者的病情，提高其生活质量，社区应推广借鉴。
作者：杨玲燕；袁世海 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
