熊永红
近年来，随着医学的发展与新技术新器械在临床中的应用，微创拔牙技术已经在口腔科临床中得到广泛应用，但是在基层医疗机构及年轻医师中[1]，微创拔牙的理念与技术仍不成熟，远远不能满足患者的需求。本文中将对多年来临床中阻生牙的微创拔除技术与经验进行归纳总结，并对微创拔牙技巧进行综合分析，以期为微创拔牙技术在埋伏阻生牙拔除中的进一步推广提供参考依据。
作者：杨永荣 刊期： 2015年第01期
目的：本文简要分析了免疫相关性肠病患者在应用沙利度胺药物治疗后产生的不良反应。方法：选择我院在2013年3月－2014年3月期间入院接受治疗的免疫相关性肠病患者30人，采用沙利度胺药物进行治疗，对患者的不良反应进行回访，内容包含不良反应的程度、种类、出现时间等。结果：所有患者服用沙利度胺药物的计量为每日109．31±30．26毫克，治疗时间为18．7±12．3个月。患者出现药物不良反应的概率为93．33％（28／30），患者多出现四肢麻木、嗜睡、皮炎等情况。不良反应出现时间分别在服药的3．2个月左右。结论：患者服用中等剂量的沙利度胺药物尽管出现不良反应概率较高，然而病症较弱，患者能够承受，可以在监护下服用药物。
作者：关瑞枫 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析中药（祛湿排毒）冲洗阴道，微波及护理配合治疗阴道炎患者的临床疗效。方法：随机选取2012年2月～2013年2月到我院接受阴道炎治疗的患者86例，在患者及其家属同意的条件下，随机分成观察组（43例）和对照组（43例）。采用中药（祛湿排毒）冲洗阴道及微波治疗加护理，单纯微波治疗及护理的方法给予观察组患者进行治疗，采用单纯微波治疗及护理的方法给予对照组进行治疗，给予两组患者同时实施护理配合。对比两组患者的治疗效果。结果：经过护理配合治疗，观察组总有效率为95．35％；对照组总有效率为81．40％，观察组采用中药（祛湿排毒）冲洗阴道，微波及护理配合治疗效果明显优于对照组，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药（祛湿排毒）冲洗阴道，微波及护理配合治疗阴道炎可获得满意的治疗效果。
作者：吴秋菊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法：将我院收治的精神分裂症患者按照随机、平行对照设计法将127例患者分为观察组和对照组，对照组给予利培酮治疗，观察组给予阿立哌唑联合利培酮治疗，观察两组阴性和阳性症状量表（PANSS）评分、临床疗效及不良反应发生率。结果：两组治疗后PANSS量表总分低于治疗前（P＜0．05），观察组PANSS量表总分明显低于对照组（P＜0．05）。观察组临床总有效率明显高于对照组（P＜0．05），而不良反应发生率无显著差异（P＞0．05）。结论：阿立哌唑能显著改善患者PANSS量表评分，提高临床总有效率，但加用阿立哌唑后对不良反应发生率无显著影响。
作者：王丽华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨妇产科护理的质量控制与安全管理对策。方法：选取2013年6月～2014年3月在我院妇产科住院治疗的160例患者为研究为研究对象，采用完全随机分组法分为对照组和研究组。其中对照组80例用“以往质量控制与安全管理”的方法进行护理，研究组80例用“在新观念指导下，不断总结经验并实践”的方法进行护理。观察并记录两组患者对护理的满意度，后统计分析。结果：对照组总满意率为68．8％，研究组总满意率为96．3％；两组总满意率之间的差异（P＜0．05）。结论：实施新的管理和护理措施，加强护理人员与患者及其家属的沟通和提升护理人员自身的水平和实施严格的管理能有效提高患者对护理的满意度。值得临床参考。
作者：龙梅仙 刊期： 2015年第01期
目的：探究曲美他嗪对高血压患者的心脏保护作用。方法：选取2013年中我院收治的140例高血压患者，随机分为实验组（70例）和对照组（70例）。给予对照组患者依那普利药物治疗，在对照组的基础上给予治疗组患者曲美他嗪药物治疗。记录两组患者治疗后的临床疗效、血压控制情况及不良反应的发生情况，并比较。结果：治疗后，实验组的总有效率为97．15％明显高于对照组的71．43％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组的收缩压和舒张压均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组不良反应的发生率为2．86％明显低于对照组的21．43％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：曲美他嗪治疗高血压病的效果显著，且不良反应发生率低，安全性高，值得在临床上推广和应用。
作者：易军 刊期： 2015年第01期
目的：探讨创伤性后颅窝血肿的临床诊断、治疗方法及效果。方法：对21例外伤性后颅窝血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：后颅窝硬膜外血肿15例，其中单侧11例，双侧2例，跨横窦2例，合并额颞部挫裂伤6例，合并小脑挫裂伤8例，硬膜下血肿4例，合并额颞部挫裂伤1例。术后再出血2例，死亡4例。术后随访12个月，失访3例，随访14例患者预后按GOS分级：1分（死亡）2例，2分（植物生存）1例，3分（重度残疾）1例，4分（轻度残疾）4例，5分（恢复良好）6例。结论：外伤性后颅窝血肿起病急，病情危重，有手术指征的患者及时手术是减轻脑肿胀的有效措施，是改善预后、降低致残率的关键。
作者：黄永健；李东海；王崇科；黄毅；方孟秋 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究妇科腹腔镜手术常见并发症诱发原因以及相对应的护理干预效果。方法：选取2013年1月－2014年1月在我院妇科进行腹腔镜手术的病人一共有124例，对124例病人手术以后相关并发症情况给予分析研究，同时采取相对应的护理干预。结果：在124例病人当中，肩部和肋部疼痛一共有9例，占总体的7．26％；恶性呕吐一共有5例，占总体的4．03％；脐孔渗液一共有3例，占总体的2．42％；皮下气肿一共有2例，占总体的1．61％。对以上相关并发症采取相对应的治疗以及护理以后，124例病人均治愈出院。结论：对妇科腹腔镜手术采取相对应的护理干预，可以使发生相关并发症的几率明显减少，使临床治疗效果进一步提高，具有临床推广价值。
作者：王改勤 刊期： 2015年第01期
目的：观察应用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折的疗效。方法：收集2012年3月～2013年12月期间采用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折23例临床诊治资料，复位后随访3～16（10．12±0．41）个月。结果参考 Neer功能评分标准进行评分。结果：优16例，良5例，差2例。结论：应用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折具有固定牢固、复位后功能恢复佳、效果优良等优点；同时配合中药三期辩证口服治疗，可以起到活血化瘀、消肿止痛、加速筋骨愈合的作用，缩短患者康复时间，节省了治疗总费用，有助于患者及早恢复肩关节功能，值得临床上推广使用。
作者：赵青海 刊期： 2015年第01期
目的：观察护理干预及健康教育对社区糖尿病患者的影响。方法：回顾性分析我社区2012年1月～2013年3月 DM患者80例的临床资料，随机分为对照组和干预组，对照组采取常规的治疗方法，干预组在对照组的基础上实施健康教育和护理干预，比较两组患者的对糖尿病相关知识的掌握度，比较两组的血糖水平和生活质量。结果：干预组掌握程度为97．5％，对照组掌握程度为65％，干预组显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）；干预组患者的空腹血糖，2 h血糖量均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。干预组患者对生活质量的满意度为95％，对照组为70％，两组比较，干预组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健康教育和社区护理可以有效地控制患者的病情，提高其生活质量，社区应推广借鉴。
作者：杨玲燕；袁世海 刊期： 2015年第01期
目的：分析并研究产后出血采用米索前列醇联合缩宫素防治的临床效果。方法：将我院2010年8月至2013年9月所医治产后出血患者140例作为研究对象，按其治疗方法分成两组，每组70例，对照组患者借助缩宫素进行治疗，观察组患者借助米索前列醇联合缩宫素进行治疗，观察、比较两组患者的临床治疗结果。结果：观察组和对照组相比，产后出血量和产程时间存在明显差异，P＜0．05，具备统计学意义；且观察组患者出血率低于对照组，观察组患者出血率为7．14％，对照组患者出血率为14．29％，差异明显，具备统计学意义。两组患者产后均没有出现较为严重的不良反应。结论：借助米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血，临床效果显著，值得推广使用。
作者：朱琴 刊期： 2015年第01期
目的：比较腹腔镜胆囊切除术中气腹压力对老人及年轻人血流动力学的影响。方法：80例 ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者，其中40例19～47岁（Y组），40例64～77岁（L组），两组患者均采用同一全凭静脉麻醉方法，气腹压力设置为12mmHg。应用美国BioZ．Com无创动力学监测仪，进行血流动力学评估，Drager麻醉机进行呼吸参数监测。分别记录气腹前5min（T0）、气腹后10min（T1）、气腹后30min（T2）、放气后10min（T3）的HR、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、外周血管阻力（SVR）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、气道压（Ppeak）、潮气量（VT）的变化。结果：与T0时比较，T1、T2时两组MAP、SVR、PETCO2、Ppeak均显著升高（P＜0．01），CI均明显下降（P＜0．01），T3时两组MAP、CI、SVR、HR、PETCO2、Ppeak恢复到T0时；T1、T2时L组 HR明显快于，CI明显低于，MAP、SVR、PETCO2、Ppeak明显高于 Y组（P＜0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术中同样的气腹压力对老年人血流动力学的影响更明显，因此有必要在术中检测其血流动力学以提高安全性。
作者：马迅；杨立财；哈菁 刊期： 2015年第01期
目的：研究细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析的护理中的应用效果。方法：选取本院自2011年2月～2014年2月间收治的102例糖尿病肾病血液透析患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，51例／组，对照组采用常规护理方法进行护理，观察组采用细节管理方法进行护理，对比分析两组画着的满意度以及并发症的发生情况。结果：观察组发生并发症的概率明显低于对照组（P＜0．05），具有统计学意义；观察组的护理满意度明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在终末期糖尿病肾病血液透析护理采用细节管理护理，可以有效减少术后并发症，提升患者的护理满意度，值得临床的应用和推广。
作者：赵秀芝 刊期： 2015年第01期
目的：分析综合护理措施在疤痕子宫妊娠人工流产中的护理效果。方法：选取52位采取疤痕子宫妊娠人工流产患者，随机将所有患者分成对照组（26）与观察组（26）。结果：在发生人工流产综合征反应概率以及发生药物不良反应概率方面，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：采取综合护理，能使患者抑郁、紧张以及焦虑等情绪得到改善，能明显的减轻手术以后的出血量与疼痛感，同时能缩短出血时间，提高患者满意度，并且有助于预后的改善。
作者：张莉；段焕楠 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析乡镇卫生院的疾病控制情况，探讨应对的措施和方法。方法：以2013年笔者下派支援所在的乡镇卫生院的疾病控制情况作为研究对象，调查分析工作中存在的问题以及应对措施，探讨其对疾病控制情况的影响及效果。结果：通过乡镇卫生院的一系列针对性改革完善措施的实施，乡镇卫生院的工作取得了显著的成效。结论：乡镇卫生院受限于其自身的规模和医疗功能，存在组织管理、制度与基础设施建设、人力资源、应急机制等多方面的问题，影响了疾病的有效控制。从加强管理、树立有效的规范制度、引进医疗人才并加强培训、规范传染病疫情的信息化管理，加强与疾病控制机构的联系等可以实现乡镇卫生院的疾病控制水平的显著提高，保障人民的身体健康。
作者：王光秀 刊期： 2015年第01期
目的：探究冠心病患者护理中应用优质护理的临床效果。方法：将到我院就诊的冠心病患者68例随机分为2组各34例，给予观察组优质护理干预，参照组则应用常规护理，对比其效果。结果：观察组的护理满意度（97．06％）明显优于参照组（76．47％），差异性有统计学意义（P＜0．05）。且与参照组比较，观察组患者的心理状态较优（P＜0．05）。结论：冠心病护理中应用优质护理的临床护理效果显著，可有效改善患者的心理状态，提高护理满意度。
作者：赵锦 刊期： 2015年第01期
目的：探讨急性化脓性阑尾炎的手术治疗效果及术前术后抗感染治疗情况。方法：选取于2013年5月28日到2014年5月28日之间来我院就诊的110例急性化脓性阑尾炎患者进行分组探讨，其中55名患者作为对照组，采取常规的实验方法，剩余的55名患者作为实验组，在常规治疗的基础上增加敏感的抗生素进行抗感染治疗，经过治疗后对比患者的切口感染情况、腹痛腹胀情况及治愈率。结果：使用联合抗生素进行抗感染的实验组患者治愈率高达95％。结论：急性化脓阑尾炎手术治疗采取联合抗生素治疗的方式效果显著，具有临床推广价值。
作者：杨宇龙 刊期： 2015年第01期
随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，糖尿病患病率呈上升趋势，糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，长期患病可引起很多并发症。是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病是一种终身性疾病，患者需要长期治疗。糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病症。是由于体内胰岛素相对或绝对分泌不足，或因其生物效应降低，而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种全身疾病。糖尿病人的饮食疗法是各型类型糖尿病的治疗基础，是糖尿病根本的治疗方法之一。不论糖尿病人属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持糖尿病饮食控制。
作者：钱丽萍 刊期： 2015年第01期
老干科的病人多属老年病人，因长期住院，多病存，病程延长，加之体质弱多卧床，故血管硬化弹性差、浅静脉穿刺脆性差易渗出。若输液时使用钢针反复穿刺，或浅静脉留置针时间短、累计成本消费高，病人痛苦大。针对老干科病人的特点，近年来PICC置管越来越多地应用于临床实践。而目前国内较为先进的 PICC 置管技术为超声引导下的赛丁格技术行经外周静脉穿刺中心静脉置管技术[1]。
作者：陈辉 刊期： 2015年第01期
目的：观察重症肺炎的 ICU监护方法及效果。方法：选取我院2013年1～2014年1月ICU接诊的重症肺炎患者41例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，探讨ICU监护方法及其效果。结果：本次研究41例患者检测其病原体可知，主要为细菌、真菌、病毒，而且多为重度感染与混合感染，均需要积极的抗生素治疗；大部分患者感染比较严重，而且合并血电解质紊乱、呼吸衰竭、血糖异常、中毒性肝炎等，经积极的监护与治疗后，41例患者终存活35例、死亡6例。结论：重症肺炎的病情比较严重，而且并发症较多，治疗十分困难且预后较差，为此 ICU必须严密监护，及时检测病原体与并发症，从而对症处理，才能提高临床疗效。
作者：李兴祥 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
