王月花
目的：对于重型颅脑损伤去骨瓣减压术后脑膨出的临床特点进行研究分析。方法：搜集整理了我院自2013年1月至2013年12月间收治的重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的56例患者的临床资料进行分析研究。结果：56例重度颅脑损伤的患者在进行了去骨瓣减压的手术之后出现脑膨出的患者有41例，占患者总数的比例为73．2％，根据研究发现在手术之前受到广泛的脑挫裂伤以及弥漫性脑肿胀的患者在手术之后出现新的颅内血肿或脑挫裂伤灶扩大以及脑积水合大面积脑梗死等症状并进一步造成患者颅内出现感染是导致患者在术后发生脑膨出症状的主要原因。患者术后出现脑膨比率和其预后之间存在一定的关联性（Spearman＝0．990，双侧P＝0．000）。结论：重度颅脑损伤在进行了去骨瓣减压术之后发生脑膨出的比率较高，为了减少此类症状的出现要求医务人员在进行去骨瓣减压术时对各项手术指征进行严格的把关，并对术后容易出现的各类颅高压的并发症进行及时的防治。
作者：周江 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究肛周脓肿采取一期根治手术的临床效果。方法：抽取2008年5月－2013年12月在我院收治的患有肛周脓肿的病人130例，随机分为干预组、对照组。对照组对病人采取切口引流手术，干预组对病人采取一期根治手术，对干预组和对照组临床资料给予回顾性分析。结果：干预组临床治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：肛周脓肿采取一期根治手术治疗，可以取得显著的治疗效果，使病情得到明显改善，具有临床推广价值。
作者：王刚 刊期： 2015年第01期
目的：分析乳腺癌患者的心理状态及其影响因素，并探讨针对性的护理措施，为以后临床上乳腺癌护理提供更好的护理对策及技巧，提高临床治疗效果。方法：对2011年4月－2012年11月间在我院接受住院治疗的76例乳腺癌惠音进行心理分析，并采取有效的护理措施进行干预，缓解患者的心理压力．减轻惠音的痛苦，提高治疗效果。结果：经过护理人员对惠音心理问题的认真分析，采取针对性的护理措施后．76例乳腺癌患音心理压力得到明显的缓解、心理状态一直比较稳定，临床治疗效果比较显著。结论：及时对患者进行心理分析，并有针对性的采取护理措施，进行精心的护理可减轻患者的痛苦，增强惠音治疗的自信心并主动配合治疗．有利于提高惠音的生存质量，增强临床治疗效果。
作者：任燕 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析鼻内镜技术在诊治鼻腔鼻窦真菌病中的应用价值。方法：选择2010年12月～2011年12月期间本院收治的60例非变态反应性真菌鼻窦炎患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。对照组30例患者行以常规诊治方式；实验组30例患者行以鼻内镜技术进行诊治，对比分析两组患者的临床疗效、并发症发生率以及术后一年复发率。结果：实验组患者的临床疗效明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义；实验组患者的复发率明显低于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：在非变态反应性真菌鼻窦炎的诊断及治疗过程中，合理应用鼻内镜技术能够有效减轻手术过程对患者的伤害，缩短诊治时间，减少预后复发率，能够取得较为理想的治疗效果，值得临床中广泛应用。
作者：赵海波 刊期： 2015年第01期
随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践，并贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。手术患者既要面临生命的威胁，又要遭受躯体疼痛或伤残，心理正处于高度应激状态。此时，如果进行良好心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转为为安。
作者：李玲；芦月霞 刊期： 2015年第01期
目的：探析肝部分切除术在肝胆管结石患者临床治疗中的应用及其应用效果和临床价值。方法：从我院2008年4月至2014年4月期间所收治胆管结石患者中随机抽取56例进行研究，平均分为观察组和对照组。观察组患者采取肝部分切除术进行治疗，具体手术方法根据患者的 CT、MRI以及胆管造影检查结果进行确定，对照组患者采取传统开放手术方法进行治疗。比较两组患者手术时间、术后恢复所用时间、不良反应发生率、治疗有效率以及复发率。结果：观察组患者的手术时间以及术后恢复时间均明显低于对照组，不良反应发生率以及复发率均为3．58％，明显低于对照组的14．28％以及17．86％，治疗有效率为96．43％，明显高于对照组的82．14％，差异显著，比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用肝部分切除术治疗肝胆管结石可大幅缩短手术时间、加快患者恢复进度、降低不良反应发生率、提高治疗有效率并减少复发，患者预后得到显著改善，值得大力推广。
作者：俸新荣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨采用内科治疗方法治疗肝硬化腹水的临床效果。方法：根据就诊顺序号将我院2012年1月～2014年1月收治的116例肝硬化腹水患者分为观察组和对照组，每组58例。观察组实施内科治疗，对照组采用传统治疗方法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经治疗后观察组显效25例，有效29例，无效4例，治疗总有效率为93．10％；对照组显效15例，有效31例，无效14例，治疗总有效率为79．31％。观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用内科治疗方法治疗肝硬化腹水疗效确切，可明显改善患者的症状及体征，具有临床推广价值。
作者：陈建娣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨带锁髓内钉和钢板内固定治疗长管骨骨折的临床疗效。方法：选择固定治疗的胫骨、股骨、肱骨三大长管骨骨折80例进行分析，其中带髓内钉固定组40例，钢板内固定组40例。对两组术前情况、术中创伤、术后骨愈时间、并发症及功能恢复情况作比较分析。结果：带锁髓内钉组术后骨折愈合情况明显优于钢板内固定组。结论：带锁髓内钉法稳定性高，疗效更好。
作者：田元高 刊期： 2015年第01期
目的：探讨针对瘢痕子宫孕妇，对中晚期妊娠引产的具体护理措施加以研究并总结。方法：选取我院2012年03月－2014年03月瘢痕子宫孕妇60例，通过随机数表法将所有孕妇分为B1组（观察组30例）与B2组（对照组30例）。B2组：常规护理；B1组：常规护理＋精心护理；对比B1组与B2组孕妇完成护理后获得的护理效果。结果：在临床护理满意度方面，B1组孕妇高于B2组孕妇极为显著（P＜0．05）；在孕妇焦虑情绪与抑郁情绪评分方面，B1组优于B2组孕妇非常明显（P＜0．05）；B1组30例孕妇全部成功度过危险期，没有出现子宫破裂的孕妇。结论：针对瘢痕子宫孕妇，在实施中晚期妊娠引产的过程中，对孕妇情况给予密切观察并且配合实施精心护理，可以有效避免孕妇临床出现子宫破裂的情况。
作者：李健萍 刊期： 2015年第01期
目的：观察高危孕妇实施无痛人工流产术临床疗效和。方法：随机选取2012年11月～2013年11月之间，在我院人工流产手术高危孕妇120例，分成对照组与观察组两组，每组患者60例。其中。观察组采用人工无痛流产术的方法，。两组患者的对比指标主要包括手术用时、出血量、出血时间和并发症等。结果：观察组手术用时（5．1±1．0min）、出血量（5．2±2．3mL）。而出血时间为（2．3±1．1）d，没有任何并发症。而对照组手术用时（11．5±2.4min），术中出血量为（20．9±2．5）mL，术后出血时间为（4．9±3．5）d，有5例患者出现了并发症。由此可看出，观察组患者在手术用时、出血量和术后出血时间，均比对照组的指标优，人工无痛人流效果显著。结论：高危孕妇的人工无痛人流，临床用时短、出血量少，且术后出血时间段，相比对照组，具有更高的安全性，可降低并发症发生概率，以及大幅提高无痛人流的成功率，减少患者痛苦，在临床实践中可应用推广。
作者：段庆美 刊期： 2015年第01期
目的：分析自体骨结合同种异体移植治疗四肢良性骨肿瘤手术后骨缺损的效果对比。方法：选取我院66例四肢良性骨肿瘤疾病患者作为研究对象，分为研究组与对照组患者各33例，对照组采取同种异体移植治疗，研究组在对照组治疗基础上结合自体骨进行移植治疗，并对两组患者治疗效果进行对比。结果：对照组治疗后，总有效66，67％，研究组治疗后，总有效率96．96％，组间数据对比显示，研究组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比存在明显差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：患者采取同种异体、自体骨联合植骨手术进行治疗，在确保骨质构造的情况下，对患病部位实施病灶切除操作，既可以保留骨质结构，同时又能起到消毒灭菌的效果，提高手术治疗质量，值得推广。
作者：李少平；杨光勇；潘继春 刊期： 2015年第01期
目的：探讨中药在治疗原发性的高血压当中的临床体会。方法：选择我院2012年1月至2013年12月所收治的原发性高血压患者60例，并随机分成对照组与观察组各为30例，对照组患者采取常规西医治疗方法，观察组患者采用中医治疗方法，对比两组患者治疗的效果与患者对治疗的满意率。结果：观察组治疗的效果优于对照组，患者的满意率高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中医治疗原发性的高血压具有显著的疗效，并且使患者对治疗的满意率有效提高，值得临床推广。
作者：唐洪英 刊期： 2015年第01期
本文主要对我院门诊药房的药学服务现状进行分析，并结合笔者自身工作经验，对改善我院药房药学服务提出了相应的对策，包括由“调剂”服务模式转向为以“患者为中心”的药学服务模式，提高药学服务质量，营造良好药学的社会氛围，创造机会更新知识等，旨在提高医疗服务质量，维护人民健康。
作者：方景 刊期： 2015年第01期
目的：探讨和分析临床护理路径在乳腺癌手术患者术后的应用及效果分析。方法：回顾分析于我院诊治的32例乳腺癌患者在采取临床护理路径的应用当中，患者的平均住院时间，住院的费用和对护理质量满意程度等。结果：采取临床护理路径的患者明显比一般护理的患者平均住院时间短，住院费用低，对护理质量的满意程度明显增高。结论：临床护理路径应用到乳腺癌患者的护理当中，提高了护理质量和患者对护理的满意程度，住院时间减少，住院费用减少，说明临床护理值得在临床上推广。
作者：执湖仙；杨亦颖；冯彬；黄睿光 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨老年患者提高护理服务质量的措施，减少护理风险的出现，为减少医患纠纷提供依据。方法：针对2012年3月－2014年3月期间收治的100例患者资料回顾性分析，分为治疗组与对照组，每组50人。对照组患者在住院治疗期间给予常规护理服务，治疗组患者在住院期间以及出院康复期间均给予高质量的护理服务，包括心理护理以及饮食护理等等。观察两组患者护理风险出现的几率以及患者满意度。结果：经过一段时间的护理，治疗组患者出现护理风险的几率为0％，对照组患者出现护理风险的几率为4％（2／50），治疗组优于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）。治疗组与对照组患者满意度分别为98％（49／50）84％（42／50）。差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理质量的提高有助于护理人员学习专业的护理常识，减少护理风险的几率，可使患者满意度得到提高，减少医患纠纷，因此高质量的护理服务可提高患者的生活质量，在临床中得到广泛应用。
作者：乐玫；卢双莲 刊期： 2015年第01期
目的：对医院手术室精细化管理进行相关探讨，以期有效提升对感染的控制。方法：通过加强对手术室环境管理、物品管理、组织管理，同时强化操作人员无菌观念，对手术室相关项目进行定期监测等，达到精细化管理目的，控制手术室感染。结果：在精细化管理的控制下，手术室各项指标都处于正常水平范围内；相比于之前，感染得到了有效的控制，各项手术室措施落实完善。结论：通过开展医院手术室精细化管理，手术室感染得到了系统性控制，规章制度得以健全，精细化管理有效落实，效果显著，值得在临床推广应用。
作者：陈瑶 刊期： 2015年第01期
目的：分析了制鞋厂存在职业病危害因素及其存在环节，探讨适用于职业病危害分析与控制的“危害分析与关键控制点（HACCP）”。方法：对制鞋厂进行卫生学调查，对其使用的化学品以气质联用法找出职业病危害因素，根据生产环境浏定结果计算卫生评价指标和危害程度分级等客现指标，运用HACCP 原理，找出职业病危害控制的关键控制点，提出科学、客观的预防控制技术。结果：该制鞋企业存在的职业病危害因素主要有苯、甲苯、二甲苯、1，2－二氯乙烷、正已烷等多种。粉尘包括矽尘、布尘和皮革尘。毒物和粉尘作业符合卫生标准，危害级别为0级，属安全作业；噪声超标的场所占22％，危害级别为Ⅰ级，属轻度危害作业。针对危害情况，从工程防护、个人防护、管理防护三方面提出危害的关键控制点实施监控。结论：危害分析与关键控制点用于鞋厂职业病防护基本有效，为预防！控制和监督工业企业职业病危害提供科学依据。
作者：李文渊 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析对牙周病的修复过程中应用活动义齿的效果，以为其临床治疗和研究提供有效的依据。方法：本次研究中共入选研究对象66例，均为在本科接受治疗的牙周病患者，研究开展的时间段为2012年2月－2013年12月。根据患者治疗期间接受的不同治疗方案，将66例患者分为两组，对照组患者33例，临床期间采用传统方案治疗，观察组患者33例，临床期间采用活动义齿治疗，比较两组患者治疗前后的基牙出血情况，并对患者进行治疗满意度调查。结果：经临床治疗，观察组患者治疗后的松动和倾斜发生率明显低于对照组，与对照组比较存在明显差异，差异具有统计学意义，P＜0.05；治疗后观察组患者的治疗满意度为90．9％，对照组为78．8％，观察组明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，P＜0．05。结论：在牙周病的修复治疗中，采用活动义齿方案可显著的降低牙齿松动和倾斜的发生率，提高患者满意度，值得临床重视和广泛应用。
作者：李健康 刊期： 2015年第01期
目的：探究髋关节置换手术中，腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉方式的临床效果。方法：选取于2013年8月15日到2014年2月15日之间来我院就诊并接受髋关节置换手的70例患者作为研究对象，并将其随机分为研究组和对照组各35例，分别采取腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉。同时观察记录患者麻醉前、麻醉后5分钟、麻醉后10分钟、麻醉后30分钟的心率、收缩压及舒张压。在手术结束后按照笔者提出的效果评定法则对本次手术麻醉进行评定，并分析对比其对手术的影响。结果：采用腰硬联合麻醉的手术效果明显好于硬膜外麻醉，有效降低手术风险，减轻病人痛苦，加快病人术后恢复速度。
作者：周仕洪 刊期： 2015年第01期
目的：探究关节镜下治疗膝关节滑膜皱襞综合征的临床效果，为今后的临床治疗提供参考依据。方法：选取2011年1月～2013年1月我院收治的15例膝关节滑膜皱襞综合征患者为研究对象，所有患者均给予关节镜下刨削切除治疗，观察患者的临床效果及并发症发生情况。结果：15例患者术后膝关节恢复优10例，良4例，可1例，无术后并发症发生。结论：膝关节滑膜皱襞综合征常见于髌内侧滑膜皱襞，采用关节镜下刨削切除射频治疗，效果显著，患者恢复良好，值得临床推广使用。
作者：徐剑 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
