徐剑
目的：对无创机械通气的治疗方式对老年慢性阻塞性肺疾病与呼吸衰竭合并的治疗效果探讨。方法：选取62例60岁以上的老年慢性阻塞性疾病伴随呼吸衰竭的患者随机分成观察组与对照组，每组患者各31例，对照组31例患者采用常规治疗，观察组在常规的治疗基础上再进行无创机械的通气治疗，观察并将两组患者的治疗前后呼吸和心率以及动脉血气的变化情况、临床的疗效全部进行比较。结果：观察组与对照组经过治疗后有效率分别是80．6％和44．3％，两组的有效率比较差异具有统计学意义，P＜0．05；观察组在通气治疗后 pH和动脉氧分压（PaO2）以及动脉二氧化碳（PaCO2）分压，呼吸和心率等等指标都得到了明显的改善，P＜0．05，在治疗48小时以后通气观察组的动脉氧分压和动脉二氧化碳分压均明显比对照组效果好。P＜0．05。结论：经过口鼻面罩的无创通气对治疗老年的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭有疗效，对提高动脉氧分压和动脉二氧化碳的分压以及纠正 pH疗效肯定并实用简单，在早期应用可以促进疾病的康复，作为治疗老年慢性阻塞性肺部疾病的重要手段，值得临床使用。
作者：贺宇斯 刊期： 2015年第01期
目的：探究甲钴胺治疗老年脑梗死班高同型半胱氨酸血症（Hcy）患者卒中后抑郁的疗效。方法：选择86例老年急性脑梗死伴高 Hcy血症患者，随机分为观察组与对照组，各43例。对照组经常规治疗，观察组在对照组基础上加用甲钴胺。结果：治疗后两组患者血浆 Hcy水平对比具有统计学差异， P＜0．05；在SCL－90总评分、阳性项目、阳性总分、阳性均分方面，观察组显著低于对照组，P＜0．05。结论：老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者经甲钴胺治疗，疗效确切，值得推广。
作者：王理 刊期： 2015年第01期
概述：我院自2010年落实优质护理服务示范工程以来，我们产科被列为第一批优质护理试点病房。为调动护士工作的积极性，提高护理质量和孕产妇满意度，充分体现护士价值，同时我们根据优质护理服务要求试行了绩效考核，经过一年的摸索进行了逐步完善。予2012年修改了护理绩效考核方案，制定了系列的考核管理办法，经全体护士讨论调研，护理部根据类别不同的科室制定了相应的绩效考核方案，通过二年的实践，现将我们的系列实施汇报如下。
作者：张婷婷；蒋玉梅；陈金凤 刊期： 2015年第01期
目的：了解大学生口腔卫生保健知识、态度以及行为的情况，探索适合大学生人群口腔健康教育模式及途径。方法：利用分层抽样方法，对延边大学一二三年级学生进行口腔相关知识及相应行为进行问卷调查。结果：饮食习惯中，吃甜零食的占58．9％，有32．6％不知道自己是否有牙结石，在刷牙和使用牙线是否可预防牙龈炎问题调查中统计发现不认可和不知道的占44．3％，不知道什么是洗牙的占23．2％，在口腔保健信息获取中统计结果显示，83．2％是通过老师课堂获取，43．2％通过口腔医生，31．6％通过信息网络；调查显示在消费程度对是否吃无糖口香糖的影响中，经统计学分析，卡方检验得，x＝11．735，p＝0．019，p＜0．05，结果显示有统计学意义。结论：大学生口腔健康状况欠佳，口腔保健意识薄弱，口腔保健行为欠缺。所以要提高大学生的自我口腔保健意识，加强口腔卫生保健知识的普及，切实改善大学生口腔健康状况。
作者：赵丹凤；刘忠民 刊期： 2015年第01期
目的：探讨和分析临床护理路径在乳腺癌手术患者术后的应用及效果分析。方法：回顾分析于我院诊治的32例乳腺癌患者在采取临床护理路径的应用当中，患者的平均住院时间，住院的费用和对护理质量满意程度等。结果：采取临床护理路径的患者明显比一般护理的患者平均住院时间短，住院费用低，对护理质量的满意程度明显增高。结论：临床护理路径应用到乳腺癌患者的护理当中，提高了护理质量和患者对护理的满意程度，住院时间减少，住院费用减少，说明临床护理值得在临床上推广。
作者：执湖仙；杨亦颖；冯彬；黄睿光 刊期： 2015年第01期
目的：观察并分析临床中对异位妊娠后的妇女采用放置吉妮柔适宫内节育器的方式进行避孕的效果。方法：本站近年来共对30例妇女放置吉妮柔适宫内节育器，并以此作为临床资料，以回访的方式对其避孕效果进行调查分析。结果：在对30例患者放置吉妮宫内节育器之后，27例妇女并没有相关不适症状出现，占全部患者的90．00％，其中有3例出现经期稍延长（1～2d），占全部妇女的3．3％。结论：临床中针对异位妊娠妇女采用放置吉妮柔适宫内节育器进行避孕，其避孕效果较为显著，节育器发生脱落的几率相对较低，不良反应相对较小，值得推广使用。
作者：黄志英 刊期： 2015年第01期
目的：从普外科使用抗生素探讨预防手术后切口感染的方法，降低手术切口感染发生率。方法：对我院2010年6月至2014年6月在我院普外科进行手术治疗的437例患者的病历资料进行回顾性分析，了解不同时间及方式使用抗生素发生切口感染情况。结果：本组327例手术患者，切口甲级愈合305例（93．27％），平均住院11．5天。22例发生切口感染（6．73％），Ⅰ类切口发生感染3例（1．36％）、Ⅱ类切口6例（2．73％）、Ⅲ类切口13例（5．91％），平均住院16．5天。结论：普外手术应严格掌握抗生素的使用指征和时间，做到合理用药，能减少切口感染发生率，缩短住院天数。
作者：刀仕珍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨综合护理对手外伤患者术后疼痛及切口愈合的影响。方法：将我院近2年收治的137例手外伤患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组予以常规护理干预措施，观察组给予综合护理干预措施，观察两组术后疼痛程度、疼痛持续时间、消肿时间、切口愈合等级、愈合时间及疤痕面积。结果：观察组疼痛持续时间及重度疼痛患者比例均明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组消肿时间、切口愈合时间及切口愈合等级均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预能显著减轻手外伤患者疼痛，促进患者创伤面愈合，在手外伤临床护理中具有重要应用价值。
作者：胡倩 刊期： 2015年第01期
目的：对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的规范治疗方法进行探讨和分析。方法：从我院2012年6月－2014年6月收治的重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的患者中随机抽取50例作为研究对象，对他们进行机械通气、维持血容量、纠正酸碱和电解质，使用肾上腺皮质激素等规范治疗，观察治疗效果，并对比治疗前后的PaO2（动脉血氧分压）和PaCO2（二氧化碳分压）值。结果：本组50例患者经规范治疗，有28例患者病情得到控制，成功率为56％。还有22例患者因放弃的治疗，在随访中发现全部死亡，病死率为44％。对比28例患者治疗前后的PaO2和PaCO2，PaO2差异具有统计学意义（P＜0．05），而PaCO2差异则无统计学意义（P＞0．05）。结论：对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症患者进行有效诊断，并采取规范的治疗措施可以显著提高救治的成功率。
作者：伍艳莉 刊期： 2015年第01期
目的：通过实验探究尼莫地平治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法：选取我院于2012年到2013年接收的86例原发性开角型青光眼患者，随机将其分为观察组和对照组，两组采用相同的方法进行治疗，观察组加用尼莫地平，观察两组患者的临床治疗效果。结果：在治疗6个月和12个月时，观察组患者视网膜的平均敏感度分别为（16．62±3．04）dB、（16．10±2．34）dB，有3例患者发生进行性视野损害，对照组患者分别为（12．42±2．36）dB、（10．56±2．47）dB，有10例患者出现进行性视野损害，两组比较，观察组明显优于对照组，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：尼莫地平具有改善青光眼患者视力的作用，临床意义重大，值得推广应用。
作者：夏振果 刊期： 2015年第01期
目的：探讨前列腺切除术后尿道狭窄的原因与治疗方法，为预防和临床治疗提供依据。方法：对48例前列腺切除术后尿道狭窄患者进行临床资料、手术方式、治疗方式等回顾性分析。结果：开放手术和经尿道前列腺切除术（TURP）术后发生尿道狭窄患者分别有21例（6．5％，21／324）和27例（5.2％，27／518）。结论：术前合并慢性前列腺炎、泌尿系感染、护理不当以及手术操作不当是手术后发生尿道狭窄的主要原因。临床上治疗前列腺增生术后尿道狭窄的主要治疗方法有：尿道扩张、电切术以及经尿道冷刀切开术。
作者：王胜勇 刊期： 2015年第01期
目的：探讨影响院前心肺复苏成功因素的因素。方法：分析2010年5月至2014年5月间692例心肺复苏病例，logistic回归分析院前心肺复苏抢救过程中对成功率的因素影响，进一步对比分析我院2012年前后在影响抢救成功因素上的变化。结果：120响应时间在小于3min的情况下，反应的时间在小于10min的情况下和在抢救现场积极应用高级生命支持技术可以有效的降低心肺复苏抢救失败率。结论：实施专业化院前急救可提高院前心肺复苏成功率，同时需要全社会共同关心，共同参与，大力普及心肺复苏知识。
作者：陈清秀；朱福君；李杰 刊期： 2015年第01期
目的：通过对精神病医院护理管理模式进行柔性管理理念的指导，探究柔性管理理念在精神病医院护理管理中的应用价值。方法：在精神病医院推行柔性管理理念，建立柔性管理体系，实行以人为本的人性化、人格化和人道主义管理，在柔性管理结合精神病医院本身的管理和护理特点的基础上探索科学有效地护理管理制度和措施，不断提高精神病患者临床护理质量。结论：柔性护理管理理念使精神病医院护理管理工作得以更加科学、合理、有效地运行，大大提高了人性化管理服务水平，提高了临床护理的效率和质量，收到较好的患者护理满意度。柔性管理理念是一种可以推动精神病医院护理管理发展的先进理念，具有大力推广采用的价值。
作者：冯春 刊期： 2015年第01期
目的：提高医院药房的服务质量。方法：根据当前我院住院药房药品拆零现状，查找存在的问题进行分析总结。结果：我院住院药房药品拆零存在问题，需要进一步改进，规范药学人员药品拆零行为。结论：按照药品拆零的操作规范来规范药学人员药品拆零行为。保证药品质量，确保患者安全地用药。
作者：苟才仙 刊期： 2015年第01期
目的：研究布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入对于小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：选择在我院就诊的小儿毛细支气管炎患儿作为研究对象，随机分为给予布地奈德、沙丁胺醇雾化吸治疗的观察组和常规治疗的对照组，观察临床症状、体征情况并判断治疗效果。结果：观察组患儿的治疗总有效率、血氧饱和度均明显高于对照组；咳嗽、喘息的缓解时间以及胸部X线征象消失时间均短于对照组。结论：布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗能够改善治疗效果、缩短症状消失时间，具有积极的治疗价值。
作者：李合云；郭正红；丁连鹤 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究蒙药匝迪－5味丸治疗室性早搏的临床效果。方法：给予20例室性早搏患者采用蒙药匝迪－5味丸治疗，分析其治疗效果。结果：20例患者治疗后，康复13例，改善6例，无效1例，有效率为95．0％，快见效时间为5d，10d治愈9例，20d治愈4例，用药过程中均无明显不良反应发生。结论：采用蒙药匝迪－5味丸治疗室性早搏，效果显著，应用安全可靠。
作者：宣丽颖；赵明；王永 刊期： 2015年第01期
目的：探讨针对瘢痕子宫孕妇，对中晚期妊娠引产的具体护理措施加以研究并总结。方法：选取我院2012年03月－2014年03月瘢痕子宫孕妇60例，通过随机数表法将所有孕妇分为B1组（观察组30例）与B2组（对照组30例）。B2组：常规护理；B1组：常规护理＋精心护理；对比B1组与B2组孕妇完成护理后获得的护理效果。结果：在临床护理满意度方面，B1组孕妇高于B2组孕妇极为显著（P＜0．05）；在孕妇焦虑情绪与抑郁情绪评分方面，B1组优于B2组孕妇非常明显（P＜0．05）；B1组30例孕妇全部成功度过危险期，没有出现子宫破裂的孕妇。结论：针对瘢痕子宫孕妇，在实施中晚期妊娠引产的过程中，对孕妇情况给予密切观察并且配合实施精心护理，可以有效避免孕妇临床出现子宫破裂的情况。
作者：李健萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年心肌梗塞的临床诊断要点及有效治疗方法。方法：选取2013年6月－2014年5月我院收治的老年心肌梗塞患者47例，所有患者均给予静脉溶栓、抗凝等一系列治疗，分析老年心肌梗塞的临床特点，并观察疗效。结果：47例患者中43例治愈后出院，治愈率为91．49％，死亡率为8.51％（4／47），平均住院时间为（31．09±5．29）d。结论：及早对老年心肌梗塞进行准确诊断，并采取溶栓、抗凝等有效治疗措施，对于提高患者的存活率、改善生活质量有积极意义，必须引起重视。
作者：刘兵华 刊期： 2015年第01期
目的：分析社区综合干预联合硝苯地平控释片治疗老年高血压的效果，为临床医学提供依据。方法：选取我院在2013年7月～2014年7月收治的老年高血压患者198例，依照治疗方法分为观察组112例和对照组86例，观察组患者采取社区综合干预联合硝苯地平控释片治疗，对照组患者采取硝苯地平控释片治疗，比较分析两组患者的资料效果。结果：治疗前后两组患者的血压值明显降低（P＜0．05），观察组患者血压值明显低于对照组（P＜0．05），观察组患者的治疗总有效率（91．2％）明显高于对照组（75．6％），P＜0．05。结论：采取社区综合干预联合硝苯地平控释片治疗老年高血压有非常好的临床效果，在临床医学中值得推广。
作者：余旭丽；金承江 刊期： 2015年第01期
健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动，而健康教育的实施技巧，直接影响着病人对健康知识的掌握，在实施过程中运用一定的技巧，是获得健康教育成效的关键环节。医院开展健康教育也是促进医院持续发展不可缺少的内容，是现代护理中重要组成部分。健康教育的实施，可使病人较系统地了解疾病的治疗、护理和预防保健知识，从而消除或降低影响健康的危险因素，提高病人自我护理、自我保健技能，在疾病的预防、治疗和康复过程中均有重要意义。
作者：邹春婵 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
