王龙
老年甲状腺功能减退症的发生、发展与肝脏的功能正常与否有着密切的关系.在肝虚的基础上,情志不畅,肝气郁结,肝的疏泄升发藏血功能失常,导致气、血、精、津、液及他脏功能失调,气滞、血瘀、痰阻、食滞、饮停、虚火等六郁丛生,使脏腑失去正常濡养,加重脏腑虚衰,精、气、神亏耗,从而产生虚实夹杂的病理循环.故治疗应从肝论治,以疏肝理气为主,兼顾标实.
作者：马瑶；谭丽蓉；雷鸣 刊期： 2015年第06期
呃逆俗称打嗝,是因膈肌不自主地间歇性收缩运动,使胸脘内压力减轻而产生的胸内不适感.健康人受精神刺激或快速吞咽干燥食物而同时较少饮水时亦可诱发该证.中医学认为本病的病机关键为胃气上逆动膈,与饮食不节、过食寒凉、情志不和、郁怒伤肝或素体虚弱等有关[1].笔者运用体针结合耳针治疗肝气郁滞型呃逆1例,疗效明显,现介绍如下.
作者：朱怡璇；郑海梅；赵洋 刊期： 2015年第06期
目的:通过调查群众对针灸治疗病种的认识、针灸收费、针灸临床中需要改进方面等问题的看法,发现针灸临床中存在的问题.方法:利用Excel 2003、SPSS 17.0对“群众对针灸治疗接受度的调查问卷”中相关问题的统计结果进行分析.结果:群众普遍认为针灸治疗病种多但疗效、疗程等因素影响人们对针灸治疗的选择;针灸收费多数认为一般或偏低,但仍希望纳入报销范围;群众希望就医的硬件设施如环境、一次性用具等能有所改善;对于服务态度、疗效、疗程等问题更是不容忽视.结论:针灸在临床应用中还存在一些有必要解决的问题,需要相关部门、医务工作者共同解决.
作者：高月；王健 刊期： 2015年第06期
目的:观察补肾活血方联合关节镜治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将58例膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组各29例,对照组给予西乐葆胶囊联合关节镜治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾活血方治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.6％,高于对照组的58.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).WOMAC(骨性关节炎指数评分表)总评分治疗组治疗后优于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血中药联合关节镜治疗膝骨性关节炎临床疗效显著,值得在临床上推广.
作者：黄长征 刊期： 2015年第06期
目的:观察苓蔻人参汤结合艾灸治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将136例慢性溃疡性结肠炎患者随机分成两组,治疗组69例采用苓蔻人参汤结合艾灸治疗,对照组67例采用柳氮磺吡啶结肠溶胶囊治疗.连续治疗6周.观察治疗前后腹泻、脓血便、腹痛和肠镜变化.6个月后比较两组复发率.结果:总有效率治疗组为85.5％,对照组为73.1％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);腹泻、脓血便、腹痛、肠镜的改善治疗组优于对照组(P＜0.05);复发率治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:苓蔻人参汤结合艾灸治疗慢性溃疡性结肠炎临床疗效较好,值得临床推广运用.
作者：傅军伟；王明华；陆彩忠；孔芳怡；曾代山 刊期： 2015年第06期
目的:观察丹栀逍遥散合金铃子散治疗慢性萎缩性胃炎肝胃郁热型的临床疗效.方法:将80例慢性萎缩性胃炎肝胃郁热型患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规西医药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用丹栀逍遥散合金铃子散治疗.结果:综合疗效与中医证候疗效总有效率治疗组分别为87.5％、90.0％,对照组分别为72.5％、70.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹栀逍遥散合金铃子散治疗慢性萎缩性胃炎肝胃郁热型有较好疗效,且安全无毒副作用.
作者：杨小兰；黄郁斌；温淑端 刊期： 2015年第06期
变异性湿疹是一种发病机制尚未完全阐明的以皮肤皮疹特点命名的过敏性炎症性皮肤病[1],其病情缠绵难愈,瘙痒剧烈,常反复发作,临证难治度较高[2],近年来其发病率呈上升趋势,临床上西医多采用抗组胺药、抗生素、免疫抑制剂、皮质类固醇等外用及中药汤剂内服治疗,运用中药汤剂煎水浴足治疗者尚在少数,雷鸣教授外用中药浴足治疗变异性湿疹患者取得了满意疗效,现将其验案1则报告如下.
作者：谭丽蓉；张岩岩；雷鸣 刊期： 2015年第06期
冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄,供血不足,导致心肌缺血缺氧引起的临床综合征,是一种常见的心血管疾病,严重威胁着人类的健康和生命,随着我国老龄化社会进程的加速,该病发病率有逐年上升的趋势.冠心病属中医学“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”的范畴,近年来中医药治疗本病的研究较多,取得了较好的疗效,现将研究进展综述如下.
作者：汪艳 刊期： 2015年第06期
刘光宪师从其父——全国名老中医刘炳凡,继承其脾胃学思想,治病首重脾胃,治疗肿瘤亦然.其方看似平淡,其效却甚显著.胰腺癌在恶性肿瘤中治疗比较棘手,病情隐匿、发展迅速,发病到病死往往只有几个月,普遍生存期为3～6个月.胰腺为脾经所辖,一般认为胰腺癌属中医学“癥瘕”、“腹痛”、“黄疸”等范畴,病变责之肝、脾功能失调,气机不畅、脾湿困郁是本病主要病因.
作者：颜学桔；周英 刊期： 2015年第06期
目的:研究银黄清肺胶囊的含量测定方法.方法:采用HPLC法测定盐酸麻黄碱的含量,Diamonsil C18 (250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(含0.2％三乙胺,用磷酸调节PH值为2.7)(3∶97),检测波长为210nm,流速:1.0mL/min;柱温35℃,理论板数大于3000(按盐酸麻黄碱峰计算).结果:盐酸麻黄碱在0.0652 ～1.3040μg范围内具有良好的线性关系,其回归方程为:Y =2195.38X-22.69,r =0.9991,测得加样回收率为99.25％,空白对照无干扰.结论:本实验所建立的含量测定方法简便、快捷、可靠,可用于银黄清肺胶囊的质量控制.
作者：高尚；李碧娜；丁野；易登峰 刊期： 2015年第06期
近年来随着社会生活环境的变化,糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势,我国糖尿病发病率已高达9.7％.2型糖尿病是糖尿病中常见的类型.由于患者患病后需要严格地控制饮食和增加运动量,以及长期地就诊、用药,并且伴有慢性并发症的出现,这些都大大降低了患者的生存质量,部分患者有较重的经济负担和对疾病的恐惧感.因此2型糖尿病患者容易合并抑郁症.研究表明,每5个2型糖尿病及其慢性并发症的患者中就有1个患有抑郁症[1].
作者：于曼 刊期： 2015年第06期
目的:探讨血脂代谢、血清Hcy与脑梗死中医证型的关系及临床意义.方法:将100例脑梗死患者分为中经络组(65例)及中脏腑组(35例)两个证型组.对以上两脑梗死组和正常对照组(50例)进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)检测.结果:与正常对照组比较,两脑梗死组的TC、TG、LDL-C、Hcy水平均升高,HDL-C水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与中经络组比较,中脏腑组的Hcy水平升高,HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P ＜0.01);TC、TG和LDL-C水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血脂代谢紊乱及血清Hcy表达水平升高是脑梗死发病的重要危险因素,并且与脑梗死患者病情的严重程度密切相关.
作者：陈茁；王俊雄；鲁旭阳；罗大蓓；金醒昉 刊期： 2015年第06期
口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,OSF)是一种慢性、隐匿性、具有癌变可能的疾病[1],是以黏膜下胶原堆积为主要病理特征的纤维化疾病,临床上常表现为口干、灼痛、进刺激性食物疼痛、进行性张口受限、吞咽困难等症状.该病主要发生于印度、巴基斯坦、柬埔寨、泰国、马来西亚、越南,以及我国台湾、湖南、海南等地[2],与咀嚼槟榔关系密切.咀嚼槟榔是一个独立的OSF危险因素[3],咀嚼槟榔者发生OSF的危险是不咀嚼槟榔者的32 ～109.6倍[4].
作者：李习雄；胡冠英；苗维纳 刊期： 2015年第06期
目的:观察筋骨痛消丸联合硫酸氨基葡萄糖治疗髋关节骨关节炎的临床疗效.方法:将60例髋关节骨关节炎患者按随机对照原则分为两组.治疗组30例用筋骨痛消丸联合硫酸氨基葡萄糖治疗,对照组30例用硫酸氨基葡萄糖治疗.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患髋Harris评分及VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:筋骨痛消丸联合硫酸氨基葡萄糖能有效缓解髋关节骨关节炎患者功能障碍和疼痛等症状,效果优于单用硫酸氨基葡萄糖.
作者：李书良；刘立云；高书图 刊期： 2015年第06期
变应性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点[1].本病属中医学“鼻鼽”范畴.笔者结合临床和王师的临床经验,认为变应性鼻炎可分为阳气虚型和阳气郁型.阳气郁型相对少见,阳气内郁不能正常布散外达体表,体表不固则易感受外邪;阳气内郁不能温煦体表,出现假寒之象,故不能采用温补阳气的方法治疗,而应以“清解郁热、透达阳气”为治疗原则[2].辛夷,即辛夷树(即玉兰)的干燥花蕾,玉兰属木兰科,中文别名有迎春、木笔花、毛辛夷、姜朴花.性味辛温,无毒,归肺、胃经.功能散风寒通鼻窍[3].
作者：杨金梁 刊期： 2015年第06期
《伤寒论》149条载:“……但满而不痛者,此为痞……”,论述了痞满的主要临床表现、鉴别要点,历代医家多遵此说.对于痞满的治疗,仲景提出了多个方剂应用于临床,如大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋覆代赭汤等.通过研究这些方剂的药物组成发现,其治疗的主要证候或为火邪中阻证[1],或为寒热错杂证,或为胃虚气逆证.明清以来,以叶天士、薛雪、吴鞠通为代表的温病学派使湿邪为患深入人心,弥补了仲景对于“痞满”论述的不足.本文就仲景对于痞满的证治及后世温病学派关于“湿痞”的证治作一浅析.
作者：杜红跃；袁红霞 刊期： 2015年第06期
周慎,湖南省中医药研究院附属医院主任医师、教授,湖南中医药大学中医内科博士研究生导师,国家中医药管理局十一五重点专科脑病科学术带头人,对脑病的诊疗有很深的造诣,笔者有幸跟随待诊,现将其治疗中风后肢体活动不利的验案3则介绍如下.
作者：钟蕾 刊期： 2015年第06期
目的:观察香木活血散外敷配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法:将62例KOA患者随机分为两组各31例.治疗组采用香木活血散外敷配合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组采用单纯关节腔内注射玻璃酸钠治疗.采用HSS膝关节功能评价标准评价疗效.结果:总有效率治疗组为93.55％,对照组为80.65％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用香木活血散外敷配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗KOA疗效显著,值得推广.
作者：刘强；周凯；朱明双 刊期： 2015年第06期
目的:观察扶正消癥方加减联合化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效.方法:将41例晚期宫颈癌患者随机分为治疗组21例与对照组20例,治疗组采用扶正消癥方加减联合化疗治疗,对照组单用化疗治疗,8周为1个疗程,观察两组患者的瘤体、中医证候、生活质量(KPS)及毒副反应发生率.结果:瘤体稳定率(CR +PR +SD)治疗组为85.7％,对照组为75.0％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中医证候疗效总有效率(显效+有效)治疗组为81.0％,对照组为55.0％;KPS总有效率(提高+稳定)治疗组为81.0％,对照组为60.0％;毒副反应中白细胞、中性粒细胞、血红蛋白减少及恶心呕吐发生率治疗组分别为66.7％、33.3％、47.6％、42.9％,对照组则分别为85.0％、60.0％、70.0％、75.0％,以上各项两组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论:扶正消癥方加减联合化疗治疗晚期宫颈癌,能够稳定瘤体,改善中医证候,提高生活质量,减少化疗所致胃肠道反应与骨髓抑制,是一种安全、有效的治疗方法,具有一定的临床应用价值.
作者：简小兰；蒋益兰；曾普华 刊期： 2015年第06期
目的:观察跌打通痹膏治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将86例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组采用跌打通痹膏治疗,对照组采用奇正消痛贴膏治疗,均治疗1个疗程(共12d)后对两组进行视觉模拟评分量表(VAS)、膝关节功能评分以及总疗效评定.结果:总有效率治疗组为93.0％,对照组为95.3％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组VAS评分及膝部功能评分治疗前后组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:跌打通痹膏可减轻膝骨关节炎患者的疼痛,改善关节活动度.
作者：范杰；严可；邝高艳；龚志贤 刊期： 2015年第06期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
