朱怡璇；郑海梅；赵洋
呃逆俗称打嗝,是因膈肌不自主地间歇性收缩运动,使胸脘内压力减轻而产生的胸内不适感.健康人受精神刺激或快速吞咽干燥食物而同时较少饮水时亦可诱发该证.中医学认为本病的病机关键为胃气上逆动膈,与饮食不节、过食寒凉、情志不和、郁怒伤肝或素体虚弱等有关[1].笔者运用体针结合耳针治疗肝气郁滞型呃逆1例,疗效明显,现介绍如下.
作者：朱怡璇；郑海梅；赵洋 刊期： 2015年第06期
中药调用疗法是以“整体观念,辨证论治”为指导思想,以“肾气-天癸-冲任-胞宫”的平衡为理论依据,根据月经周期的阴阳消长转化规律,结合现代医学下丘脑-垂体-卵巢轴及卵泡生长发育的不同阶段,从整体上调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能的中药序贯疗法.体外受精-胚胎移植[1](IVF-ET)技术是指从女方卵巢内取出卵子,在体外与精子受精后,胚胎培养2 ～5d,再将发育到一定程度的胚胎,移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的过程,俗称“试管婴儿”技术.1978年英国诞生了世界上第1例“试管婴儿”,这是不育症治疗史上的里程碑[2].随着体外受精-胚胎移植技术的蓬勃发展,如何提高体外受精-胚胎移植的妊娠率是医学界亟待解决的问题.近年来,采用中药调周法从整体上对IVF-ET的治疗过程进行干预,并在提高妊娠率、降低和治疗并发症方面取得了显著的疗效.现总结相关内容综述如下.
作者：蒋帅 刊期： 2015年第06期
脑卒中以其高发病率、病死率、致残率危害人类的健康,据2008年我国居民第3次死因调查结果显示,脑卒中已成为国民首位死因[1].“医院卒中单元”即一般医院内建立的卒中单元,其强调对住院期间的脑卒中患者的治疗.目前,卒中单元为脑卒中治疗有效的方法已得到循证医学的肯定.然而针对脑卒中患者出院后的继续康复治疗易被忽视或一定程度上得不到正确指导,有研究指出,充分利用社区医疗资源,可大限度地提高脑卒中患者的生存质量[2].陈少宗[3]提出我国有必要建立“社区卒中单元”.
作者：祁艳霞；牟善芳；赵木叶 刊期： 2015年第06期
调剂中药饮片时出现差错会延误患者的治疗,所以必须对调剂差错加以防范.本文探讨了中药饮片调剂过程中的常见差错,包括审方差错、调配差错、复核、包装及发药差错,并在此基础上提出中药饮片调剂常见差错的解决对策,包括提高专业技能,保证调配流程的规范化;注意做好审方及核对工作,杜绝调剂错误;认真发药,避免患者取药差错.
作者：陆永江 刊期： 2015年第06期
变应性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点[1].本病属中医学“鼻鼽”范畴.笔者结合临床和王师的临床经验,认为变应性鼻炎可分为阳气虚型和阳气郁型.阳气郁型相对少见,阳气内郁不能正常布散外达体表,体表不固则易感受外邪;阳气内郁不能温煦体表,出现假寒之象,故不能采用温补阳气的方法治疗,而应以“清解郁热、透达阳气”为治疗原则[2].辛夷,即辛夷树(即玉兰)的干燥花蕾,玉兰属木兰科,中文别名有迎春、木笔花、毛辛夷、姜朴花.性味辛温,无毒,归肺、胃经.功能散风寒通鼻窍[3].
作者：杨金梁 刊期： 2015年第06期
李孔定学术理论精辟,临床经验丰富.文章通过对李老大量原始医案及笔记的整理研究,总结了李老诊治崩漏的特点.李老认为崩漏其本在于冲任损伤、经血失约,其标是血瘀,治疗上将益气活血贯穿始终,重视因人制宜,提倡治中州以复旧,尊崇辨证论治与现代药理相结合,并自创驻崩汤.
作者：黄凤蝶；黄萍；韦满；沈其霖 刊期： 2015年第06期
象数思维,是指运用带有直观、形象、感性的图像、符号、数字等象数工具来揭示认知世界的本质规律,通过类比、象征等手段把握认知世界的联系,从而构建宇宙统一模式的思维方式[1].这种思维方式对中医理论的形成有深刻影响,因此在中医古籍中常常可以见到其应用实例.《医贯》一书也不例外.《医贯》是明代温补学派的代表著作之一,其作者为明代医家赵献可.赵献可其人不仅对《内经》、《难经》、《伤寒论》及金元诸家理论十分熟悉,而且对于易学亦有心得,并常援易入医,以易理论医理,借助卦象、太极图等象数工具,运用象数思维方法来阐述深奥的中医理论,构建了其独特的命门理论[2].赵献可的命门说,运用了多种象数工具来构建,卦象、太极图、事物之象皆在应用之列.
作者：苏新民；蒲蔚荣；马芝艳 刊期： 2015年第06期
目的:观察变通三拗汤加减治疗喉源性咳嗽的临床疗效.方法:将90例喉源性咳嗽患者随机分为两组各45例,治疗组采用变通三拗汤加减治疗,对照组口服罗红霉素、咳特灵胶囊治疗.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为75.56％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);复发率治疗组为11.11％,对照组为26.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:变通三拗汤加减是治疗喉源性咳嗽的有效方剂.
作者：彭友红；罗尧岳；何其林 刊期： 2015年第06期
脐疗法是中医学中行之有效、简便廉验的治疗方法之一.现今随着临床中脐疗法的应用,其相关基础机理和临床应用研究也越来越多,操作形式呈现多样化趋势.为进一步探寻古代医家脐疗法具体操作方法,笔者选择在针灸史中较有影响力的清代著名医家李学川的书籍《针灸逢源》进行研究,对书中所述脐疗法进行整理,以浅释脐疗法,冀望能为临床应用提供一定的借鉴和指导.
作者：迟海霞 刊期： 2015年第06期
“亲其师,信其道”,是古代教育名篇《学记》对良性师生关系的一种描述.对于青年教师而言,要做到让学生亲师、信道,则需以身作则,勤勉敬业,不断提升教学能力和素养.做可亲之师,传可信之道,尽敬业之责,是青年教师对自己教学能力的要求,更是在教学实践中需不断提升和完善的教学素养.
作者：李德杏；王蕾；赵健 刊期： 2015年第06期
总结姚国美论治泄泻的经验.姚氏认为,泄泻一症,风、寒、热、湿皆能为患,又必以湿为主;临床分为湿淫、寒湿、风热、阳明热邪、暑邪、阳虚及兼夹证进行辨证施治,并提出治泄泻不应拘泥于“治泻不利小便非其治也”的思想.
作者：蒙红华；林华胜；周衡；祁昌杰；余九峰 刊期： 2015年第06期
目的:观察麻仁汤加减治疗肛肠病术后大便难的临床疗效.方法:将80例肛肠病术后大便难患者随机分为两组,治疗组40例用麻仁汤加减治疗,对照组40例口服大黄通便胶囊治疗,1周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为67.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻仁汤加减治疗肛肠病术后大便难疗效显著.
作者：范维聪 刊期： 2015年第06期
目的:观察“拔河针法”与普通针剌法治疗退行性膝关节炎的临床疗效,分析“拔河针法”治疗该病的优越性.方法:将60例退行性膝关节炎患者随机分为治疗组、对照组1组与对照组2组各20例,治疗组予“拔河针法”治疗,对照1组予常规针刺法治疗,对照2组予常规针刺配以电针治疗,观察对比3组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为95％,对照1组为70％,对照2组为75％,治疗组疗效优于其他两组(P＜0.05).结论:“拔河针法”治疗退行性膝关节炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：唐海峰；顾星 刊期： 2015年第06期
目的:探讨中药治疗髋关节骨折术后深静脉血栓形成的临床疗效.方法:将100例髋关节骨折术后深静脉血栓患者随机分为两组各50例.其中对照组采取常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药治疗,治疗结束后比较两组患者的临床疗效以及患肢周径差值与缩小率.结果:治疗组术后2周及术后6个月总有效率分别为88％、98％,均明显高于同期对照组的46％、80％,两组各时段比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组周径差值和缩小率均显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药治疗髋关节骨折术后深静脉血栓形成疗效显著,值得临床推广应用.
作者：雷桂平 刊期： 2015年第06期
目的:观察益气散结法治疗小儿腺样体肥大的临床疗效.方法:对35例腺样体肥大患者采用益气散结法治疗,疗程为2个月.结果:总有效率治疗1个月后为71.43％,治疗2个月后为91.43％,不同疗程间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);主要症状积分及腺样体肥大程度不同疗程间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气散结法治疗小儿腺样体肥大有较好疗效.
作者：李许娜 刊期： 2015年第06期
进行性肌营养不良症(PMD)是一组遗传性肌肉变形疾病,以缓慢进行性加重的对称性肌肉无力和萎缩为主要临床特征,常见类型包括假肥大型肌营养不良症(DMD/BMD)、面肩肱型肌营养不良症和肢带型肌营养不良症等,目前尚无有效治疗手段[1].加之病情危重,治疗棘手,给患者的身心健康造成巨大的伤害,极大影响了患者的生活质量及生命安全.PMD在中医学隶属“痿证”范畴,而关于痿证的认识,早在两千多年前的《黄帝内经》中便有记载.《素问·痿论》:“故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著则生痿躄也.”重点阐述了因外邪浸淫或七情失常等原因造成体内气血运行不畅,肢体痿软失用而致痿的发病机制[2].笔者通过多方探究中医对痿证的论治,提出采用朝夕分补法治疗PMD的思路,现阐述如下.
作者：余思；陈卫银 刊期： 2015年第06期
目的:观察龙葵总碱对骨髓瘤细胞株RPMI8226细胞凋亡的作用,确定龙葵总碱抑制RPMI8226细胞生长的适浓度和适时间.方法:培养RPMI8226细胞,加入龙葵总碱,设置800、400、200、100、50、25、12.5、6.25、3.125mg/L共9个浓度梯度,另设立空白对照组(0mg/L),分别于24、48、72h以MTT法测定龙葵总碱对细胞生长活性的影响.AnnexinV/PI流式细胞分析法检测细胞凋亡,获得细胞凋亡数据后用ModFitLT软件进行细胞凋亡相对定量分析.结果:龙葵总碱可抑制RPMI8226细胞株的增殖,其细胞增殖抑制率呈剂量-时间依赖性;25 mg/L龙葵总碱处理RPMI8226细胞48h为适作用浓度和时间.Annexin V/PI法证实了龙葵总碱可以诱导人多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226凋亡.结论:龙葵总碱可抑制人骨髓瘤细胞株RPMI8226细胞增殖,在一定范围内呈时间和剂量依赖性,龙葵总碱可以诱导人多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226凋亡.
作者：刘璇；郝敬全；温少瑾；江劲波 刊期： 2015年第06期
目的:观察健腰除弊汤配合针灸治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法:将60例椎间盘源性腰痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用健腰除弊汤合针灸治疗,对照组单用针灸治疗.比较两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为83.3％,明显优于对照组的66.7％ (P ＜0.05).两组JOA、VAS治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健腰除弊汤配合针灸治疗椎间盘源性腰痛能明显改善疼痛症状,值得在临床上推广.
作者：尹雪丰；肖四旺；陈孟交；尤冬春 刊期： 2015年第06期
刘丽芳教授是湖南省中医药大学第一附属医院的主任医师、教授、博士研究生导师,从医30余年,经验丰富,对于乳腺疾病的治疗颇有心得,现将刘教授论治乳腺癌术后病案略陈一二.乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,中医学称之为“乳岩”.目前,该病发病问题日趋严重,其发病率及病死率的增长速度高于发达国家,对我国妇女身心健康造成极大威胁[1].
作者：吴世婷；刘丽芳；丁玲；肖洒 刊期： 2015年第06期
目的:建立肠易激综合征慢性轻度不可预见性应激联合脾胃湿热动物模型.方法:在慢性轻度不可预见性应激抑郁模型的基础上结合脾胃湿热大鼠动物模型,建立多因素相互作用的慢急性联合应激动物模型,在一定时间内综合运用腹泻指数、痛阈与肠道敏感性、体质量、行为/心理(敞箱实验、糖水摄取量等)检测方法对模型进行评价.结果:慢性轻度不可预见性应激联合脾胃湿热动物模型在粪便性状评分、痛阈评分、敞箱实验积分及糖水摄取偏嗜度方面均优于慢性轻度不可预见性应激动物模型(P＜0.05).结论:慢性轻度不可预见性应激联合脾胃湿热动物模型可以较好地模拟人类肠易激综合征部分症状,有较好的可重复性.
作者：徐秋颖；韩佩玉 刊期： 2015年第06期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
