孔熙萍
随着临床研究的进一步深入，食管癌的综合治疗已引起了人们的广泛关注。其中手术及放、化疗结合是该病综合治疗的重要发展趋势。与单一方法相比，科学而有效的综合治疗可提高患者的临床疗效和长期生存率。本文综述了有关食管癌内科治疗及综合治疗进展的文献，对该病的内科治疗、新辅助化疗、术后辅助化疗和非手术方法综合治疗的研究进展情况进行了重点介绍。
作者：陈建娣 刊期： 2015年第02期
目的：调查分析社区老年人对用药护理指导的需求状况和存在的问题，并分析具体的解决对策。方法：2014年9月~2014年10月，选取本社区60岁以上的老年人222名进行问卷调查，了解老年人的对用药护理指导的需求状况。结果：在用药护理指导方面，老年人的需求呈多样化，且随着年龄的增长，老年人对用药护理指导的需求呈现出不断增长的情况。不同年龄段老年人对用药护理指导的需求呈现出较大的差异(P<0.05)。结论：社区老年人对用药护理指导有着迫切的需求，需要积极的构建完善的护理服务体系，以更好的满足社区老年人的用药护理指导需求。
作者：邱晓君；刘琴 刊期： 2015年第02期
目的：探讨早产儿应用静脉营养治疗的临床效果及心得体会。方法：对我院2013年6月至2014年6月期间收治60例早产儿采用静脉营养治疗手段，观察这些早产新生儿的体重增长情况。结果：6-例早产新生儿在进行静脉营养治疗期间，体重增长32~60克，平均每日增长48.97克，出院时60例早产新生儿的体重均达到了1500g 及以上。结论：对早产儿采取部分静脉营养治疗可减少并发症发生，降低病死率，提高早产儿存活率。
作者：雷暄英 刊期： 2015年第02期
目的：比较泛昔洛韦和伐昔洛韦在治疗带状疱疹中的有效性。方法：采用回顾性分析我科带状疱疹住院患者,随机抽取符合条件的50例患者,分别记录信息,并于治疗后第7,10,14天进行疗效评价。结果：两组组的止疱时间、结痂时间、脱痂时间相差不大,并且 p 值>0.05,无统计学差异,伐昔洛韦组疼痛缓解时间短于泛昔洛韦组,并且 p 值<0.05。两组组有效率分别为：88.0%和84.0%,且 p 值>0.05,无统计学差异。结论：从本组实验数据观察所得,伐昔洛韦与泛昔洛韦对带状疱疹的疗效无明显差异,可能受到多种原因影响,还需更大量的临床数据进一步证实。
作者：唐帮丽；黄忠奎；丁钰；易清玲；李婷 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对伍用小量镇静药物(咪达挫仑0.02-0.04mg/kg)伍用小量镇静药物非全麻的手术患者播放背景音乐对麻醉效果的提升。方法：收集2014年1月-2014年6月1000例选择伍用小量镇静药物非全身麻醉的手术患者。结果：全部患者心平气和的配合整个手术。结论：对伍用小量镇静药物非全麻患者在手术中使用背景音乐可以提升麻醉效果，促进人文关怀。
作者：张幼聪；姚瑞林 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中西医结合护理措施对脑卒中后偏瘫患者的护理效果。方法：以120例脑卒中偏瘫患者为研究对象随机分为研究组和对照组，对照组给予常规护理，研究组增加中医护理措施，比较干预后15d 和30d 的日常生活自理能力。结果：研究组日常生活自理能力明显高于对照组，组间比较具有显著性差异。结论：对脑卒中后偏瘫患者实施中西医结合护理措施，可以改善患者的日常生活自理能力。
作者：陈艳玲；闫凤杰；陈东梅 刊期： 2015年第02期
目的：探究麻醉恢复室患者躁动原因，并对其采取有效的护理对策。方法：抽取2011年6月~2013年6月在我院就诊的280例行全麻醉手术治疗的患者为研究对象，对患者术后躁动情况进行滚粗，并对患者躁动次数及发生率进行记录，然而对引发的躁动原因进行分析，进而采取有针对性的护理干预措施，后对护理干预结果进行观察。结果：本组研究360例患者，发生术后躁动的患者为72例，发生率为20%；其中，老年人8例、成年人39例、儿童14例、婴幼儿11例；成年人更容易发生躁动，患者发生躁动主要表现为：焦躁不安、痛苦呻吟、胡言乱语以及想摆脱各种医疗监护等；导致躁动情况发生的原因主要为疼痛、尿管及气管插管不适等。对出现暴躁的患者进行积极沟通、镇静以及限制约束等护理干预后，躁动情况显著减缓。结论：对于全麻醉患者，造成躁动情况的原因包括疼痛、尿管及气管插管不适等；采取镇静、沟通以及限制约束等有针对性的护理干预措施之后，患者的躁动情况得到有效减缓，同时规避了一些意外损伤，使患者能够早日康复。
作者：刘梅 刊期： 2015年第02期
目的：对比不同剂量布比卡因用于下肢手术患者的临床效果及安全性。方法：选取下肢手术患者100例，随机将患者分为低剂量组和高剂量组，每组50例。低剂量组为0.25%布比卡因4 mL(0.5%布比卡因1mL+生理盐水3mL)，高剂量组为0.375%布比卡因4 mL(0.75%布比卡因1mL+生理盐水1mL)。记录阻滞起效时间和阻滞持续时间，并观察用药后的不良反应。结果：高剂量组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间显著低于低剂量组患者。而感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间显著长于低剂量组。高剂量组患者低血压、心动过缓、恶心呕吐的发生率升高，但两组并无显著性差异。结论：低浓度与高浓度布卡因均可用于下肢手术麻醉，但高浓度布比卡因具有更好的麻醉效果。
作者：谢艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨妇产科妊娠高血压患者临床护理干预措施效果及意义。方法：选取我院2011年1月至2013年12月妇产科收治的妊娠高血压患者72例为观察研究病例，依据临床护理实施异同分为观察组(综合性护理干预组)和对照组(常规护理组)各36例，观察两组效果差异，通过实践对比，分析化护理干预在妊娠高血压患者中的应用，指导临床对于妊娠高血压的护理实践。结果：综合性护理干预组的妊娠高血压患者在并发症发生、血压控制等方面好于对照组，两组比较有显著差异 P<0.05)。结论：妊娠高血压对孕妇及新生儿有着严重危害，采用综合性的完整护理干预，可有效促进母婴健康，降低各类并发症的发生，具有积极的临床意义。
作者：蒋英梅 刊期： 2015年第02期
目的：观察采取护理干预措施在社区糖尿病病人管理中的应用效果，并为社区糖尿病病人的日常管理提供理论依据。方法：首先，对本社区64例糖尿病患者建立信息档案；其次，对64例糖尿病患者进行以下社区护理干预措施：糖尿病等健康知识宣传教育、饮食及心理护理干预、运动干预、指导患者自我监测血糖水平、合理使用糖尿病药物。结果：与护理措施干预前相比，护理措施干预后糖尿病病人的空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白水平均降低，二者相比具有显著性差异(p<0.05)；经过护理措施干预后，糖尿病病人对糖尿病的相关知识、合理饮食知识、合理用药知识、运动锻炼知识、自我监测血糖水平等知识的了解率要明显升高，二者相比具有显著性差异(p<0.05)。结论：在社区糖尿病病人管理中，护理干预具有显著效果。
作者：万帮萍 刊期： 2015年第02期
医患沟通在妇产科临床工作中极为重要，不仅能够改善医患关系，维护患者的权利，而且为医务人员的诊疗提供信息支持。因此医院需定期组织医务人员进行培训，以提高医务人员的医患沟通能力，降低医患纠纷的发生率。
作者：刘芬兰 刊期： 2015年第02期
目的：探究右美托咪定对硬膜外麻醉下宫颈癌根治术患者免疫功能的影响作用。方法：将50例采取硬膜外麻醉下的宫颈癌根治术患者随机分组,给予观察组泵入右美托咪定,对照组则泵入生理盐水。比较不同时间段外周血 T 淋巴细胞和 NK 细胞的下降情况。结果：两组在 T1、T2时,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD16+/CD56+明显下降,P<0.05。但观察组以上各指标高于对照组,P<0.05。而到 T3时,两组各指标逐渐恢复,并无明显差异(P>0.05)。结论：对硬膜外麻醉下宫颈癌根治术患者应用右美托咪定能有效改善患者的免疫功能,值得推广。
作者：张瑞生 刊期： 2015年第02期
临床实习作为护理专业学生理论联系实际，并逐渐培养自身独立工作能力的一个关键环节，同时也在很大程度上决定其是否可成为素质型人才的主要手段。为此，实习阶段临床带教工作质量的好坏，直接关系到护生实习的质量，故如何做好护理带教质量是当前临床护理带教工作所面临的一个重大问题。在临床护理带教中，逐步提高护生的实习质量是其工作的关键所在，而高素质带教队伍与合理的带教计划又是提升教学效率的重点，为此，带教教师需采取各种教学方式，为护生创造良好学习氛围，以大限度激发其学习兴趣，同时加强带教的管理，不断提升带教的质量，终为临床护理培养一大批优秀人才。文章重点针对脾胃科在护理带教中存在的相关问题进行分析，进而采取相应解决措施。
作者：曾肃英 刊期： 2015年第02期
目的：研究针对性的方法对我国传染病的蔓延进行有效的控制。方法：对我国目前传染病的预防控制现状进行深入分析，指出其中存在的不足之处，并结合笔者自身的实践经验，总结出提高国内传染病控制效果的建议。结果：当前国内传染病预防工作中存在的不足主要包括相关法律体系不健全、人们对传染病预防的意识不足、管理机制落后等。结论：完善相关的法律法规、加强相关知识教育以提高人们对传染病预防的重视程度、提高工作人员的综合素质、加强公共卫生管理是提高目前国内传染病预防工作质量的有效途径。
作者：李清清 刊期： 2015年第02期
目的：研究小切口非超声乳化技术治疗白内障的临床疗效。方法：选取自2013年9月到2014年10月来我院就诊的120例患者，将其分成观察组以及对照组两组，分别进行小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术和白内障超声乳化吸除术，并对白内障患者手术后的角膜散光度以及术后的并发症等情况进行比较。结果：术后两组患者的情况均有明显好转，术后三个月的随访期间，对两组患者的角膜散光度以及视力恢复情况分别进行了比较，结果无显著性差异(P>0.05)。此外，术中、术后出现的并发症，观察组为6例(10.00%)；对照组为7例(11.67%)，两组无显著性差异(P>0.05)。结论：虽然两种治疗方法在治疗疗效中均无显著性差异，但是就小切口非超声乳化技术而言，具有费用低、切口小、并发症少、恢复速度快等优点，因此值得大范围进行推广，尤其是在基层医院中推广。
作者：金蕾 刊期： 2015年第02期
肝硬化腹水，中医称为“鼓胀”，是肝硬化失代偿期的主要临床表现之一，可由门脉高压、血浆渗透压下降、有效血容量不足等原因导致。目前西医关于肝硬化腹水的主要是对症治疗，利用腹腔穿刺抽吸腹水、利用利尿剂、补充白蛋白等方法控制腹水。而中医也认为肝硬化腹水是临床难治症，把它列为“风、痨、鼓、膈”四大顽症之一。由于该病发病率较高，治疗困难，引起了医学界的广泛重视，而中医药治疗肝硬化腹水已有相当长的历史，积累了丰富的经验，目前对于肝硬化腹水的中医药研究也不断深化，疗效也逐渐提高。
作者：项军松 刊期： 2015年第02期
目的：针对我院牙龈切除术与牙冠延长术对于龈下残根的修复效果进行比较。方法：在我院随机抽取60名龈下残根患者,采取牙龈切除术和牙冠延长术两种治疗方案进行治疗,对其治疗结果进行记录并比较。其中30名患者接受牙龈切除术,30名患者接受牙冠延长术。结果：在这60名患者中龈下残根修复良好的有39名,效果一般的患者有9名,效果较差的患者12名。结论：对于龈下残根的患者采取牙龈切除术和牙冠延长术,对患者有着良好的治疗效果。
作者：严晓菊 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胆结石患者围手术期护理中临床路径的应用价值。方法：选取2009年2月至2014年6月期间在我院诊治的60例胆结石患者，随机分为对照组和实验组，各30例。对照组采取传统模式进行护理，实验组采取临床路径方法进行护理。观察两组患者住院时间、住院费用、健康知识掌握情况及患者对护理的满意程度。结果：实验组患者在住院时间、住院费用、健康知识掌握情况及对护理满意程度上明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用临床路径对患者进行护理有助于减少住院费用、缩短住院时间，促进患者对健康知识的掌握，提高患者对护理的满意度。
作者：李红芬 刊期： 2015年第02期
目的：对微生物检验泌尿系统的病原菌结果进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的200例泌尿系统疾病患者，通过回顾性分析对患者的临床资料进行分析。结果：泌尿系统疾病患者在微生物检验的过程中，发现革兰阴性杆菌145株，占72.5%，对于碳青霉烯类、阿米卡星具有良好的敏感度；检测出革兰阳性菌40株，占20%。对于万古霉素和替考拉宁等药物具有良好的敏感性；此外，还检测出真菌15株，占7.5%。结论：在泌尿系统微生物检验中发现的病原菌以革兰阴性杆菌为主，以大肠埃希氏菌为主，其次是革兰阳性菌，因此医护人员要根据患者的实际情况，合理选择药物进行治疗。
作者：丁瑞雪 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床老年骨科患者护理相关危险因素以及相关应对措施，为临床护理提供相关借鉴和参考。方法：随机选取本院2012年2月至2014年2月的老年的骨科病患共计560例作为研究对象；患者随机均分为对照组和护理组，对照组患者280例，护理组患者280例；其中对照组患者采用临床常规护理模式，护理组患者在临床常规护理基础上采用危险因素分析及相关应对措施。结果：通过分析诱发危险的各因素，针对性的实施护理措施，降低患者危险发生的可能性，同时提高患者护理满意度情况。结论：老年骨科患者护理的危险因素较多，且处理较为复杂，护理时医护人员更应小心谨慎处理，以辅助治疗，提高患者治疗效果，值得临床借鉴和广泛推广。
作者：石宏 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
