李晨霞
目的：探讨右美托咪定用于腹腔镜手术中的麻醉效果。方法：选取我院妇科收治的86例择期行腹腔镜手术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组患者麻醉用药选择丙泊酚,观察组选择右美托咪定,比较两组患者的麻醉效果。结果：t1~t4时刻,两组患者的 BIS、HR 指标均有明显降低,观察组 t1~t4时刻的 BIS、HR 值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组 t1~t4时刻的 RR、PETCO2、MAP 值无明显变化,但与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者 t1~t4时刻的 OAA/S 评分均显著低于 t0时刻,P<0.05；两组患者各时刻的 OAA/S 评分比较,无显著性差异(P>0.05)。结论：在妇科腹腔镜手术麻醉中应用右美托咪定,具有良好的麻醉效果,同时不会引起呼吸抑制和血压降低,是一种安全、有效的手术麻醉辅助药物,值得推广应用。
作者：洪慧侃 刊期： 2015年第02期
目的：探讨甲状腺手术过程中直视下甲状旁腺的显露与定位、保护甲状旁腺及其血供的措施。方法：回顾性总结156例甲状腺手术患者行术中直视下显露并原位保护甲状旁腺及其血供,观察术后甲状旁腺功能。结果：156例甲状腺患者,4例未发现明确甲状旁腺。术中发现上甲状旁腺150枚,其中144枚位于甲状腺背面甲状软骨下缘水平；明确显露48枚上甲状旁腺的血管,其中32枚由甲状腺下动脉上行支供血。下甲状旁腺共245枚,位置不定,106枚位于甲状腺背面下1/3处,53枚位于甲状腺侧叶下端近甲状腺下动脉入腺体处；确切显露65枚下甲状旁腺的血管,其中54枚血供来自甲状腺下动脉或下动脉分支。术后发生低钙血症和低血钙(血钙低于正常值,无症状)51例,占32.69%,在治疗后两周内恢复正常,未发现永久低钙血症。结论：甲状旁腺血供来源与其位置有关。甲状腺手术过程中能够直视下显露和保护甲状旁腺。为避免术后出现甲状旁腺功能降低,应该在术中精细解剖,大程度地原位保护甲状旁腺及其血供,必要时行甲状旁腺自体移植。
作者：傅智敏 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨不同疗法在创伤性鼓膜穿孔患者治疗方面的效果。方法：对137例创伤性鼓膜穿孔的患者按照费用来源及其经济状况划分为 A、B以及 C 3组，对其分别采用保守治疗和贴片修复以及耳内镜手术进行治疗，观察患者穿孔的愈合情况，并计算各自的医疗成本。结果：A、B、C 三组的穿孔愈合率、穿孔平均愈合及平均医疗成本比较差异均具备统计学的意义(P<0.05)；A 组患者感染的发生率与 C 组相比显著较低，具备统计学的意义(P<0.05)。结论：在创伤性鼓膜穿孔的临床中，应首先进行保守治疗，若效果不佳便可进一步实施贴片干预和内镜手术方法进行治疗，可有效地减少医疗成本。
作者：梁广雷 刊期： 2015年第02期
如今医疗废弃物导致的环境污染已经成为导致人们意外死亡的重要原因之一，而且死亡人群大多数是儿童。国家针对该现象颁布并实施了相关条例，严格规定了产出、整理和处理医疗废弃物的整个过程，使管理工作逐渐法制化，医院也能够进行有效监督。文章探讨了存在于医院医疗废弃物管理工作中的问题，并提出了相应的处理对策，希望使传染疾病得到有效预防。
作者：姚翠华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 ICU 患者发生谵妄的原因，并提出护理对策。方法：回顾性分析28例 ICU 谵妄患者发生情况、原因及护理对策。结果：谵妄主要发生原因有患者个体因素、环境因素及其他因素，护理对策包括严密观察病情、预防并发症、改善 ICU 治疗环境、提高患者舒适度、缓解疼痛、改善睡眠、加强护患沟通、缓解紧张情绪。结论：需针对 ICU 患者发生谵妄的原因进行相应的积极护理干预，以减少谵妄的发生。
作者：何雪花 刊期： 2015年第02期
目的：分析 HPLC(高效液相色谱法)同时测定注射用阿莫西林钠、氯唑西林钠含量。方法：采用 C18柱,流动相为磷酸二氢钾0.1mol/L、十二烷基硫酸钠0.018mol/L、甲醇、乙腈,225nm 为检测波长。结果：氯唑西林68.1μg/mL-340.1μg/mL 范围呈良好线性关系(r=0.9998),阿莫西林69.2μg/mL-345.9μg/mL 范围呈良好线性关系(r=0.9999.)。氯唑西林加样回收率平均为99.7%(RSD=1.4%,n=9),阿莫西林加样回收率平均为99.2%(RSD=0.97%,n=9)。结论：HPLC 法同时测定结果准确,操作简便,并且具有较强专属性。
作者：孙路；李杰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胆结石患者围手术期护理中临床路径的应用价值。方法：选取2009年2月至2014年6月期间在我院诊治的60例胆结石患者，随机分为对照组和实验组，各30例。对照组采取传统模式进行护理，实验组采取临床路径方法进行护理。观察两组患者住院时间、住院费用、健康知识掌握情况及患者对护理的满意程度。结果：实验组患者在住院时间、住院费用、健康知识掌握情况及对护理满意程度上明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用临床路径对患者进行护理有助于减少住院费用、缩短住院时间，促进患者对健康知识的掌握，提高患者对护理的满意度。
作者：李红芬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理路径在脑出血临床护理中的应用效果。方法：将我院收治的68例脑出血患者随机分为路径组和对照组,各34例,对照组实施常规护理,路径组根据临床护理路径进行护理,比较两组患者的护理效果。结果：路径组患者的满意度评分、疾病知识评分均显著高于对照组,P<0.05；路径组的住院时间明显比对照组更短,住院费用明显比对照组更低,P<0.05。结论：在脑出血患者的临床护理中采用护理路径模式,有助于缩短住院时间、减少住院费用、强化患者的自我管理能力,提升患者的护理满意度,值得推广应用。
作者：李玉珍 刊期： 2015年第02期
目的：分析泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因,并探讨其预防措施。方法：回顾性分析我科在2012年5月-2013年12月期间行行腹腔镜手术治疗的79例患者的临床资料,总结手术并发症发生的原因及处理措施。结果：79例行腹腔镜手术治疗的患者中有14例发生并发病,发生率为17.72%,14例发生并发症的患者在经过相应的处置后,并发症均得到有效控制,均治愈后出院。结论：泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因有 CO2气腹相关、脏器损伤、血管损伤和切口感染,预防措施是熟悉泌尿外科腹腔镜手术特征,进一步提高手术医师理论水平及操作水平,并提高术后管理水平,就能有效减少泌尿外科腹腔镜手术并发症的发生。
作者：兰岳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨依托咪酯联合异丙酚在无痛人流术中应用的临床价值。方法：整理分析我院2013年3月-2014年2月242例行无痛人流术的患者资料，将患者随机平均分为两组，分别实施芬太尼联合依托咪酯和依托咪酯联合异丙酚进行静脉麻醉，对两组患者的麻醉效果，停药唤醒时间和不良反应的情况进行统计分析，比较两组临床效果的差异。结果：实验组患者和对照组患者在停药后唤醒时间上差异不显著(P>0.05)，实验组麻醉效果和不良反应的发生率上明显优于对照组(P<0.05)。结论：选用依托咪酯联合异丙酚对无痛人流术进行静脉麻醉，临床效果确切，不良反应少，是一种安全有效的麻醉方案，可在临床上广泛应用。
作者：王继红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对伍用小量镇静药物(咪达挫仑0.02-0.04mg/kg)伍用小量镇静药物非全麻的手术患者播放背景音乐对麻醉效果的提升。方法：收集2014年1月-2014年6月1000例选择伍用小量镇静药物非全身麻醉的手术患者。结果：全部患者心平气和的配合整个手术。结论：对伍用小量镇静药物非全麻患者在手术中使用背景音乐可以提升麻醉效果，促进人文关怀。
作者：张幼聪；姚瑞林 刊期： 2015年第02期
目的：探讨高热惊厥患儿的原发疾病与相应的急救护理对策，为临床急救工作提供参考。方法：选取2012年2月至2013年3月期间我院急诊科收治的30例高热惊厥患儿作为本组研究的观察对象，回顾性分析本组患儿的原发疾病、相应急救情况及复发率，总结相关经验。结果：16例(53.33%)小儿高热惊厥患儿的原发疾病为上呼吸道感染，给予积极有效的治疗和护理后3-7d 均痊愈出院，随访期间复发6例(20%)，均经对症治疗与护理后痊愈。结论：上呼吸道感染是小儿高热惊厥的主要原发疾病，通过密切的病情变化与急救护理可以有效减轻患儿的临床症状，复发率较低，值得在临床中推广应用。
作者：刘圆圆 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中医按摩手法在治疗产后尿潴留中的运用价值。方法：按随机数字表法将我院2013年1月~2014年2月收治的46例产后尿潴留患者分为对照组和观察组，每组23例。对照组采用传统方法进行治疗，观察组采用中医按摩手法进行治疗，比较两组患者的治疗效果和尿潴留改善情况。结果：经治疗后，对照组的治疗总有效率为60.87%(14/23)，观察组为95.65%(22/23)，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组仍有9例出现尿潴留，占该组患者总数的39.13%，观察组仅有1例出现尿潴留，占该组患者总数的4.35%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：应用中医按摩手法治疗尿潴留可获得良好的疗效，同时还可降低尿潴留发生率，值得临床借鉴和推广。
作者：杨海伦 刊期： 2015年第02期
目的：分析肝切除术后腹腔感染因素,探讨其预防。方法：选择我院于2013年5月至2014年5月期间收治的40例肝恶性肿瘤患者,均接受不同量的肝切除术,并在围手术期采取干预措施；同时作引流液细菌培养,分析其结果与腹腔感染的关系。结果：随肝段切除量增加,腹腔感染发生率也随之增加；在引流液细菌培养阳性率和腹腔感染发生率方面,切除肝段≥3的患者均显著高于肝段≤2者,差异 P<0.05,认为有统计学意义。结论：肝切除术采取适宜的围手术期采取干预措施,可有效降低术后腹腔感染发生率,应及早采取预防感染和抗感染措施。
作者：姚文 刊期： 2015年第02期
目的：针对慢性精神分裂患者实施心理行为护理干预对患者认知功能的，临床果进行探析。方法：选取42例患有慢性精神分裂的患者为研究对象。随机分为参照组和试验组，参照组患者实施常规护理模式-(如进娱乐活动、心理护理)，而试验组患者实施心理行为干预，比较两组患者的临床效果。结果：实施心理行为干预的试验组患者阴性症状量表、简明精神量表及社会功能评定量表评分情况明低于采用常规护理的参照组患者，两组患者评分情况具有统计学差异，即 P<0.05。同时试验组家属对护理满意度明显由于参照组，两组比较情况具有统计学差异，即 P<0.05。结论：针对慢性精神分裂患者实施心理行为干预对认知功能具有显著效果，有效的改善了社会功能，提高了生活质量，同时也提高了护理满意度。
作者：周景良 刊期： 2015年第02期
目的：探讨子宫肌瘤手术中的优质护理服务应用。方法：选取子宫肌瘤患者50例作为研究对象，实验组和对照组各50例，对照组患者采用常规护理服务，实验组在对照组常规护理基础之外给予优质护理服务。结果：实验组患者对护理服务的总满意程度为100%，患者护理效果的总有效率为96.00%。对照组患者对护理服务满意程度为82.00%，患者护理效果的总有效率为84.00%。结论：优质护理服务对患有子宫肌瘤的患者有重要意义，对患者身体的恢复有着十分显著的作用，值得在临床上推广使用。
作者：崔娟丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在小儿支气管哮喘患者中,应用匹多莫德联合孟鲁斯特治疗方案的临床疗效。方法：选取我院收治的小儿支气管哮喘患者50例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组的基础上加用匹多莫德和孟鲁斯特。观察两组患者的临床治疗效果,以及哮喘复发情况。结果：经治疗,观察组患者的哮喘评分明显优于对照组,FEV1、FVC、PEF 等肺功能指标明显优于对照组,复发率低、发作次数少、持续时间短,和对照组相比差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。结论：在小儿支气管哮喘患者中,应用匹多莫德联合孟鲁斯特治疗方案具有良好的效果,能够显著改善患者的哮喘症状,提高肺功能指标,降低了复发率,值得临床推广。
作者：陈田慧 刊期： 2015年第02期
目的：观察中医疏肝法治疗胃炎的实际效果,总结其临床应用价值。方法：选取2012年12月~2014年01月我院收治的胃炎患者100例,按硬币法分组,50例实验组病例应用中医疏肝法治疗,50例对照组病例应用胃复胶囊和复胃散治疗,比较两组治疗效果。结果：实验组胃炎患者的治疗效果优于对照组,实验组炎症、活动性、腺体减少等病理积分均低于对照组,此外,比较两组胃炎治疗有效率,差异有统计学意义(88.0% VS 74.0%,P<0.05)。结论：中医疏肝法治疗胃炎,效果显著,值得进一步应用。
作者：陈睿 刊期： 2015年第02期
高血压是生活中较为常见的一种症状，尤其在老年患者当中，高血压同时会引发其他症状的发生，因此，为提高老年人的生活质量，研究老年高血压患者的血压控制现状和相关影响因素十分必要。
作者：范贵娜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床老年骨科患者护理相关危险因素以及相关应对措施，为临床护理提供相关借鉴和参考。方法：随机选取本院2012年2月至2014年2月的老年的骨科病患共计560例作为研究对象；患者随机均分为对照组和护理组，对照组患者280例，护理组患者280例；其中对照组患者采用临床常规护理模式，护理组患者在临床常规护理基础上采用危险因素分析及相关应对措施。结果：通过分析诱发危险的各因素，针对性的实施护理措施，降低患者危险发生的可能性，同时提高患者护理满意度情况。结论：老年骨科患者护理的危险因素较多，且处理较为复杂，护理时医护人员更应小心谨慎处理，以辅助治疗，提高患者治疗效果，值得临床借鉴和广泛推广。
作者：石宏 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
